как понять что у тебя началась послеродовая депрессия
Как справиться с послеродовой депрессией
30 апреля 2020 года я впервые стала мамой.
На первый взгляд, все прошло идеально: дочь родилась здоровой, роды были даже приятными, если это слово вообще применимо к родам, а я чувствовала себя счастливой.
Все изменилось на следующий день, когда у меня появились симптомы послеродовой депрессии. Расскажу, с чем я столкнулась, как справилась с болезнью и сколько это стоило.
В 2022 с новыми знаниями
Что такое послеродовая депрессия
Постнатальная депрессия, или послеродовая, сокращенно ПРД, — расстройство психики, которое появляется у женщин после родов. Симптомы обычно развиваются постепенно в течение трех месяцев, но начало может быть внезапным.
Послеродовая депрессия — руководство для врачей MSD
Чем опасна послеродовая депрессия? Прежде всего это расстройство ухудшает качество жизни мамы. Женщине бывает тяжело уснуть, несмотря на сильную усталость. Некоторые страдают от повышенного аппетита, другие, наоборот, совсем не могут есть, хотя организму после родов очень нужна энергия.
Все это влияет на способность матери ухаживать за ребенком, а значит, отражается и на качестве жизни малыша. Депрессивное состояние матери может в дальнейшем вызвать у малыша эмоциональные, социальные и когнитивные проблемы.
Одни из наиболее страшных симптомов ПРД — суицидальные желания матери или мысли о детоубийстве. Некоторые женщины, страдающие такими расстройствами, свои намерения в конце концов реализуют.
Сколько может длиться послеродовая депрессия. Депрессия у мам может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Хорошая новость в том, что от ПРД, в отличие от, например, биполярного расстройства, можно вылечиться окончательно.
Бывает ли послеродовая депрессия у мужчин
Не только женщины могут страдать от психологических проблем после появления ребенка. Около 10% отцов сталкиваются с послеродовой депрессией, а более 18% — с какими-либо тревожными расстройствами. Ведь на мужчин, как и на женщин, влияют нарушение сна, физическое и нервное истощение и требовательность к себе в новой роли.
Симптомы ПРД у мужчин схожи с теми, что наблюдаются у женщин. Например, молодой отец тоже может ощущать:
Мужчины реже замечают у себя проявления ПРД и менее охотно соглашаются обратиться к специалисту.
Причины послеродовой депрессии
Почему возникает депрессия, точно никто сказать не может, но есть несколько факторов, которые могут влиять на это.
Наследственность. Если ваши родственники страдали депрессиями, и особенно ПРД, шанс столкнуться с этим заболеванием выше.
Гормональные сдвиги. После родов перестраивается весь организм матери. В том числе это касается и гормонов. Эндокринная перестройка влияет на работу центральной нервной системы. Это может спровоцировать эмоциональную неустойчивость и вызывать перепады настроения или фоновую подавленность и апатию.
Изменение социального статуса. В современном обществе роль и ответственность родителя немного гипертрофированы. К тому же вступление в новый важный статус вызовет полную перестройку привычной жизни. Не все оказываются готовы столкнуться с новой реальностью. Это может вызвать разочарование в себе или своем решении стать родителем.
После кесарева риск депрессии возрастает. Это связано с тем, что организм не получает мощной дозы эндорфинов, которая выбрасывается при естественных родах. К тому же за кесаревым часто следует разлучение матери и ребенка. Это может привести к нарушению формирования привязанности между мамой и малышом.
После второго ребенка ПРД тоже может развиваться, причем даже если первый опыт материнства был удачным и прошел без психологических затруднений. Однако если мама страдала ПРД с первым малышом, риск появления заболевания при последующих родах выше.
Симптомы послеродовой депрессии
У каждой женщины наблюдается индивидуальный набор симптомов. Вот с чем столкнулась я.
Бессонница. После того как меня перевели из реанимации в отдельную палату и привезли дочь, я весь день носилась вокруг малышки: фотографировала ее, переодевала, даже смогла покормить грудью без помощи консультантов. К вечеру, конечно же, почувствовала сильную усталость, но уснуть не могла.
Это не было похоже на обычные трудности с засыпанием после насыщенного дня: я лежала с закрытыми глазами, слышала, как колотится сердце, и чувствовала нарастающую тревогу. Через несколько часов я пошла к медсестрам и попросила успокоительное или снотворное. Мне что-то вкололи, но не помогло. В ту ночь я проспала всего 2,5 часа.
Бессонница была первым симптомом — а после появились и другие.
Двигательное возбуждение. В течение трех дней после родов у меня были непроизвольные вздрагивания по всему телу — как нервный тик, только сильнее.
Сейчас, спустя год, мне сложно вспомнить, как именно это ощущалось изнутри. Думаю, психика просто скрывает от меня неприятные воспоминания. Но это точно был непроизвольный внутренний порыв, как желание кашлянуть или чихнуть.
Путаное, бессвязное мышление. Так получилось, что в первую неделю после родов мне надо было сдать несколько текстов по работе. Тогда я обнаружила, что не могу не только писать, но даже читать. Слоги складывались в слова, но что эти слова значат — до меня доходило с трудом.
Еще я была дезориентирована во времени. Хотя меня выписали на третий день после родов, казалось, что прошла целая неделя или больше, несмотря на то что под рукой был телефон с календарем.
Галлюцинации. Это было одно из самых неприятных ощущений: мне постоянно мерещилось, что кто-то заходит в палату. Иногда я слышала голос мужа, хотя в этот момент его в роддоме точно не было.
Симптомы длились до выписки из больницы — дома мне стало немного лучше. Но на этом все не закончилось. В первые 3—4 месяца после родов меня периодически беспокоили другие состояния: обессиленность, плаксивость, чувство беспомощности и подавленности. Еще иногда я чувствовала себя плохой матерью и даже думала, что дочери без меня будет лучше.
Какие еще бывают симптомы
Мой муж интересуется психологией и сразу отнесся к моему состоянию серьезно. В тот же день, когда я почувствовала себя плохо, он нашел психолога, с которым мы работали по телефону.
Специалист сказал, что мои симптомы — типичная картина послеродовой депрессии. На всякий случай он перечислил другие симптомы, которые могут появиться, чтобы я сразу понимала, что все это происходит из-за моего нестабильного психического состояния.
К счастью, они обошли меня стороной, но вот с чем еще могут столкнуться женщины, страдающие от послеродовой депрессии:
Некоторые симптомы могут показаться знакомыми многим мамам. После рождения ребенка проблем со сном не испытывают только счастливицы, да и вообще, беспокоиться о своем ребенке — в порядке вещей. Но разница между нормальным состоянием и заболеванием в том, насколько эти симптомы мешают жить обычной жизнью и как долго они продолжаются.
Если у женщины появились только 3—4 симптома в течение недели после родов, врачи обычно диагностируют бэби-блюз — от «baby blues», послеродовой блюз. Такое состояние развивается примерно у половины родивших женщин и проходит в течение двух недель само по себе.
Обычно бэби-блюз не нуждается в лечении, поэтому врачи рекомендуют обращаться к специалисту в следующих случаях:
Мой муж не стал ждать, когда пройдут две недели, а договорился о занятиях с психологом сразу после родов: мое состояние быстро ухудшалось и медлить не стоило. О том, что у меня именно депрессия, я узнала от специалиста. Но провести предварительную диагностику можно и самостоятельно.
Тест на послеродовую депрессию
Чтобы убедиться, что речь идет именно о депрессии, можно самостоятельно пройти тесты в интернете. Лучше выбирать проверенные сайты. Например, портал психологов b17 или сайт Департамента здравоохранения Москвы.
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — один из популярных тестов на ПРД. Он включает в себя десять вопросов с четырьмя вариантами ответов. Спрашивают о том, насколько вы в состоянии видеть позитивные стороны жизни, часто ли вините себя и тревожитесь.
Как лечить послеродовую депрессию
Послеродовая депрессия, как и любая другая депрессия, — не просто плохое настроение, а болезнь, справиться с которой помогают специалисты: психологи, психотерапевты и психиатры. Если вы заметили, что с вами что-то не так, я советую не тянуть и как можно скорее обратиться за помощью: симптомов депрессии очень много и правильно интерпретировать ваше состояние сможет только врач.
Назначать лекарства при депрессии имеет право только психиатр — специалист с медицинским образованием. У психолога или психотерапевта медицинского образования может и не быть.
Я обращалась за помощью к психологу и расстановщику — специалисту, который работает по особой психологической методике системных расстановок по Хеллингеру.
Психолог научил меня отвлекаться от навязчивых мыслей, которые особенно мешали в первые дни. Он предложил концентрироваться на положении в пространстве и думать о том, какие тактильные ощущения у меня есть сейчас — от соприкосновения с одеждой или больничной кроватью. Такой метод помогает вернуться из нездоровых фантазий в реальность.
Иногда на консультациях мы обсуждали и более философские темы. Психолог заверил меня, что даже многодетные матери сомневаются в своих действиях, и убедил, что плохая мать не станет задумываться, правильно ли она что-то делает по отношению к ребенку. Кажется, что это очевидно и так, но мне стало легче, когда я услышала эти слова от специалиста.
Если вы живете в Москве, можно заниматься с психологом бесплатно: очно — в отделениях Московской службы психологической помощи населению, онлайн — на форуме или по электронной почте. В кризисных ситуациях, когда помощь нужна срочно, советую позвонить на горячую линию по короткому телефону +7 495 051. Звонить нужно с мобильного.
Платные занятия с психологами в Москве обычно стоят от 2500 Р за сессию. Если сложно найти время и возможность, чтобы приехать к специалисту, можно заниматься онлайн или попросить психолога провести занятие дома.
Найти хорошего специалиста может быть непросто. К сожалению, даже люди с дипломом психолога часто думают, что послеродовая депрессия — это блажь и дурь. Занятия с таким специалистом скорее навредят, чем помогут, поэтому я рекомендую сменить психолога, если вы слышите от него такие фразы:
Чтобы не нарваться на такого специалиста, я рекомендую воспользоваться подборкой проверенных психологов от сообщества поддержки мам «Бережно к себе» или попросить подобрать специалиста по послеродовой депрессии в одном из специальных сервисов, например «Мета» или «Ясно».
Расстановщик. Так называют специалистов, которые работают по методу системных, или семейных, расстановок. Это психологическая техника на любителя. Например, «Википедия» называет расстановки псевдонаучной теорией, но на сайте профессиональных психологов b17 встречаются статьи в защиту этого метода.
Для меня такая техника оказалась максимально эффективной. Вкратце расскажу, как проходят занятия.
Если психолог работает с клиентом один на один, то в расстановке чаще всего участвует большая группа людей. В центре внимания запросивец — так называют клиента, который обращается за помощью. Ему помогают другие участники, которые тоже пришли с проблемой и ждут своей очереди. Они берут на себя роли самого запросивца, его близких — родителей, друзей — и даже чувств, например чувства вины или обиды.
Расстановщик по специальным правилам руководит действиями группы. Метод опирается на феномен замещающего восприятия: хотя участники тренинга ничего не знают о запросивце и его окружении, они оказываются способными воспринимать и чувствовать все так же, как те, кого они замещают. Заместители озвучивают свои состояния и переживания — с помощью этого расстановщик восстанавливает ход событий и помогает клиенту решить проблему.
Иногда расстановку проводят дистанционно, например по телефону. В таком случае роль заместителей играют различные предметы, которые выбирает расстановщик. Я работала именно в таком формате.
Особенность расстановок в том, что после них может быть временный ярко выраженный негативный эффект, зато потом всегда наступает облегчение. Так было и со мной. Если накануне расстановки я чувствовала себя не очень хорошо, но сносно, то вечером после сессии тоска становилась невыносимой.
Я просто физически не могла подняться с кровати, из глаз текли слезы. Кажется, в те дни я еле-еле могла покормить дочь грудью. Да и то потому, что приучила ее есть только лежа на кровати. Зато на следующий день я чувствовала себя значительно лучше, чем до расстановок.
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить
Послеродовая депрессия это тяжелое состояние в котором находится женщина после рождения ребёнка. В таком состояние женщина постоянно испытывает усталость, плохое настроение, нервознозность. Послеродовая депрессия это оно из разновидностей психического расстройства требующее лечения. Каждая 3 новоиспеченная мама испытывает данное расстройство. Если вовремя распознать начало заболевания и обратиться за помощью к психотераревту — то расстройство можно вылечить без последствий. Но, если женщина перенесла депрессию после родов, то возможно она повторится после рождения следующего ребёнка.
По каким же признакам можно понять наличие данного расстройства?
Первый признак послеродовой депрессии это отсутствие прилива сил и бодрости после отдыха. То есть, каждый человек испытывающий усталость — отдыхает. Это помогает ему восполнить потраченные силы и восполнить свои ресурсы. Женщинам с послеродовой депрессией это не помогает.
Следующим признаком депрессии является ангедония. Это состояние когда женщина испытывает апатию ко всему, ее не радует ничего: не прогулки, не покупки, не любимые блюда, не общением с родными и любимыми, все это ей не доставляют удовольствия. В таком состоянии человек просто на психологическом уровне превращается в овоща.
Чувство отчаяния, тоски, грусти и печали, ощущение безнадежности и одиночества- такое состояние опасно для женщины, матери, ведь оно не дает возможности насладиться в полной мере материнством и окутать ребенка любовью и заботой.
Женщины испытывающая дипресию после родов нуждается в помощи и поддержке. На этом этапе она крайне необходима своему малышу, ведь для него самое главное это любовь и забота матери. Многие же женщины при данном расстройстве испытывают страх остаться с ребенком наедине и причинить ему боль. Именно эти признаки и порождают у женщин суицидальные мысли. Они начинают винить себя если плачет ребенок, истереть и твердить что она неудачница и плохая мать.
Депрессия послеродовая также как и многие заболевания, имеет разную степень выраженности.
Каждый ребёнок индивидуален. Кому то везет и их малыш до определённого возраста ест и спит, что дает маме возможность спокойно заниматься домашними делами или уделить время себе. Но, есть и капризные малыши, которых часто беспокоят колики в животике от чего они плохо спят и капризничают. Естественно мама такого малыша не высыпается и устает. Если же женщина жалуется на то, что валится с ног от усталости но при этом не может уснуть, это веский повод бить тревогу.
Очередным признаком развития послеродовой депрессии является отсутствие аппетита и потеря вкусовых рецепторов. Если женщина отказывается от еды или ест, но не чувствует вкуса еды — это повод посетить доктора.
Каждая женщина после родов испытывает множество изменений: тело меняет формы, происходят гормональные перестройки, распорядок дня меняется кардинально. Теперь жизнь семьи полностью зависит от потребностей ребёнка.
Давайте теперь разберемся, какие женщины имеют склонность к послеродовой депрессии.
Практически каждая женщина после родов испытывает определенные симптомы, напоминающие предменструальный период. Уж так устроен женский организм, что в период ПМС она становится нервной, плаксивой, раздражительной. В этот период женщина испытывает резкие перепады настроения. Также и после родов, на фоне происходящих изменений в организме, женщина испытывает психический дискомфорт, только у одних он быстро проходит, а у других, перерастает в депрессию.
Важно сказать и о том, что послеродовая депрессия не имеет возрастных ограничений и проявляется в первый год жизни ребенка, а начатся может и через пол года после родов.
Послеродовое расстройство психики это серьезное заболевание которое требует не только посещение курсов психологической помощи, но и медикаментозного лечения.
Появление послеродовой депрессии не как не зависит от количества детей и может повторяться, но не факт.
На развитие послеродовой депрессии также влияет множество сторонних факторов. Например если в семье имеются финансовые трудности, жилищные проблемы, даже количество человек в семье также влияет на психологическое состояние женщины, ведь если семья большая, то и забот и хлопот гораздо больше. А если ребенок беспокойный и помочь ей некому, то она не успевает делать домашнюю работу и в итоге срывается и уходит в себя.
Депрессия также возникает у мужей, конечно может быть не такой тяжелой, чем у женщин, но не менее эмоциональной. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.
Послеродовая депрессия это сложное психическое заболевание которое не пройдет само по себе, его нужно лечить и чем раньше начать это делать, тем больше шансов избежать множества проблем.
Женщине после родов необходима помощь и поддержка близких, тем более если она родила первенца. Задача родных замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.
Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:
Женщине после родов очень важна помощь родных. Вместо того чтоб упрекать женщину и указывать ей на ошибки, требуется дать дельный совет и научить.
Очень важна для женщины после родов помощь в адаптации. При положительном исходе, в течении трех месяцев женщина приспосабливается к новым изменениям в её жизни и входит в режим.
В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что лечение послеродовой депрессии это сложный процесс который требует поиска причин развития расстройства и устранения их. Только опытный врач психотерапевт может точно диагностировать степень заболевания и подобрать подходящий курс лечения с назначением курса антидепрессантов которые помогают пациенту вернуть потраченные энергетические ресурсы.
Мама с детьми выпала из окна, оставив записку. 10 признаков того, что у вас послеродовая депрессия
Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.
Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать как сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.
Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.
Основные признаки послеродовой депрессии
Как распознать, что вы в опасности
Обратите внимание на такие признаки:
Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии
Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.
Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.
Читайте также:
Материал был впервые опубликован в ноябре 2019 года
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.
МКБ-10
Общие сведения
Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.
Причины
Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:
Патогенез
Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).
Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.
Симптомы послеродовой депрессии
К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.
По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.
При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.
Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.
Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.
Осложнения
Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.
Диагностика
Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:
Лечение послеродовой депрессии
Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:
Прогноз и профилактика
Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.