как понять что у тебя аллергия на комаров

Аллергия на комаров

Большинство из нас реагирует на укус комара маленьким волдырем, зуд которого более или менее беспокоит, он совершенно безвреден и исчезает в течение нескольких дней. Однако у некоторых кожная реакция более обширна и болезненна. Место укуса комара отекает, волдырь выходит серозной жидкостью, иногда появляются гнойные образования. Эта реакция может быть признаком аллергии на укус комара. Как распознать аллергию на комаров? Неужели это так же опасно, как аллергия на укус осы, шершня или пчелы?

После укусов самки комара (ведь только они сосут у нас кровь) слюна насекомого попадает в организм. Содержащиеся в ней молекулы, чуждые иммунной системе человека, могут стимулировать ее к защитной реакции. Уровень гистамина в организме повышается, что вызывает внезапное расширение кровеносных сосудов, отек, зуд и боль, а на коже появляются волдыри.

Укус комара — симптомы

Как распознать аллергию на комаров?

Как отличить «нормальный» пузырек от укуса комара от аллергической реакции? Во-первых, при аллергии на слюну комаров реакция не бывает внезапной, симптомы аллергии усиливаются медленно. Её могут заподозрить люди, которые из года в год болезненно реагируют на укусы этих насекомых. Организм, контактирующий с аллергеном в последующие годы в летнее время года, становится все более чувствительным к аллергену, то есть реакция иммунной системы усиливается.

Слюна комара, которая первоначально вызвала большой, очень зудящий волдырь, в конечном итоге может вызвать гнойные поражения или воспаление кожи.

Люди, страдающие астмой и другими видами аллергии, в первую очередь подвержены риску аллергии на укусы комара.

Аллергия на комаров — что делать?

Аллергия на укус комара не является опасным для жизни состоянием и не приводит к анафилактическому шоку, который может возникнуть, например, после укуса осы. Тем не менее аллергическая реакция, которая с каждым годом нарастает, небезразлична вашему здоровью и самочувствию.

Чтобы уменьшить аллергическую реакцию на слюну комаров, можно:

И антигистаминный препарат для кожи, и стероид снижают риск повышенной аллергической реакции. Их следует использовать в течение 2-3 дней после укуса.

Однако не стоит прибегать к так называемым домашним средствам от укусов комаров, то есть смазывать кожу пищевыми продуктами (лимон, сливочное масло, оливковое масло), йодом или спиртом, потому что они могут лишь дополнительно раздражать кожу.

Как предотвратить укус комара?

Людям с аллергией на слюну комаров следует как можно эффективнее избегать укусов, используя для этой цели репелленты (вещество, которое отпугивает комаров и других насекомых) от насекомых.

Источник

Как понять что у тебя аллергия на комаров

Основным аллергеном комара является его слюна, которая попадает в организм человека посредством укуса насекомого. Кроме того, при укусе комара возможно попадание в организм человека и продуктов его жизнедеятельности, что тоже может вызывать сенсибилизацию организма к этим антигенам. Проявлениями аллергии могут быть как местные реакции в виде аллергического дерматита, так и общие: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы английские

Aedes communis, Mosquito IgE (i71).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5-20 %. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции. Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии, достаточно одного укуса, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара. Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей.

По результатам исследования определяются показания к проведению специфической десенсибилизирующей иммунотерапии, проводится отбор пациентов для анти-IgE-терапии.

Для чего используется это исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Источник

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

— не открывать окна в автомобиле во время езды.

Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Источник

Аллергия на комаров: причины, симптомы, лечение

Летом мы подвергаемся укусам различных насекомых и паукообразных. Особенно опасны для нашего здоровья и жизни нападения клещей, пчел, ос и шершней. Комары менее опасны для здоровья, хотя раны после их укусов вызывают большие проблемы: они проявляются болезненным и зудящим волдырем, который заживает несколько дней. Все больше и больше людей жалуются на аллергические реакции, которые могут проявляться только через несколько дней и со временем ухудшаться.

Комариные укусы

В России насчитывается около 50 видов комаров, самые популярные из которых — обыкновенные комары и моль. Они не переносят инфекционные заболевания, хотя в редких случаях могут переносить паразитов. Сердечный червь особенно опасен для наших четвероногих питомцев, но практически безвреден для человека. Однако комары, протыкая нашу кожу через хоботок, впрыскивают слюну для предотвращения свертывания крови, которая вызывает зуд и оставляет след в виде пузыря.

Когда комары нападают чаще всего?

Комары наиболее активны рано утром и вечером. Факторами, способствующими нападению, являются близость водоемов и высокая влажность воздуха. Насекомые также становятся особенно активны в пасмурные и безветренные дни. Комаров привлекает тепло тела, а также углекислый газ, выдыхаемый людьми. Во время укуса комар выделяется феромон, который привлекает других насекомых из этой местности, что способствует «массовым» нападениям на людей.

Следы от укусов слегка болезненны и часто сопровождаются сильным зудом, который трудно контролировать. Как долго он длится? Все зависит от чувствительности человека к слюне комаров. Чаще всего он оставляет легкий след и зуд всего на несколько дней. Однако в некоторых случаях волдырь может сохраняться в течение длительного времени, а затем превращаться в большое красное пятно, напоминающее сыпь. Иногда укус комара может вызвать аллергическую реакцию.

Как выглядит аллергическая реакция после укуса комара?

Симптомы аллергии после укуса комара не всегда выглядят одинаково. Хуже того, они появляются не сразу, а только через некоторое время и могут ухудшиться. Иногда это выглядит безобидным: высыпания в виде крапивницы, волдыри, наполненные серозной жидкостью, экзема и сыпь. При их наблюдении следует быть осторожным, поскольку со временем могут появиться другие, более беспокоящие симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, отек суставов, приступы астмы и одышка, а в исключительных случаях (очень редко) анафилактический шок.

Лечение аллергии на укусы комаров

Хотя в большинстве случаев аллергия на укусы комаров не опасна для жизни, она может быть очень неприятной. Что лучше всего делать в этом случае? Каждый раз после нападения комара и появления волдырей смазывайте раздраженную кожу препаратами, содержащими антигистаминные препараты (отпускаются без рецепта). При выявлении аллергической реакции можно смазать пораженные места препаратами на основе кортизона. В случае тревожных изменений следует обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие кортикостероиды.

Лучше предотвратить, чем лечить

Чтобы свести к минимуму риск аллергии, стоит использовать репелленты (желательно с высокой концентрацией ДЭТА) и устанавливать имеющиеся на рынке устройства в комнатах, которые предназначены для отпугивания комаров, и москитные сетки на окнах. Также можно использовать естественные методы отпугивания комаров, такие как эфирные масла (лаванда, гвоздика, корица, эвкалипт) или камфора. Не забывайте защищать свое тело соответствующей одеждой, выходя на улицу: желательно, чтобы она полностью закрывала ноги и руки.

Источник

Аллергия на комаров

Добрались мы и до друзей наших меньших – комаров. Аллергия на комаров тема интересная и увлекательная. Хотя бы потому, что аллергик может реагировать, не только на укусы комаров, но и на частички тела насекомого.

Частички комаров переносятся по воздуху и содержат летучие белки аллергены. Самый изученный из летучих белков комара – Тропомиозин, он вызывает перекрестные аллергические реакции с тропомиозинами членистоногих.

Чтобы поймать комариный белок не обязательно встречаться с насекомым, достаточно искупаться в озере или разделать свежую пресноводную рыбу.

Аллергия на комаров относится к виду инсектной аллергии (Insecta – насекомые) и называется Кулицидоз.

Если вы аллергик, например на березу, это не значит, что у вас обязательно будет реакция на укусы насекомых.

Но если аллергия на комаров уже сформировалась, есть риск развития аллергии и на других насекомых.

Интересно, что у людей с атопическим дерматитом чаще развивается аллергия на насекомых. Вероятно потому, что защитная функция кожи атопика нарушена и через нее легко проникают аллергены.

Биологи считают комаров не жалящими насекомыми, как и бабочек, клопов, вшей, блох и тараканов. Белки некоторых насекомых могут вызывать перекрестную аллергическую реакцию. Например, если есть реакция на таракана, то может быть реакция на кузнечика и клеща домашней пыли.

А вот еще один малоизвестный факт: комары любят кровь животных – крыс, парнокопытных, а человеческая кровь, при всем уважении, для них как рак на безрыбье. Кровь человека бедна нужным для формирования комариных яиц веществом – аминокислоты изолейцина.

В местах обитания людей, других животных обычно не много, поэтому выбора у комаров нет – приходится кусать нас.

Если вы думаете, что комар протыкает кожу млекопитающего хоботком, то вы ошибаетесь. Я тоже ошибалась.

У комара хватает и другого вооружения. Хоботком насекомое исследует кожу, ищет подходящее место для укуса. Какие места нравятся комарам больше всего? Пока это загадка и для ученых.

Когда подходящее место на теле жертвы найдено, комар прокалывает кожу с помощью жвал (мандибул), затем использует их как распорки, чтобы края раны не сошлись.

Затем комар погружает в ранку нижние челюсти, похожие на острейшие пилы, и распиливает ее. И только после этого, комар вводит в рану две иглы. Через первую высасывает кровь, через вторую впрыскивает слюну с антикоагулянтом, который не дает крови свернуться.

В комариной слюне содержатся белки аллергены, на которые чаще всего и возникает аллергическая реакция. Ученые хорошо изучили 12 белков комариной слюны.

Симптомы реакции на комара

На первый укус комара реакции не бывает, она появляется на последующие укусы. Если иммунная система в порядке, то организм со временем меньше реагирует на один и тот же вид комаров – принцип прививки.

Если же реакция на укус аллергическая, то с возрастом она не ослабеет. Чем больше аллергик сталкивается с комарами, тем сильнее будет реакция.

Реакции на комариный укус можно разделить на несколько видов:

Симптомы нормальной реакции

Нормальная реакция не опасна. Неприятности доставляет зуд: из – за расчесов ранка может инфицироваться и придется применять мазь с антибиотиком.

Аллергическая реакция

Имейте ввиду, если комар укусил маленького ребенка или взрослого в чувствительное место – веко, губу, лоб, висок – реакция может быть сильной, но не аллергической.

Если симптомы сильной реакции возникают после каждого комариного укуса, или реакция усиливается, то пришло время посетить аллерголога.

Симптомы опасной аллергической реакции

Срочно вызываем скорую!

Если были случаи анафилактического шока, всегда держите под рукой адреналин и телефон скорой. В Европейских аптеках есть в продаже адреналиновые ручки EpiPen, Anapen Jext. Научитесь пользоваться автоиньектором заранее и знайте свою дозировку.

В случае анафилаксии необходим адреналин. Гормоны – преднизолон или дексаметазон применяют при крапивнице. Дозировку нужно уточнить у врача.

Диагностика аллергии на комаров

Правильно определить аллергическую реакцию не просто. Особенно если ставить диагноз без помощи аллерголога или дерматолога.

Сыпь от комариного укуса можно спутать с сыпью при почесухе (пруриго) или токсической сыпью, которой страдают люди с аутоиммунными заболеваниями. Кроме этого причиной сыпи может быть инфекция, возбудитель которой попал в организм со слюной насекомого.

Поэтому если подозреваете у себя аллергическую реакцию, поспешите к аллергологу. Доктор осмотрит, выслушает и, возможно, назначит дополнительные обследования.

Алгоритм диагностики аллергии:

Нет смысла сдавать специфический иммуноглобулин G (IgG) на аллергены комара. Положительный анализ подтверждает лишь тот факт, что организм уже встречался с белками – аллергенами.

Запомните время начала реакции, ее длительность, симптомы и ощущения после укуса – это поможет врачу сделать правильные выводы.

На сайте UpToDate я нашла интересную информацию: не всегда нужно проводить кожные пробы или сдавать анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE) к комариной слюне.

В реагентах, которыми проводят исследования, очень мало слюны комара, но много других раздражающих белков. Эти белки могут показать ложно – положительный результат.

Думаю, вы найдете лаборатории, которые предлагают анализ на слюну комара, например методом ImmunoCap ( Phadia). Однако, без направления врача и его помощи в интерпретации результата, анализ лучше не сдавать.

Можно провести провокационные тесты – они считаются наиболее достоверными, но врачи их проводят редко, так как во время теста у аллергика может случиться серьезная реакция. В России такие тесты не сертифицированы, иными словами запрещены.

Под запретом в нашей стране и апликационные накожные тесты (Patch-тест). За границей такие тесты проводят с экстрактами насекомого, если есть подозрение на контактный дерматит.

Лечение

Симптоматическое лечение

Профилактическое лечение

Иммунотерапия АСИТ

К счастью, аллергия на укусы комаров поддается лечению с помощью иммунотерапии. Впрочем, как и аллергия на укусы пчел и ос.

Своевременный АСИТ помогает снизить чувствительность организма к аллергенам комара и улучшает качество жизни аллергика, понижая уровень страха перед насекомым

АСИТ проводят осенью и зимой в течение 3 – 5 лет. Для терапии используют экстракт тел комаров.

К сожалению, официально в России аллергию на комаров не лечат.

Но специалисты ГНЦ РФ – Института иммунологии ФМБА – создали лечебную форму водно – солевого экстракта аллергена комаров вида Aedes Aegypti. Сейчас ученые ждут официальной регистрации препарата.

За рубежом аллергию от комаров отлично лечат препаратами и в таблетках и в уколах.

Когда назначают АСИТ

Пока отечественная медицина не может предложить методов лечения, аллергикам остается только профилактика.

Как избежать комариных укусов

Самый хороший способ не быть покусанным – это профилактика.Если собираетесь на отдых в теплые края, помните, что в жарких странах комары переносят опасные инфекции.

Что делать после укуса

Любые лекарства пожалуйста согласуйте с лечащим врачом.

Чем мазать укус

В этой части статьи я собрала информацию о часто используемых средствах от укусов. Главное помнить, что все индивидуально.

Любое средство на основе цинка: оксид цинка помогает снять воспаление и облегчает зуд.

Любителям гаджетов можно попробовать прибор Bite Away. Говорят он разрушает белки насекомого под кожей и снимает зуд. Правда или нет, не знаю, так как сама не использовала.

Популярные средства от укусов комаров

Любой репеллент может вызвать аллергическую реакцию, бронхоспазм и обострение бронхиальной астмы

Репелленты – это специальные средства защиты от насекомых.

Когда собираетесь в путешествие, особенно в страны третьего мира, лучше купите репелленты в российской аптеке – избавите себя от подделки, да и инструкция будет на русском языке.

Репелленты обязательно положите в багаж, в ручной клади провозить их запрещено.

Как выбрать репеллент

Выбор велик: клипсы, браслеты, наклейки, спреи, молочко, крема, японские средства, баночки и бутылочки с натуральным составом с iherb.

Все они обещают отличную защиту от кровососов. Часть из них работают, часть маркетинговый фейк.

Средства от комаров, которые не работают, по мнению Союза потребителей США.

Репелленты, которые работают

В России, и во многих других странах, разрешено использовать в репеллентах два химических вещества: ДЭТА (диэтилолуамид) и пикардин.

Сейчас на рынке появились репелленты с действующем веществом – IR3535, который позиционируется как гипоаллергенный и не таксичный.

Средства, куда входит IR3535 только отпугивают, но не убивают опасных для здоровья насекомых, например клещей. Будьте внимательны!

DEETА (диэтилолуамид или ДЭТА)

Пикардин (еще может обозначаться KBR 3023 и Bayrepel)

IR3535

Самые популярные средства защиты от комаров, которые чаще всего назначают врачи: БЭБИ, Gardex, PICNIC BABY, Mosquitall.

Как правильно использовать репелленты

Прежде чем использовать средство, нанесите его на небольшой участок кожи и последите за реакцией, особенно у детей с атопическим дерматитом.

Если срок годности репеллента истек, пользоваться им нельзя.

Ребенку средство наносит взрослый.

Не используйте для ребенка средства для взрослых.

Внимательно читайте и соблюдайте инструкцию: от кого защищает средство, как часто надо обновлять, куда наносить.

Репелленты наносятся на одежду или открытые участки кожи, но их нельзя наносить под одежду

Если у вас реппелент в виде молочка или крема, сначала нанесите их на свои руки и только потом на кожу ребенка.

Не стоит наносить средство толстым слоем.

Наносите репеллент на открытом воздухе. Просите деток закрывать глаза, рот и не дышать во время распыления средства.

Не наносите средсво на ладони ребенка.

Не распыляйте средство рядом с продуктами.

Обязательно мойте руки после распыления.

Регулярно обновляйте средство (см. инструкцию).

Не наносите средство чаще, чем указано в инструкции.

Не храните баллоны на солнце.

Убирайте репелленты подальше от детей.

Если летом необходимо нанести солнцезащитный крем, то сначала наносите защиту от солнца, а потом – репеллент.

Помните, что ДЭТА снижает степень защиты солнцезащитного крема.

Эфирные масла на коже, под воздействием солнечных лучей могут спровоцировать ожог кожи.

Если средство попало в глаза – промойте их водой, можно закапать 30% раствор сульфацила-натрия и обратитесь к врачу.

Если средство попало в рот — прополощите водой.

Обязательно смывайте средство если оно уже не нужно.

Прекратите пользоваться репеллентом, если увидели сыпь или ребенок жалуется на зуд или дискомфорт.

Источник