если ребенок моргает глазами часто что делать причины и лечение

Если ребенок моргает глазами часто что делать причины и лечение

Такая ситуация встречается в практике детского офтальмолога довольно часто. В большинстве случаев диагноз удается установить после детального сбора анамнеза и стандартного офтальмологического обследования. Тики и поражение поверхности глаза являются двумя основными причинами подобных жалоб.

а) Сбор анамнеза при частом моргании и закрывании глаз ребенком:
1. Расспросите о сопутствующих симптомах и признаках. Покраснение, слезотечение, выделения, слизь, и помутнение роговицы указывают на повреждение глазной поверхности. В анамнезе может быть атопия или же это последствия возникновения пузырьков на веке, вызванных вирусом простого герпеса. Если не спросить их об этом, дети часто не сообщают о потенциально значимой травме глаза или воздействии инородного тела.
2. Спросите об обстоятельствах, при которых моргание или одностороннее закрытие глаза становится наиболее очевидным. Есть характерные факторы, которые усиливают или учащают тики. Предыдущие эпизоды самоограничения одно- или двустороннего учащения моргания в соответствующем возрасте также указывает на тики.
3. Узнайте, нет ли в семье случаев нарушения рефракции, амблиопии или косоглазия.

б) Осмотр ребенка при частом моргании:

1. В дополнение к опросу родителей, тайком понаблюдайте за ребенком для уточнения характера одно- или двусторонних тиков с морганием, а также других простых моторных или вокальных тиков.

2. Офтальмологический осмотр должен включать устранение некорректированных нарушений рефракции как возможной причины, а также ортоптическую оценку гетерофории.

3. В ходе осмотра на щелевой лампе необходимо исключить неправильное положения края века, аномалии ресниц и наличие инородного тела (в том числе под веком). Верхний лимбальный весенний кератоконъюнктивит может быть пропущен, если не искать его прицельно; также, обращайте внимание на признаки, которые могут указывать на анестезию роговицы, такие как помутнение или поверхностная васкуляризация.

в) Тики как причина моргания и частого закрывания глаз ребенком. Простые моторные тики — это внезапные кратковременные повторяющиеся стереотипные движения с участием отдельных групп мышц. Тики с морганием одним или двумя глазами являются наиболее распространенными и поражают чаще мальчиков, чем девочек (в 3-10 раз чаще), в среднем в возрасте шести лет. Лишь в 12% случаев поражаются дети младше четырех лет, а развитие тика после 10 лет является крайне необычным. У 10-15% мальчиков в возрасте 7-10 лет отмечается простой моторный тик различной степени выраженности. В некоторых случаях тики могут быть вызваны небольшой местной травмой, например, в случае попадания в глаз ресницы.

Может иметь место семейный анамнез простых моторных тиков среди родственников первой линии. Кроме того, в детстве проявляется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которое может иметь наследственный характер и часто сочетается с тиками. Существует генетическая предрасположенность к различным тикам, обсессивно-компульсивным расстройствам, синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Для тиков с морганием одним или двумя глазами характерно усиление при стрессе, усталости, скуке или тревоге. Они уменьшаются при увлеченном занятии чем-либо, например чтением книг, играми или спортом. Тики можно произвольно подавить только в течении короткого промежутка времени — лежащий в основе предварительный сенсорный позыв к тику непреодолим и «высвобождается» только моторным тиком. Ребенок может остановить тики на некоторое время, но потом «должен сделать это» — также как почесать зудящее место. Некоторые мальчики с тиком с морганием одним или двумя глазами имеют или имели еще и другие простые двигательные тики, такие как встряхивание головы или же звуковые (вокальные) тики, например «полоскание горла».

Простые двигательные тики характеризуются постепенным нарастанием и последующим убыванием в течение нескольких месяцев и примерно через год самопроизвольно прекращаются; иногда они повторяются через несколько месяцев.

Существует целый ряд расстройств, определяемых длительностью, тяжестью и особенностями тиков, от простых тиков до синдрома Tourette, Вполне вероятно, что такой спектр расстройств определяется генетической предрасположенностью. Важно отметить, что в большинстве случаев синдром Tourette протекает в легкой форме и широко известные социально неловкие проявления редки.

Тики с движением глаз с характерными сопутствующими большими диагональными саккадическими движениями могут быть как простым тиком, так и входить в состав синдрома Tourette.

Ведение и лечение тиков у детей. Подавляющее большинство детей, страдающих тиками с морганием глаз, не требуют какого-либо обследования или наблюдения. Когда отмечаются характерные признаки тика, родителей можно заверить, что это распространенное состояние, которое всегда разрешается самопроизвольно. Родители могут сообщить школьному руководству, чтобы ребенка не наказывали или не дразнили из-за тиков. Тики не являются поводом для замечаний или излишних ограничений со стороны родителей, а также не требуют постоянного наблюдения у педиатра.

Синдром Tourette следует заподозрить, если в дополнение к моторным тикам, в анамнезе отмечаются вокальные тики (включая нецензурные слова и т.д.), двигательная гиперактивность, импульсивность, и агрессивное поведение. Такие дети должны направляться к неврологу или детскому психиатру для уточнения диагноза и дальнейшего ведения.

г) Повреждения поверхности глаза как причина частого моргания. В основном, это распространенные приобретенные состояния, такие как дисфункция мейбомиевых желез/блефарит и аллергические заболевания глаз. Иногда встречаются более редкие состояния, такие как развивающаяся в детстве дистрофия роговицы, налет или отложения, которые могут быть связаны с морганием или закрыванием глаза. Точный диагноз обычно можно установить после клинического осмотра, который должен включать в себя выворачивание тарзальной пластинки. Если у маленького ребенка это не представляется возможным, необходимо выполнить осмотр под анестезией. У маленького ребенка субтарзальное инородное тело может сохраняться в течение нескольких месяцев или же может произойти внезапная самопроизвольная травматическая перфорация глаза.

д) Синхронность/движение глаза. Рефракция. Установлено, что интермиттирующая экзотропия и скорректированные нарушения рефракции являются причинами, лежащими в основе учащенного моргания у детей в 25% случаев. Сильное моргание может помочь контролировать экзофорию. Одностороннее закрытие глаза при ярком солнечном свете — признак интермиттирующей экзодевиации, однако данные неубедительны, так как диплопия нехарактерна, даже при проявлении девиации.

Дети, страдающие косоглазием любой этиологии могут не жаловаться на двоение, но чтобы избежать его, закрывают один глаз. Тест с закрытием глаза должен проводится при всех направлениях взгляда, так как девиация может быть небольшой и не проявляться в первичном положении.

е) Фоторецепторная дистрофия как причина частого моргания ребенка. Светобоязнь, усиленное слезотечение и чрезмерное моргание являются признаками фоторецепторных дистрофий, в особенности врожденной цветовой слепоты, а также палочко-колбочкововых дистрофий. Должны быть исключены другие возможные причины, не связанные с фоторецепцией, такие как помутнение среднего слоя и внутриглазное воспаление.

ж) Другие возможные причины частого моргания ребенка:

1. Глазная миастения может проявляться как изолированный односторонний птоз; также может отмечаться подергивание века — веко подергивается при вертикальном движении глаз и «подпрыгивает» при горизонтальном — это может являться характерной особенностью.

2. Миокимия круглой мышцы глаза может вызвать стойкие раздражающие мелкие подергивания с одной стороны. Обычно это доброкачественное состояние, поддающееся контролю со стороны пациента; если подергивания не прекращаются или нарастают, это может указывать на патологический процесс в мосту заднего мозга, что отмечалось при демиелинизирующих заболеваниях и глиомах моста.

3. Гемифациальный спазм вызывает серии быстрых односторонних моргательных движений, наподобие трепетания, часто вовлекается лицо с той же стороны, от средней до нижней части, и наблюдается синхронный подъем брови. У взрослых гемифациальный спазм почти всегда вызван спазмом микрососудов, питающих ипсилатеральный лицевой нерв в зоне выхода его корешка.

В детстве или младенчестве гемифациальный спазм возникает очень редко, хотя патологические изменения сосудов и могли быть причиной в ряде зарегистрированных случаев, вызванных опухолями моста; во всех случаях необходимо полное обследование, включающее нейровизуализацию.

Наследственный гемифациальный спазм встречается крайне редко и обусловлен, вероятно, генетически детерминированной сосудистой мальформацией, которая может проявиться во второй декаде жизни.

4. Мигателъно-саккадическая синкинезия является описательным термином и используется для определения состояния, при котором моргание используется для прекращения фиксации взгляда и инициирует саккадические движения глаза. Это наиболее ярко выраженно при синдромах отказа саккадической иннициации (глазодвигательная апраксия), но, по-видимому, иногда встречается и у здоровых детей.

5. Поздняя (тардивная) дискинезия — непроизвольная дистоническая мышечная гиперактивность, которая может развиваться (а в некоторых случаях и сохраняться после) обычно при долгосрочном приеме нейролептиков, используемых для лечения СДВГ и шизофрении у детей. Также причиной может послужить метоклопрамид, применяемый для лечения гастроэзофагиального рефлюкса. Возможно усиление моргания, подъем бровей, гримасы на лице. Отмена препарата не всегда приводит к разрешению симптомов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Автор:

Нистагмом принято называть быстрые повторяющиеся движения глаз, которые возникают вне зависимости от осознанных команд человека. Подобное состояние иногда возникает в норме, если человеку приходится наблюдать за быстро движущимся объектом, в ухо ему попадает холодная вода либо тело его вращается в пространстве (к примеру, на карусели). К появлению данного симптома, также могут приводить некоторые заболеваний нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию весьма легко, однако лечению она поддается с трудом.

Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.

Длительное существование нистагма, даже когда он появляется в результате поражения ЦНС и вестибулярного аппарата, приводит к неминуемому снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.

Причины возникновения

Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:

Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.

Приобретенный нистагм может развиться вследствие:

Маятникообразные движения глаз зачастую вызывают поражения головного мозга, а именно: мозжечка, ствола мозга, моста, среднего мозга, области турецкого седла, гипофиза, ромбовидной ямки, продолговатого мозга.

При этом, направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:

При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.

Виды нистагма

По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:

О том, в какую именно сторону направлен нистагм, нужно судить по быстрой его фазе.

Если движения глаз однотипны, нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.

Нистагм различают и по локализации поражения:

1. Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата). Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением.
2. Центральный. Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.

Также существуют и иные классификации.

Симптомы нистагма

Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали. Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.

Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.

Нистагм у детей

Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:

1. Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:

2. Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже. В этом случае, ребенок замечает подергивания глаз и это ему очень мешает.
3. Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам. Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы.
4. Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность.
5. Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке.
Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.

Диагностика нистагма

Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:

Лечение нистагма

Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Нервный тик у ребенка моргание глазами: причины и лечение

Заболевание у малышей и подростков, связанное с неконтролируемым морганием глазами, — явление частое. Но не всегда такое отклонение указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Чаше всего это следствие повышенных психологических нагрузок или слишком эмоционального реагирования на некоторые события, что вызывает гиперкинезы (тики) у детей 5–12 лет. Патология может встречаться в более раннем или же, наоборот, в более позднем возрасте. Ее лечение обычно не требует применения сильнодействующих медицинских средств. Но примерно в 30% случаев нервный тик у ребенка (моргание) указывает на нарушения в организме, при которых необходимо длительное и серьезное лечение.

Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» работает с малышами, которые страдают гиперкинезами, проводит комплексное обследование и подбирает оптимальные варианты лечения. Специалисты нашего Центра помогут разобраться в причинах неврологических нарушений у детей и постараются избавить их от дискомфорта, связанного с непроизвольным сокращением лицевых и глазных мышц.

Поговорим о видах тиков у малышей

Глазные тики у детей могут быть первичными и вторичными. То есть являются прямым отклонением в работе нервной системы или же следствием других заболеваний. Первичные патологии, в свою очередь, подразделяются на транзиторные и хронические. В первом случае речь идет о временном сбое, который обычно исчезает самостоятельно. Хроническое отклонение длится более года и с трудом поддается лечению, симптомы могут сохраниться на всю жизнь. Поэтому если у ребенка нервный тик и он хлопает глазами, следует как можно скорее обратиться за помощью к профильному специалисту, чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Итак, почему у детей возникают непроизвольные моргания? При первичной форме заболевания причины следует искать в психоэмоциональном состоянии юного пациента, организм которого в период полового созревания особенно уязвим. При тике глаза причины у детей могут быть связаны с:

Вторичная форма заболевания проявляется точно так же, как и первичная. Поэтому определить, что причина кроется в серьезных проблемах с внутренними органами, может только специалист после проведения тщательного обследования маленького пациента. Родителям стоит обратить внимание на один нюанс: если неконтролируемое моргание глазами появляется у малыша в возрасте до 5 лет, когда его организм еще не испытывает эмоциональных перегрузок, вероятнее всего, речь идет о вторичном типе патологии. В этом случае при нервном тике глаза у ребенка причины могут быть связаны с:

В любом случае, при первых признаках неконтролируемого моргания, которое может сопровождаться мотанием головой, зажмуриванием или же подергиванием плечами, следует обратиться за помощью к невропатологу. Нервный тик у ребенка в 3 года — повод для медицинского обследования, так как за отклонением может скрываться серьезная угроза жизни и здоровью малыша.

Как избавиться от проблемы?

Лечение нервного тика у ребенка (моргание глазами) может быть назначено только профильным специалистом, который проводит обследование и выявляет причины заболевания. Если речь идет о первичной начальной форме, то могут быть предложены щадящие методы восстановления здоровья — включение в рацион малыша липового и мятного чая, прием отвара корня валерианы, успокаивающие ванны с натуральным медом.

При хронической форме нервного тика глаза у ребенка лечение предполагает применение лекарственных препаратов на натуральной основе. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры — массаж, лечебная физкультура, специальные дыхательные упражнения, ароматерапия, электросон.

При первичной форме глазного тика у ребенка лечение предполагает исключение факторов, которые могут влиять на психоэмоциональное состояние маленького пациента. То есть ему необходимо обеспечить полноценное питание, оградить от повышенных нагрузок на нервную систему, обеспечить полноценный отдых. При вторичной форме — назначается комплексное обследование, которое позволит выявить первоисточник проблем. В этом случае лечится не непроизвольное моргание глазами, а то заболевание, которое привело к появлению тика.

Источник

Невротические расстройства у детей и подростков

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, иммунология и психиатрия. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов.

Мы работаем для Вас 7 дней в неделю. Специалисты клиники работают в тесном контакте с родителями пациентов.

Вы можете получить повторную онлайн-консультацию у любого врача, даже если вы живете в другом городе.

Навязчивые неврозы

В большинстве случаев проблема невроза навязчивых состояний и тиков решается путем игровой психотерапии или курсом медицинского лечения, а чаще всего – сочетанием медикаментозного лечения и психологической работы с подавляемым нервным напряжением у ребенка.

Обессивные неврозы у детей проявляется в виде навязчивых различных движений и мыслей. Навязчивые состояния (обсессии) проявляются как непреодолимые и непроизвольно возникающие мысли, страхи, и, как следствие – навязчивые движения.

Типичные навязчивые мысленные действия

Навязчивые движения и действия. Сфера их проявлений весьма обширна. Это может быть и нервный тик у ребенка, и навязчивые движения. Наиболее типичные навязчивые движения и действия у детей:

Типичные сложные ритуальные действия

Также, неврозы могут иметь различный характер течения:

Нередко в этот список входят и физиологические причины: наследственность и генетика, перенесенные заболевания, физические перегрузки ребенка, недостаток сна.

Так или иначе, все это связано с тем, что ребенок имеет повышенное возбуждение в определенных областях мозга. В основном речь идет о дисфункции подкорковых ядер головного мозга, которые отвечают за позу и мимику, мышечный тонус и за глобальные двигательные акты. Ребенок вынужден это возбуждение каким-то образом сбрасывать. Таким образом, данная разрядка происходит именно с помощью действий.

Это могут быть: тики (ребенок дергается, либо дергает какой-либо частью тела), быстрые стереотипные движения, могут быть навязчивые позы, навязчивые движения; ребенок может присаживаться, подпрыгивать, издавать какие-то звуки, проговаривать слова или даже ругательства (при синдроме Туретта ). Очень часто такие проявления не воспринимаются в серьез на начальных этапах.

Синдром Туретта является генетически предопределенным состоянием, связанным с неврозами навязчивых состояний и тиками, или стереотипными тикообразными движениями.

ЭЭГ (электроэнцефалография) для детей в клинике “Эхинацея”

Обсессивный невроз хорошо поддается лечению на ранних стадиях, особенно в дошкольном возрасте.

Что же касается синдрома Туретта, то даже при наличии генетической предрасположенности этот синдром может и «замолчать». Ведь до момента дебюта синдрома Туретта ребенок живет с тем же генетическим набором, но никаких тиков и вокализмов нет. Здесь дело не только в генетической предрасположенности к синдрому Туретта, но и в сопутствующих проблемах и текущем состоянии здоровья ребенка. Работа с провоцирующими факторами (невроз навязчивых состояний, инфекции, сопутствующие воспалительные заболевания, нарушение сна, высокий уровень тревоги и т.д.) обычно приводит к постепенному улучшению, часто до полного прекращения тиков и вокализмов.

Мы широко практикуем метод игровой терапии для лечения навязчивых неврозов у детей

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:
1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;
2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;
3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;
4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;
5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;
6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;
7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;
6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются.

Двигательная расторможенность:
1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);
2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться
4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:
1.Слабый контроль своего поведения;
2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;
3.Плохо сосредоточивает внимание;
4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;
5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;
6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;
7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;
8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта.

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.
С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Если мы говорим о гиперактивном, возбудимом и неусидчивом ребенке, то все начинается с детального выяснения причины того, что заставило нервную систему ребенка пребывать в состоянии возбуждения столь продолжительное время. Чаще всего в таких случаях, мы рекомендуем начать с приема детского врача невролога и/или детского психиатра, так же предлагаем получить совместный прием этих двух экспертов. Так удается легче и быстрее определить причину повышенной возбудимости, избежать ненужного во многих случаях лечения или подобрать именно то лечение, которое нужно Вашему ребенку. По результатам первичного осмотра, мы можем рекомендовать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так же мы можем сэкономить Вам время и выслать бланк лабораторных обследований к первичному приему на адрес электронной почты, для этого можно заполнить форму «задать вопрос врачу»

Ребенок закатывает глаза: психологическая или медицинская проблема?

В большинстве случаев проблема с закатыванием глаз у ребенка имеет вполне определенные причины (чаще всего они связаны с нарушением работы головного мозга, но могут быть и психологические причины).

Возможны и другие варианты.

Повышенная тревожность у ребенка

Основная причина тревоги у ребенка – это постоянное нахождение нервной системы в защитной адаптационной реакции на внешние ситуации и обстоятельства, которые ребенок почему-то оценивает как опасные (стрессорная реакция). Ребенок может их не осознавать, так как растет в них с самого рождения, и он к ним привык, но подсознательно чувствует себя при этом неспокойно и небезопасно.

Обычные симптомы повышенной тревожности у ребенка:

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению.

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы. К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость.

Тремор подбородка у новорожденного: у ребенка дрожит подбородок

В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят при своевременном установлении диагноза и проведенном лечении, особенно, если лечение будет начато в первые полгода жизни ребенка.

Когда у новорожденного ребенка дрожит подбородок – это практически всегда говорит о повышенном возбуждении нервной системы. Если подбородок дрожит часто или постоянно – значит, возбуждение в центральной нервной системе ребенка существенно доминирует над торможением. А это, в свою очередь, может говорить о перенесенном повреждении мозга : внутриутробной инфекции, внутриутробной и/или родовой гипоксии, родовой травме, повышении внутричерепного давления и др. При этом подбородок у ребенка трясется во время плача или спонтанно. Также могут проявляться и другие неврологические симптомы. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса, у малыша не формируются правильные рефлексы, присущие новорожденным: хоботковый рефлекс, ладонно-подбородочный, ладонно-ротовой, опорный рефлексы. А также возможны другие неврологические знаки, говорящие о том, что нервная система была чем-то повреждена. В более серьезных случаях возможно нарушение раннего развития.

Ребенок плохо спит ночью, ребенок скрипит зубами (бруксизм): поведенческая особенность или болезнь?

Ежедневное получение полноценного ночного и дневного сна – очень важное условие для развития психических функций ребенка дошкольного возраста. Если Ваш ребенок стал плохо засыпать и часто просыпаться, стоит отнестись к этому максимально внимательно. Мы занимаемся восстановлением нормального сна у детей. Коррекция или лечение зависит от причин возникновения затруднений со сном, и определяются на консультации, либо после назначенного обследования, если оно понадобится.

Сколько должен спать ребенок

Многие дети в приближении школьного возраста отказываются спать днем, это не всегда является нарушением режима сна, у некоторых детей при полноценном ночном сне потребность в дневном сне отпадает. При условии, что отсутствие дневного сна не влечет за собой изменение самочувствия ребенка в худшую сторону. Нужно учитывать еще один аспект, что детям до 4х лет дневной сон жизненно необходим, так как в этот период жизни активно идет построение нейронной структуры головного мозга и хороший сон способствует наиболее эффективной работе мозга в будущем.

Сон состоит из нескольких стадий (делится на фазы). Полноценный отдых, восстановление нервной системы, активная работа обмена веществ, иммунитета происходят, в основном, в третьей-четвертой фазах сна. Эти фазы достигаются только в ночном сне, при условии своевременного засыпания, достаточной продолжительности и глубины сна, отсутствии ночных пробуждений.

Ситуация, когда ребенок не спит ночью или трудно и подолгу засыпает, часто встает, просит попить или поесть, придумывает себе разные занятия, лишь бы не спать, может возникать по множеству причин. Основные причины :

Поведенческий фактор. Возникает из-за дефицита внимания взрослых, которые весь день работают и поздно приходят домой, не уделяя достаточного время своему ребенку. В результате ребенок долго засыпает, потому что ему хочется восполнить недостаток общения с родителями и ощутить их физическое и эмоциональное присутствия рядом с ним.

Высокий уровень тревожности у ребенка. Когда ребенок не может заснуть, но с трудом уснув, часто просыпается или спит поверхностно, так как стрессорные механизмы нервной системы продолжают работать, включая защитные реакции и не позволяя ребенку заснуть глубоко.

Ребенок кричит во сне, ходит, разговаривает во сне. Лунатизм (сомнамбулизм) – состояние неполного пробуждения. В то время, когда ребенок должен перейти в глубокую стадию сна, идет процесс торможения мозга, но при этом процесс затрагивает не все участки мозга, т.е. часть мозга остается бодрствующей или просыпается среди ночи. В результате ребенок может сесть на кровати, встать, ходить, кричать, выражать эмоции и даже разговаривать, не просыпаясь. Лунатизм у детей обычно довольно хорошо поддается лечению.

Отсутствие полноценного сна может повлечь за собой серьезные проблемы для организма ребенка. Таки как расстройство нервной системы, ослабление иммунной системы, нарушение привычного для организма режима работы всех внутренних органов. Необходимо относиться ко сну ребенка максимально внимательно. Восстановить нормальный ночной сон у ребенка – задача, как правило, вполне выполнимая.

В первую очередь мы рекомендуем обращаться с ребенком, который плохо спит :

С чего начать и к кому обращаться: к врачу или к психологу?

Мы рекомендуем, в первую очередь, получить консультацию у детского невролога или психиатра. Чтобы быстро разобраться в происходящем лучше всего пройти консилиум со всеми специалистами. На консилиуме Вы сразу получаете ответы и рекомендации от нескольких специалистов, которые точно определяют, насколько актуальны психологические расстройства или проблемы, либо это нарушения нервной системы.

Источник