какие должны быть антитела что бы не делать прививку
Антитела вместо прививки для QR-кода: сколько нужно, чтобы не проходить вакцинацию от COVID-19
С 1 января 2022 года россияне с высоким титром антител смогут получить сертификат переболевшего COVID-19 с QR-кодом. Специалисты назвали уровень антител, который дает защиту от коронавируса не хуже вакцины.
Фото Густаво Зырянова
Тест на антитела показывает сталкивался ли организм человека с вирусом. Хотя такой тест может быть положительным даже при низком уровне антител, а защитный уровень, по мнению специалистов, – 500 BAU/мл, пишет Сиб.фм.
Сертификат переболевшего с QR-кодом будет выдаваться через портал «Госуслуги» по тесту на антитела. При этом, как сообщила вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова, при наличии большого числа антител, сертификат положен даже тем кто переболел без обращения к врачу.
Чтобы получить сертификат, достаточно будет качественного теста. Срок действия такого сертификата будет полгода. Хотя есть предложения ввести разные сроки в зависимости от уровня антител. «Например, от 300 до 500 BAU на миллилитр давал бы возможность получения QR-кода на месяц-два, а, скажем, уровень выше 1500 — на четыре-пять месяцев», – предложил генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков
Впрочем, количественных тестов для выдачи так называемых иммунных паспортов не требуют нигде в мире, выбрав для определения антител качественный тест («да» или «нет»), Россия присоединяется к мировой практике. В то же время уровень антител порядка 31,2 единицы по BAU на миллилитр уже может быть определён качественным тестом, но не даёт защиты, считают специалисты.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов отметил, что если уровень BAU/мл выше 140, то иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания с вероятностью более 95 %.
При BAU/мл от 140 до 1 700 вероятность защиты от заражения «уханьским» штаммом – 89 %.
Если же уровень BAU/мл ниже 140 единиц, по мнению Нетёсова, лучше не надеяться на антитела и пройти ревакцинацию.
Напомним, ранее сообщалось, что таксист из Новосибирска заболел COVID-19 после участия в испытаниях вакцины.
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Сколько антител к коронавирусу должно быть для получения медотвода от вакцинации
Проводить ревакцинацию или вакцинацию после перенесенного заболевания после COVID-19 рекомендуется через полгода. Однако, иммунный ответ у каждого человека разный и антитела сохраняются или расходуются разное количество времени в зависимости от частоты столкновения с вирусом.
фото: Густаво Зырянов, Сиб.фм
Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые организмом для защиты его от вирусов и бактерий. Антитела реагируют на антиген – особый участок вредителя. Чем больше антител, тем быстрее организм «увидит» инфекцию и победит ее.
Некоторые антитела вырабатываются один раз и на всю жизнь. В случае с коронавирусом такого эффекта не наблюдается: примерно через полгода титр иммуноглобулинов становится низким и не защищает организм должным образом. Именно в этот момент и нужна вакцинация. Вакцина «напомнит» организму, какого вредителя нужно обезвреживать.
Какие антитела нужно проверять
Чтобы понять, какое количество антител будет оптимальным, нужно понимать, что их существует 5 классов. Для принятия решения о вакцинации или медотводе от прививки рассматривают два основных – IgM и IgG.
Антитела класса IgM указывают на течение болезни в данный момент. Возможно, вы даже не чувствуете никаких проявлений, но в организме идет борьба. Антитела класса IgG – основная защита организма. Образуются после перенесенного заболевания или вакцинации. Именно их количество и влияет на решение о прививке.
Сколько должно быть антител
Иммуноглобулины класса G определяют в венозной крови. Для этого используется качественный и количественный метод.
При качественном методе отрицательными считается титр антител G до 0,8. Такой результат говорит о том, что человек либо не сталкивался с коронавирусом, либо болеет на данный момент. Пограничным считается индекс от 0,8 до 1,1 – тест необходимо пересдать через 14 дней, возможно, он проведен на стадии выздоровления. Положительным считается результат при титре от 1,1 – организм защищен, гуморальный иммунитет сформирован.
При количественном методе исследования антител принимается решение о вакцинации.
Если результат составляет 0-10, значит, антител нет совсем, требуется прививка.
При результате от 11 до 79 также требуется прививка: антитела есть, но их совсем мало, защитить организм они не смогут.
Пограничным считается результат от 80 до 149,9 – это средний показатель антител, можно вакцинироваться, а можно подождать, в зависимости от того, к какому краю результат ближе.
Титр от 150 и от 500 говорит об отличном количестве антител и полной защите организма от коронавируса. При таком показателе можно получать медотвод от прививки.
Отметим, что медотвод в электронном виде при наличии анализа на антитела получить нельзя. Придется идти к врачу за соответствующей справкой.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Сертификат переболевшего вместо QR-кода: сколько нужно антител, чтобы не делать прививку от COVID-19
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Сертификаты переболевшего COVID-19 с QR-кодом начнут выдавать с 1 января 2022 года тем россиянам, у кого есть антитела к коронавирусу, но не было официального диагноза. Такой QR-код будет действителен полгода. Есть или нет антитела, планируют определять с помощью качественного теста. Хотя такой тест может быть положительным даже при низком уровне антител, а защитный уровень, по мнению специалистов, – 500 BAU/мл.
Портал «Госуслуги» в декабре будет технически готов выдавать сертификаты по антителам тем россиянам, кто переболел коронавирусом без обращения к врачам, сообщила вице-премьер Правительства РФ Татьяна Голикова. С 1 января 2021 года QR-коды переболевших COVID-19 смогут получить те россияне, у кого есть антитела к коронавирусу, у кого был положительный ПЦР-тест.
Чтобы получить сертификат, достаточно будет качественного теста. То есть измерять, сколько именно у пациента антител, не придётся, сообщает bfm.ru. Отказ от количественных тестов вызывает сомнения у специалистов, потому что низкий уровень антител – 30, 50, 100 BAU/мл – не защищает от коронавируса. Правильным решением генеральный директор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков считает выдачу сертификатов на разный срок в зависимости от уровня антител.
«Например, от 300 до 500 BAU на миллилитр давал бы возможность получения QR-кода на месяц-два, а, скажем, уровень выше 1500 — на четыре-пять месяцев.
Тогда, с моей точки зрения, это было бы оправданно даже с учётом «омикрон»-линии», – говорит эксперт.
Впрочем, количественных тестов для выдачи так называемых иммунных паспортов не требуют нигде в мире, выбрав для определения антител качественный тест («да» или «нет»), Россия присоединяется к мировой практике. Но уровень антител порядка 31,2 единицы по BAU на миллилитр уже может быть определён качественным тестом, но не даёт защиты, предупреждают специалисты.
Показатель 500 BAU/мл «идеальным» для защиты от COVID-19 назвал директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург. Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов тоже дал шкалу защиты от коронавируса в зависимости от уровня антител:
если уровень BAU/мл выше 140, то иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания с вероятностью более 95 %. Речь о повторном заражении первоначальной «уханьской» разновидностью вируса.
При BAU/мл от 140 до 1 700 вероятность защиты от заражения «уханьским» штаммом – 89 %.
BAU/мл выше 2 200 свидетельствует о защите и от заражения вариантом «дельта».
Если же уровень BAU/мл ниже 140 единиц, по мнению Нетёсова, необходимо пройти ревакцинацию.
Напомним, в декабре 2021 года Госдума РФ сняла с рассмотрения законопроект о введении QR-кодов на транспорте.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости: