если укоротилась нога что делать
Коррекция разной длины ног
Удлинением бедра или голени
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
Одна нога короче другой
Нижние конечности одинаковой длины – это скорее исключение, чем правило. Укорочение ноги встречается у 50-80% населения. В большинстве случаев это незначительный перепад не более 5 мм, о котором человек узнает случайно либо и вовсе не знает, пока «перекошенность» тела из-за укорочения ноги не приводит к проблемам с осанкой и более серьезным анатомическим нарушениям.
В норме тело должно быть симметричным. Существует 4 пары ключевых опорно-двигательных шарниров тела – в плечевом поясе, области вертлужных впадин, колена и голеностопного сустава. Все эти пары должны быть расположены на одном уровне. При этом важно, чтобы центр тяжести тела располагался между стопами, а реакции опоры были симметричными. Укорочение может быть анатомическим или функциональным. Первые лечатся оперативным путем, к примеру, с использованием аппарата Илизарова, но встречаются относительно нечасто. Функциональные укорочения ноги поддаются лечению, в том числе остеопатическими методами. В клинике «Качество жизни» к проблеме разной длины ног подходят комплексно: мы лечим не болезнь, а человека. Коррекция укорочений и сопутствующих ортопедических нарушений происходит по нескольким направлениям, в зависимости от их причин. Остеопатическое лечение дополняется укреплением мышечного корсета спины, подбором ортопедических стелек-супинаторов и использованием методов лечебной физкультуры, коррекцией осанки и устранением функциональных проблем в организме.
Одна нога короче другой: причины и виды укорочений
Очень важно понимать вид диагностированного укорочения, поскольку это напрямую определяет тактику последующего лечения:
Истинное (анатомическое) – когда кости одной конечности короче, чем кости другой. Анатомические нарушения могут быть связаны как с перенесенными заболеваниями (полиомиелит, остеомиелит), так и травмами, например, неправильно сросшимся переломом. Нередко при таком укорочении формируется статический сколиоз, который вызван изменением длины ног. Разница длины в этом случае существенна – она может быть более 1,5 см и визуально хорошо заметна.
Функциональное укорочение – состояние, при котором собственно длина ног одинакова. Однако из-за анатомических или невральных нарушений в определенных участках тела мышцы таза и поясничного отдела спазмируются и «тянут» бедро с ногой вверх. Длина короткой ноги уменьшается не более чем на 1 см.
Функциональные укорочения встречаются чаще других. Они могут быть связаны как с дисфункциями крестцово-подвздошных суставов, так с травмами (ДТП, спорт, случайные падения) и нетравматическими (послеоперационные спайки на животе и в области таза, дисфункции костей черепа, опущение почки, проблемы с внутренними органами) причинами.
Дифференцировать функциональные и анатомические нарушения может только остеопат.
Чем опасно укорочение
Как анатомические, так и функциональные нарушения неизбежно вызывают искривление осанки. Это логично и понятно, ведь организму приходится адаптироваться и искать равновесие. Искривление осанки, кроме эстетического дефекта, смещает и внутренние органы, что обычно негативно сказывается на их функциях. К тому же меняется и походка. При разнодлинности конечность (обычно укороченная) неизбежно начинает испытывать повышенные нагрузки. А это, в свою очередь, вызывает проблемы с суставами – тазобедренным, коленным, голеностопным. Кроме того, разнодлинность приводит к смещению центра тяжести тела в сторону укороченной конечности, в которой, в результате перегрузки, формируется плоскостопие. При этом само плоскостопие усиливает и «дополняет» анатомическое нарушение функциональным, поскольку высота продольного свода стопы уменьшается. На одной стороне возникает перекос таза с формированием сколиоза поясничного отдела.
Интересный, факт, установленный нашими остеопатами. Одностороннее спазмирование подвздошно-поясничной мышцы, в результате которого чаще всего одна нога короче, нередко является лишь рефлекторным ответом организма на нарушения функций краниальной (черепной) области.
Состояние, когда одна нога короче, является результатом анатомического или механического дисбаланса в теле человека. Разная длина ног становится причиной развития сколиоза, перекоса тазобедренного сустава, изменения положения позвонков и хронической перегрузки суставов нижних конечностей. В результате этого человек начинает испытывать проявления разной клинической направленности – боли в спине и суставах, головные боли и даже нарушения работы внутренних органов.
Что делать?
Методы лечения зависят от причины нарушения:
Если одна нога короче другой по анатомическим причинам, ортопед может порекомендовать ношение тонкого подпяточника, а затем направит к остеопату для коррекции сопутствующих анатомических нарушений.
При функциональном различии в длине ног, обусловленном плоскостопием либо увеличением свода стопы, назначают ношение активных или проприоцептивных стелек. Мы изготавливаем вкладыши при помощи подоскана и на основании данных визуального осмотра. Стельки позволяют улучшить кровообращение тазобедренного сустава, повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата при ходьбе. Вкладыши также купируют боль и предотвращают прогрессирование уже имеющихся деформаций.
Если же проблема вызвана смещением костей таза, назначают остеопатическое лечение этого нарушения. Часто проблемы связаны с хронической перегрузкой тазобедренного сустава в результате изменения осевого баланса тела и/или напряжения околосуставных тканей и мышц. Бедро принимает анатомически неверное положение или сдавливается, суставные элементы испытывают перегрузки.
При осмотре остеопат сможет определить смещение центра тяжести на ногу, обнаружит зоны перегрузки тазобедренного сустава в одну сторону. Остеопатическая коррекция функциональных нарушений вернет телу равновесие, устранит компрессию и натяжение тканей, восстановит кровоснабжение и иннервацию в суставе, восстановит анатомически верное положение смещенных внутренних органов.
В дополнение к остеопатической коррекции, мы направим пациента к специалисту ЛФК. Лечебная физкультура позволит выстроить правильную механику тела, увеличить амплитуду движений ног, повысит гибкость, укрепит мышцы и связки всего тела. Комплексный подход позволяет не только избавиться от проблемы, но и устранить другие сопутствующие нарушения.
Что делать с деформацией коленного сустава?
Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
Заболевание делится также по степени проявления:
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
Исправление приобретенного укорочения конечностей
Укорочение одной конечности относительно другой возможно вследствие травм (в том числе у детей – по типу «зеленой веточки») или ранений, а также может быть связано с некоторыми заболеваниями. Необходимо отметить, что заболеваний, приводящих к замедлению роста одной из ног, очень много. Это воспаления, действующие на эпифиз и повреждающие зону роста, и параличи при полиомиелите, и различные опухоли, и даже рентгеновское облучение.
Помимо нарушения походки и визуального укорочения ноги, с течением времени начинают происходить изменения всего опорно-двигательного аппарата. Из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник человек начинается испытывать дискомфорт, быстрее устает. По мере прогрессирования развивается сильный болевой синдром.
Коррекция длины ноги может осуществляться несколькими способами. Если укорочение не превышает нескольких сантиметров (1-3), то оно может быть скорректировано специальными ортопедическими стельками, каблуком или подпяточником внутри обуви.
При значительном анатомическом укорочении конечности показано ее хирургическое удлинение. По индивидуальным показаниям операция может проводиться у детей.
Удлинение ноги осуществляется с помощью методики, разработанной Г.А.Илизаровым и усовершенствованной волгградскими врачами-ортопедами. Кроме того используются аппараты других конструкций (стержневые аппараты, уддлинение на стержне LON )
Удлинение ноги по методу Илизарова сводится к нескольким этапам:
1. Наложение и фиксация с помощью спиц ортопедического аппарата и рассечение кости в строго определенном месте. Именно здесь в последующем начнется образование костной мозоли.
2. Около 1 недели требуется на восстановление после наложения аппарата. За это время места, в которых проходят спицы, «заживают» и позволяют начать непосредственный процесс удлинения кости. Скорость удлинения задается индивидуально, но в большинстве случаев не превышает 1мм в сутки.
3. Фиксация, т.е. непосредственное образование мозоли и ее дальнейшее окостенение. Период длительный, местами не очень приятный, но приближение к исполнению заветной мечты этого стоит.
4. Период реабилитации, во время которого выполнение всех инструкций врачей приближает день выписки, требует нагрузок. Причем строго дозированных. Идеальными видами спорта, помимо ходьбы, является плавание. Именно в воде распределение нагрузки на мышцы происходит максимально равномерно.
Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем!
Разная длина ног: как быть и что делать?
Всем известно, что человек несовершенен. И очень часто в повседневной жизни практически каждый из нас мог отметить, что его правая щека больше левой или левый глаз меньше правого. И это абсолютно нормально до тех пор, пока человек не акцентирует на этом внимание, и такая диспропорция не мешает ему жить.
Но что делать, если разной является длина ног и это доставляет огромный дискомфорт и жизненные трудности.
Давайте разбираться.
Как можно определить, что длина ног человека разная? Есть ли какие-то-методики?
Одним из самых точных методов измерения разницы в длине ног является подкладывание блоков, имеющих определённую высоту (например: 0,25 см, 0,5 см, 0,75 см, 1 и более см) под укороченную конечность до выравнивания таза человека, находящегося в горизонтальной плоскости.
Как правильно измерить длину ног?
Длина конечностей человека, по общему правилу, обычно определяется с помощью сантиметровой ленты. Относительная длина верхней конечности определяется так: от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости или кончика третьего пальца кисти.
Как быть, если длина ваших ног разная?
Разница в длине ног – довольно распространенное явление.
Считается, что в норме у здорового человека возможна разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. И пусть вас это не пугает, ведь из 1 000 людей такое может встречаться у 40-50%.
Важно отметить, что хромота является первым признаком нарушения походки при одностороннем укорочении ноги более, чем на 2 сантиметра. При 3 см и более хромота становится очень заметной со стороны. Этот синдром у врачей называется «короткая нога».
Почему же ноги могут быть разной длины?
При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов. Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз, в результате чего и получается разная длина ног.
Как называется диагноз, при котором одна нога короче другой?
Диспропорция конечностей.
Выделяют анатомическое и функциональное укорочение конечностей человека.
Анатомическое укорочение – это патология, при которой кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.
Функциональное укорочение – патология, при которой одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет непосредственного перекоса таза.
Как проходит диагностика диспропорции конечностей?
Любой клинический осмотр обязательно должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног – это, как правило, топография нижних конечностей, определение положения таза, нарушений осанки.
Какие последствия диспропорции конечностей?
У детей «короткая нога» вызывает:
нарушение строения скелета и грудной клетки;
смещение органов брюшной полости;
перекос таза;
сколиоз;
плоскостопие.
Если у взрослого человека одна нога стала короче другой, нагрузка на межпозвоночные диски становится неравномерной, в результате чего это часто приводит к:
смещению и перекосу таза;
сильным болям в спине и шее;
заболеваниям позвоночника и суставов;
плоскостопию;
нарушению походки.
Какие существуют методы лечения разных ног? Возможно ли скорректировать длину конечностей?
В ортопедии существует два стандартных типа лечения:
1) когда короткую ногу удлиняют до длинной ноги;
2) когда длинную ногу укорачивают до короткой ноги.
Короткую ногу делают длиннее с помощью стельки или хирургического метода дистракционного остеогенеза.
Укорачивание длинной ноги обычно осуществляют еще в детстве, когда еще активна пластинка роста человека. Осуществляют затормаживание скорости роста длинной ноги, тем самым выравнивая с короткой ногой.
Во взрослом возрасте возможна только операция по укорачиванию кости.
На сегодняшний день каждый человек, имеющий такую патологию, может избавиться от диспропорции с помощью современных ортопедических технологий. В клинике «Ладистен» успешно применяют и совершенствуют их уже более 30 лет. В результате операции пациент будет иметь собственную сформированную костную ткань, природную и биологически совместимую на 100%, а аппарат Веклича, который представляет собой усовершенствованную конструкцию аппарата Илизарова, позволяет оперировать через небольшие разрезы в ноге и не носить громоздкие конструкции в реабилитационный период.
Всегда рады Вам помочь и сделать ваши ноги одинаковыми!