как понять что простыл яичник
Что делать, если застудила придатки
Последнее обновление: 06.06.2020
Содержание статьи
Если женщина часто замерзает, защитные силы ее организма падают. Это особенно опасно для органов малого таза – яичников и маточных труб. Под воздействием снижения иммунитета, наблюдающегося при простуде, эти органы могут подвергаться инфицированию, которое становится причиной воспалительного процесса. Если женщина застудила придатки, симптомы сальпингоофорита (воспаления яичников и труб) причиняют ей значительный дискомфорт. Но все же главная опасность этого заболевания заключается в возможном появлении дальнейших проблем – в частности, женского бесплодия.
Ниже мы рассмотрим, как влияет на придатки холод, в какой ситуации начинается воспаление и как оно проявляется, какова профилактика заболевания и каким должно быть лечение, если женщина застудила придатки.
Можно ли застудить придатки: причины воспаления от переохлаждения зимой
Частые переохлаждения организма в осенне-зимний период нарушают его защитные силы, в результате чего работа иммунной системы ухудшается. Это приводит к тому, что иммунитет не справляется с активацией патогенной и условно-патогенной микрофлорой, в незначительных количествах населяющей влагалище, и в нормальных условиях не причиняющей женщине дискомфорта.
Застудила придатки, симптомы
В результате снижения защитных сил организма, вызванного переохлаждением, потенциально опасная флора начинает интенсивно размножаться. В результате этого нарушается равновесие между полезными и условно вредными микроорганизмами. Это становится причиной начала воспалительного процесса во влагалище, который затем может перемещаться в другие органы – матку, маточные трубы и яичники. Такой механизм инфицирования принято называть восходящим.
Аднексит (Adnexitis) может быть спровоцирован не только переохлаждением придатков, но и рядом других состояний. Среди них выделяют:
В указанных выше случаях переохлаждение становится катализатором, запускающим воспалительный процесс.
Симптомы воспаления придатков при переохлаждении у женщин
Воспаление придатков может проявляться в двух формах – острой и хронической. В первом случае речь идет о ярко выраженной симптоматике, при появлении которой нужно немедленно обратиться к врачу.
Когда болезнь переходит в хроническую форму, речь идет о таких симптомах, как:
Что делать, если застудила придатки?
Назначением препаратов для лечения воспаления придатков от переохлаждения должен заниматься акушер-гинеколог после постановки точного диагноза. На основании жалоб пациентки, бимануального осмотра, УЗИ и результатов лабораторных исследований врач подберет оптимальный комплекс медицинских препаратов и физиотерапии. Если же вы хотите дополнить назначенную терапию домашними средствами лечения воспаления придатков, обязательно сообщите об этом врачу.
Лечение при воспалении придатков от переохлаждения
Обычно для лечения используются антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
Что касается формы лекарственных препаратов, используемых для лечения аднексита, то врачи чаще всего назначают вагинальные и ректальные суппозитории (свечи). К числу их преимуществ относится быстрое попадание активных веществ через слизистые оболочки в кровь пациентки и редкое развитие аллергических реакций.
Медикаментозное лечение может быть также дополнено лечением народными средствами, например, настоями из трав, снимающих воспаление и облегчающих симптомы.
Для лечения заболевания, перешедшего в хроническую форму, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это может быть лекарственный электрофорез, парафинотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, лечебные ванны (сероводородные, азотные, жемчужные и йодобромные), грязелечение.
Как не застудить придатки зимой: профилактика сальпингоофорита
Вылечить воспаление придатков намного сложнее, чем предупредить его появление. Поэтому женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил, помогающих защититься от заболевания:
Особенности интимной гигиены при переохлаждении придатков
Соблюдение правил личной гигиены в период лечения сальпингоофорита является важной составляющей скорейшего выздоровления. Для этой цели хорошо подходит использование моющих гелей «Гинокомфорт». Данные средства обеспечивают деликатное очищение половых органов, поддерживают физиологический уровень кислотности во влагалище и оказывают противовоспалительное действие. Как и все гели «Гинокомфорт», моющий гель является безопасным для регулярного использования, средство также имеет все необходимые сертификаты качества.
Воспаление яичников у женщин
Содержание:
Воспаление яичников или оорфит – сложное гинекологическое заболевание, при котором прогрессируют инфекционные процессы в придатках яичников. Болезнь коварна тем, что на начальных стадиях развития ярковыраженная клиническая картина отсутствует. Периодически могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота, на которые большинство не обращают внимания. Поэтому воспаление яичников у женщин тяжело диагностировать вовремя, в результате чего патология принимает хроническое течение, от которого полностью избавиться практически невозможно. Лечение проводится консервативным способом и основывается на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Предотвратить рецидивы помогут простые правила профилактики, которые должна соблюдать каждая женщина, столкнувшаяся с этой неприятной проблемой хотя бы раз в жизни.
Разновидности заболевания
Яичники – парный орган, который сам по себе заболевает крайне редко. В основном причиной воспалительного осложнения является инфекционная патология сопутствующего органа:
Реже инфекция проникает в парный орган лимфогенным путем или кровотоком, например, при аппендиците, ангине, запущенном кариесе.
С учетом характера течения и клинической картины проявления, различают такие виды оорфита:
Острый. Проявляется острой, ярко выраженной симптоматикой. Женщину беспокоит сильная боль в нижней части живота, распространяющаяся в область паха, отдающая в прямую кишку. Острое воспаление яичников у женщин приводит к резкому повышению температуры, кроме этого прогрессируют симптомы интоксикации, из влагалища появляются гнойные или скуровично-гнойные выделения неприятного запаха.
Хронический. Зачастую возникает на фоне не долеченного острого оорфита. Хронические течение сопровождается эпизодами ремиссий и обострений, которые могут повторяться 3 – 5 раз в год. Хронизация приводит к необратимым последствиям, в результате которых в яичниках развиваются дистрофические изменения, нередко приводящие к бесплодию.
Подострый. Течение схоже с острым воспалением, однако в этом случае симптоматика выражена не столь ярко.
С учетом места локализации воспалительного процесса, различают такие формы оорфита:
Правосторонний. Инфекционно-воспалительный процесс локализуется в правом яичнике. Патологическая симптоматика сосредоточена в правой стороне живота.
Левосторонний. Воспаление левого яичника проявляется болезненностью в нижней части живота слева.
Двухсторонний. Патологические процессы поразили правый и левый яичники. Это опасное состояние, которое нередко сопровождается серьезными осложнениями и приводит к женскому бесплодию.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Основные признаки заболевания
У патологии нет специфических симптомов, что существенно усложняет ее диагностику. В результате инфекционный процесс распространяется на здоровые ткани, поверхность которых деформируется, покрывается спайками и рубцами. В запущенных случаях патологические изменения затрагивают внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Поэтому если женщина заметила у себя подозрительную симптоматику, нехарактерную привычному состоянию, лучше не ждать, пока самочувствие нормализуется само по себе, а как можно скорее посетить врача и сдать анализы.
Болезненность внизу живота
Этот признак в основном сопровождает острые воспалительные процессы. Инфицирование приводит к отеку и увеличению яичников в размерах, из-за чего рядом расположенные нервные волокна сдавливаются и раздражаются. Это влечет за собой болезненный дискомфорт разной степени интенсивности. Места локализации болей:
поясничный отдел позвоночника;
внутренняя поверхность бедер.
Если наблюдается хроническое воспаление левого яичника или правого, сначала боль локализуется в соответствующей стороне больного органа. Но по мере прогрессирования воспаления болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости.
Повышение температуры тела
Стремительный рост температурного показателя – характерный признак прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса. Лихорадка – естественный иммунный ответ организма на внедрение чужеродной инфекции. При повышении температуры обеспечиваются неблагоприятные условия, подавляющие активную жизнедеятельность болезнетворных организмов.
Нарушение работы системы пищеварения
Прогрессирование инфекции в организме приводит к тяжелой интоксикации, которая становится основной причиной нарушения функционирования органов пищеварительной системы. Отравление продуктами распада жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры вызывает такую патологическую симптоматику при оорфите:
тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты;
Часто такие симптомы делают смазанной истинную клиническую картину заболевания. Больной кажется, что у нее отравление, от которого она начинает принимать соответствующие препараты, не спеша обращаться за врачебной помощью. Однако при воспалении яичников прием абсорбентов не приносит должного эффекта, симптоматика стремительно усугубляется, что должно насторожить женщину.
Неприятные выделения из половых путей
Если у женщины нет никаких проблем со здоровьем органов репродуктивной системы, ее влагалищное отделяемое не имеет посторонних включений и неприятного запаха. При бактериальном воспалении яичников характер выделений меняется и по нему можно определить, что с организмом что-то не так.
Патологические выделения при оррфите бывают:
Гнойные. Наличие гнойных включений во влагалищном отделяемом – признак присоединения бактериальной инфекции и прогрессирования осложнений. Если лечение болезни отсутствует, возрастает риск развития сепсиса и распространения инфекции по всему организму, что очень часто становится причиной летального исхода.
Серозные. Беспокоят при поражении тканей яичников вирусной инфекцией, которая затрагивает тело и шейку матки.
С кровавыми включениями. Присутствие во влагалищных выделениях сгустков крови говорит о нарушении целостности кровеносных сосудов, расположенных в органе.
Нарушения менструального цикла
Сбои в менструальном цикле могут указывать на различные гинекологические патологии. При воспалении яичников нарушения менструального цикла проявляются таким образом:
полное отсутствие менструальных кровотечений;
обильные или скудные кровотечения;
продолжительные перерывы между месячными;
острые, интенсивные боли в нижней части живота.
Такие нарушения возникают в результате сбоев в работе яичников из-за воспаления и развития гормонального дисбаланса.
Боль во время полового контакта
Воспаление органов репродуктивной системы приводит к образованию отека, в результате которого яичники увеличиваются в размерах, сдавливая и раздражая рядом расположенные нервные структуры. При оорфите женщину беспокоит острая боль, которая усиливается во время полового акта.
Болезненность при половом акте может быть связана с недостатком вагинальной смазки, которая перестает вырабатываться в достаточном количестве в результате гормонального дисбаланса.
Гормональные нарушения
Дисфункция яичников, вызванная инфекционными процессами, приводит к гормональному дисбалансу, при котором в организме наблюдается дефицит таких важных женских гормонов, как:
Заподозрить у себя гормональные нарушения можно по таким симптомам:
снижение сексуального влечения;
резкие перепады настроения;
беспричинные скачки артериального давления;
увеличение веса при привычном рационе;
Гормональные сбои чаще всего наблюдаются при двустороннем оорфите хронического течения. В этом случае откорректировать патологию поможет длительное, комплексное лечение, проводимое под строгим наблюдением врача.
Бесплодие
Нередко длительный воспалительный процесс в яичниках становится причиной нарушения созревания яйцеклетки. Зачать ребенка не удается, если к оорфиту присоединилось воспаление фаллопиевой трубы. Прогрессирование патологии приводит к сужению просвета маточной трубы, что при отсутствии лечения рано или поздно приводит к непроходимости, которая и становится основной причиной бесплодия.
Воспаление яичников при беременности
Оорфит существенно снижает шансы зачать и благополучно выносить ребенка. При хроническом течении воспалительного процесса образуются спайки и рубцы, которые препятствуют нормальному передвижению сперматозоидов по маточным трубам и оплодотворению яйцеклетки. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо диагностировать и вылечить заболевание. Как только функция яичников восстановится, женщина сможет без проблем забеременеть и выносить здорового ребенка.
Воспаление яичников в период менопаузы
Женщины, которые находятся в периоде менопаузы, не меньше других подвержены инфекционно-воспалительным осложнениям, поражающим яичники и рядом расположенные органы репродуктивной системы. В этот период слизистый слой влагалища становится тонким, из-за чего перестает полноценно выполнять свои защитные функции. Инфекции, попавшие во влагалище, могут беспрепятственно распространяться на соседние ткани, поражая репродуктивные органы, вызывая воспаления и сопутствующие осложнения.
Лечение заболевания
Перед тем, как начать лечить воспаление яичников у женщин, врач должен подтвердить диагноз, установить локализацию патологического процесса и выяснит причины заболевания. Поэтому после сбора анамнеза и гинекологического осмотра дается направление на диагностическое обследование, включающее:
исследование мазков на микрофлору;
УЗИ органов, которые расположены в малом тазу;
Острый оорфит купируется с помощью антибиотиков, которые для каждого отдельного случая подбираются индивидуально, с учетом вида возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату. Усилить эффект системных антибиотиков помогут вагинальные суппозитории, обладающие противомикробным, успокаивающим, регенерирующим действием.
Для устранения патологической симптоматики назначаются такие группы препаратов:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогут физиотерапевтические процедуры:
Чтобы предотвратить повторное воспаление яичников, после полного излечения важно соблюдать всем доступные правила профилактики:
соблюдать правила интимной гигиены;
вести защищенную половую жизнь, используя барьерные методы контрацепции;
вовремя лечить инфекции мочеполовой системы;
поддерживать иммунитет на высоком уровне.
Стоимость лечения воспаления яичников
Воспаление яичников у женщин симптомы и лечение индивидуальны, нередко сопровождается серьезными осложнениями, вплоть до женского бесплодия. Поэтому оорфит важно диагностировать и вылечить на ранних стадиях, пока патологический процесс не распространился на соседние ткани и не деформировал их. Наши специалисты помогут быстро определить диагноз и назначат максимально эффективную терапию, которая поможет полностью восстановиться и предупредить негативные последствия.
Чтобы уточнить стоимость лечения оорфита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Гинекология
Консультация
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога-эндокринолога | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный | 1700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный | 1400 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 1600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 300 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 800 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: микс | 2000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 1500 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Расширенная кольпоскопия | 1500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расширенная видеокольпоскопия | 1700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биопсия шейки матки | 3000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Послеоперационная перевязка | 800 | |||||||||||
Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 | |||||||||||
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 | |||||||||||
Рикта | 350 | |||||||||||
Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 | |||||||||||
Инстилляция грязевого тампона | 400 | |||||||||||
Вскрытие кисты влагалища | 2500 | |||||||||||
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 | |||||||||||
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 | |||||||||||
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 | |||||||||||
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 | |||||||||||
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 | |||||||||||
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 | |||||||||||
Криодеструкция папилом | 1000 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 | |||||||||||
Спираль «Мирена» | 15000 | |||||||||||
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 | |||||||||||
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 | |||||||||||
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 | |||||||||||
Инстилляция лекарственного препарата | 300 | |||||||||||
Обработка наружных половых органов | 500 | |||||||||||
Обработка влагалища / шейки матки | 500 | |||||||||||
Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 | |||||||||||
Санация влагалища | 500 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 28845 | |
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 18149 | |
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 30690 | |
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 73368 |