если одно плечо выше другого у взрослого что делать

05.05.202304.05.2023 admin 0 Comments

Асимметрия плеч и лопаток причины, способы диагностики и лечения

Асимметрия плеч и лопаток — симптом, характерный как для нарушений и деформаций опорно-двигательного аппарата, так и для патологических процессов в организме. Дефект не только причиняет вред здоровью, но и портит внешний вид.Асимметричное расположение может выглядеть по-разному — одно плечо выше или ниже другого, лопатки не соответствуют уровню плечевого сустава. Чтобы исправить физический недостаток, необходимо узнать причину симптома и подобрать подходящую терапию. Для прохождения диагностических обследований и лечения при патологии следует обращаться к терапевту и врачу-ортопеду.

Причины асимметрии плеч и лопаток

Основной причиной неодинакового расположения лопатки и плеча обычно становится сколиоз. Заболевание может проявиться в любом возрасте — нарушение осанки у ребенка грозит деформацией позвоночника через несколько лет. При более тщательной диагностике выявляются другие причины:

Большая часть проблем начинается с детских травм и повреждений, поэтому следует тщательно обследовать ребенка в случае ушибов, падений, вывихов и переломов. В зрелом возрасте причину симптома обнаружить возможно, но затруднительно. Согласно статистике, 75-80% случаев асимметрии лопаток и плеч проявляется по неизвестным причинам.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Типы асимметрии плеч и лопаток

Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.

Врожденная асимметрия плеч и лопаток

Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.

Приобретенная асимметрия лопаток и плеч

Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.

Методы диагностики

Обнаружив у себя или ребенка признаки симптома, необходимо посетить врача. В этом случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток принимают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина кроется в опорно-двигательном аппарате, ортопед осматривает позвоночник на наличие искривлений — с помощью пальпации, визуального осмотра и дополнительных диагностических обследований:

Если истоки дефекта находятся в других системах организма, понадобится консультация профильного врача (вертебролога, невролог, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ и МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализацию, УЗИ.

В клиниках ЦМРт для диагностики асимметрии применяют такие методы:

Источник

Разогнуть позвоночник. Как взрослым лечить сколиоз?

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.

— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?

Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:

— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;

— поворот позвонков вокруг своей оси;

— одно плечо, лопатка выше другого (другой);

— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);

— межлопаточные, поясничные боли;

— напряжение околопозвоночной мускулатуры;

— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.

Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.

— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?

Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.

Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?

Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.

Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.

Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.

— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?

Да. Лечение всегда комплексное.

— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?

Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.

Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?

При определённых показаниях выполняются операции.

При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.

Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.

— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?

Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.

Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.

Другие материалы по темам:

Аснин Ефим Семенович

С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».

Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.

Врач высшей категории.

В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Источник

Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?

Примерно у 65% старшеклассников нарушена осанка. В какой момент это становится по-настоящему серьезной проблемой? Как его не упустить и вовремя начать лечение?

О сколиозе и других нарушениях осанки спросили ортопеда-травматолога Виктора Ващило.

Изгибы в позвоночнике: норма и патология

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

Правила организации рабочего места ребенка:

Источник

Левосторонний сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонний сколиоз – разновидность сколиоза, характеризующаяся искривлением позвоночника в левую сторону. Позвоночник может напоминать латинскую букву S или иметь C-образную форму. Патология может начаться в любом возрасте, но чаще всего ее выявляют у подростков во время интенсивного роста. Своевременное обращение к врачу поможет избежать трудностей при дыхании, боли в конечностях и грудной клетке, проблем с кишечником и мочевым пузырем.

Причины левостороннего сколиоза

Левосторонний сколиоз развивается постепенно под действием ежедневных физических нагрузок на спину, которые распределяются с нарушением пропорциональности и баланса. Левосторонний сколиоз 1 степени возникает у подростков по причине постоянного наклона туловища в правую сторону. Вторая степень левостороннего сколиоза отличается выраженной клинической картиной и считается запущенной патологией.

Заболевание может возникать на фоне таких причин:

Нередко сколиоз сопровождается другими болезнями, например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилоартритом.

Врачи различаются 2 локализации левостороннего сколиоза – грудной и поясничный. Грудной сколиоз появляется при частом сидении в неправильном положении с выдвижением левого плеча вперед, регулярном сне на правом боку и частом переносе тяжестей в правой руке. Патология нередко диагностируется на 1-2 стадии, поэтому для ее лечения достаточно регулярно заниматься лечебной физкультурой. При запущенном сколиозе возникают проблемы со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем, пациент ощущает слабость и апатию.

При поясничном сколиозе на 1 стадии внешние признаки слабо выражены. На 3 и 4 стадии у больного происходит левостороннее смещение таза, нарушается симметрия ягодичной складки, визуально правая нога кажется длиннее. Если у пациента присутствуют врожденные патологии или артроз тазобедренного сустава, то течение сколиоза сильно усложняется. В некоторых случаях он сопровождается появлением межпозвоночных грыж.