как узнать что человек сошел с ума
Психиатр рассказал, как понять, что вы сходите с ума
Наталия Белова
10 октября во всем мире отмечают День психического здоровья. В честь этого события жители столицы смогут получить бесплатную консультацию от специалистов Московской психиатрической службы. «Вечерняя Москва» решила выяснить, какие заболевания сегодня считаются самыми распространенными и как понять на ранних стадиях, что с вами что-то не так и вы сходите с ума. Об этом рассказал врач-психиатр, психотерапевт высшей категории Александр Федорович.
— Я думаю, все заболевания стоит разделить с точки зрения распределения проблем по территории нашей страны — на то, что характерно для мегаполиса, и то, что для периферии, то есть населенных пунктов, выходящих за рамки столицы региона. Они, конечно, спокойнее, чем Москва, Питер, но заболевания для них будут характерны те же, и лидер среди них — стрессовые расстройства. Стресс в принципе бич любого крупного города. Самая привычная ситуация, к которой он ведет, — психосоматические расстройства, когда психика не справляется с постоянной нагрузкой. Это и гипертония, и язвенная болезнь желудка, астма, проблемы щитовидной железы, аллергия. В отдаленных поселениях стресса, конечно, будет меньше. К моей боли как психиатра, самое распространенное на периферии — алкогольная зависимость. Регионы спиваются. Если в мегаполисах проблемы с большим инфопотоком, то там, наоборот, отсутствие рабочих мест, учебных заведений для молодежи, пространств для формирования семейной ячейки.
— Какие тяжелые заболевания сегодня распространены шире всего? Шизофрения?
— На самом деле независимо ни от чего количество лиц, страдающих шизофренией, в среднем одинаково и, по данным разных регионов, варьируется от 1,5 до 2,5 процента в популяции. Также, по статистике, имеет место колоссальный рост депрессивных расстройств, но, честно говоря, таким исследованиям я не особенно верю, потому что сегодня это довольно популярный момент. Любой, кто хоть раз вбивал в поисковик «что-то мне грустно», моментально узнавал, что у него депрессия. Это ненаучная и непрофессиональная тенденция, которая лоббируется различными фармкомпаниями — психотропы и антидепрессанты сейчас популярны как никогда. Депрессию теперь не ставит только ленивый, причем распространилось это на врачей всех специальностей. Это категорически неверно. Это гипердиагностика. Под такой симптоматикой могут скрываться и невротические расстройства, и астенические реакции. По данным Советского Союза, от депрессии страдало примерно 10 процентов населения, и я скорее бы поверил этим данным. Сегодня подобная статистика — вторая по точности после астрологии.
— А если заболевание настоящее? Не придуманное ни врачами, ни самим пациентом. Как понять, что с вами что-то не так, что вы потихоньку сходите с ума и пора обращаться к специалисту?
— Я бы начал говорить о том, как заниматься самодиагностикой не с того момента, когда нужно в спешке собираться и укладываться в клинику, а о более ранних проявлениях, на которые у нас, к сожалению, не принято обращать внимание. Это нарушение сна, причем как в сторону укорочения, так и в сторону удлинения, нарушение пищевого поведения — тоже в обе стороны, повышенная усталость, пониженный иммунитет. То есть не когда человек, например, заболевает ангиной, а когда наблюдаются постоянные мелкие заболевания: насморк, горло, слабость, вялость, леность. Некоторые психологи еще называют это прокрастинацией. Они вообще придумали массу абсурдных названий и симптомов, не отражающих сути явлений. Как говорил мой приятель: «Каждый суслик в поле — агроном». Так и здесь — у каждого должен обязательно быть свой синдром. На самом же деле, обратить внимание стоит на ту симптоматику, которую я указал, не придумывая ей новых названий. Это четкие маркеры того, что с организмом что-то не так — он дает сигналы в мозг, пытаясь заставить его работать. Особенно этому подвержены мужчины. В таких ситуациях следует попрать социальные нормы, потому что нам ведь часто говорят не распускать сопли, что все это ерунда, нами самими придуманная. Но здесь спасение утопающих — дело рук самих утопающих.
— Я, например, нашла у себя все перечисленные симптомы. Куда теперь бежать?
— Я бы начал с простого. В первую очередь следует проанализировать свой жизненный график, прикинуть, сколько времени уходит на сон, на работу. Второе — очень банальный момент здоровья. Начинаем правильно питаться, включаем в режим дня обязательные минимальные физические нагрузки — я ни в коем случае не говорю, что нужно бежать в спортзал и становиться айронменами, просто небольшая нагрузка в течение 3–5 минут, но ежедневная. Также необходимо взвесить свое отношение к жизни вообще, найти то, что доставляет удовольствие. Если все это уже сделано, отправляемся к соматологам. Но за ними нужно следить — если видите, что условный гастроэнтеролог выписывает вам феназепам, пишет какой-то неясный диагноз, не направляя при этом к психотерапевту, врача стоит сменить.
— Скажите, насколько люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, могут адекватно функционировать в обществе?
— Это очень тяжелый вопрос. Такие люди находятся на стыке медицины, юриспруденции и социума. К сожалению, у нас абсолютно не отрегулировано правовое поле, что не позволяет психиатрам оказывать помощь в достаточном объеме. С точки зрения социума до сих пор живут и плодятся мифы о карательной психиатрии. Со стороны юриспруденции мы не можем даже вызвать на осмотр человека, который стоит на учете. Более того, обязаны спустя какое-то время его с этого учета снять. Ситуация настолько сложна, что иногда человек просто не может получить помощь, мы начинаем работать уже постфактум, когда приключилась трагедия. Институт психиатрии в этом отношении развален, и восстанавливать его крайне сложно. Человеку, страдающему от серьезных недугов, чаще всего остается надеяться только на помощь друзей, родных и близких, им необходима эта поддержка, только с ней у пациента есть шанс. Без нее он практически отсутствует.
Голоса в голове: как понять, что близкие люди сходят с ума
От психических расстройств не застрахован никто из нас – они могут возникать в разных проявлениях и в любом возрасте. Депрессия и шизофрения – пожалуй, самые известные заболевания. Тем, как понять, что твои близкие нездоровы, и можно ли распознать, что ты сам сходишь с ума, агентство ЕАН поинтересовалось у врача-психиатра, психотерапевта клиники «УГМК-Здоровье» Майи Скляр, которая ранее долгое время работала в Областной психиатрической больнице.
— О конкретных случаях говорить трудно. Неизвестно, какой именно у этих людей был диагноз, что их сподвигло на такие поступки. Можно ли предотвратить подобное? Это как поймать черную кошку в черной комнате.
Другое дело, что такие истории – единичны и вызывают общественный резонанс, а СМИ порой подпитывают мнение, что все люди с психическими расстройствами невменяемы и опасны для общества.
В результате люди, которые подозревают, что с ними или их близкими что-то не так, начитавшись таких публикаций, потом боятся обращаться к врачам. Хотя на самом деле из людей с психиатрическими заболеваниями только единицы могут нанести какой-то вред.
Несомненно, обращать внимание на поведение своих близких и на свои внутренние ощущения нужно как можно раньше, так как любые заболевания легче всего вылечить на ранней стадии, не дожидаясь того, когда они будут сопровождаться, к примеру, бредом или галлюцинациями и приведут к трагедии.
— Какие признаки в поведении близкого человека могут свидетельствовать о психическом расстройстве?
— Если он вдруг стал замкнутым, необщительным, высказывает странные идеи, думает, что его преследуют, а новости в телевизоре показывают специально для него, высказывает, например, идеи обладания какими-то сверхспособностями – это действительно тревожные звоночки. Или если он всю жизнь был православным человеком и вдруг яро начал пропагандировать буддизм, например. В общем, надо обращать внимание на все, что ранее было несвойственно этому человеку.
В таких случаях нужно попытаться убедить родственника обратиться к специалисту. Многие боятся, что если поведут заболевшего к врачу, то он на них обозлится, отношения испортятся. Действительно, люди с психическим расстройством порой не соглашаются идти на прием, не хотят признавать, что с ними что-то не так, и мы не вправе их схватить и госпитализировать, так как лечение – дело добровольное. Но попробовать убедить человека в его необходимости обязательно нужно.
— А что делать, если родственник отказывается от лечения и при этом начинает себя неадекватно вести: дерется, буянит?
— Если он становится действительно опасен, его близкие или соседи могут написать заявление в психиатрическую больницу по месту жительства на имя главного врача. Тогда пациента могут недобровольно госпитализировать. Либо вызвать психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, которая на месте определит необходимость госпитализации.
— Говорят, одно из самых страшных и распространенных психиатрических заболеваний XXI века – это шизофрения. Это действительно так?
— Это, скорее, распространенный миф.
Возникнуть оно может в любом возрасте, но чаще всего появляется либо в конце подросткового возраста, то есть в 18-20 лет, или уже лет в 35-40, очень редко – в пожилом возрасте. Болезнь может проявляться постепенно, а может сразу остро и резко. Например, может резко возникнуть состояние паники и психомоторного возбуждения на основе какой-то бредовой идеи, и в соответствии с этой идеей человек совершает какой-то поступок.
— Что может спровоцировать возникновение этой болезни?
— Может ли человек сам понять, что у него начинается шизофрения?
— Как правило, эта болезнь не сразу «разваливает личность», и сначала человек ощущает изменения в себе. У него могут появиться какие-то странные увлечения, не соответствующие возрасту. Например, в 17 лет он вдруг начинает читать энциклопедии и ощущать, что он особенный, не такой, как все. Нарастает замкнутость, отгороженность от окружающих, тревожность, расстройства сна. При таких симптомах человек порой сам приходит к врачу.
Очень многие люди, которые болеют шизофренией, пройдя лечение, ведут полноценный активный образ жизни. Среди них есть и публичные личности, и прекрасные работники из разных отраслей.
— Есть люди, которые утверждают, что обладают сверхъестественными способностями, верят в то, что они экстрасенсы и могут воздействовать на других. Говорит ли это о том, что у них есть психическое расстройство?
— Экстрасенсорика научно не доказана. Существуют премия Гарри Гудини, различные другие проекты, где всем желающим предлагают доказать, что у них такие способности действительно есть, за вознаграждение в миллион долларов. Люди туда идут толпами. Но они делятся на две категории.
Первые – мошенники и фокусники, которые хотят обмануть эксперимент и получить деньги. Вторые – фанатики, которые истинно уверены, что они обладают такими способностями. Скорее всего, у последних и есть какая-то разновидность психического расстройства.
Также бывает, что к психиатрам приходят пациенты и говорят: наверное, на меня навели порчу или сглазили, стал плохо себя чувствовать. В таких случаях, скорее, речь идет не о расстройстве психики, а просто о впечатлительности человека. Дело в том, что у россиян исторически сложилось магическое мышление – все привыкли, что есть заговорщики, бабки-гадалки, многие верят в сверхъестественное.
— Сегодня очень многие люди жалуются на депрессию. Насколько это серьезное заболевание?
— Депрессия – это действительно достаточно серьезное психическое расстройство. В самом тяжелом варианте страдающий депрессией человек может представлять опасность для себя, а если у него есть психопатические черты, то и для окружающих тоже.
Сейчас действительно модно говорить «я в депрессии», самостоятельно ставя себе диагноз. Но если человек похандрил пару дней или утром грустил, а вечером уже посмотрел комедию и посмеялся – это не депрессия, а просто колебания настроения.
Это очень тяжелое состояние, и, как правило, люди в депрессии не кричат об этом направо и налево. Некоторые из них сами обращаются за помощью к психиатру.
Кому-то бывает достаточно поддержки родственников. Только нельзя говорить человеку, находящемуся в депрессии, фраз вроде: «Ты чего расклеился, у тебя все хорошо, посмотри, вот дети в Африке голодают».
Если человек по-прежнему остается в этом состоянии, аккуратно, уговорами его следует убедить обратиться к психиатру. Врач оценит, какие препараты ему назначить, а если депрессия серьезная и человек может навредить себе – его определят в стационар. Как правило, на лечение уходит не менее полугода. Назначаются антидепрессанты плюс сеансы психотерапии.
Главное, в любой ситуации не стесняться обращаться к специалисту – и в случаях, если какие-то изменения происходят в самом себе, и в случае, если речь идет о близких. К людям должно прийти понимание, что в приеме у психиатра нет ничего постыдного, наоборот, это шанс на полноценную жизнь даже при наличии какого-либо психического расстройства.
Кто склонен к неврозам, психозам, почему сходят с ума?
Невроз (тревожное расстройство) может случиться у любого человека независимо от интеллекта, силы воли, внешних данных, социально-финансового статуса, опыта и мудрости. Правда, некоторые заболевают невротическими расстройствами при одинаковых внутренних и внешних воздействиях легче, чем другие.
Личностные особенности, которые при неблагоприятных условиях облегчают появление невроза:
Кроме вышеупомянутых особенностей личности, неврозам могут способствовать внешние неблагоприятные факторы. Сюда можно отнести всё, что способствует накоплению состояния стресса:
Выводы:
Если неврозом может заболеть любой, то сойти с ума выпадает «счастье» далеко не всем, точнее очень небольшой группе людей. Например, шизофренией страдает около 1% населения земного шара. Просто так, от внешних обстоятельств или от сильных переживаний, в психозы (то есть состояние с галлюцинациями, бредом, выраженными эмоциональными сдвигами и т.п.) не впадают. Кстати, невроз никогда не переходит в психоз, то есть от него с ума не сходят. Чтобы случился психоз, в головном мозге должны быть изменения на клеточно-биохимическом уровне. Предваряя вопрос «а вдруг у меня что-то подобное», хочется сказать, что никогда человек в психозе (в острой фазе сумасшествия) не будет думать, что вдруг он сошёл с ума. Одним из важнейших критериев психоза является отсутствие критики к состоянию или заболеванию. Поэтому, если вы озадачились, значит, вы в здравом рассудке, несмотря на симптомы, которые вам могут казаться ненормальными. Из факторов, которые могут повышать шансы сойти с ума, это отягощённая наследственность, например, кто-то из родственников оказывался в психиатрической больнице. Конечно, можно расписать болячки, которые вызывают или проявляются психозами. Однако неспециалистам лучше в эту тему не погружаться, чтобы не начать фантазировать и накручивать себя. Если вас что-то смущает, лучше найти хорошего специалиста по интересующей вас тематике и проконсультироваться.
Всё выше сказанное, скорее, адресовано людям, страдающим разными формами неврозов, так как именно у них много опасений, что их невротическое состояние может перейти во что-то более серьёзное, кончиться чем-то плохим, и они окажутся в психиатрической больнице.
Как понять, что у близкого человека психическое заболевание?
Врач знает, как отличить здорового человека от психически больного. Но родственники не всегда замечают «первые звоночки», не всегда вовремя понимают, что норма уже давно закончилась, и пора что-то делать. Сам факт того, что близкий человек становится невменяемым – большое физическое и моральное испытание для всех членов семьи, и это порой мешает признать очевидное.
В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных симптомах психических заболеваний. Каждый из них по отдельности далеко не всегда означает, что человек однозначно болен. Диагноз может установить только врач. Задача близких людей – вовремя заметить, что не все в порядке, и обратиться к специалисту.
Психические заболевания – это какие?
Психическими называют болезни, которые приводят к легким или тяжелым изменениям в мышлении и поведении, отрывают человека от реальности, мешают адекватно взаимодействовать с окружающими, выполнять работу, повседневные дела.
Психические расстройства весьма многолики – существует больше 200 их типов. Чаще всего встречаются депрессии, деменция (слабоумие), биполярные расстройства, тревожные расстройства, шизофрения.
Причины психических болезней тоже бывают разными: генетическая предрасположенность, биохимические сдвиги (неправильная работа некоторых веществ) в нервной системе, болезни и травмы, сильные эмоциональные потрясения, хронические стрессы. Часто несколько разных факторов работают в комбинации, одни делают человека предрасположенным, а другие играют роль «спускового крючка».
На какие симптомы нужно обратить внимание?
Одной страницы на нашем сайте не хватит для того, чтобы описать все симптомы психических заболеваний. Подробнее вы можете узнать о них, почитав другие статьи в нашем блоге или в разделе, где перечислены болезни, которые лечат врачи клиники Кордия. Тут мы перечислим основные, те, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:
Зачастую больные отказываются признавать болезненность своего состояния. Они считают, что с ними все в порядке, а что-то «неправильное» происходит с окружающими. Любые попытки в чем-либо их убедить, укоры и претензии ни к чему не приводят и лишь могут спровоцировать ответную негативную реакцию. Этот симптом в психиатрии называется отсутствием критики, и он явно указывает на психическое расстройство.
Что делать, если ваш близкий человек психически болен?
Нужно приготовиться к тому, что ваша жизнь может сильно измениться, и научиться правильно себя вести. Психически больной человек зачастую становится центром внимания всей семьи. Личные интересы домочадцев отходят на второй план. Приходится мириться с неадекватным поведением больного. Еще нужно приготовиться к тому, что лечение может подействовать не сразу. Иногда препараты, назначенные изначально, не помогают, и приходится подбирать новые.
Да, если у человека возникло психическое заболевание, его родственникам приходится непросто. Выдержать эти нагрузки и сохранить собственное здоровье помогут некоторые советы:
Если вы заметили у близкого человека симптомы, описанные в этой статье, и считаете, что он, возможно, психически болен, обратитесь за помощью к специалистам клиники Кордия. Наши опытные врачи обязательно постараются помочь.
10 первых признаков деменции, стоящие пристального внимания
Если вы часто ловите себя на мысли, что часто что-то забываете и стали слишком подозрительны к окружающим, возможно, вам нужен совет врача. Деменция очень часто воспринимается, как аналог потери памяти. Однако этот недуг, даже в обостренной форме, – обычный симптом возрастного слабоумия, развитие которого вполне можно остановить.
Что такое деменция?
Деменция характеризуется разрушением клеток головного мозга в хаотичной последовательности. Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях. Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение. При самых ярко-выраженных случаях, происходит снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить. Как правило, болезнь прогрессирует в мозгу человека до того момента, пока его самосознание не исчезает окончательно.
На данный момент на планете зафиксировано более 50 миллионов людей, имеющих данный диагноз. Эта цифра увеличивается на 20% каждый год.
Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания невозможно остановить, но можно замедлить и купировать, при условии своевременного обнаружения.
Стартовые признаки синдрома слабоумия
На начальном этапе обычно можно выделить следующие моменты:
Сложности с выражением мыслей
Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.
Плохая память
Если вы 3 раза в неделю ищете пульт от телевизора, потому что не помните, куда положили его вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребенок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, значит ваши когнитивные способности уже нарушены.
Беспокойство и легкая паранойя
Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере
Бывает и так, что человек суровый и нелюдимый вдруг становится общительным болтуном. Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться. Как правило, любые частые и резкие перемены в характере обусловлены неправильной работой какой-то области мозга. То же касается и слишком частых депрессий.
Потеря временной и пространственной ориентации
Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти до остановки общественного транспорта самым коротким путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднение, значит клетки мозга уже начали медленно разрушаться.
Угасание интереса к увлечениям
Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные увлечения начинают стремительно уходить из жизни человека с развитием деменции. Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.
Потерянность
Обычно люди мало наблюдают друг за другом, находясь на рабочем месте. Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит приглядеться к нему. Врачи говорят, что человек, подверженный слабоумию, может утратить способность сосредотачиваться на чем-то и планировать свои действия.
Нелогичность в диалогах
Страдающий слабоумием мозг не дает человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может окончиться на чем-то совершенно отвлеченном. Люди просто забывают, насчет чего конкретно они хотели выразить свое мнение.
Синдром «Плюшкина»
Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «черный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве все может пригодиться».
Что предпринять, если признаки недуга проявились?
Лучшее, что можно сделать, если вы заметили у кого-то симптомы слабоумия – зафиксировать их на бумаге и помочь человеку обратиться ко врачу. Только доктор, у которого человек наблюдался постоянно, может составить правильную картину болезни. Возможно, в карточке человека есть какие-то важные подробности или заболевания, которые стали предтечей деменции. Также врач может дать направление на уточняющие исследования: анализ мочи и крови, который отразит гормональный фон и показатель уровня сахара. Имеет смысл сразу проверить сердечную деятельность и сделать МРТ головного мозга.
Именно поэтому перед окончательной постановкой диагноза нужно отсеять:
Так как деменция необратима, не стоит рассчитывать, что какие-то медикаменты помогут ее остановить. Как правило, доктора советуют пересмотреть текущий образ жизни больного, причем измениться он должен не на время, а насовсем.
Что же можно изменить в своей жизни, чтобы противостоять слабоумию: