если ребенок нахлебался грязной воды что делать
Отравление питьевой и морской водой: признаки, что делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Употребление чистой воды – это жизненная необходимость для любого живого существа. Без воды не может существовать и человек. Но иногда вода может нести опасность – например, если для питья использовалась непригодная или загрязненная микробами жидкость. Отравление водой – не редкость, так как мы используем разные водные источники, которые далеко не всегда соответствуют санитарным нормам. Зачастую даже обычная вода из-под крана способна нанести урон нашему здоровью. Водный путь передачи заболевания, отравление водой – это тема нижеизложенного материала.
[1]
Эпидемиология
По информации от Всемирной Организации Здравоохранения, общая численность отравлений в мире с каждым годом растет. Четко охарактеризовать сведения о частоте отравлений водой достаточно сложно, так как лишь некоторые страны проводят подсчет и систематизируют данные о подобных случаях. Значительно больше информации известно о пищевых токсикоинфекциях.
Также имеется информация о том, что основная часть отравлений возникает вследствие неаккуратности и беспечности человека. В большинстве случаев пострадавшие игнорировали выполнение санитарно-гигиенических норм, употребляли воду из непроверенных источников и пр.
Наиболее массовое отравление водой за последние годы произошло в Махачкале: в течение шести суток было госпитализировано почти шесть сотен человек, в том числе более 400 детей. Было признано, что причиной такого массового отравления стало недостаточная степень хлорирования воды.
По всей вероятности, статистика отравления водой и дальше останется неизвестной – специалисты связывают это со слабым мониторингом и регистрацией реальных случаев отравлений населения Азии, африканских и латиноамериканских стран, и пр.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины отравления водой
Признаки отравления возникают, если вместе с водой в пищеварительную систему человека проникает стафилококковая или стрептококковая инфекция, холерный вибрион или протей, кишечная или дизентерийная палочка, энтеровирус или другие болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев причиной интоксикации становится питье воды, которая для внутреннего употребления не предназначена – например, можно запросто отравиться водой, взятой из открытых источников или даже из общей системы водопровода. Микробы часто поражают также такую воду, которая длительно находилась в каком-либо резервуаре – как открытом, так и закрытом.
Множество случаев отравления водой связано с применением одних чашек и здоровыми, и больными людьми.
Однако причины отравления водой не всегда отождествляются с инфекционными заболеваниями. Зачастую отравление происходит вследствие попадания в воду различных химических соединений, удобрений, примесей и отходов.
[13], [14], [15], [16], [17]
Факторы риска
Отравление водой может случиться с абсолютно любым человеком, вне зависимости от возраста и рода деятельности. Однако наиболее высоким риском отравления водой обладают люди, принадлежащие к следующим категориям:
Также под угрозой отравления находятся работники химической промышленности, нефтеперерабатывающих заводов, а также люди, живущие вблизи очистных сооружений, отстойников, свалок, больших промышленных объектов.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Патогенез
Отравление водой может возникать при попадании в организм всевозможных болезнетворных микробов, либо токсических компонентов (например, химикатов). Каждое отравляющее вещество специфическим образом воздействует на ткани и весь организм человека. Происходят различные патологические изменения, которые требуют соответствующих лечебных манипуляций – причем экстренного характера.
Отравление водой может быть и одним из вариантов гипергидратации – чрезмерного поступления жидкости в организм, при котором нарушается водно-электролитный баланс.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Симптомы отравления водой
Обычная чистая вода не может вызвать отравление. Интоксикация возникает при употреблении растворенных химических примесей, элементов, а также жидкостей, зараженных патогенными микроорганизмами. Не исключается и возможность отравления водой, если её употребили в избыточном количестве – больше одного литра в час. Именно такой объем воды способны переработать почки. Весь излишек влаги сразу же будет скапливаться в тканях.
Первые признаки отравления водой зависят от того, какими причинами было вызвано отравление. На начальном этапе такие симптомы могут быть общими, неспецифичными:
Далее мы рассмотрим каждую причину и клиническую картину отравления водой по отдельности.
Гипергидратация может завершиться отеком мозга и гибелью пациента, поэтому помощь в подобной ситуации должна оказываться незамедлительно.
Если же вода из бассейна недостаточно обработана, то в ней могут находиться кишечная палочка, различные паразиты и бактерии. При проглатывании такой воды у человека могут наблюдаться признаки острого отравления:
У некоторых людей отравление водой протекает по типу гриппозного заболевания, поэтому необходимо тщательно следить за возникающими дополнительными симптомами.
Хуже, если в реке будет присутствовать специфическая инфекция – например, холера или брюшной тиф. Такие инфекции протекают особенно тяжело и требуют незамедлительного вмешательства врачей.
Отравление водой из колодца часто происходит и тогда, когда колодцем крайне редко пользуются. В этом случае речь идет о застое воды и повышении в ней концентрации вредных – например, азотистых, веществ. При подобном отравлении будет наблюдаться боль в голове, расстройство пищеварения, головокружение, вялость.
Ребенок наглотался воды: что делать
Дети любят купаться в ванне, бассейне или открытых водоемах, но что делать, если малыш вдруг ушел под воду и наглотался грязной воды? Насколько опасно попадание жидкости в бронхи и легкие, чем опасны подобные проблемы – эти вопросы нередко возникают у родителей, если малыш кашляет, плачет и выплевывает изо рта воду.
Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это?
Даже при купании в ванне под надзором родителей малыш может внезапно уйти под воду и наглотаться мыльной грязной воды из-за шалости. Если после выныривания он начинает сильно кашлять, не нужно предотвращать это условно-рефлекторное действие. Человеческий организм снабжен надежными системами защиты от различных опасностей, в том числе связанных с водой и ее аспирацией (заглатыванием) в дыхательные пути. Автоматически мозг включает механизмы защиты от распространения жидкости в легких, запуская механизм сильного кашля и выведения частиц жидкости наружу.
Кашель за счет форсированных выдохов и сокращения мышц бронхиального дерева дает возможность быстро вывести остатки жидкости наружу. После этого нужно вынуть ребенка из воды и завернуть в теплое большое полотенце, высушить кожу и ласково обнять, чтобы успокоить и дать понять, что ничего страшного не случилось. Обычно домашние аспирации воды в ванне по случайности опасными не бывают, попадает буквально пара глотков воды, которые не опасны для жизни. Но если родители оставили ребенка в ванной одного и не видели момент ухода под воду, не могут оценить длительность пребывания крохи под водой, нужно немедленно после оказания первой помощи, вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Особенно опасно, если малыш наглотался воды, он бледный, слабо дышит и не кашляет. Тогда наряду с вызовом скорой помощи нужно начать немедленное оказание неотложных мероприятий.
При оказании помощи – не место панике! Важно сохранять максимальное спокойствие и действовать четко. Любые негативные эмоции и волнение могут передаваться малышу, у него впоследствии может сформироваться фобия воды, что осложнит жизнь родителей.
Сухое утопление: первая помощь
Помимо попадания воды в легкие и развития обычных признаков утопления в редких случаях может возникать и отсроченное осложнение – так называемое сухое утопление. Среди детей такая патология бывает крайне редко, поэтому паниковать по поводу заглатывания небольших объемов воды не стоит. Обычно у детей активно срабатывают защитные рефлексы. Случаи сухого утопления возможны с частотой один на миллион, но их признаки для общего ознакомления стоит знать. Проблема состоит в том, что признаки такого вида утопления очень сложно отличить от вторичных осложнений.
Важно внимательно следить за состоянием ребенка после выхода из воды, чтобы он хорошо себе чувствовал и полноценно дышал. Если возникают такие признаки как тошнота, вялость и сонливость, недомогание или предобморочное состояние, нужно немедленно вызывать врача.
Признаки сухого утопления
Под этим термином понимают проблемы со здоровьем, вплоть до гибели ребенка, которые происходят в течение трех суток с момента попадания в воду и аспирации жидкости. Среди ведущих симптомов можно назвать резкое затруднение дыхания, изменения тембра голоса, формирование осиплости, хрипоты скрипучести. Возможны изменения в настроении или резкие отклонения в поведении, крайняя степень усталости или внезапная боль в животе или груди. Важно всегда контролировать поведение ребенка в воде при купании, чтобы малыш не уходил под воду с головой и не вдыхал.
Что делать, если ребенок наглотался воды?
Если есть подозрения, что ребенок вдохнул под водой, и в респираторный тракт попала жидкость, необходимо немедленно вынуть малыша из воды, обсушить его и внимательно осмотреть. Необходим контроль за частотой дыхания и его характером, выявление признаков возможного сухого утопления. Дыхание после купания должно быть свободным и бесшумным, не затрудненным, без свистов и хрипов, которые могут указывать на наличие жидкости в бронхах.
Если подозревается наличие воды в бронхах и легких, нужен немедленный вызов скорой помощи и госпитализация для оказания лечебных мероприятий. Для профилактики утоплений и осложнений при аспирации жидкости нужно следить за погодными условиями при купании, учить ребенка плавать и объяснить правила поведения в воде, следить за тем, чтобы не было опасных игр.
Риски утопления детей
Маленький ребенок может наглотаться воды и утонуть даже в самых мелких емкостях, включая ведра с водой и тазы, ванну. Естественно, что самыми опасными будут открытые водоемы – море, реки и озера. Но не менее опасны собственный бассейн и ванна, аквариум и даже ведро с водой. Иногда буквально за секунду ребенок, оставленный без присмотра, оказывается лицом в воде. И этого достаточно, чтобы он вдохнул воду в легкие.
На практике любые увещевания родителей об опасности водоемов дети плохо усваивают в силу возраста, поэтому столкнуться с опасностью могут любые родители. И именно их правильные действия и ответственность – это профилактика беды. Важно разработать правила купаний и строго их придерживаться в любых ситуациях.
Если это купание новорожденного малыша, важно особое внимание к тому, чтобы кроха не оставался ни на секунду в воде один, без присмотра. Новорожденный хотя и обладает рядом защитных рефлексов, но в ванне и при небольшом объеме воды они могут не сработать, малыш может утонуть, если уткнется лицом в воду.
С маленькими детьми в доме нельзя оставлять без присмотра любые емкости с водой в зоне доступности детских рук. Всегда нужно держать закрытыми двери в ванну туалет, нельзя оставлять детей одних у бассейна, в ванне или около емкостей с водой, на берегу водоемов.
При купании в ванне нужно применять на дно специальные нескользящие резиновые коврики, применять сидения для купания. Это предотвратит скольжение, падение и травмы детей с утоплением.
Первая помощь при утоплении
Важно немедленно вытащить малыша из воды и определить – в сознании ли ребенок или без сознания. Если есть подозрения на получение еще и травмы, нужно действовать предельно осторожно, чтобы не переразгибалась голова или шея.
Если после выхода из воды у ребенка возникают приступы сильного кашля или удушья, рвоты, нужно успокоиться самим и укутать кроху в полотенце или плед, чтобы согреть. Важно поддерживать тело ребенка, чтобы во время кашля ил рвоты он не поранился.
Стоит немедленно вызвать медиков, чтобы они осмотрели малыша и исключили аспирацию большого объема жидкости.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Опасности улицы: как оказать ребенку экстренную помощь?
Наши дети живут в большом и интересном мире, который им постоянно хочется исследовать.
И это замечательно и можно только поощрять, разумеется, рассказывая детям о технике безопасности. Но порой на прогулках, на улицах, в парках с ребятами происходят разные неприятности из-за неосторожности, любопытства или несчастливого стечения обстоятельств. Когда подобное случается, родителям нужно точно знать, какие меры необходимо принять, чтобы эффективно помочь малышу, и при этом не растеряться и не испугать ребенка еще больше. Рассмотрим несколько ситуаций, в которые может попасть ребенок, и дадим советы о том, как правильно себя вести.
Ребенок попил из лужи, съел что-то с земли, облизал руки после песочницы.
Скорее всего, ничего страшного не случится и паниковать в этой ситуации точно не нужно. Нужно дать ребенку сорбенты и понаблюдать за его самочувствием. Если никаких негативных реакций на выпитое/съеденное не появится, можно будет об этом забыть, но через какое-то время на всякий случай сдать анализ кала на яйца гельминтов. Если у ребенка будет расстройство желудка, рвота, другие тревожащие явления, необходимо вызвать педиатра или скорую для оказания медицинской помощи.
Ребенок поранился на улице, особенно чем-то грязным (например, палкой).
Ваши действия зависят от того, насколько серьезна рана. Если это небольшая царапина, ее нужно просто промыть водой с мылом. Если из раны идет кровь, нужно обработать ее антисептиком, затем к уже чистой ране приложить марлю или ткань и прижать до остановки кровотечения. Если рана глубокая, если в нее попала грязь, если кровотечение не останавливается, нужно как можно скорее обратиться к врачу: глубокие раны порой нужно зашивать, а для предотвращения попадания в организм инфекции может быть назначен прием антибиотиков и других средств. Особенно внимательными нужно быть с ранами на тех частях тела, где есть вероятность большой потери крови: на шее, голове, руках, ногах, гениталиях, на носу, в области сухожилий и связок. В некоторых случаях ребенку, которого не вакцинировали от столбняка, может понадобиться соответствующая прививка, но решает это врач, исходя из ситуации и обстоятельств травмы.
Ребенка укусила собака (бродячая или домашняя).
В этой ситуации очень важно не поддаваться панике: ребенок и так уже напуган, ему больно, и лишние эмоции ему сейчас не нужны, вы должны быть максимально спокойны. Раны от укусов могут быть разными: от совсем незначительных до очень серьезных. Небольшой укус нужно немедленно промыть водой, обработать антисептиком или перекисью водорода, наложить марлевую повязку. Если укусила домашняя привитая собака и повреждения небольшие, больше ничего делать не нужно. Конечно, за ребенком нужно наблюдать: не повышается ли у него температура. Необходимо следить за его общим самочувствием, и при любых тревожных сигналах обращаться к врачу. Если повреждения серьезные, нужно срочно вызывать скорую помощь или самим доставить ребенка в травмпункт, но перед этим – промыть раны и наложить стерильный бинт. В дальнейшем только медики смогут правильно обработать зону укуса и назначить адекватное лечение. Зачастую назначаются антибиотики во избежание возникновения инфекционного процесса, иногда раны приходится зашивать, а если собака бродячая и не привита от бешенства, назначается курс инъекций против бешенства. В дальнейшем, чтобы справиться с последствиями шока и страхом, ребенку может понадобиться помощь психолога, не стоит ею пренебрегать.
Ребенок упал и ударился головой
Дети часто падают, ударяются, получают ушибы и ссадины, особенно когда учатся ходить, но и давно и уверенно бегающий ребенок не застрахован от падения. Не все травмы головы опасны, но нужно знать, когда срочно ехать к врачу. Если малыш ударился лбом – как правило, в этом нет ничего страшного. Да, возможна шишка, часто бывают очень крупные, так как лопаются сосуды, но кости лба крепкие и такие травмы в большинстве случаев не имеют последствий. К месту ушиба нужно немедленно приложить лед и подержать его несколько минут, так отек будет меньше. Если есть ссадина, ее нужно обработать перекисью водорода или антисептиком. И дальше наблюдать за состоянием ребенка: если он будет вялым, жаловаться на головную боль, тошноту, если шишка достигла очень больших размеров, если ребенку трудно говорить, у него сложности с движениями или он постоянно плачет – нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Ребенок получил ожог
Чаще всего дети получают ожоги горячей жидкостью или огнем. Такие травмы очень распространены, причем, обратите внимание, серьезный ожог можно получить даже обычной водой из крана. Что же делать, если ребенок обжегся? Если на ребенке одежда, подвергшаяся воздействую горячей воды или пламени, эту одежду нужно снять (предварительно потушив, если она горит). Пораженные участки кожи нужно охлаждать в зависимости от площади ожога от 3 до 20 минут. Подойдет лед, холодный воздух, вода. Но действенной эта мера будет только в течение 2 часов после полученного повреждения. Также можно дать ребенку обезболивающее средство. При ожоге 1 степени больше никакое лечение обычно не требуется, а место ожога не закрывается, чтобы оно дышало. Ожоги 2 степени можно обрабатывать пантенолом, обеззараживающими средствами, мазью с календулой, иногда – левомеколем. Но при серьезных ожогах необходимо сразу обращаться к врачу или вызывать скорую: заниматься самолечением в этом случае опасно. Если ребенок получил солнечный ожог, необходимо увести его в помещение подальше от солнца. Могут помочь влажные обертывания, снимающие зуд и уменьшающие боль. Затем место ожога можно обрабатывать мазями, прописанными врачом, для снятия отека и неприятных ощущений, внутрь давать антигистаминное средство. Всем, пережившим ожог, нужно много пить для профилактики обезвоживания.
Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Автор:
Рецензент:
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная разница здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток. Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в живот по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается. Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту. Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого мозг начинает умирать, тогда, как сердце еще может заработать. Результатом «успеха» может стать живое тело с мертвым мозгом, восстановить который уже не удастся.
Итак, неважно, где хлебнул ребенок воды — в бассейне, на море или в ванне во время купания. Главное — не поддаваться панике и немедленно помочь ему. Сайт Добробут.ком рекомендует даже в случае полного успеха всех мер не откладывать визит к врачу, чтобы избежать отсроченных осложнений – пневмонии, кишечной инфекции, неврологических нарушений.