если у человека белый кал что это значит
Что считается нормальным стулом у взрослого?
У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит от рациона питания и состояния здоровья. В этой статье мы подробно поговорим о том, что считается нормальным стулом.
Количество просмотров: 401 617
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 9 минут
Количество дефекаций
Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день. После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает. Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.
Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).
Суточное количество кала
При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.
Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:
К основным причинам уменьшения количества кала относят:
Выделение кала и его плавание в воде
Каловые массы должны легко выделяться.
Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.
Цвет кала
При смешанной диете кал имеет коричневый цвет.
Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.
Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.
Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).
Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.
Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.
Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.
Черный цвет – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения, при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины.
Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.
Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).
Консистенция (плотность) кала
В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.
О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.
Форма кала
Кал взрослого должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.
Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, атонии кишечника, недостаточном потреблении воды.
Запах кала
Запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.
При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.
Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).
Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.
Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.
Слабый запах — при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.
Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
Газы кишечника
Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.
Нормальным увеличение количества газов считается:
Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.
Кислотность кала
Нормальная кислотность кала при смешанном питании должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Отклонением от нормы считаются:
Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Кал серовато-белого цвета
Кал серовато-белого цвета — это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.
Причины кала серовато-белого цвета
Погрешности в диете
Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция — каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.
Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, — неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.
Дисбактериоз
Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.
Гепатит
Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.
Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.
Желчнокаменная болезнь
Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.
Панкреатит
Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.
Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.
Другие патологии печени
Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:
Осложнения фармакотерапии
Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый — естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.
Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.
Редкие причины
Диагностика
Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.
Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.
Консервативная терапия
Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:
Хирургическое лечение
Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.
Кал светлого цвета, причины обесцвеченного кала у взрослых и детей
На цвет кала влияет количество желчных пигментов, красящих веществ, которые содержатся в продуктах питания, лекарственные препараты. В фекалиях могут присутствовать примеси свежей или свернувшейся крови, продукты жизнедеятельности представителей кишечной микрофлоры. Обесцвечивание каловых масс происходит, если билирубин не поступает в ЖКТ. Это чаще всего происходит при нарушении функций печени и желчных протоков.
Почему кал становится светлым
Обесцвеченный кал называется ахоличным. Он может иметь разную консистенцию, в зависимости от количества потребляемой жидкости, растительных волокон, тонуса кишечника. Эти факторы учитывают при диагностике патологических состояний.
Светлые каловые массы появляются при кистозном фиброзе печени или поджелудочной железы, ферментной недостаточности, непереносимости глютена. Осветление кала происходит при раке головки поджелудочной железы, печени, злокачественных новообразованиях любой локализации
Светлый кал с пеной, слизью, зловонным запахом — признак холеры, сальмонеллеза, дизентерии, лямблиозе. У детей изменение цвета фекалий может свидетельствовать о заражении аскаридами, энтеровирусной или ротавирусной инфекции.
Осветление каловых масс возникает при синдроме раздраженной кишки, нарушении процесса всасывания питательных веществ. Из-за активной перистальтики кишечника каловые массы продвигаются быстро, не успевают изменить цвет.
Клетки печени погибают при кислородном голодании, которое возникает при нарушении кровообращения, дефиците кислорода в крови.
Обесцвечивание кала не всегда вызвано заболеваниями. Фекалии приобретают светлый оттенок после чрезмерного употребления жирной пищи. Это связано с тем, что желчи не хватает для переработки жиров. Каловые массы становятся светлыми и после употребления молока, творога в большом количестве, при кефирной диете. Не у всех взрослых и детей вырабатываются в нужном количестве ферменты, которые необходимы для переваривания молочного белка. Неоднородные светлые вкрапления в фекалиях появляются при соблюдении кетогенной диеты.
У детей светлый кал не относится к тревожным симптомам, если общее состояние ребенка хорошее. Фекалии светлого цвета — нормальное явление при грудном вскармливании, если в рационе много молочных продуктов и белых каш.
Обесцвечивание кала — это только один из признаков патологических состояний. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей наблюдаются и другие характерные симптомы:
Какие анализы нужно сдать, если кал светлый
При ахоличном стуле необходимо посетить терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста. Врач назначит физикальные и лабораторные исследования, которые помогут получить информацию о состоянии печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
При выявлении патологий печени, желчного пузыря врач назначает препараты для улучшения работы органов, устранения воспалительного процесса, болевого синдрома.
Группы лекарственных средств:
Диетотерапия — важная составляющая в лечении болезней гепатобилиарной системы, рекомендован стол № 5А во время острого течения заболеваний, стол № 5 — в период выздоровления. Пищу необходимо принимать 5 раз в день небольшими порциями.
Разрешенные и запрещенные продукты:
Для профилактики появления светлого стула необходимо своевременно выявлять и лечить болезни, симптомом которых является осветление каловых масс. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков, жирной пищи, вести активный и здоровый образ жизни.
Почему кал белого цвета, сопутствующие признаки: комочки, слизь, крупинки, червячки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Изменение цвета стула у человека является отображением тех или иных процессов в организме. Нормальные фекалии могут иметь разные оттенки, от желтоватого до темно-коричневого. Варьирование в пределах нормы не представляет опасности, однако при существенном изменении цвета стоит насторожиться. Светлый стул может быть первым признаком некоторых заболеваний, которые лучше выявить на ранних стадиях.
Код по МКБ-10
Причины белого кала
Светлая окраска фекалий связана с отсутствием поступления в кишечник билирубина, который синтезируется в стеркобилин пигментное вещество, которое и окрашивает стул в привычный коричневый оттенок.
Появление светлого стула может быть следствием употребления некоторых продуктов питания. Белый кал после молока указывает на то, что данный продукт имел высокую жирность. Также может быть белый кал после кефира, сметаны, сливочного масла или сала. В данном случае следует подкорректировать свой рацион. Также связывают светлый стул и алкоголь, употребление которого является фактором риска развития патологий печени.
Различные препараты также могут быть причиной белого кала. Среди них выделяют:
После прекращения употребления вышеперечисленных медикаментов окраска стула должна прийти в норму. Если же состояние пациента остается неизменным, имеет смысл обратиться к специалисту за консультацией, поскольку этот симптом может говорить о развитии некоторых болезней. Белый кал, как симптом болезни, может указывать на такие патологии:
Среди других причин выделяют
Белый кал у детей в раннем возрасте, согласно статистике, чаще всего не связан с никакими заболеваниями. Стул может быть окрашен в светлый цвет молочной смесью, продуктами из введенного прикорма (особенно молочными). Стул ребенка до года на исключительном грудном вскармливании может иметь любую окраску. Светлая окраска фекалий может являться свидетельством чрезмерного поступления углеводов в организм.
Белый кал у взрослого должен насторожить и стать поводом для пересмотра меню и обращения к лечащему врачу. Белый кал у пожилых людей может быть признаком серьезных заболеваний.
[1], [2]
Сопутствующие симптомы светлого стула
Часто светлый стул имеет сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть показателем развития различных патологий.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
К кому обратиться?
Диагностика светлого стула
Светлые фекалии являются симптомом многих состояний. То, о чем говорит белый кал, может иметь пагубные последствия и осложнения. Поскольку этот симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней, вплоть до раковых и хронических заболеваний, следует провести своевременную диагностику светлого стула.
Прежде всего следует сдать анализы кала, мочи, общий и биохимический анализы крови.
Дальнейшая инструментальная диагностика зависит от результатов анализов.
[12], [13], [14]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика заключается в разграничении вышеуказанных заболеваний и состояний.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Что делать, если кал белый?
Прежде всего нужно установить причину и лечить именно ее, а не проводить симптоматическое лечение белого кала. Медикаменты назначаются в зависимости от выявленного диагноза. Категорически запрещено заниматься самолечением. По назначению врача можно прибегнуть к симптоматическому лечению.
При диарее, рвоте и светлом стуле следует не допустить обезвоживания и принять препарат для пероральной регидратации. Можно использовать Регидрон, который нужно разводить в воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. В терапевтических дозах данный препарат безвреден, однако при передозировке могут наблюдаться общая утомляемость и сонливость, аритмия. При большой передозировке может произойти остановка дыхания.
Средством от диареи является Смекта, который применяют до трех раз в сутки, растворив одной дозы одно саше на полстакана воды. Данный препарат нельзя применять при кишечной непроходимости, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Следует заметить, что Смекта может привести к запору и окрасить стул в светлый цвет, поэтому не стоит принимать данное лекарство, если оно до этого послужило причиной светлой окраски стула.
Лечение таких болезней, как гепатит, панкреатит или холецистит требует комплексной терапии. При гепатите обычно назначают гепатопротекторы, такие как Эссенциале. Обычно данное средство назначают по 2 капсулы не более трех раз в 24 часа. Также данный препарат вводят внутривенно в количестве примерно 10 мл за день. Использовать Эссенциале запрещено в случае индивидуальной гиперчувствительности, внутривенно не разрешается назначать новорожденным и недоношенным детям. Очень редко в качестве побочного действия наблюдаются диарея.
При хроническом панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы принимают Панкреатин. Данный препарат не применяют при остром панкреатите или обострении хронического, а также в педиатрической практике для детей до 6 лет. Назначить Панкреатин может только врач согласно показаниям. Обычно назначают 1-2 таблетки препарата во время или после еды. При передозировке возможны запоры (преимущественно у детей), гиперурикемия. Возможны побочные реакции в виде нарушений ЖКТ или аллергических реакций.
В качестве вспомогательной терапии применяют народное лечение.
Если светлый стул свидетельствует о гепатите, советуют заваривать ложку сырых кукурузных рылец в 200 мл кипятка и пить данный отвар в течение дня.
Также при гепатите можно принимать мед, растворив столовую ложку продукта в 200 мл воды.
Также исследования показали, что при заболеваниях поджелудочной следует принимать черный тмин. Еще одним действенным рецептом считается настойка на листьях грецких орехах (100 г листьев и 600 мл водки), которая настаивается в течение 7 дней.
Лечение травами является дополнительным и не может использоваться как основная терапия. Однако, в зависимости от этиологии светлого стула, рекомендуют пить отвары разных трав. Так, при гепатите советуют пить отвар шалфея или семян расторопши. При проблемах с поджелудочной железой употребляют так называемый “тибетский чай”, состоящий из сбора зверобоя, березовых почек, ромашки и бессмертника.
В зависимости от патогенеза может быть назначена гомеопатия.
При гепатите и холецистите назначают Пирогениум (от 6 до 200 доз в неделю), Селен (от 6 до 30 разведений), Фосфор (от 3 до 30 разведения), Кизил (от тинктуры до 6 разведения). Противопоказанием является гиперчувствительность к составляющим.
Поскольку светлый стул может быть проявлением разных патологий, при постановке диагноза может быть назначено физиотерапевтическое лечение. При особо сложном диагнозе может проводиться хирургическое лечение.