если человек заболел в санатории что делать
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19
Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19
ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Отдых в санатории и простуженный племянник: в каких ситуациях можно оформить больничный
Все знают о том, как взять больничный лист, если подцепил ОРВИ, или как оформить отпуск по беременности и родам. Но жизнь не ограничивается стандартными случаями. Рассказываем про другие ситуации, при которых можно претендовать на больничный.
Кто имеет право на больничный
Вы получите больничный, если:
Официально работаете по трудовому договору, являетесь единственным собственником или учредителем организации.
Заболели в течение 30 календарных дней после официального увольнения.
Вы работник государственной или муниципальной организации, священник или член производственного кооператива.
Вы частный адвокат, ИП, нотариус, член фермерского хозяйства или занимаетесь любой другой частной практикой. Правда, предварительно придётся самому застраховаться в ФСС, иначе больничного не будет. У самозанятых и неработающих встать на учёт не получится.
Вы иностранец без гражданства, который официально работает и получил травму на производстве или профзаболевание.
Как рассчитывается больничный
Размер больничного пособия зависит от размера зарплаты и трудового стажа:
если вы работаете восемь лет и больше, то оплатят каждый день больничного в размере 100% от вашего среднего заработка за день (об этом чуть ниже);
если вы работаете пять лет, то 80%;
если ваш стаж меньше 5 лет, то только 60%.
Средний заработок за день рассчитывается так: доход за 2 календарных года до начала болезни нужно разделить на 730 дней. За один день не могут заплатить меньше, чем МРОТ/31 день (МРОТ сегодня составляет 12 792 ₽, получается, что минимальное значение — 412,7 ₽ в день). Максимальное значение ограничено 2434,25 ₽. Если ваша дневная зарплата выше, то всё равно будут считать как 2434,25 ₽ за день.
Нестандартные случаи больничных и их нюансы
Лечение с помощью высоких технологий
Если вас лечили с помощью стволовых клеток или с участием роботов, то вам положен больничный. Аналогично с больными, которые лечились методами генной инженерии и информационных технологий. Например, вам выдадут больничный при восстановлении зрения с помощью стволовых клеток. Также вам положен больничный, если вам сделали пластику поджелудочной железы, печени или реконструировали сосуды. В перечне видов высокотехнологичной помощи больше 400 наименований.
Перевод из одного медучреждения в другое
Когда врачебная комиссия одной организации направила вас в другое медучреждение, в больничный должны входить дни, которые вы потратите на проезд туда и обратно. Скажем, вы живёте в Ишиме, а вас отправили для продолжения лечения в Тюмень. Дни в пути тоже будут включены в больничное пособие.
Сложные медицинские исследования
При сложных исследованиях у уролога, гинеколога или проктолога можно получить больничный на день проведения процедур. Обычно речь идёт об исследованиях, которые проводятся в стационаре, в том числе под наркозом или седацией, но не требуют дальнейшей госпитализации.
Если в поликлинике вам выписали направление в санаторий, можно взять больничный на весь срок отдыха и не тратить дни отпуска. В больничный войдут дни лечения в санатории и дорога туда и обратно.
Как получить путёвку в санаторий
Существует перечень заболеваний, при которых можно получить путёвку в санаторий. В список входят, например, болезни щитовидной железы, нарушения обмена углеводов и мигрень. Если у вас выявили болезнь из списка или вы подозреваете, что она у вас есть, то вам нужно:
Прийти к своему участковому терапевту с полисом ОМС. Если у вас уже есть анализы, то возьмите их с собой, если нет, то терапевт направит вас на их сдачу. После нужно будет снова прийти к лечащему врачу.
Получить у лечащего врача справку 070/у. Она будет основанием для получения путёвки.
Встать в очередь на получение путёвки. Сделать это можно через МФЦ или ФСС. Помимо справки 070/у нужно будет написать заявление на получение направления в санаторий.
Дождаться своей очереди и получить путёвку. Когда подойдёт ваш черёд, вы получите уведомление по почте.
Оформить и получить санатарно-курортную карту — это форма 072/у. Её заполняет лечащий врач. Помимо подписи врача в карте должна быть подпись заведующего отделением. Оформлять карту нужно не раньше чем за два месяца до начала заезда.
Приехать в санаторий. Оплачивать дорогу придётся самостоятельно. Некоторые категории пациентов имеют право на бесплатный проезд, например ветераны и инвалиды.
Продление срока больничного
В 2021 году попасть в карантин может любой. Например, если в Роспотребнадзор поступила информация о том, что человек недавно контактировал с тем, у кого подтверждён диагноз COVID-19. По закону на весь период карантина положен больничный. Обычно карантин длится 14 дней.
Уход за ребёнком до семи лет
Если заболевший ребёнок — ваш родственник, вы можете взять больничный по уходу за ним. Это значит, что троюродная тётя, дядя или бабушка могут запросто пойти на больничный с племянником или внуком. Чтобы пойти на больничный, нужно прийти с ребёнком в детскую поликлинику на приём к врачу. Предварительно лучше позвонить в регистратуру и узнать, нужны ли какие-то документы, чтобы подтвердить родство. В законе нет таких требований, но врач может спросить.
Уход за ребёнком с ВИЧ
Пока ВИЧ-инфицированному ребёнку не исполнится 18 лет, кто-то из родственников может брать больничный по уходу за ним. Это условие распространяется на всё время, которое взрослый проводит с ребёнком на стационарном лечении. То же условие действует для детей с онкологией. Например, назначен недельный курс химиотерапии, на неделю можно оформить больничный.
Социально значимое заболевание
Если у вас заболевание, которое входит в перечень социально значимых — ВИЧ, гепатит В и С, туберкулёз, диабет и т. д., — это повод для больничного. Длительность такого больничного определяет врач, в среднем это 15 календарных дней. Выдать его электронно при использовании сервиса телемедицины врач имеет право только в том случае, если он есть в Федеральном регистре медицинских работников и работает в медучреждении, которое зарегистрировано в Федеральном реестре медицинских организаций. В остальных случаях за таким больничным придётся идти в поликлинику.
Есть ряд работ, где сотрудников в обязательном порядке проверяют на наличие гельминтов. Например, это может быть работа на кухне или в разделочном цехе. Если очередная проверка показывает положительный результат, по закону можно взять больничный на весь период лечения.
Если вам меняют колено, сустав или делают протезирование зубов, то на весь срок госпитализации с учётом времени проезда туда и обратно положен больничный. Например, пациент меняет коленный сустав в другом городе, до которого добираться один день в одну сторону. При этом в больницу по плану нужно лечь на неделю. Это значит, что больничный положен на девять дней.
При родах с осложнениями к стандартному больничному по беременности и родам добавляются ещё 16 календарных дней. Стандартный больничный — это 140 календарных дней, а в случае с осложнениями их будет 156.
Когда вы не получите больничный
Не стоит надеяться отдохнуть на оплачиваемом больничном, если вы:
Проходите лечение или обследование от военного комиссариата.
Находитесь под административным арестом или заключены под стражу.
Проходите посменные рабочие осмотры. К ним относятся профилактические осмотры на работе, предрейсовые, послерейсовые и т. д.
Учитесь в училище, колледже, институте или получаете дополнительное образование. В этом случае вам просто выдадут справку.
Проходите диспансеризацию. Вам положен один отгул раз в три года, если вам от 18 до 39 лет. И ежегодный отгул, если вам от 40 лет. В обоих случаях день отдыха оплачивается из размера среднего заработка.
Сдаёте кровь. Вам положен оплачиваемый отгул в день медицинского осмотра и в день сдачи крови. Также вам положен ещё один оплачиваемый отгул после её сдачи. Его вы можете использовать в любое удобное время или присоединить к отпуску. Итого, если вы сдали донорскую кровь, вам положено три дня отгулов.
COVID-19: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЫЛ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ?
Контактные лица делятся на три категории:
II категория. Контакт с больным человеком на расстоянии менее 1,5 м менее 15 мин. или пребывание менее 30 мин. в закрытом помещении;
III категория. Медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.
Лицам из I категории необходимо соблюдать:
обязательную изоляцию на дому в течение 14 дней, начиная от даты последнего контакта с больным COVID-19;
режим ограничения (до минимума) контактов с больным (находиться в разных комнатах квартиры; пользоваться индивидуальной посудой, полотенцами; соблюдать личную гигиену и масочный режим; обрабатывать руки антисептиком);
режим дезинфекции. После изоляции (госпитализации) больного провести заключительную обработку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия – активных в отношении вирусов (растворы с содержанием хлора, перекиси водорода, надуксусной кислоты и хлороформа, этанола 70%); при лечении больного на дому – проводить ежедневно текущую дезинфекцию. Обрабатывать: поверхности, дверные ручки, выключатели, санитарно-техническое оборудование, посуду. Регулярно проветривать помещения;
ВАЖНО: лабораторное обследование (мазки на COVID-19) проводится только при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.
Лицам из II категории необходимо:
контролировать состояние здоровья в течение 14 дней с момента последнего контакта;
ВАЖНО: изоляция лиц этой категории не проводится.
В КРУГ КОНТАКТНЫХ НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:
лица, привитые и переболевшие в течение 6 месяцев до даты контакта;
лица, имеющие на момент контакта антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2.
Как теперь должны работать санатории и курорты? Рекомендации Роспотребнадзора
После карантина санатории и курорты станут работать по новым правилам, которые призваны минимизировать риск заражения коронавирусом. Рассказываем об основных.
Кого будут принимать санатории и курорты?
Требования к сотрудникам
Не будет допускаться к работе персонал:
Работать необходимо в маске и менять ее минимум раз в три часа. Сотрудники должны быть обеспечены кожными антисептиками, средствами для дезинфекции поверхностей. Прием пищи разрешен только в специально предусмотренных для этого помещениях.
Новые меры профилактики
Запас средств дезинфекции, кожных антисептиков, средств индивидуальной защиты в учреждении должен быть сделан с расчетом, чтобы его хватило минимум на пять суток.
Общие рекомендации к уборке и дезинфекции
Уборка и дезинфекция мест общего пользования
В холлах, коридорах, на стойках регистрации необходимо:
Во всех местах общего пользования необходимы дозаторы с кожными антисептиками.
Организация питания
В случае организации питания по типам «шведский стол» и «раздача» необходимо обеспечить расстановку с соблюдением принципа социального дистанцирования, нанести разметку на полу.
В обеденных залах нужно использовать оборудование для обеззараживания воздуха, разрешенное к применению в присутствии людей.
Профилактика при организации питания
Дезинфекция на открытой территории
На открытых пространствах обеззараживанию подлежат:
Обработку следует проводить один раз в сутки утром или вечером. Дезинфекцию поручней, дверных ручек медицинского и спасательного пунктов — не реже одного раза в два часа, шезлонгов — после каждого отдыхающего.
Рекомендации к процедурам и отдыху
Медицинские услуги необходимо оказывать исключительно по предварительной записи, исключить групповое посещение процедур. Помещения должны быть оснащены оборудованием для обеззараживания воздуха, разрешенного к применению в присутствии людей. После приема каждого пациента следует проводить дезинфекцию контактных поверхностей и проветривание.
Пляжное оборудование должно стоять с учетом принципа социального дистанцирования. Это касается шезлонгов, раздевалок, кулеров с питьевой водой. Контролировать соблюдение дистанции отдыхающими должны сотрудники пляжа.
Транспорт, на котором проводится оказание услуг отдыхающим, следует обрабатывать в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора, рассаживать пассажиров — с учетом дистанцирования.
Если заразились коронавирусом
В случае выявления среди отдыхающих зараженного объем и перечень необходимых противоэпидемических мероприятий определяют должностные лица, проводящие эпидемиологическое расследование.
После госпитализации в номере отдыхающего специализированной организацией проводится дезинфекция всех поверхностей, включая кондиционеры, мебель и мягкий инвентарь (шторы, покрывала, подушки, одеяла). Проводится обработка пищеблока оздоровительной организации. Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, санузлов.