если резко падает давление что это значит
Добро пожаловать на сайт ГУЗ «Городская поликлиника №5»!
Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии
Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус
А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.
Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.
1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают
своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.
3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая
Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:
— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).
— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.
— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.
4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:
— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),
— большие дозы антибиотиков,
— спазмолитики и обезболивающие,
— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.
5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.
Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.
6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:
— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»
— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.
7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.
Низкое давление: нужно ли его повышать и что делать при обмороках
Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?
Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.
Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.
Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:
Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.
Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.
Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.
Виды обмороков:
После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.
Профилактика резкого снижения артериального давления
Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).
Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).
Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.
Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.
Первая помощь при обморочном состоянии
При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.
Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.
Низкое давление — причины, что делать при пониженном давлении
Снижение артериального давления называется гипотонией. Диагноз ставят, если долгое время или постоянно показатели менее 100/60 мм рт. ст, при этом наблюдаются другие негативные симптомы патологического состояния.
Виды и симптомы артериальной гипотензии
Низкое давление может быть индивидуальной особенностью, вариантом нормы. Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов, жителей тропиков или высокогорных районов, Заполярья.
Патологическая гипотония — на фоне снижения АД ухудшается физическая активность, трудоспособность, появляются другие негативные симптомы. Медикаментозная гипотензия развивается при неправильном приеме гипотензивных препаратов.
При снижении давления возникают следующие признаки:
Причины снижения артериального давления
Резкое снижение АД — признак опасных патологических состояний, при которых требуется незамедлительная медицинская помощь.
При каких патологиях снижается артериальное давление:
У женщин гипотония часто развивается, если месячные бывают обильными. Артериальная гипотензия нередко возникает при снижении уровня половых гормонов во время менопаузы.
Стойкая гипотензия развивается на фоне гипотиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической невропатии, опухолей головного мозга, при работе на вредном производстве, дефиците соли в рационе. Медикаментозная гипотония возникает при передозировке нитратами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, бета-адреноблокаторами.
Другие причины гипотонии — отсутствие минимальных физических нагрузок, хроническое переутомление, нервное истощение, постоянный недосып. С точки зрения психосоматики, гипотензия — следствие отсутствия радостей и интереса к жизни.
Низкое давление и изменение ЧСС
Тахикардия и брадикардия — частые спутники артериальной гипотензии.
Учащенный пульс при низком давлении — признак синусовой тахикардии. При этом сильно кружится голова, мелькают мушки перед глазами, беспокоит мигрень. В тяжелых случаях наблюдается обморок, который может длиться несколько минут.
Редкий пульс при пониженном артериальном давлении наблюдается в следующих случаях:
Что делать, если артериальное давление низкое
Диагностикой и лечением артериальной гипотензии занимается кардиолог. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, хирурга.
Первая помощь при снижении артериального давления
При сильной слабости, головокружении, шуме в ушах и потемнении в глазах человеку необходимо сесть, опустить голову между колен, дышать глубоко и ровно. Можно сесть, закинуть ногу на ногу, или скрестить, плотно прижать ноги в положении стоя.
Чтобы быстро поднять АД самостоятельно, необходимо:
При резком снижении давления вызвать скорую помощь. До приезда медиков уложить человека, приподнять ноги, голова должна быть ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Помассировать шею в области сонной артерии, положить горячий компресс на лоб.
Лечение низкого давления
В аптеках мало препаратов для повышения артериального давления. Чаще всего это средства на основе кофеина, растительных веществ с тонизирующим, общеукрепляющим действием. Принимать их нужно систематически, дозировку и схему приема составит врач.
Дополнительные лекарственные средства:
При легкой форме гипотонии нормализовать АД поможет посещение бассейна, занятия лечебной физкультурой, фитнесом, умеренное употребление чая, кофе, горького шоколада.
Чтобы избежать снижения показателей артериального давления, необходимо:
Гипотоники с возрастом часто становятся гипертониками из-за того, что организм всячески пытается поднять артериальное давление.
Из-за чего бывают обмороки при низком давлении? Как быстро его повысить? А кто в зоне риска? Рассказывает Евгения Грецкая врач-кардиолог
Какое в норме должно быть давление? А какое давление считается низким?
• нормальным считается систолическое артериальное давление (АД) 120–129 мм рт. ст. и диастолическое 80-84 мм рт. ст.,
• оптимальным – менее 120/90 мм рт. ст., но при этом минимальные значения не указаны.
Среди экспертов до сих пор нет единого мнения, какое же давление считать низким. Чаще встречаются цифры менее 100/60 мм рт. ст.
У кого может быть пониженное давление?
– Артериальная гипотензия чаще встречается у молодых (до 35 лет) женщин преимущественно с низкой массой тела, не ведущих активный образ жизни, а также у беременных.
Люди пожилого и старческого возраста (старше 65 лет) с астенизацией больше подвержены возникновению постпрандиальной гипотензии (чрезмерное снижение артериального давления после приема пищи. – Ред.).
Кроме того, чаще пониженное давление регистрируется у людей, живущих рядом с оживленными транспортными потоками (железная дорога, автомобильное шоссе), и у тех, кто употребляет недостаточное количество соли.
А какие могут быть причины артериальной гипотензии? На это может как-то влиять стресс?
– Резкое снижение артериального давления может происходить при разных острых состояниях, например шок, инфаркт миокарда, кровопотеря, травмы, ожоги.
Хронически пониженное артериальное давление встречается при:
Также гипотензия может быть вариантом индивидуальной нормы (если отсутствует какая-либо патология).
На стресс люди реагируют по-разному. И да, одной из реакций на стресс и раздражение может быть рефлекторное снижение пульса, давления вплоть до обморока.
По каким признакам можно понять, что у меня понизилось давление?
– Симптомов снижения АД очень много. Это могут быть:
– Да, один из механизмов возникновения обморока – как раз резкое снижение давления. Это часто происходит при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатические обмороки) из-за быстрого накопления крови в венах ног, снижения наполнения правого желудочка сердца и дальнейшего расширения сосудов.
В норме у человека существуют механизмы быстрой адаптации АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) к изменениям положения тела для поддержания более-менее постоянного уровня кровоснабжения головного мозга.
У здорового человека в ответ на снижение АД происходит сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений. При нарушении этого механизма сосуды, наоборот, расширяются, и артериальное давление еще больше снижается – уменьшается приток крови к головному мозгу, и возникает обморок.
Такой механизм обмороков бывает:
Триггером может выступать кашель, смех, акт дефекации или мочеиспускания, поворот головы или давление в области шеи (синдром каротидного синуса), например при опухолях, при ношении узких воротничков.
Такие обмороки относят к рефлекторным, они достаточно благоприятны, но могут быть опасны из-за полученных травм при падении, особенно у пожилых людей. Уменьшить риск развития обмороков и гипотензии часто помогает изменение образа жизни.
В этом случае человеку стоит избегать воздействия возможных триггеров и провоцирующих ситуаций. А быстрый прием холодной воды в объеме 200–400 мл помогает предотвратить постпрандиальный и ортостатический обмороки.
Может ли гипотония перейти в гипертонию?
– Да, чаще всего с возрастом цифры артериального давления увеличиваются, что связано с потерей эластичности сосудистой стенки.
Но сама по себе артериальная гипертензия, особенно в пожилом возрасте и при неправильно подобранном лечении, может быть фактором риска развития ортостатической гипотензии, поэтому эти два состояния иногда присутствуют у одного человека.
А как алкоголь влияет на снижение АД?
– При попадании этанола в организм изначально он оказывает сосудорасширяющее действие, из-за чего артериальное давление снижается. А уже в процессе выведения продуктов распада алкоголя происходит сужение сосудов, увеличение ЧСС и, следовательно, повышение АД.
Какое низкое давление считается опасным для жизни?
– Для каждого человека и конкретной ситуации уровень АД, опасный для жизни, может отличаться.
При АД ниже 90/60 мм рт. ст. у большинства людей появляются неврологические симптомы: головокружение, предобморочные и обморочные состояния. При систолическом АД ниже 80 мм рт. ст. почки перестают выполнять свою фильтрационную функцию, развивается шок.
Но, например, у гипертоников при изначально высоком АД резкое и быстрое его снижение может стать причиной потери сознания и даже ишемического инсульта (при систолическом АД 100–110 мм рт. ст.). А вот люди астенического телосложения с низкой массой тела (конституциональные гипотоники) при АД 90/60 мм рт. ст. могут чувствовать себя прекрасно.
Можно ли самостоятельно в домашних условиях поднять давление?
– В домашних условиях для того, чтобы поднять АД, можно выпить чай или кофе, съесть что-то соленое, большими глотками быстро выпить 1-2 стакана холодной воды (можно со льдом).
Также можно применить так называемые физические маневры контрдавления: скрещивание ног в сочетании с максимальным напряжением мышц ног, живота и ягодиц; максимальное сжимание резинового мячика в руке; сжатие одной руки другой с постепенным отведением рук (фаланги пальцев рук в замке перед грудной клеткой).
Все это выполняется с усилием, мышечным напряжением максимально возможное время, до полного исчезновения симптомов.
Какие продукты могут помочь при низком давлении, а какие не стоит употреблять?
– При низком давлении, как я уже говорила ранее, рекомендуется употреблять большое количество поваренной соли (до 10 г/сут) и жидкости (до 3 л/сут), кофеиносодержащие напитки.
При постпрандиальной гипотензии нужно придерживаться определенного типа питания: есть часто, малыми порциями, больше белков и жиров, избегать углеводов (особенно рафинированных), употреблять теплую или холодную (не горячую) пищу. И стоит отказаться от алкоголя.
В каких ситуациях обязательно нужно обратиться к врачу – и к какому?
– Пациентам с обмороками, особенно впервые возникшими, нужна консультация кардиолога, при необходимости – невролога.
Если АД раньше было нормальным или повышенным, а потом стало хронически низким, стоит тоже обратиться к кардиологу для выяснения причины.
Как следить за своим давлением и контролировать его снижение?
– Чтобы не допустить очередного снижения АД, нужно, во-первых, определить причину (гипотиреоз, анемия, недостаточность надпочечников, прием высоких доз антигипертензивных препаратов и др.) и по возможности ее устранить.
Во-вторых, стараться избегать провоцирующих ситуаций и факторов, соблюдать условия безопасности при вертикализации, рекомендации по образу жизни.
А в ситуациях, когда человек предчувствует развивающиеся гипотензию или обморок (повышенное потоотделение, подкатывающая тошнота), можно помочь себе, применив физические маневры контрдавления, о которых я рассказала ранее.
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.