если разные ноздри что делать
Коррекция формы ноздрей
Слишком большие, неровные или маленькие ноздри могут заметно портить внешний вид человека. Можно ли устранить этот дефект с помощью хирургического вмешательства? Да.
Какие проблемы решают с помощью ринопластики крыльев носа?
Коррекция такого плана показана людям у которых ноздри:
Есть случаи, когда для исправления внешнего вида лица достаточно сделать только коррекцию крыльев.
Каковы причины неправильной формы ноздрей?
Как проходит операция по уменьшению ноздрей?
Первый этап.
Сначала хирург делает два клиновидных разреза по бокам у основания крыльев. От формы и глубины разреза зависит, как будет выглядеть конечный результат. Поэтому различают несколько видов пластики:
I вид – уменьшение толщины и длины крыльев носа без изменения размеров внутренней полости
II – вид. Разрез затрагивает не только основания, но и небольшую часть дна. В итоге ноздри выглядят более закрытыми.
III – вид. Значительное уменьшение за счет удаления большого участка внутри.
Второй этап.
Затем удаляют лишнюю часть тканей с каждой стороны. Чтобы сделать это точно, врач обязательно делает еще до хирургического вмешательства разметку с помощью специальной линейки. Точное количество усекаемых тканей должно тщательно продумываться в каждом конкретном случае.
Если врач удалит слишком большой кусок тканей, будет нарушена общая гармония всех частей лица, а исправить этот недостаток с помощью повторных хирургических вмешательств практически невозможно.
Третий этап.
На последнем этапе процедуры края раны соединяют и накладывают швы.
Вся процедура обычно длится 20 минут. И делают ее часто под местным наркозом.
Как проходит запланированное уменьшение ноздрей после уменьшения кончика носа?
Планируя операцию по уменьшению кончика, врач всегда учитывает, что после нее, если не трогать крылья, ноздри могут казаться огромными.
Часто бывает так, что пластический хирург не может сразу определить сколько нужно будет удалить ткани во время коррекции, так как у всех людей процессы заживления протекают по-разному и форма крылев или изменяется, или не изменяется
Поэтому во многих случаях принимается решение делать операцию в два этапа. Сначала уменьшают кончик, а затем корректируют размер и форму ноздрей.
Вторая процедура в таком случае делается спустя некоторое время после первой, под местным наркозом и длится не более пятнадцати минут.
Как проходит операция, если это повторная ринопластика?
После неудачной ринопластики могут возникнуть нежелательные последствия, требующие повторного хирургического вмешательства. Какие это ситуации?
В первом случае, грамотный хирург заметит в ходе реабилитации, что появляется ассиметрия и попробует сначала все исправить. Для этого в процессе заживления он пользуется тампонированием или другими безоперационными методами. Если же ткани уже хорошо зажили и дефект не устраняется таким способом, приходится планировать вторую операцию. Делать ее можно только спустя шесть месяцев после первой.
Сложностьповторного хирургического вмешательства заключается в том, что хирургу приходится работать с уже травмированными ранее тканями.
Ход операции в данном ситуации тщательно продумывается в каждом отдельном случае. Для этого врач выясняет, в чем причина появления дефекта. Поэтому нет единого шаблона, по которому проходит процедура.
Остаются ли шрамы после уменьшения ноздрей?
Чаще всего после классического изменения формы крыльев остается лишь несколько почти незаметных шрамов. Они располагаются у самого основания носа.
Как проходит реабилитация?
После процедуры нос будет выглядеть немного лучше, уже через две недели, так как сойдет внешний отек, а свободно дышать можно будет только спустя три месяца и более, когда сходит внутренний отек.
Если речь идет о повторной ринопластике процессы заживления тканей протекают в два раза медленнее, чем в первый раз.
Все это время нужно будет избегать посещения бани, пляжа и солярия. Также лучше полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно тщательно соблюдать рекомендации врача, которые касаются температуры воды и пищи. Слишком горячая или слишком холодная еда не допускается, так как это плохо сказывается на процессе заживления тканей.
Какова стоимость ринопластики ноздрей?
Цены на эту процедуру различны, так как это напрямую зависит от ее сложности. В нашей клинике операция по коррекции кончика стоит примерно 180 000 руб., полная пластика носа примерно – 250 000 руб. А вот повторная ринопластика может стоить от 250 000 до 350 000 руб.
Асимметричные ноздри
Более 80 % населения планеты имеет асимметричный нос. Нарушения симметрии могут проявляться по-разному и иметь различную степень выраженности. Одна из самых частых вариаций — это разная форма ноздрей. В некоторых случаях такая особенность абсолютно незаметна для окружающих. Но иногда недостаток бросается в глаза, создает визуальный эстетический дефект и приносит существенный дискомфорт человеку. В таком случае возникает ряд резонных вопросов: почему развивается асимметрия, как исправить разные ноздри без операции, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и всегда ли стоит его проводить.
Почему возникает несимметричная форма ноздрей
Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей. Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей. Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.
Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:
Можно ли исправить асимметрию без операции
Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.
Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко. Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры.
Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.
Операция как наиболее эффективный подход
Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.
Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции. Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:
Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.
Реабилитация и заживление после ринопластики
В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.
Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.
Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период. Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.
Всегда ли нужна операция
Многие излишне критично относятся к своей внешности. Иногда люди считают, что у них одна ноздря больше другой и не знают, как это исправить, а в действительности диспропорция настолько мала, что окружающие ее даже не замечают. В таких случаях избавиться от комплексов и поисков недостатков не поможет даже операция. Поэтому хирурги не рекомендуют делать вмешательство без наличия медицинских или явных эстетических показаний.
Серьезным обоснованием хирургического вмешательства могут быть:
Только в таких случаях ринопластика принесет желаемый эффект и существенно улучшит качество жизни.
Можно ли уменьшить крылья носа
Простыми словами о пластических операциях.
Время чтения: 10 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
Красивый нос — это пропорции, приближенные к идеальным, с прямой спинкой, ровным кончиком и аккуратными ноздрями. Если эта последняя часть не соответствует эстетическим требованиям, можно пройти хирургическую коррекцию и исправить недостаток, после которой лицо приобретет гармоничные черты.
Какие проблемы решит хирургическая коррекция крыльев носа
Крылья носа образуют два хряща, расположенных симметрично от срединной линии. Снаружи они обтянуты кожей, в полости — слизистой.
Изменить их форму намного проще других частей носа, так как оперативное вмешательство не затрагивает костные структуры. Поэтому и период восстановления проходит проще и быстрее. Вместе с тем такая операция способна значительно изменить облик, сделать лицо более миловидным и красивым.
Коррекция крыльев носа исправляет практически все эстетические проблемы и дефекты, к которым можно отнести несколько вариантов:
Операция выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть включено в план ринопластики как один из этапов. Например, при уменьшении длины носа, исправлении кончика или устранении горбинки. Обычно эту часть носа корректируют на последнем этапе ринопластики.
Об операции: анестезия, время оперативного вмешательства, техника выполнения коррекции
Способ анестезии выбирают в зависимости от объема коррекции и пожеланий пациента. Обычная практика — общий наркоз. Местную анестезию применяют при простых видах коррекции, когда операция выполняется только на крыльях. Любой из этих методов обеспечивает безопасность, безболезненность оперативного вмешательства и достаточный комфорт пациенту.
Техника выполнения операции зависит от вида дефекта.
При сужении крыльев хирург выполняет разрез так, чтобы рубец после операции находился в естественной борозде между щекой и крылом носа. Он иссекает полоску крыла, прилегающую к щеке. В этой части хрящевая часть отсутствует, отделяется только часть кожи с подкожной клетчаткой. После этого разрез ушивается. Дальше такие же манипуляции проводятся с другой стороны.
Чтобы сделать крылья тоньше, иссекается подкожная соединительная ткань, которая и является причиной избыточной толщины. Кожу при такой коррекции не затрагивают.
При ятрогенной деформации, вызванной результатом предшествующей ринопластики, мягкий треугольник втянут и лишен хрящевой опоры. Поэтому эта часть очень податлива и восстановить ее значительно сложнее других участков. При коррекции перемещают лоскуты слизистой оболочки, иногда устанавливают кожно-хрящевые трансплантаты.
После оперативного вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка для фиксации тканей. Продолжительность ринопластики составляет в среднем 20- 40 минут. Если исправление крыльев включено в комплекс с коррекцией других участков носа, то операция длится значительно дольше.
В каких случаях хирург откажет в хирургическом вмешательстве
Пластический хирург откажет пациентам, у которых:
Это, так называемые, абсолютным противопоказания. Возрастные ограничения связаны с формированием лицевого скелета, которое продолжается до 18 лет. Однако из этого правила есть исключения, которые связаны с травмами хрящей крыльев носа. Ринопластика не рекомендована и людям после 40 лет, так в этом возрасте идет снижение регенеративных способностей тканей, ухудшается и эластичность кожи.
Существует и временные противопоказания, которые называются относительными. К ним можно отнести:
После заживления и восстановления коррекцию можно проводить. Операцию нужно отложить беременным и кормящим женщинам.
Ринопластика чаще выполняется по эстетическим показаниям, которые бывают объективными. Например, когда ноздри имеют некрасивую форму или непропорциональные размеры. Но нередко к ней прибегают девушки по субъективным причинам, когда крылья носа выглядят гармонично, однако пациентке они кажутся недостаточно красивыми и вызывают дискомфорт и комплекс неполноценности.
Как проходит подготовка к операции
Подготовка к коррекции крыльев носа проходит в несколько этапов.
Консультативный прием
Подготовка начинается с консультации. Хирург осматривает нос, дает рекомендации, выслушивает пожелания пациентки. Он объясняет, какой тип операции показан при конкретной форме носа, чтобы результат ринопластики смотрелся максимально гармонично. Первичный осмотр позволяет оценить состояния тканей носа, особенности строения, и определить объем операции.
Наглядно представить результат можно при 3D-моделировании. Для этого делают снимки в 3 проекциях. Стоит учитывать, что конечный результат может немного отличаться, так как программа не учитывает реакцию организма.
После того, как будут получены результаты исследований и анализы, врач разрабатывает план коррекции.
Пластический хирург направляет пациента к другим специалистам на консультацию: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. В некоторых случаях нужна консультация психолога.
Анализы и исследования
Пациент должен пройти ряд исследований и сдать анализы:
Хирург и другие специалисты могут назначить дополнительные исследования. Поэтому от врачей нельзя скрывать хронические болезни, патологии, аллергии, вредные привычки.
Ограничения перед пластической операцией
Для пациентов, кто решился на коррекцию крыльев носа, есть несколько ограничений:
За сутки до коррекции необходимо принимать легкую пищу, а в день операции прием пищи запрещен, нельзя пить. На лице не должно быть украшений и косметики. Кожу лица перед процедурой нужно хорошо вымыть и принять теплый душ.
Реабилитационный период: советы пластического хирурга
При простой коррекции, которая проводится на крыльях носа, период первичной реабилитации составляет от 7 до 14 дней. При комплексной операции для полного восстановления внешнего вида уйдет около трех месяцев, если не затрагивается костная ткань, то около месяца. В это время сохраняется отек вокруг носа.
В период реабилитации я рекомендую соблюдать ряд простых правил:
Процесс восстановления может ухудшить психотравмирующие ситуации и стресс. Поэтому необходимо стараться не создавать и избегать таких ситуаций.
Безоперационные способы коррекции крыльев носа. Их недостатки в сравнении с пластикой
Существуют безоперационные методы коррекции крыльев носа, однако такими способами можно избавиться лишь от незначительных дефектов. Если положение, форма и размер крыльев приводят к нарушению функции носа, от этого можно избавиться только хирургическим путем.
Без операции можно исправить асимметрию крыльев, сгладить рельеф излишне выпуклых ноздрей. Для этого в проблемное место вводятся филлеры, чаще всего гиалуроновая кислота, удерживающая множество молекул воды. Такой эффект недолговечен, он длится от полугода до двух лет, в зависимости от вида филера. Сузить нос или уменьшить крылья таким способом не удастся.
Некоторые пластические хирурги отмечают, что несмотря на кажущуюся безопасность и простоту метода, эта процедура не так просто, поскольку нос — довольно деликатная часть лица с обильным кровоснабжением. Неудачный укол может привести к кровотечению или образованию внутренних гематом, которые долго не проходят.
Травматизация тканей носа постоянными инъекциями может привести к образованию рубцов. Особенно опасны нерассасывающиеся биополимеры. Они могут вызвать деформацию носа, истончение и некроз тканей. Такие осложнения нередко приводят в результате на стол к пластическому хирургу, но исправить крылья носа в этом случае значительно сложнее.
Заключение
Коррекция крыльев носа — тонкая эстетическая операция, способная улучшить внешний облик или решить медицинские проблемы. Небольшое оперативное вмешательство способно кардинально преобразить лицо, сделать его более гармоничным и красивым. Успех коррекции зависит от мастерства и опыта хирурга и готовности пациента следовать предписаниям врача.
Разные ноздри после ринопластики: кто виноват, что делать?
Пластические операции сопряжены с определенными рисками. В случае с ринопластикой все риски можно разделить на три большие категории. В первую попадают эстетические осложнения — нежелательные изменения формы носа после хирургической коррекции. Среди оных седловидная деформация, разные ноздри после ринопластики, другие случаи искривления носа и асимметрии. Вторая группа — проблемы функционального характера, проявляющиеся затруднением носового дыхания. Третью категорию формируют медицинские осложнения — инфицирование послеоперационной раны, нагноение, кровотечение, некроз тканей.
В предлагаемой публикации подробно рассмотрено одно из эстетических осложнений — асимметрия крыльев носа и несимметричная форма ноздрей. Мы рассмотрим, что может привести к развитию данной проблемы, и поговорим о методах ее решения.
Причины асимметрии крыльев носа следует искать в особенностях операций, в ходе которых эти структуры могут быть изменены. Моделирование формы и размеров непосредственно ноздрей проводится с помощью двух хирургических приемов. Первый — изменение размера хрящевых структур, образующих крылья. Этими структурами являются большие крыльные хрящи (парные хрящи, правый и левый), а точнее, их латеральные ножки. Основные манипуляции на крыльных хрящах — резекция (удаление фрагмента ткани) или ушивание.
К изменению формы ноздрей также могут привести манипуляции, направленные на моделирование центральных участков хрящей, формирующих кончик. То есть пластика носа, целью которой не было улучшение эстетики ноздрей, тоже может сопровождаться значительным изменением их формы.
Второй хирургический прием — установка импланта. В качестве импланта может использоваться силиконовый эндопротез, то есть искусственный полимерный материал, либо фрагмент хрящевой ткани самого пациента. В последнем случае имплант принято называть аутологичным. Обе методики достаточно эффективны, у них есть свои достоинства и свои недостатки. Выбор типа трансплантата определяется на основании специфики клинического случая.
Выше рассмотрены не все хирургические приемы, которые используются во время пластики ноздрей или кончика носа. Однако упрощенного представления об особенностях операции достаточно, чтобы понять, какие факторы могут вести к развитию эстетического дефекта, коим является разная форма ноздрей после ринопластики.
Осталось добавить, что пластика крыльев или кончика — примеры частичной ринопластики, во время которой хирург работает в пределах хрящевой части носового скелета. Полная пластика носа, в ходе которой манипуляции проводятся и на хрящевых, и на костных структурах, также сопровождается изменением формы крыльев. Соответственно, осложнение в виде асимметрии ноздрей после полной ринопластики тоже встречается.
В большинстве случаев причиной эстетического осложнения в виде разного размера ноздрей после ринопластики является ошибка пластического хирурга. Ошибку врач может допустить как во время операции, так и на этапе планирования стратегии хирургической коррекции. То есть, он может либо не справиться с техническими трудностями оперативной коррекции, либо неверно выбрать способ ее проведения. К сожалению, возможен и сочетанный вариант, когда сначала доктор выбирает неправильную стратегию, а потому допускает ошибки во время проведения ринопластики.
Одной из наиболее распространенных ошибок является избыточная резекция фрагментов крыльных хрящей. Крыльные хрящи — миниатюрные структуры, которые тесно интегрированы в мягкие ткани крыльев носа. Латеральные или медиальные ножки этих хрящей еще меньше, так что работать с ними крайне сложно. Усложняет задачу хирурга то, что моделировать носовые хрящи приходится в условиях очень ограниченного пространства операционного поля. Допустить ошибку в подобной ситуации немудрено, безошибочная работа — признак высокой квалификации пластического хирурга.
Главная ошибка, которую допускают молодые врачи, это избыточная и несимметричная резекция. С одной стороны они удаляют слишком большой фрагмент носового хряща, в результате чего после ринопластики неизбежно развивается асимметрия.
Трансплантация хряща или установка импланта тоже может привести к нежелательным последствиям. Во-первых, хирург может несимметрично поставить импланты. Во-вторых, в случаях, когда устанавливается силиконовый эндопротез, есть риск его экструзии в тканях, то есть смещения. Очевидно, что если произошло смещение импланта, говорить о симметричности ноздрей уже не приходится.
При трансплантации тоже может иметь место смещение пересаженного фрагмента хряща, но здесь появляются другие риски. Первый — резорбция хрящевой ткани, ее частичное разрушение ферментными системами. Подобная реакция на собственный хрящ не является патологической; хороший пластический хирург должен предвидеть подобную возможность. После частичного разрушения форма хрящевого трансплантата меняется, в результате чего развивается асимметрия.
Вторая возможная проблема при пересадке хрящевых трансплантатов — их дисторсия, то есть искривление. Хрящ — пластичная ткань. Хотя он обладает эластическими свойствами и может возвращаться к первоначальной форме, после ринопластики есть риск необратимого искривления пересаженного аутологичного материала.
Что делать, если человек видит в зеркале разные ноздри после ринопластики? Если после хирургической коррекции прошло несколько дней, причиной, скорее всего, является неравномерный отек тканей. Пока переживать не нужно — первичный отек после операции выражен сильно, сохраняется две-три недели, — но если ноздри заметно отличаются друг от друга, надо обратиться к хирургу, который делал пластику носа. Возможно, понадобится тампонирование носового хода, на стороне которого отек выражен в большей степени.
По прошествии 2-3 месяцев после коррекции ноздри тоже могут быть асимметричны из-за неравномерного отека. Вообще, пластика носа относится к тем операциям, после которых на окончательное ремоделирование измененных хирургом структур могут понадобиться не только месяцы, но даже годы. Хотя результат советуют оценивать через 12 месяцев, не всегда форма носа, которую пациент видит через год, действительно становится окончательной.
Симметричность ноздрей должна восстановиться через четыре, шесть или двенадцать месяцев после операции. Если этого не произошло, правомерно говорить о том, что разные ноздри — эстетическое осложнение ринопластики.
Единственным вариантом решения проблемы является ревизионная, она же повторная, или вторичная, ринопластика. Пластический хирург выявит причину эстетического дефекта и примет меры, необратимые для его устранения. После избыточной резекции крыльных хрящей для компенсации дефицита тканей будет выполнена трансплантация хряща. В случае смещения, резорбции или дисторсии ранее установленного импланта, его удалят и заменят на новый.
Самым эффективным методом «профилактики» эстетических, а вместе с тем функциональных и медицинских осложнений ринопластики, является тщательный выбор пластического хирурга. Задача пациента состоит в том, чтобы найти специалиста, который разработает оптимальный план хирургического моделирования и безошибочно воплотит его в жизнь во время операции.
Как распознать хорошего пластического хирурга? Во-первых, врач должен специализироваться на операциях назальной хирургии. Он должен делать только ринопластику. Если перед вами действительно классный специалист, на другие пластические операции у него просто не будет оставаться времени.
Во-вторых, врач должен в совершенстве владеть как открытой, так и эндоназальной пластикой носа, отдавая предпочтение открытому доступу. Если хирург категорично заявляет, что ринопластика должна выполняться исключительно закрытым методом, он либо лукавит, либо является непревзойденным мастером своего дела. Загвоздка в том, что даже признанные мастера ринопластики, на самом деле, предпочитают открытый способ.
Объясняется это просто. Открытая пластика носа дает отличный обзор операционного поля, что крайне важно при работе с миниатюрными структурами носового скелета. Проще говоря, открытый доступ уменьшает вероятность ошибки, в то время как при закрытой пластике многие манипуляции выполняют, что называется, вслепую. Очевидно, что отсутствие адекватного визуального контроля повышает вероятность ошибки.
Третий фактор — практический опыт в назальной хирургии. Обратите внимание, не в эстетической медицине вообще, а именно в ринохирургии. Опытный пластический хирург выполняет ринопластику и септопластику не менее десяти лет, владеет всеми хирургическими приемами в совершенстве, провел тысячи операций, в том числе реконструктивных и повторных. Он видел все варианты осложнений и знает, как их предотвратить.
Стоимость услуг пластического хирурга не должна влиять на ваш выбор. Конечно, слишком низкая цена ринопластики должна настораживать, но и завышенная стоимость не является гарантией высокого результата. Ориентироваться следует на перечисленные выше составляющие профессионального мастерства, а цену учитывать лишь в качестве второстепенного критерия.
Выбор хирурга — ответственная и сложная задача. Ваша ошибка на самом раннем этапе подготовки к ринопластике, как и ошибка врача, может привести к печальным последствиям, на устранение которых уйдет от двух до четырех лет вашей жизни. Подходите к выбору специалиста с максимальной ответственностью!