как понять что ребенок готов к отлучению
Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Что делать, если…
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.
Отлучение от груди: что нужно знать перед тем, как его начинать
Начнем с того, что напомним вам: Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить только и исключительно грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем – продолжать ГВ до двух и более лет, если это устраивает всех участников процесса. Однако иногда лактация, по разным причинам, завершается раньше или позже установленных медиками рамок.
Давайте отталкиваться от той мысли, что время завершать ГВ пришло. Как это сделать? Например, педиатр Евгений Комаровский говорит, что кормящая женщина должна тупо уехать из дома на выходные, оставить ребенка с папой или бабушкой, выпить таблетки для подавления лактации и вернуться как ни в чем не бывало. Нам кажется, что это очень негуманный способ – как по отношению к ребенку, так и к женщине. В конце концов, она такой же участник кормления, как и ребенок, но считаться с ее чувствами многие почему-то забывают. Хорошо, что сейчас много сертифицированных консультантов по лактации, а также просветителей, которые говорят о важности комфорта всех, кто принимает непосредственное участие в лактации и ее завершении.
Когда же отлучать ребенка от груди?
Мы выступаем всецело за то, что это – персональное решение, которое принимается на основе самых разных факторов – от необходимости выхода на работу до эмоциональной усталости от ГВ. Например, в США, по данным Американской академии педиатров, в среднем женщины завершают кормление грудью в период с четвертого до седьмого месяца жизни ребенка. Там такое непродолжительное ГВ объясняется отсутствием длительного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Сейчас в Штатах принимаются самые разные меры по поддержке работающих кормящих женщин: в офисах устраивают помещения для сцеживания, в распорядок рабочего дня включают перерывы на эти самые сцеживания и так далее. В некоторых крупных фирмах даже есть услуга доставки замороженного сцеженного молока для ребенка мамы, которая находится в командировке. Впрочем, мы отвлеклись от темы.
Многие считают удобным сроком отлучения от груди момент, когда ребенку исполняется 12 месяцев – большинство малышей к этому времени уже едят разнообразный прикорм, скорее всего, несколько кормлений полностью заменены твердой пищей, а кроме того, дети в этом возрасте активны и не лежат целыми днями в ожидании груди.
Если вы приняли решение отлучать ребенка от груди, помните, что опираться можно и нужно только на свои желания и ощущения, состояние ребенка и личные обстоятельства. Также вы вполне можете пересмотреть сроки отлучения от груди, которые наметили себе еще во время беременности или вскоре после родов – например, одни женщины оказываются не готовы продолжать кормить все то время, что планировали ранее, а другие хотели бы продлить процесс. Никто не вправе осуждать вас за ваш выбор!
Как понять, что ребенок готов к отлучению?
Вообще-то, дети не большие фанаты изменений в жизни, так что, скорее всего, ваш ребенок будет против отлучения, инициированного вами. Понаблюдайте за ним: как много продуктов он ест, что ему нравится, интересуется ли он едой на вашей тарелке, может ли лечь спать без груди (хотя бы на дневной сон), прикладывается ли во время или после игры. Не торопите события, начинайте присматриваться к поведению ребенка за пару месяцев до предполагаемого отлучения, так вам будет легче составить последовательный план. Начните постепенно сокращать количество дневных прикладываний (для этого придумайте отвлекающие маневры – книги, игрушки, новые места для посещений – нужно разнообразить среду ребенка так, чтобы вы реже занимали положения, характерные для кормления, то есть сформировать новую рутину).
Когда точно не нужно отучать ребенка от ГВ?
Как правильно начать процесс отлучения?
Медленно и последовательно. Составьте план и наметьте срок, к которому хотели бы завершить ГВ. Помните, что убирать все кормления разом нельзя – во-первых, ребенка это травмирует, во-вторых, вполне может вызвать лактостаз или даже мастит – молоку попросту некуда будет деваться.
Запаситесь временем – держите в уме примерную дату окончания ГВ плюс месяц на то, чтобы добиться результата окончательно.
Сначала убирайте те прикладывания, которые выпадают на время бодрствования малыша, и только после этого – те, что выстроились вокруг снов. Последним убирайте ночное кормление.
Придерживайтесь стратегии «не отказывать, но и не предлагать»: давайте ребенку грудь, если он очень просит, но не инициируйте прикладывания сами. Чем реже прикладывания, тем меньше молока будет вырабатывать ваш организм.
Не вините себя и не вешайте на себя ярлык говноматери. Помимо кормления, у вас с подросшим ребенком есть и другие способы обмена чувствами и теплом – объятия, чтение сказок, прогулки за ручку, новые впечатления.
Если вы умеете вести дневник и планировать, самое время вернуться к этой привычке. Считать количество прикладываний, записывать важные для вас сведения на пути к отлучению, наблюдать за динамикой процесса – все это помогает быть в курсе того, насколько успешно идет процесс.
Дать себе и ребенку шанс на регресс. Не у всех и не всегда отлучение проходит гладко, поэтому да, не стоит исключать вероятность того, что в какой-то день все пойдет не так, и ребенок будет прикладываться чаще, чем вам хотелось бы.
Не мажьте грудь зеленкой, горчицей или чем там еще вам могут посоветовать. Это нечестно по отношению к маленькому человеку. Ну серьезно, вам бы понравилось, если бы ваш любимый и самый надежный источник радости предательски позеленел?
Если есть возможность, воспользуйтесь помощью партнера, бабушек-дедушек, подруги, няни, бэбиситтера. Переключайте внимание ребенка на них, только не делайте этого в момент истерики – на фоне отлучения пережить ее без мамы гораздо труднее.
Как уже было сказано, сейчас самое время перестроить режим: начните давать малышу завтрак, расширьте его меню, представьте ему рыбные, мясные и кисломолочные продукты. Начинать отлучение можно тогда, когда ребенку уже хорошо знакомы все группы продуктов, и у него сформировались первые пищевые привычки.
Не используйте сладости в качестве поощрения. Не предлагайте малышу ничего сладкого взамен грудного молока. Если ребенок не готов к отлучению, не следует его подкупать и посылать ему неправильные сигналы относительно того, как и чем нужно питаться и как можно манипулировать родителями.
Как долго может длиться отлучение?
Это зависит от того, с какими исходными данными вы подошли к решению о завершении лактации. Если, например, в момент, когда вы поняли, что ГВ пора прекращать, ребенок прикладывался всего несколько раз за сутки – на ночь и еще разок перед пробуждением, то вероятнее всего, процесс не займет много времени. А если прикладывания все еще регулярные, частые и длительные, то берите на отлучение не меньше двух месяцев.
Нужно ли сцеживаться во время отлучения?
Если отлучение будет проходить поэтапно, то выработка молока прекратится сама по себе. Через несколько часов после последнего прикладывания вы можете почувствовать прилив. Скорее всего, через некоторое время грудь обмякнет без дополнительных усилий, но если вы ощущаете дискомфорт, молоко можно сцедить – важно! – до облегчения, не до последней капли.
Что-то мне грустновато, это нормально?
Да, как вы понимаете, отлучение – двусторонний и очень эмоциональный процесс. Вам вполне может быть грустно в ходе отлучения, вы можете чувствовать себя ненужной, отвергнутой, опустошенной. Основная причина перепадов настроения в это время – гормональные изменения, сопровождающие завершение лактации. Обычно нестабильное эмоциональное состояние, которое еще называют депрессией отлучения, выравнивается в течение нескольких недель после завершения ГВ.
Когда отлучать ребенка от груди? Советует педиатр!
Когда отлучать ребенка от груди? Советует педиатр!
Процесс завершения лактации столь же физиологичен, как и процесс начала кормления. Поэтому процесс завершения кормления грудью должен пройти постепенно, безболезненно и без использования медикаментозных средств.
Конечно, самое лучшее время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от прикладываний к груди, но немногие мамы дожидаются этого срока. По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) кормление ребенка грудью желательно сохранять до 1,5-2-х лет. Ведь после года у ребенка продолжает закладываться иммунитет и молоко способствует его лучшему развитию, как нервно-психическому, так и физическому.
Признаки того, что ребенок готов к отучению от груди
Практика показывает, что большинство мам заканчивают кормление грудью к 1 году и только незначительная часть сохраняет этот бесценный продукт на втором году жизни. При принятии решения о завершении лактации необходимо учитывать готовность как мамы, так и ребенка. Каковы же эти признаки?
Если вы отмечаете вышеперечисленные признаки у своего ребенка, то можете постепенно приступать к завершению лактации.
Как правильно отлучать ребенка от груди?
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует два способа:
Медикаментозный способ завершения лактации используется только в экстренных случаях и по рекомендации врача.
Немедикаментозный способ является физиологичным и предпочтительным и может быть двух видов:
Спланированный (постепенный) способ отлучения является самым физиологичным и психологически комфортным как для мамы, так и для ребенка.
Отлучение малыша от груди не должно быть в следующие периоды:
Некоторые мамы смазывают соски зеленкой, заклеивают пластырем или используют другие рекомендации старшего поколения. Данные не гуманные методы являются устаревшими, и не должны использоваться в современном мире. Не заменяйте ребенку грудь пустышками и бутылочками! Так вы не избавитесь от желания ребенка сосать!
Начинать отлучение от груди следует с отказа от одного кормления, как правило, это прикладывание к груди на дневной или ночной сон. Выбирать от какого именно кормления, лучше маме. Предложите ребенку грудь после основного приема пищи в непривычном для него месте, но удобном для вас. После прикладывания к груди, перейдите ко сну, читая ребёнку интересную книжку или слушая успокаивающую музыку. Только вместе с мамой ребенок чувствует себя в безопасности! Прибегая к такому способу несколько дней, однажды вы обнаружите своего малыша спящим.
Как только получилось убрать одно кормление, подождите несколько дней (у каждого индивидуально), перейдите к следующему отлучению, таким же способом. Но если вы заметили, что ребенок стал плохо кушать или беспокоится, то вам стоит отложить отлучение от груди до нормализации состояния ребёнка.
Ночные кормления (с 24:00 до 06:00) исключаем в последнюю очередь. За 2-3 часа до сна предложите ребёнку ужин. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения. При пробуждении ребенка ночью используйте все те же приемы, которые вы применяли при укладывании ребенка в дневное время.
Существует еще один способ, который очень широко распространён среди кормящих мам — отлучение от груди методом разлучения с мамой. Этот метод является нежелательным и может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму. Данный способ применяется только в экстренных случаях.
По мере того, как ребенок прикладывается к груди все меньше и меньше, в груди может образоваться застой молока. Это явление особенно часто встречается у женщин, которые отлучили ребенка от груди экстренно или с помощью медикаментозного метода. Понаблюдать за своей грудью вам придется еще несколько дней после последнего прикладывания ребенка к груди. Если появились чувство тяжести или уплотнение, эту грудь нужно сцедить до легкого облегчения и приложить прохладный компресс на место уплотнения. В любом случае, дальнейшую тактику наблюдения определит ваш лечащий доктор.
Если вы столкнулись с трудностями отлучения ребенка от груди, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу-педиатру и тогда о периоде завершения лактации у вас останутся только приятные воспоминания.
Как понять что ребенок готов к отлучению
Помните, как во время беременности Вы волновались за здоровье малыша, думали, всё ли у него там в порядке? Переживали, придет ли молоко, хватит ли его малышу? А первые зубы, как мы их ждали?! А первые шаги?! И вот теперь Вам пришлось задуматься о следующем шаге. Многие месяцы Ваш малыш все свои усталости и печали забывал у Вашей груди и, отдохнувший и обновленный, торопился к новым открытиям. Но бабушки, подруги, соседки все чаще говорят, что Ваше солнышко уже выросло и с маминым молочком пора расставаться. И вот Вы уже мучаетесь сомнениями: может, они правы? Может быть и правда пора? Когда наступает тот самый момент? И как лучше это сделать?
Сроки.
Кто бы что ни говорил, грудное вскармливание – всего лишь еще один этап в жизни ребенка и из него он вырастает так же, как вырастают из пеленок и ползунков. И для каждого малыша такое время непременно наступает само, даже если кроху к отлучению не подталкивать. Да и судите сами: сам термин уже подразумевает, что кроху отстраняют от груди против его воли – «отлучают».
Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. И если мама в 2-3 года, и даже позже, согласна кормить малыша и дальше, то отлучать ребенка от груди нет никакой необходимости.
Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает после 3-х лет. Но не надо думать, что отлучение до этого возраста невозможно. Если мама по каким-то своим причинам решает закончить кормить ребенка грудью, это возможно. Для этого надо ориентироваться на некоторые общие закономерности. О них и о том, как с минимальными потерями для всех (и для малыша и для мамы) отлучить кроху мы и поговорим ниже.
Так как в природе все гармонично, при правильно организованном грудном вскармливании мама не один год обеспечивает кроху необходимым ему количеством молочка. Однако мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше – после в 1,5-2 лет. Потом мама может «остановиться» в любой момент по собственному желанию, ориентируясь только на потребности малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками в организации грудного вскармливания, либо проблемами со здоровьем мамы (гормональные сбои, наступление новой беременности и прочее).
Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда мамин организм к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша (его ведь уже отлучили) маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать у мамы развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.
Как узнать, что мы готовы.
Но как же все-таки понять, что и мама и малыш уже готовы к отлучению?
Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель – как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Собственно, если Вы на несколько часов ушли от малыша, грудь наполняться не должна. Во всяком случае Вы не должны испытывать никаких неприятных ощущений в связи с этим, тем более потребности подцедить грудь.
Но что делать, если мама не работает и оставить кроху на такое длительное время ей не с кем? В этом случае можно запланировать какие-то дела на выходной день, а ребенка оставить с папой или бабушкой. А если по каким-то причинам такой вариант тоже не подходит, можно попробовать в течение дня покормить малыша только одной грудью и посмотреть, точнее «почувствовать», как будет наполняться другая. Это, конечно, не самый достоверный способ, но, главное, Вы узнаете, готов ли Ваш организм к завершению лактации. Если организм готов, то с этого момента надо подождать 2, а лучше 3 месяца, чтобы кроха с Вашим молочком получил достаточное количество иммуноглобулинов. Это поддержит его иммунитет в течение 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания, а также защитит грудную железу после отлучения.
А вот готовность малыша к отлучению определить не так просто. Лучший критерий. мамины ощущения. За редким исключением любая мама, даже форсирующая события, тем не менее точно знает, готово ли ее чадо к этому шагу.
Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.
Когда с отлучением лучше подождать.
Итак, и мамин организм и малыш готовы к завершению грудного вскармливания. Как же правильно выбрать подходящий момент?
Отлучение не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни. В этом случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца до, либо через 2-3 месяца после любого из этих событий. Если в семье кто-то болел (особенно сам ребенок), надо подождать хотя бы 1 месяц с момента окончательного выздоровления.
Считается, что в теплое время года ребенка лучше не отлучать, в том числе и потому, что меняющийся рацион питания малыша, увеличение в нем количества свежих овощей и фруктов, способствует увеличению желудочно-кишечных расстройств и инфекций. Но если отлучение проходит в физиологичные сроки, время года большой роли не играет.
И еще один фактор, на который стоит обратить внимание – это психо-эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, кроха бунтует или часто капризничает (а такое никогда не случается без серьезных на то причин!), с отлучением также лучше немного подождать.
Некоторые правила.
Многие месяцы Ваш человечек все свои беды и горести забывал под грудью. Грудное вскармливание было для него неотъемлемой частью общения с мамой. Поэтому очень важно теперь, когда малыш этого лишается, чтобы мама. не исчезла одновременно с «его» сисей. Для него это очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом. Особенно это важно, если Вы постепенно, по своей инициативе готовите кроху к отлучению.
Да, ничего не поделаешь, малыш лишается своего «сокровища», но мама рядом. Она в любую минуту готова поддержать, утешить, обнять, приласкать. А для малыша сейчас это особенно важно, так как тесный тактильный контакт помогает ему отвлечься от желания пососать, заменяет общение с грудью. Если Вы читаете малышу книжку, лучше посадить его к себе на колени. Если он пришел поговорить, задать свои сто тысяч «почему», возьмите его на ручки или хотя бы обнимите обеими руками, погладьте по спинке.
На этом этапе, как, собственно, и прежде, невозможно переоценить важность и значение для малыша разных обнималок, щекоталок, веселых потасовок и поцелуйчиков. Это помогает крохе чувствовать себя защищенным, любимым, значимым. Мама рядом, мама уделяет ему еще больше времени и внимания, чем прежде, и значит – все впорядке, все так, как и должно быть.
Обратите также внимание на то, что прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением крохи в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подждать 3-4 месяца.
Более того, если Вы только начинаете ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего значит, что крохе пока трудно смириться с ограничениями в прикладываниях. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
И еще один очень важный момент. Когда в результате ограничения малыша в прикладываниях он начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш кроха пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
Последовательность действий при отлучении.
Итак, каждой паре мама – малыш необходимо свое время. Ориентировочно после 1,5 лет деткам требуется хотя бы месяца два. Маме очень важно набраться терпения. Нельзя ставить перед собой какие-то конкретные сроки, ведь они зависят не только от Вас. А вдруг малыш Вас «подведет»?! Тогда ваше нетерпение или даже досада могут перечеркнуть несколько недель Ваших с ним совместных трудов. Тут уж лучше не торопиться. Такое плавное отлучение всегда происходит по принципу «шаг вперед, два назад». Никогда нельзя заранее предугадать, на каком этапе кроха заартачится, но рано или поздно такое может произойти. «Дожимать» его в такой ситуации – значит рисковать тем, что уже достигнуто. Поэтому главное правило – плавно, постепенно, обязательно считаясь с потребностями малыша.
Теперь подробнее о тех этапах, которые Вам предстоят (ориентировочно каждый этап может занимать около 1-2 недель). Первое, с чего надо начать – это сократить количество прикладываний во время бодрствования малыша. И прежде всего надо убрать все «провокации» со стороны мамы. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье (еще лучше, если он Вас в нем вообще не будет видеть). Лучше на время отказаться от халатов, блузонов, рубашек в пользу футболок – теперь до своего «сокровища» малышу будет добраться труднее. Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела. Отдыхающая мама – легкая «добыча» для желающего пососать малыша. Вообще при нем лучше сидеть поменьше – чем выше мама, тем труденее до нее добраться и тем проще отвлечься на что-то другое.
Если малыш изъявил желание пососать, надо сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Если кроха настаивает – постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Например, бросайте все дела и вместе бегите смотреть, не пришел ли домой папа – предложите малышу самому посмотреть в «глазок», можно даже открыть дверь и проверить. Потом бегите в ванную слушать сверчка. Потом смотреть белого голубка за окном в большой комнате, потом – ворону с зеленым хвостом из окна кухни. Чем сильнее бурлят эмоции, чем интересней малышу – тем лучше эффект. И не бойтесь переборщить: чем больше таких переключений – тем легче отвлечь малыша от его идеи, надо только делать все искренне, так как детки сразу чувствуют любую фальшь. Главное – нельзя говорить «не дам», ведь Вы – любящая, понимающая, самая лучшая на свете мама! Но знайте, что если малышу действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакая «мышка» под диваном Вам не поможет.
Все это приводит к сокращению количества прикладываний и, как следстве, к уменьшению количества молока у мамы. На этом этапе можно также ввести новое правило: во время бодрствования сосать грудь только в определенном месте (например, диван или кресло) или в одном положении (например, только сидя).
Следующим шагом нужно приучить малыша укладываться на дневной сон без прикладывания к груди. Примерно с 6 месяцев, в мамино отсутствие, детки могут научиться засыпать без груди. Но теперь важно научиться делать это, когда мама дома. Для начала можно, конечно, воспользоваться чьей-то помощью (например, няни или бабушки), но это как раз не обязательно. Мама может справиться и сама: уложив малыша в кроватку, она выходит из комнаты и обещает «я сейчас приду». Секунд через 15-30 мама возвращается и укладывает кроху как обычно. Но время маминого отсутствия с каждым днем постепенно увеличивается. Главное, всегда сообщать крохе, куда Вы идете – например помыть желтую чашечку, и, если кроха вдруг идет Вас искать, он должен застать Вас за мытьем той самой чашечки. Сердиться на него не надо, просто закончите свое дело и отнесите его в спальню, попросив в следующий раз дождаться Вас там. Однажды, вернувшись к своему человечку, Вы застанете его спящим.
Когда малыш научится регулярно засыпать днем сам, точно так же убираются вечерние засыпания под грудью. Если Вы все делали правильно, не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если Вы поторопились и малыш воспринимает происходящие перемены как лишения, количество ночных прикладываний может увеличиться или он может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно уже через неделю-другую кроха будет готов к дальнейшим переменам. Теперь уже можно потихоньку сокращать длительность ночных прикладываний, если это необходимо. Для начала надо забирать грудь у крохи, если он, насосавшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. Кстати, примерно в это же время, можно отучать кроху досыпать дневные сны под грудью. Просто во время его пробуждения Вас не должно быть рядом, а когда он Вас найдет, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет), а потом чем-нибудь займите. Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут, дальше – больше.
Когда все эти этапы останутся у Вас позади, по утрам лучше начать вставать раньше малыша. А дальше действовать также, как отучали малыша от дневных пробуждений под грудью. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди. Что делать дальше – решать Вам. Можно воспользоваться частым советом, и при следующей попытке ребенка приложиться сказать «мне больно». Но это не всегда помогает. Дело в том, что до 3-4 лет ребенок не понимает, что такое чужая боль, для него это понятие абстрактное и, следовательно, аргумент неубедительный. В следующий раз Вы можете просто напомнить крохе, что утром он забыл пососать и теперь ему больше ничего «не положено». А можно просто подождать, пока пробуждения без прикладываний станут более частыми, а сосание потом и вовсе забудется.
И будьте осторожны! Ваши слова «молочка больше нет» ребенок обязательно попытается проверить.
Итак, все приведенные выше рекомендации помогут Вам отлучить малыша, если по каким-то причинам кормить его дальше Вы не можете или не хотите, а к отлучению Ваш человечек пока еще не готов. Но прежде чем приступать к этому решительному шагу, надо еще раз взвесить все «за» и «против». Ведь если маму во время кормлений в таком возрасте что-то не устраивает, доставляет неудобства или поведение малыша чем-то раздражает – это свидетельствует об ошибках в организации грудного вскармливания, исправить которые очень легко, обратившись за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (причем как правило в таких случаях бывает достаточно консультации по телефону). Тогда как преждевременное отлучение может добавить к уже существующим проблемам новые, порой даже еще более серьезные. А времени для решения этих проблем Вам потребуется намного меньше, чем для отлучения.
Поэтому не стоит торопиться. Лучше сделать так, чтобы кормление грудью и в 2, и в 3 года, и даже позже, приносило положительные эмоции не только малышу, но и маме. Поверьте, это очень просто!
Оксана Дзвонарь,
консультант по грудному вскармливанию