каламин или циндол при ветрянке у детей что лучше

Чем лечить ветрянку?

10 лучших препаратов от ветрянки: противовоспалительных и от зуда.

18 сентября, 2021 год

Содержание

Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. У ветрянки волнообразное течение, при этом у заболевшего повышается температура, на коже и слизистых появляется специфическая сыпь. Обычно ветрянкой дети заражаются в садиках и начальной школе (от 3 до 6 лет), реже болеют груднички. Но заболеть может человек любого возраста.

Кстати, известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что самое действенное средство от зуда при ветрянке – это прохладная ванна, но в нашей стране такой метод практикуется крайне редко.

«Что волнует больше всего ребенка? Конечно, зуд. Он на это жалуется. Прежде всего вы должны понимать, что зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем активнее ребенок потеет, тем больше зудит. Поэтому, чтобы зуда не было, нужна более-менее теплая одежда и чистый, прохладный, влажный воздух. Если ребенок спит, во сне он может чесаться, поэтому нужны детские рукавички. Замечательным, но неприемлемым в этой стране средством является прохладная ванна», – рассказывает Евгений Комаровский и добавляет, что сегодня можно купить эффективные препараты от ветрянки, которые хорошо снимают воспаление и уменьшают зуд.

Симптомы ветрянки

Сыпь по всему телу – это главный признак ветряной оспы, причем эта сыпь появляется и на слизистых оболочках. Ветрянка во рту – это энантема. У ребенка повышается температура, появляется общая слабость, болят мышцы и голова. Обычно такое состояние длится 2-5 дней. При ветрянке может и не быть температуры – все начинается с сыпи.

Инкубационный период ветрянки – 10-21 день с момента заражения. Длится заболевание обычно 5-10 дней, хотя бывают случаи и 3-недельной длительности болезни.

При легкой форме ветрянки ребенка может ничего не беспокоить: он будет активным и в хорошем настроении, а лишь небольшая сыпь на теле подскажет, что малыш болеет.

Как передается ветрянка

Чаще всего ветряной оспой болеют дети от 3 до 7 лет. У детей до года, подростков и взрослых ветрянка – редкое явление. Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Возбудитель болезни – вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Этот вирус начинает стремительно размножаться в крови и лимфе заболевшего, а когда оказывается в верхних слоях кожи, появляется та самая сыпь при ветрянке.

Осложнения при ветрянке

Главные и опасные осложнения при ветрянке – это миокардит и энцефалит. Такие осложнения характерны для взрослых и тех детей, у которых ослаблен иммунитет.

Кроме обычной ветрянки, существуют ее буллезная, гангренозная и геморрагическая формы. Это тяжелые виды заболевания с осложнениями. Если на раны попадает бактериальная инфекция, может развиться еще одно осложнение – пиодермии. Такое осложнение часто бывает у детей.

Сыпь при обычной ветрянке следов не оставляет, а при подобных нагноениях возможны рубцы и шрамы.

Чем лечить ветрянку

Ветрянку лечат симптоматически: жаропонижающими препаратами, антигистаминными в форме таблеток или мазей для наружного применения. В некоторых случаях рекомендуется прием антивирусных средств, чтобы помочь организму быстрее побороть инфекцию. Язвочки во рту хорошо заживляют облепиховое масло и мазь «Солкосерил». Также можно полоскать рот слабыми растворами фурацилина, соды, марганцовки. Подойдут и отвары трав, разбавленные спиртовыми настойками прополиса или календулы.

Солкосерил дентальная адгезивная паста

Meda Pharma, Швейцария

Ранозаживляющее, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, цитопротективное, антигипоксическое лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций, геля и мази для наружного применения.

Препараты для обработки язв на коже снимают воспаление, дезинфицируют, ускоряют заживление, подсушивают, уменьшают зуд.

Риванол

«Риванол» – это антисептик для наружного применения в виде раствора, эффективный при борьбе в основном с кокковыми микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Именно эти бактерии обычно становятся причиной осложнений при ветрянке (карбункулы, фурункулы). «Риванолом» точечно обрабатывают язвы 3-3 раза в день. Противопоказания – проблемы с почками и беременность.

Риванол 0,1%

Дина+, Великобритания

Источник

Каламин или Циндол — что лучше?

Для лечения кожных заболеваний, сопровождающихся воспалением и требующих подсушивания, лучше всего подходят цинкосодержащие препараты. Цинк оказывает противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее и антиоксидантное действия. На современном рынке представлен широкий выбор средств, в состав которых входит цинк, например, Циндол и Каламин. Оба этих лекарственных средства являются довольно популярными и часто назначаются дерматологами.

В чем разница?

Циндол — это суспензия, действующим веществом в которой является оксид цинка. Данное лекарственное средство подсушивает, дезинфицирует и оказывает вяжущее действие. Являясь дерматотропным средством, Циндол эффективно снижает выраженность поражения кожных покровов, создавая на поверхности эпидермиса защитную пленку. Под действием образовавшейся пленки происходит смягчение пораженной кожи, а также снижается риск потери влаги и проникновения инфекции.

Помимо оксида цинка в состав Циндола входит ряд вспомогательных веществ: крахмал, глицерин, тальк, этиловый спирт и дистиллированная вода. Глицерин обеспечивает вязкость и способствует дополнительному увлажнению кожи, этиловый спирт дезинфицирует, а тальк и крахмал используется как инертные наполнители.

Циндол производится несколькими предприятиями на территории России.

Лосьон Каламин – это препарат, выпускающийся в Израиле. Активными веществами в данном лекарственном средстве являются каламин (порошок из оксида железа и карбоната цинка) и оксид цинка. В качестве вспомогательных компонентов в данном средстве содержатся глицерин, очищенная глина, цитрат натрия, бентонит и вода. За счет работы действующих компонентов, лосьон оказывает успокаивающее, подсушивающее и обеззараживающее действие. Он так же, как и Циндол, способен создавать на поверхности кожи пленку, защищающую от потери влаги и развития инфекции.

Выбирая, какое из средств приобрести: Циндол или Каламин, следует учесть то, что список показаний к применению у Каламина шире. Помимо лечения ветряной оспы, пеленочного дерматита, экземы и других кожных заболеваний, Каламин, в отличие от Циндола, можно использовать для облегчения зуда при укусах насекомых. Поэтому излишки препарата, которые могут остаться после окончания лечения, могут быть использованы всеми членами семьи в период атаки комаров и других кровососущих.

Следует особо отметить то, что оба препарата могут быть использованы в любом возрасте, что особенно актуально при ветрянке, так как данным заболеванием чаще всего болеют маленькие дети. Однако в состав Циндола входит этиловый спирт, который сам по себе и особенно в совокупности с оксидом цинка довольно мощно сушит кожу. При длительном применении Циндола может быть чувство стянутости, кожа под действием препарата может начать шелушиться. У детей кожа сама по себе склонна к сухости, поэтому данный побочный эффект у них возникает часто. В то же время Каламин спирт не содержит, поэтому излишне кожу он не сушит.

Что лучше при «ветрянке»?

Традиционный метод лечения высыпаний при ветрянке – обработка пузырьков спиртовым раствором бриллиантового зеленого, проще говоря – зеленкой. Несмотря на то, что зеленка действительно хорошо подсушивает и дезинфицирует, дерматологи все чаще рекомендуют заменять ее такими же эффективными, но менее агрессивными препаратами, содержащими цинк. Так что же предпочтительней использовать при ветрянке: Каламин или Циндол?

Обе лекарственные формы: и лосьон Каламин, и суспензия Циндол имеют легкую полужидкую структуру, благодаря которым их удобно наносить на пораженную поверхность. Также оба препарата имеют сходное действие и отлично справляются с подсушиванием и обеззараживанием пузырьков и эрозий при ветряной оспе. И то, и другое лекарственное средство наносится на кожу ватным тампоном несколько раз в день. Применение Циндола и Каламина на слизистых оболочках противопоказано.

Еще одно отличие Каламина от Циндола в том, что при нанесении первого наблюдается охлаждающий эффект. За счет охлаждения Каламин прекрасно снимает зуд и раздражение с воспаленной кожи. Так как при ветрянке сильный зуд – частый симптом, то способность Каламина снимать его является еще одним ощутимым плюсом.

При сравнении цен на данные препараты, становится очевидно, что Циндол по сравнению с Каламином выгоднее в несколько раз и его покупку могут позволить себе практически все. Но, не смотря на то, что по составу, показаниям и механизму действия эти средства очень схожи, все-таки при возможности между Циндолом и Каламином лучше выбрать второй. Каламин эффективно борется с ощущением зуда, охлаждая кожу. Этим препаратом можно пользоваться на протяжении длительного времени, не опасаясь появления сухости. Также Каламин отлично устраняет высыпания при ветряной оспе и способствует их заживлению без образования рубцов.

Справедливости ради нужно отметить то, что Циндол тоже является достойным препаратом и хорошо справляется со своей задачей: подсушивает, заживляет, обеспечивает антибактериальную профилактику. Поэтому при необходимости он может выступить неплохой заменой дорогостоящему Каламину.

Источник

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой

В статье представлен опыт лечения детей, больных ветряной оспой.

The article presents the experience of treatment of children suffering from chickenpox.

Ветряная оспа — вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) [1].

Ветряная оспа была описана итальянскими врачами V. Vidius и F. Ingrassia еще в XVI веке. Однако ее рассматривали как легкий вариант натуральной оспы. После эпидемии натуральной оспы в 1863–1874 гг. ветряная оспа была признана самостоятельным заболеванием. В нашей стране большой вклад в изучение этой инфекции внесли Н. Ф. Филатов, В. Н. Верцнер, Т. Т. Струке, М. А. Скворцов, А. Г. Рахманова, Ю. В. Лобзин, Б. М. Тайц [2].

Заболеваемость ветряной оспой остается высокой в связи с отсутствием массовой активной иммунизации детей. Всего в 2018 г. Роспотребнадзор зарегистрировал 837 829 случаев заболевания (571,22 случая на 100 000 населения), из них 768 762 случая у детей в возрасте до 14 лет (около 3000 случаев на 100 000 детей этого возраста или более 91% всех заболевших). Показатель заболеваемости ветряной оспой у взрослых находится в интервале от 300 до 800 и более на 100 000 населения, у детей составляет 7000 на 100 000 детского населения [3].

Ветряная оспа относится к детским инфекциям с очень высокой контагиозностью. Дети первых 2–3 месяцев жизни болеют редко, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть даже новорожденные. После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Крайне редки повторные заболевания.

Единственный источник инфекции — больной человек, в том числе и больной опоясывающим герпесом. Инкубационный период — от 10 до 21 дня.

Возбудитель — вирус герпеса 3-го типа. Содержит ДНК, размеры нуклео­капсида — 150–200 нм. Малоустойчив во внешней среде. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при этом возможно заражение с током воздуха на большом расстоянии (до 20 метров), «переносится ветром», что объясняет название болезни. Возможно также заражение контактным путем и трансплацентарным — от матери к плоду. Больной заразен за 2 суток до появления сыпи и до 5-го дня со времени появления последнего элемента.

Основные патоморфологические изменения отмечаются в коже и слизистых. Кроме того, вирус нейротропен. Количество элементов у пациентов различно — описано появление максимально до 800 элементов. Характерен ложный полиморфизм сыпи — поскольку высыпания появляются толчкообразно и кожные элементы проходят следующие стадии развития: пятно, папула, везикула, корочка; а в случае нагноения везикулы — пустула с глубоким поражением кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустулы и, соответственно, рубца.

В соответствии с классификацией типичная (кожная) форма по тяжести подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. К атипичной форме относят рудиментарную, геморрагическую, гангренозную, генерализованную (висцеральную) форму [4].

Осложнения редки и подразделяются на специфические, связанные с непосредственным действием вируса: энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, пневмония, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит; и неспецифические, обусловленные присоединением бактериальной инфекции: флегмона, абсцесс, стрептодермия, импетиго, стоматит, рожа, конъюнктивит, лимфаденит.

Диагностика основана на типичной клинической картине. В повседневной практике применяются специфические методы лабораторной диагностики (микроскопический — выявление телец Арагана (скопления вируса) в окрашенных серебрением по Морозову мазках жидкости везикул при обычной или электронной микроскопии; полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови, серологическая диагностика — реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ, иммуно­флюоресцентный метод для определения ветряночного антигена в мазках-отпечатках из содержимого везикул. Вирус можно выделить на эмбриональных культурах клеток человека.

В лечении пациентов с ветряной оспой очень важно соблюдать гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Показаны антигистаминные препараты. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин), применяют интерфероны, иммуностимуляторы — меглюмина акридонацетат (Циклоферон).

При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Поскольку высыпания при ветряной оспе, как правило, сопровождаются выраженным зудом, актуальным в местной терапии является применение средства, уменьшающего интенсивность, купирующего зуд и одновременно позволяющего предупредить вторичную бактериальную инфекцию [5].

Целью нашего исследования было оценить клиническую эффективность местного применения спрея для кожи Ветригард у детей, больных ветряной оспой.

Спрей Ветригард образует защитный слой на инфицированной коже, действуя как барьер, обеспечивает защиту кожных покровов, профилактику инфекции, оказывает успокаивающее и охлаждающее действие, мгновенно снимая за счет этого зуд и тем самым предотвращая появление рубцов.

Механизм действия обусловлен составом спрея Ветригард (комплекс на основе растительных экстрактов листа оливкового дерева и спирулины, обладающий доказанной противомикробной активностью (в том числе против Staphylococcus aureus)). Оксид цинка — обладает подсушивающим и заживляющим действием. Бисаболол — оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект. Глицерин — обеспечивает увлажнение. Полидеканол — местно-анестезирующий и обезболивающий эффект [6].

Под нашим наблюдением находилось 30 детей, больных ветряной оспой (табл. 1): от 6 месяцев до 1 года — девочек — 3, мальчиков — 4; от 1 года до 3 лет — 4 девочки и 5 мальчиков; от 4 до 7 лет — соответственно 4 и 7; мальчик 11 лет и 2 девочки 9 и 14 лет.

Школьников — 5 человек; посещающих детский сад — 8; не посещающих детские организованные коллективы — 17 человек.

Пациенты находились на лечении в детском инфекционном (боксированном) отделении городской многопрофильной клинической больницы № 20 г. Ростов-на-Дону.

Все дети заболели остро. Госпитализированы в среднем на третий день заболевания (самое раннее — в первый день, максимально — в пятый день). Среднее время пребывания в стационаре составило 8 суток (минимально — 6, максимально — 13 суток).

У 25 детей (83,33%) выставлен диагноз «ветряная оспа, типичная форма, среднетяжелое течение»; у 1 ребенка (3,33%) — легкое течение; у 4 (13,33%) — тяжелое.

У мальчика 7 лет, с легким течением ветряной оспы (госпитализация по эпидемическим показаниям), синдром интоксикации был выражен незначительно, повышение температуры даже на фоне высыпания не превышало 38,5? С.

У всех пациентов со среднетяжелым течением заболевания — с первого дня болезни отмечался умеренно выраженный синдром интоксикации: повышение температуры тела — максимум до 39? С, слабость, вялость, снижение аппетита. У детей раннего возраста отмечались капризность, раздражительность, беспокойство. Школьники жаловались на головную боль.

У детей с тяжелым течением ветряной оспы наблюдалась выраженная интоксикация. Лихорадка превышала 39,6? С, экзантема обильно покрывала всю поверхность тела, на слизистых оболочках также множественные пузырьковые высыпания. У мальчика (2 года 7 месяцев) заболевание с первого дня осложнилось флегмоной правого бедра, что потребовало при поступлении в детское инфекционное отделение консультации детского хирурга и соответствующего оперативного лечения.

Чаще всего экзантема появлялась на второй день заболевания на фоне лихорадки около 39? С — у 21 ребенка (70%). Однако у 5 детей (16,7%) высыпание появилось в первый день, а у 4 (13,3%) детей высыпания были замечены в третий день болезни.

Существовали определенные трудности в объективной оценке интенсивности зуда, поскольку группы пациентов (и исследуемая, и контрольная) были неоднородны по возрастному составу, представлены большим количеством детей раннего возраста.

Лечебные мероприятия проводились в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколом лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой. Объем медикаментозной терапии зависел от тяжести состояния. В качестве противовирусного препарата назначался ацикловир в возрастной дозировке. По показаниям назначалась с дезинтоксикационной целью инфузионная терапия, парентальная антибактериальная терапия, антигистаминные препараты — хлоропирамин (Супрастин, таблетки), цетиризин (Зодак, капли для орального применения), симптоматическая терапия — жаропонижающие препараты [7].

В качестве антисептика и дезинфицирующего препарата для туширования элементов сыпи в контрольной группе применяли 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, а в исследуемой группе — спрей Ветригард для кожи. Спрей наносили детям на кожу 3 раза в день, распыляя с расстояния 10–15 см.

У всех пациентов кожный зуд купировался в первый день лечения. Появление корочки на месте везикул — через день у 16 детей (53,3%), через 2 дня — у 14 (46,7%).

Контрольную группу составили 26 детей, единственным отличием в лечении которых был препарат для местной обработки кожных покровов: пациенты получали традиционный 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого 3 раза в день (от 6 месяцев до 1 года — девочек — 2, мальчиков — 6; от 1 года до 3 лет — 2 девочки и 7 мальчиков; от 4 до 7 лет — по трое детей разного пола; мальчики 11 лет и 9 лет и девочка 10 лет) (табл. 2).

У 4 детей (15,4%) диагностировано легкое течение, у 21 ребенка (80,8%)– среднетяжелое течение ветряной оспы и у 1 (3,8%) — тяжелое. Появление корочки в контрольной группе наблюдалось в среднем на четвертый день (от треть­его до пятого дня) от начала лечения. Исчезновение зуда — в среднем через 3,7 суток (от третьего до пятого дня) (табл. 3, 4).

При этом пациенты контрольной группы отмечали неприятное чувство жжения, которое ненадолго появлялось после применения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого, чувство сухости, «стянутости» кожи, а также нежелательный косметический эффект в связи с длительным присутствием на коже («трудно отмыть»), особенно на открытых частях тела (на лице).

Никаких нежелательных реакций (местных или общих), связанных с гиперчувствительностью к препаратам ни в исследуемой (применение спрея Ветригард), ни в контрольной (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого) группах пациентов не отмечалось.

Таким образом, результаты сравнения итогов местного лечения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого и спрея для кожи Ветригард детей, больных ветряной оспой, следующие:

Литература

* МБУЗ КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону
** МБУЗ ГБ № 20, Ростов-на-Дону

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой/ Е. Г. Педченко, А. Н. Григоренко
Для цитирования: Лечащий врач № 11/2019; Номера страниц в выпуске: 39-41
Теги: ветряная оспа, детские инфекции, иммунитет

Источник

Недорогие мази от ветрянки – что лучше выбрать

Ветряная оспа или «ветрянка»– детская инфекционная болезнь. Встречается чаще у детей, которые посещают садик или школу, особенно начальные классы. Иногда болезнь возникает и у взрослых. Это объясняется высокой контагиозностью «ветрянки», инфекция легко передается лицам, ухаживающим за больным ребенком.

Заподозрить ветряную оспу нетрудно. Главный симптом – папуловезикулезная сыпь. Помимо сыпи наблюдается недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

При появлении представленных симптомов родители должны срочно обратиться к педиатру или детскому инфекционисту. Врач назначит симптоматическую терапию и обязательно пропишет средства для смазывания высыпаний.

Папуловезикулезная сыпь вызывает сильный зуд, дети начинают расчесывать папулки, что может привести к нагноению. Нельзя допускать таких осложнений, следовательно, единственным правильным решением остается применение специальных мазей от ветряной оспы.

Выбираем мазь

Для смазывания ветряночных папул применяются следующие средства:

• цинксодержащие мази: каламин, циндол;
• антисептические растворы: фукорцин или бриллиантовый зеленый;
• мази на противовирусной основе: зовиракс, ацикловир, эпиген;
• противозудные препараты: гистан, фенистил;
• гомеопатическая мазь «Ирикар»;
• противорубцовые мази: медерма, контрактубекс.

Антисептические растворы применяются ежедневно, сейчас обычно педиатры советуют фукорцин, «зеленка» ушла на второй план. Мази подбираются в зависимости от состояния кожи и зоны распространения сыпи. Рассмотрим некоторые из них.

Циндол

Действующее вещество – оксид цинка. Производитель: Россия. Средство представлено суспензией. После регулярных смазываний циндолом проходит отечность, зуд, гиперемия, быстро образуются защитные корочки. Папулки смазывают каждые три часа.

Суспензия циндола 125 г стоит около 60 рублей.

Ацикловир

Еще одно средство российского производства. Действующее вещество – ацикловир. Подавляет вирус цитамегаловируса и герпеса. Смазывания проводят до пяти раз в сутки. Курс лечения 7–10 дней.

Ацикловир (мазь 5%) в аптеках России стоит около 30 рублей.

Крем «Гистан»

Препарат имеет комбинированный состав. Основу средства составляют: демитикон, бетулин, растительные экстракты из 8 растений и ландышевое масло.

Гистан обладает выраженным противовоспалительным, противозудным и успокаивающим действием. Крем наносят только 1 раз в день. Лечение длится до 12 дней.

Гистан (30мл) в аптеках России стоит приблизительно 180 рублей.

Мази на растительной основе

К таким средствам относят:

1. Алпизарин (подавляет распространение вирусной инфекции, действующее вещество – листья индийского манго).
2. Госсипол (семена хлопка и хлопчатник – основа препарата). Госсипол замедляет распространение вирусной инфекции.
3. Келофибраза (снимает воспалительный процесс, содержит камфору, гепарин). Предотвращает образование рубцов.
4. Алдара (имихимод, индуктор интерферона). Отличное регенерирующее средство.
5. Хелепин (леспедезы копеечниковой экстракт), тормозит вирусную активность.
6. Дерматикс (кремнийсодержащие полимеры и неорганический двухвалентный оксид кремния). Препарат обладает ремоделирующим, смягчающим, антипролиферативным и противовоспалительным действием. Устраняет покраснение и сильный зуд.

Заключение

Доступность представленных мазей не говорит о том, что их нужно приобретать самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Помните, все лекарственные средства способны вызвать аллергические реакции, поэтому не стоит подвергать опасности и так поврежденные зоны. Доверьтесь специалисту, возможно дело и вовсе не в ветрянке (сыпь является симптомом многих патологий). Будьте здоровы!

Источник