если у человека черный кал в чем причина
Изменение цвета кала
Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.
Общая характеристика
Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.
Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.
Механизм развития
В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.
Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.
Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.
Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.
Классификация
Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала:
Что такое кровотечение желудочно-кишечное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. С., хирурга со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь истекает в просвет пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Так как основное предназначение этих органов — перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через пищеварительный тракт так же, как и жидкая пища.
При повторных или продолжающихся кровотечениях, а также при нарастании объёма кровопотери у человека появляются видимые характерные симптомы : рвота кровью или кровянистые выделения из заднего прохода. Так как при этом кровь покидает кровеносное русло, в организме быстро или постепенно нарушаются обменные процессы, больной слабеет, его кожа становится бледной, вырабатывается липкий холодный пот, нарушается сознание. В итоге пациент попадает в больницу (чаще в карете скорой помощи), но шансы на излечение в таком шоковом для организма состоянии на фоне массивной кровопотери порой стремительно «тают» даже в условиях специализированного стационара, не говоря уже о случаях, когда своевременно оказать квалифицированную медпомощь просто невозможно.
Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана с появлением дефектов на поверхности слизистой оболочки этих органов. Чаще всего они бывают бессимптомными и возникают под действием болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к ним кровеносных сосудов. Примерно по такому же принципу в стенки сосудов прорастают раковые опухоли на поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться сами, нарушая при этом целостность сосудистой стенки.
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
Являясь осложнением других болезней, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть на фоне жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на фоне язвенного колита или язвы желудка пациента будут беспокоить боли в животе. Но в случае неинтенсивного кровотечения или непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут отсутствовать. Такое возможно при бессимптомном течении язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится первым признаком уже развившейся болезни.
Заподозрить это грозное состояние на начальных стадиях может только опытный внимательный доктор, но для этого к нему нужно своевременно обратиться. Поэтому при болях в животе и ухудшении общего самочувствия рекомендуется не заниматься самолечением, а показаться врачу.
Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют в зависимости от того, из какого отдела они происходят — верхнего или нижнего.
При кровотечениях из верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) на первое место выходят следующие симптомы:
Поражению нижних отделов желудочно-кишечного тракта, помимо того же чёрного стула и мелены, в большей степени свойственны следующие симптомы:
Кроме указанных симптомов при кровотечении наблюдаются общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном русле становится более густой, хуже переносит питательные вещества и кислород, что вызывает:
Патогенез желудочно-кишечного кровотечения
На 4-5 день после кровотечения костный мозг начинает активно восполнять недостающее количество потерянных элементов крови, в частности эритроциты и тромбоциты. Если кровотечение больше не возникало, уровень эритроцитов нормализуется через 2-3 недели.
На самочувствие пациента и клиническую картину желудочно-кишечного кровотечения влияют объём и скорость кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и быстро механизмы компенсации и приспособления организма восстановят объём циркулирующей крови.
В случае самостоятельной остановки кровотечения и потери не больше 10 % от исходного объёма крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за счёт вышеописанных процессов.
Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения
Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по различным признакам.
По локализации выделяют:
По клиническому течению различают:
По объёму оно может быть:
По характеру выделяют:
По этиологии (причине возникновения) оно может быть язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным (повторным).
При кровопотере лёгкой степени тяжести больной может не обратить внимания на возможную лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него не появится рвота кровью. Также при лёгком кровотечении может возникнуть чёрный дегтеобразный стул.
Осложнения желудочно-кишечного кровотечения
Желудочно-кишечное кровотечение может привести к следующим последствиям:
Постгеморрагическая анемия — это состояние организма после кровотечения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови.
Медленно развивающаяся анемия формируется на фоне хронического или рецидивирующего небольшого кровотечения. Её проявления менее выражены, так как организм частично успевает компенсировать состояние.
В случае массивной и быстрой кровопотери возникновение анемии сопровождается развитием геморрагического шока с высокой вероятностью летального исхода.
Геморрагический шок — это смертельно опасное состояние, вызванное быстрым снижением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20 %. При такой кровопотере резко нарушается снабжение тканей кислородом и энергетическими продуктами, сбивается адекватный тканевой обмен и нарастает интоксикация.
Несмотря на мощные компенсаторные возможности организма и современные медицинские технологии, смертность от геморрагического шока остаётся актуальной проблемой. Даже среди тех пациентов, которым удаётся пережить состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно высокий.
Геморрагический шок переносится по-разному: кто-то жалуется только на усталость, а кто-то поступает в медучреждение на машине скорой помощи без сознания. Всё зависит от состояния организма и возраста пациента. Очень молодые и очень пожилые люди более склонны к ранней декомпенсации после большой потери крови.
Общие признаки геморрагического шока:
Осложнением геморрагического шока является полиорганная недостаточность, которая может стать причиной смерти. Она развивается в 30-70 % случаев.
Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне острого нарушения кровоснабжения, приводит к глубоким нарушениям выделительной функции почек. Её развитие проходит четыре фазы:
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Обследование пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится хирургом. Он тщательно выясняет историю заболевания, оценивает характер рвотных масс и испражнений, очень осторожно ощупывает живот, чтобы не усилить кровотечение. Для определения следов крови и возможной причины кровопотери выполняет пальцевое исследование прямой кишки.
Чтобы приблизительно оценить объём кровопотери при первом обращении больного к врачу, доктор измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление, оценивает окрас кожного покрова:
Для оценки тяжести процесса кровь анализируется на предмет количества эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных ферментов. Также важно провести исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат будет сохраняться в течение двух недель после одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный стул — в течение пяти суток.
Наиболее ценным и точным методом диагностики при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение является эндоскопия. С её помощью врач может не только обнаружить источник кровопотери, но и остановить кровотечение, тем самым избавив больного от сложных и опасных хирургических операций и в значительной мере улучшив прогноз на выздоровление.
Лечение желудочно-кишечного кровотечения
Пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно госпитализировать в хирургическое отделение. Там ему окажут квалифицированную помощь:
Особенно активным должно быть лечение в случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой и меленой. Его следует проводить до полной стабилизации клинических, эндоскопических и гематологических показателей.
Существует два направления в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и метода лечения зависит от локализации кровотечения, его интенсивности и причины возникновения.
Консервативная тактика возможна в двух случаях:
Кровотечение, которое возникло на фоне варикозно расширенных вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к открытой операции. Для этого выполняется лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня используется редко. В некоторых случаях кровотечения из желудка или кишечника можно остановить с помощью электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих сосудов.
Большинство кровотечений, связанных с язвенной болезнью, внезапно и самостоятельно прекращаются. При этом в 20 % случаев оно со временем возобновляется, в связи с чем больному может потребоваться оперативное лечение.
Хирургическая тактика требуется тогда, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективными или вовсе не улучшили состояние больного. Заключается она в остановке кровотечения путём выполнения различных операций:
Прогноз. Профилактика
Основой профилактики такого грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение причинных заболеваний. Для этого Всемирная организация здравоохранения разработала определённые рекомендации:
1. Чтобы своевременно диагностировать заболевания в верхних отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться к терапевту или гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Также один раз в два года нужно делать гастроскопию (ЭГДС) с определением кислотности желудочного сока, выполнением биопсии для анализа на H. Pylori и гистологическим исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию H. Pylori, избежать развития язвенной болезни и онкологии.
2. Для своевременной диагностики заболеваний в нижних отделах пищеварительного тракта рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в пять лет выполнять колоноскопию с уточняющей биопсией подозрительных участков, начиная с 45 лет. Это позволит вовремя пролечить заболевания кишечника и избежать развития желудочно-кишечного кровотечения.
Кал черного цвета — в чем причина его появления и чем он грозит?
Организм человека — это сложная система, которую нужно уметь понимать. Он устроен таким образом, что периодически подаёт нам знаки. Если мы научимся распознавать эти сигналы и своевременно на них реагировать, то сможем прожить долгие годы. Какашки – это не просто продукты нашей жизнедеятельности. В частности, с их помощью наше тело общается с нами и может звать на помощь.
В норме ваша какашка должна иметь коричневый или желтовато-коричневый окрас.
Изменение цвета фекалий может быть причиной неполадок, которые необходимо устранить, порой, казалось бы, безобидное почернение какашек может скрывать вопрос жизни и смерти. Поэтому давайте научимся понимать, что говорит нам организм черными какашками, в чем причина их появления?
Основные причины появления кала черного цвета
Понять точную причину возникновения черных какашек лишь по их цвету очень сложно. Уж слишком много факторов нужно учитывать, большинство из которых мы не можем проверить в домашних условиях. Но вот определить степень серьезности мы можем. Ниже мы расскажем в каких случаях черный цвет кала является поводом для беспокойства, а когда это просто случайность.
Как узнать, что черный кал является признаком болезни?
Если ваши испражнения почернели, при этом появились и другие симптомы вроде недомоганий, повышения температуры, тошноты и даже рвоты, то у вас есть достаточно оснований бить тревогу и срочно бежать к врачу. Не нужно гадать и ждать с моря погоды, так как недуг может прогрессировать и при бездействии нанести серьезный урон вашему организму. Также следует обратить внимание на форму и размер кала.
Главной причиной изменения цвета какашек на черный является кровотечение в верхних отделах кишечника. Переваренная кровь окрашивает ваши испражнения в темный цвет. Но не всегда кровотечение может быть именно в верхних отделах. Черный кал может вызвать кровотечение и в нижних отделах кишечника, об этом может свидетельствовать низкая перистальтика кишечника.
Перистальтика кишечника – волнообразное сокращение стенок кишечника способствующие проталкиванию каловых масс к выходу.
Причиной черного говна может являться и ряд заболеваний таких как: гастрит, язвенный колит, гистоплазмоз, заболевание толстого кишечника и анкилостомидоз.
Гастрит имеется практически у каждого человека. Запущенный гастрит может перерасти в язву желудка.
Вышеописанные симптомы, сопровождаемые изменением цвета фекалий на черный, требуют немедленного вмешательства. Но в чем же может быть дело если у вас нормальное самочувствие, а вот кал черный? А давно ли вы какали? И как часто какаете в последнее время? Одной из причин потемнения кала могут быть запоры. Это происходит в следствии долгого пребывания каловых масс в кишечнике. Но не думайте, что запор — это безобидная штука и кроме как к потемнению какашек он больше ни к чему не ведёт. Он тоже может вызывать различные заболевания такие как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Если форма вашего кала относится ко второму или третьему типу, то возможно причина черных какашек это запоры. В статье про размеры и формы кала вы можете узнать какими параметрами могут обладать каловые массы и о чем это свидетельствует. Запоры в свою очередь могут вызывать повреждения стенок кишечника и кровотечения.
Если ваши фекалии помимо потемнения окраса обладают и другими признаками упомянутыми выше, то бейте тревогу. Излечить недуг в начальной стадии гораздо легче и быстрее, не допускайте прогрессирования болезни, иначе это может спровоцировать ряд других проблем со здоровьем. На наличие сбоев в работе организма указывает и изменение запаха на более едкий и резкий.
Черные какашки – нет признаков для беспокойства
Не всегда черный кал символизирует какое-либо заболевание. Причиной изменения его цвета могут является некоторые продукты, способные окрасить кал и приём лекарственных препаратов.
Если причина именно в этом, то вспомните, какие продукты вы употребляли в пищу в последнее время. Попробуйте сменить рацион питания. Если причина в этом, то через пару дней цвет кала нормализуется.
Изменить цвет кала на черный могут такие продукты как: красная свекла (иногда она может придавать фекалиям красноватый оттенок), гранат, чернослив, черная смородина, черника и другие продукты способствуют окрасу фекалий.
Помимо продуктов питания на окрас каловых масс влияют лекарственные препараты и витаминные комплексы. Внимательно прочитайте инструкцию и побочные действия употребляемых накануне лекарств. Препараты с высоким содержанием железа способны вызывать потемнение стула. Такой окрас появляется в следствии окисления железа.
Если причина изменения цвета говна на черный кроется в этом, то при отмене лекарств или смене диеты стул должен нормализоваться в течении нескольких дней.
В случае с лекарствами лучше проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые препараты способны вызвать внутреннее кровотечение.
Причины появления черного кала при беременности
Целью каждой нормальной матери является выносить и вырастить здорового ребёнка. Состояние здоровья матери, особенно на первых этапах развития плода, очень сильно влияет на развитие и здоровье ребёнка. Поэтому нужно внимательно следить за всеми изменениями своего организма. У беременных достаточно часто встречается черный кал. При этом причиной его появления беременность не является. Она в принципе не может оказывать влияние на потемнение фекалий.
Наиболее распространенная причина черного кала у беременных кроется не всегда в развитии какого-либо заболевания. Матери, вынашивающие ребёнка, употребляют большое количество витаминных комплексов, фруктов и овощей богатых железом и прочими питательными веществами способствующих вызвать потемнение какашек. Если же причина не в этом, то скорее всего это вызвано недугом. Возможно у вас ранее были какие-либо заболевание желудочно-кишечного тракта или ряд других хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии. В любом случае беременность — это не то время, когда можно искать причины в интернете. Будущие мамочки – бегом к врачу.
Черный кал у детей
В большинстве случаев появление черных какашек у ребёнка не свидетельствует о нарушениях в работе его организма. Молодых мамочек повергает в шок, когда они видят у своего грудничка какахи черного цвета. Это достаточно распространённая ситуация. У новорожденных часто встречается черный и вязкий стул, его ещё называют меконий. Такие испражнения состоят из слизи, околоплодных жидкостей, желчи, переваренных клеток эпителия и воды – такая консистенция придаёт им темный окрас. В первые дни жизни новорожденных деток такие какашки являются нормой и через некоторое время стул вашего ребёнка нормализируется и приобретёт горчичный цвет.
На образования черного кала у грудных детей влияют кормящие смеси в которых содержится большое количество железа и прочих витаминов.
В более взрослом возрасте черный кал у детей — это не нормально. Как мы уже писали выше основных причины две – заболевания или побочное действие продуктов, витаминов или лекарств. Проверьте рацион своего чада или немедленно проконсультируйтесь с врачом, так как заболевания в детском возрасте прогрессируют гораздо быстрей и вследствие несвоевременного лечения будут напоминать о себе всю его жизнь.
Как видите черное говно имеет двойственных характер. С одной стороны, такие изменения в цвете говорят о вполне серьезных вещах, а с другой – о безобидных последствиях съеденной пищи. В любом случае обращайте внимание на окрас ваших фекалий, а также на другие изменения, происходящие в вашем организме. Кроме цвета кала, не забывайте сверить и другие критерии как форма, размер и запах. В эфире сайт о какашках, желаем вам крепкого коричневого стула и с облегчением!