каликоэктазия почек что это такое у женщины 51 год
Симптомы каликоэктазии почек, методы диагностики заболевания и лечение
Достаточно частые симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, мутная моча или кровь в моче, могут указывать на довольно опасную патологию почек и мочевыводящих путей — каликоэктазию. Эта статья расскажет, что такое почечная биликоэктазия, каковы симптомы и методы лечения.
Каликоэктазия почек – что это, каков шифр по МКБ?
Каликоэктазия (гидронефроз) левой или правой почки или двусторонняя — заболевание, при котором затруднен отток мочи в мочевой пузырь, что вызывает удлинение чашечек, которые при расширении сжимают остальные ткани органа, предотвращая их правильное функционирование.
Код в МКБ-10 — Q62.3: Другие врожденные патологии лоханки мочеточника.
Признаки заболевания
Симптомы почечной пелиаэктазии легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых явных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу.
Еще один действенный метод выявления этого заболевания — УЗИ проблемной зоны, и вы четко увидите увеличение почечной лоханки, уменьшение солей в осадке мочи (микролиты), увеличение размеров чашечки. Этот метод диагностики необходим для правильного определения причин затруднения оттока мочи, а также области поражения (на левой, правой или обеих почках).
Достаточно эффективная инструментальная диагностика в следующих аспектах:
Последним этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики может предоставить информацию:
Лечение болезни
В зависимости от результатов, полученных при комплексной диагностике, лечение может быть консервативным или потребовать хирургического вмешательства.
Во время консервативного лечения пациенту назначаются препараты для устранения первопричины заболевания, обезболивающие и антибиотики.
Хирургическое вмешательство может проводиться одним из следующих способов:
Важным шагом в лечении болезни является соблюдение диеты и отказ от определенных продуктов, таких как:
При отсутствии противопоказаний лечение можно дополнить применением лекарственных растений, таких как:
Следующая публикация раскроет симптомы и причины эндометриоза матки.
Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
Наличие заболевания никак не влияет на способность женщины забеременеть. Однако во время беременности могут возникнуть проблемы с перегрузкой почек из-за выделения плодом большого количества соединений азота, а также с прижатием женских репродуктивных органов к мочевыводящим путям, что приводит к осложнениям из-за слишком большого количества пропущенной мочи.
Специальные профилактические упражнения могут улучшить работу почек. О них в фильме:
Симптомы каликоэктазии почек, методы диагностики заболевания и лечение
Довольно распространенные симптомы, такие как: затруднение мочеиспускания, мутная моча либо появление примесей крови в ней могут свидетельствовать о довольно опасной патологии почек и мочевыводящих путей – каликоэктазии. Что это такое каликоэктазия почек, какие симптомы и методы лечение расскажет эта статья.
Каликоэктазия почек – что это, каков шифр по МКБ?
Каликоэктазия (гидрокаликоз) левой или правой почек либо двусторонняя – заболевание, при котором отхождение мочи в мочевой пузырь затруднено, вследствие чего возникает растяжение чашечек, которые, находясь в расширенном состоянии, сдавливают остальные ткани органа, тем самым препятствуя их нормальному функционированию.
Шифр по (МКБ-10) – Q62.3: Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки мочеточника.
Признаки заболевания
Признаки каликоэктазии почек легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых ярко выраженных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обращаться за консультацией к лечащему врачу.
Этими самыми ярко выраженными симптомами (признаками) являются:
Как выявляется каликоэктазия слева и справа?
Симптоматическое диагностирование каликоэктазии представляет определенную сложность для врачей, так как симптомы ее, описанные выше, схожи с симптомами многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холециститом, аппендицитом, панкреатитом. Однако с помощью лабораторных исследований каликоэктазия без труда обнаруживает себя посредством повышенного уровня лейкоцитов, красных кровяных телец и некоторых видов эпителия. Как правило, при лабораторном методе диагностирования пациенту назначают биохимический анализ крови.
Еще одним эффективным методом обнаружить данное заболевание – это УЗИ проблемной зоны, при этом будет явно прослеживаться увеличение почечной лоханки, выпадение солей в моче в осадок (микролиты), увеличенный размер чашечек. Данный метод диагностирования необходим для верного определения причин затруднения отхождения мочи, а также области поражения (слева, справа либо обеих почек).
Довольно эффективна инструментальная диагностика следующими способами:
Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магниторезонансной томографии. Данный метод диагностики может дать сведения:
Лечение болезни
В зависимости от результатов, полученных в ходе комплексного диагностирования, лечение может нести консервативный характер либо требовать хирургического вмешательства.
При проведении консервативного лечения пациенту назначаются препараты, устраняющие первопричину заболевания, обезболивающие и антибиотики.
Хирургическое вмешательство может проводиться одним из следующих способов:
Важным этапом лечения заболевания является соблюдение диеты и отказ от некоторых продуктов, таких как:
При отсутствии противопоказаний, лечение может дополняться применением лекарственных растений, таких как:
Признаки и причины эндометриоза матки раскроет следующая публикация.
Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
Наличие данного заболевания никак не влияет на возможность женщины забеременеть. Но, при протекании беременности могут возникнуть проблемы, связанные с перегрузкой почек из-за выделения большого количества азотистых соединений плодом и сдавливания женскими детородными органами мочевыводящих путей, что приводит к осложнениям, причиной которых становится слишком большое количество неотведенной мочи.
Чтобы почки хорошо функционировали, помогут специальные профилактические упражнения. О них на видео:
Что такое гидронефроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гаджиева Агиля Санановича, уролога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей, которые состоят из почек, мочеточников (трубок, которые идут от почки к мочевому пузырю), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, или уретры (трубки, которая выводит мочу из организма).
Основные нарушения, вызывающие гидронефроз:
Основные факторы, которые могут привести с развитию гидронефроза у взрослых:
Гидронефроз иногда обнаруживается у ещё неродившихся детей во время рутинного ультразвукового сканирования во втором триместре беременности. Патология называется антенатальным гидронефрозом. По оценкам, она встречается по крайней мере в 1 из 100 беременностей. Большинство случаев гидронефроза у плода несерьёзные и не влияют на исход беременности.
Симптомы гидронефроза
Клинических симптомов, характерных только для гидронефроза, не существует. Часто патология развивается вообще бессимптомно и обнаруживается во время случайного обследования.
Симптомы заболевания зависят от того, как быстро происходила блокировка мочи. Если закупорка возникает быстро, например, в результате почечного камня, симптомы будут развиваться в течение нескольких часов. Если закупорка развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, проявления будут очень слабыми или их не будет вовсе.
Важно помнить, что именно боль часто бывает единственным признаком заболевания. Обычно болезненные ощущения локализуются в области поясницы, на стороне поражённой почки. Выраженность боли может быть различной: от тупых ноющих до сильных приступообразных, по типу почечной колики.
Тупые, ноющие, неинтенсивные боли являются следствием таких процессов:
Наличие крови в моче также может быть единственным симптомом гидронефроза. Гематурия в данном случае возникает из-за внезапного и быстрого снижения давления внутри лоханки во время кратковременного восстановления оттока мочи из почки. Источником кровотечения являются вены форниксов (сводов малых чашечек).
Гидронефротический процесс обычно имеет хроническое течение. Описанные симптомы у пациентов могут сочетаться, чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать
Патогенез гидронефроза
Как уже было замечено, существует множество факторов, которые могут привести к развитию гидронефротического процесса. Распространённой причиной непроходимости верхних отделов мочевого тракта является закупорка камнями и сужение мочеточников или вышележащего сосуда.
Обструкция, возникающая в нижних отделах мочевых путей, может быть причиной рефлюкса мочи (обратного тока из мочевого пузыря в почки), который также повышает давление в почках. Непроходимость или компрессия мочеиспускательного канала у мужчин старшего возраста иногда вызвана аденомой предстательной железы.
Классификация и стадии развития гидронефроза
В соответствии с современными теоретическими знаниями и представлениями о гидронефрозе, наиболее целесообразно сначала классифицировать заболевание по времени развития:
В зависимости от наличия инфекции и первичный, и вторичный гидронефроз может быть асептичным (инфекция отсутствует) и инфицированным (есть инфекция).
По локализации гидронефроз бывает двух типов:
В России широко применяется классификация академика Н.А. Лопаткина, которая позволяет выбрать тактику лечения при простом гидронефрозе.
I стадия — начальная — наблюдается расширение лоханки (пиелоэктазия) и незначительные нарушения функции почек.
II стадия — стадия выраженных проявлений — расширена не только лоханка, но и чашечки (гидрокалиоз), толщина паренхимы почки уменьшена, почечная функция значительно нарушена.
Осложнения гидронефроза
Осложнениями гидронефроза являются:
Диагностика гидронефроза
Гидронефроз обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Если почки кажутся опухшими на ультразвуковом изображении, для определения основной причины гидронефроза могут потребоваться дополнительные анализы и тесты [6] :
Общий анализ мочи помогает определить активность воспалительного процесса. Обнаружение большого количества лейкоцитов говорит о присоединении вторичной инфекции.
В клиническом анализе крови повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также указывают на наличие инфекции. При двустороннем гидронефрозе пониженное содержание гемоглобина может свидетельствовать о почечной недостаточности.
В биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на содержание креатинина и мочевины, а также электролитов (калия и натрия). Их увеличение говорит о нарушении выделительной функции почек.
Для определения функции почек проводят расчётную СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Данный анализ показывает скорость очищения крови от продуктов обмена. Он необходим для решения вопроса о рентгенологическом исследовании почек с применением контраста.
Внутривенная урография — это рентген почек, сделанный после введения в кровь специального йодсодержащего красителя. Краситель позволяет увидеть, как движется поток мочи через мочевыводящие пути, что может быть полезно для выявления любых закупорок. Этот метод помогает диагностировать состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить локализацию обструкции, установить её протяжённость.
Внутривенная урография и компьютерная томография с контрастированием мочевых путей являются основными методами диагностики гидронефроза. С помощью этих исследований можно определить не только причину заболевания, но и стадию и состояние противоположной почки.
Микционная цистоуретрография — это специальный рентген, который показывает наличие рефлюкса или обструкции. С помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал, врач добавляет краситель в мочевой пузырь, чтобы можно было проследить путь мочи на рентгеновском снимке. Этот тест используется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых и детей после рождения.
Функциональное состояние почек и верхних мочевых путей можно уточнить с помощью радиоизотопных исследований: ренографии, динамической и статической сцинтиграфии, непрямой почечной ангиографии. Предварительно пациенту нужно ввести внутривенно радиофармпрепарат, после чего в ходе исследований можно будет увидеть, как вещество выделяется почками и эвакуируется вниз по мочеточникам. Можно также оценить кровоснабжение почки.
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза зависит от того, что вызывает заболевание и насколько серьёзно нарушен отток мочи. Цели лечения:
На первом этапе лечения необходимо восстановить отток мочи из почек. Это можно сделать с помощью установки почечного стента (маленькой трубки, которая вводится внутрь мочеточника и используется для обвода места закупорки).
После того, как моча слита и давление на почки снято, необходимо устранить причину накопления мочи. Некоторые возможные причины и способы их лечения:
Нефрэктомия (удаление почки) — радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике и лечении гидронефроза прогноз благоприятный. Если операция проведена вовремя и технически правильно, то в большинстве случаев удаётся остановить процесс разрушения почки и сохранить её функции.
Опасен бессимптомно протекающий гидронефроз, потому что длительный патологический процесс нередко приводит к гибели почки.
Симптомы каликоэктазии почек и методы ее лечения
В последнее время люди все больше замечают, как резко падает качество многих пищевых продуктов, экологии, воды.
Если сюда добавить факт того, что немало из нас любит периодически разбавить свою жизнь некоторой порцией алкоголя или никотина, то понятно, что человеческий организм при таких условиях может подвергаться немалому количеству заболеваний. Особенно вредны указанные вещи для такого органа, как почки, ведь именно они фильтруют все, что попадает в организм человека и помогают ему справляться с вредными веществами. Но когда последних становится слишком много, могут происходить сбои в работе этого органа, что сразу же заметно сказывается на общем состоянии.
Одним из довольно неприятных заболеваний является каликоэктазия почек. Каликоэктазия – это специфическое состояние, при котором почечные чашечки находятся в расширенном состоянии. Правда, ее причины немного другие, нежели плохая экология или некачественная еда. Каликоэктазию чаще всего вызывают такие явления, как:
Какими симптомами проявляется заболевание?
Чтобы понять, что у человека развивается именно эта болезнь, стоит обратить внимание на его состояние и проявляющиеся симптомы. Чаще всего каликоэктазия почек проявляет себя следующим образом:
Если Вы заметили подобные симптомы, нужно без замедлений обратиться в больницу и провериться в доктора.
Что касается вопроса избавления от рассматриваемого недуга, то он может быть совершенно разным. На данный момент однозначного ответа здесь нет: в зависимости от уровня проблемы, врачи могут как назначить терапевтические меры и лекарства при постоянном наблюдении за пациентом, так и хирургические пути решения проблемы. Все зависит от каждого конкретного случая и особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека.
Каликоэкстазия почек
Дата обновления: 05 ноября 2021
Дата создания: 04 ноября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Основная причина выявленной патологии – нарушение оттока мочи. В дальнейшем развивается сдавливание соседних органов и тканей, происходят сбои в работе всех внутренних систем и органов. Причиной развития болезни становится перекрытие мочевых путей. Постепенно это приводит к частичной или полной деформации почечных сосочков. В большинстве случаев патология не является самостоятельной, а начинает развиваться только как «неприятное дополнение» к той или иной болезни мочевыводящих путей. Она также может указывать на развитие опухолей разного характера.
Болезнь выявлена относительно недавно. Специалисты пока не внесли ее в МКБ 10.
Среди основных причин развития гидрокаликоза нефрологи выделяют:
Гинекологи часто диагностируют каликоэктазию левой почки у женщин в период вынашивания ребенка. Плод развивается, матка постепенно увеличивается. Это приводит к сдавливанию внутренних органов, они оттесняются в сторону.
Спровоцировать развитие патологии также может давний воспалительный процесс, оставленный без должного внимания, диагностики, лечения. Органы начинает поражать пиелонефрит, гломерулонефрит.
Установить точную первопричину развития гидрокаликоза может только нефролог после проведенного осмотра, сбора анамнеза, на основе всех полученных результатов анализов. Исходя из этого, подбирается терапия.
Симптомы заболевания
Симптомы каликоэктазии почек можно легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых явных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу.
Наиболее характерными симптомами (признаками) являются:
Чем тяжелее симптомы, тем больше вероятность того, что гидроэктазия развилась с обеих сторон, независимо от локализации боли в пояснице!
Важно: каликоэктазии возникает не сам по себе, а как побочное заболевание, вызванное различными факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи из почек!
Как диагностируется каликоэктазия слева и справа?
Симптоматическая диагностика колиэктазии представляет сложность для врачей, поскольку описанные выше симптомы похожи на симптомы многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холецистита, аппендицита, панкреатита. Однако при лабораторных исследованиях каликоэктазия легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, эритроцитов и некоторых видов эпителия. Как правило, в качестве лабораторного метода диагностики рекомендуется биохимический анализ крови.
Другим эффективным методом выявления этого заболевания является ультразвуковое исследование проблемной зоны, при котором хорошо видны увеличенная почечная лоханка, осадок солей в моче (микролиты) и увеличенные чашечки. Этот метод диагностики необходим для правильного определения причины затрудненного мочеиспускания и области поражения (левая, правая или обе почки).
Достаточно эффективна инструментальная диагностика по следующим показателям:
Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных рентгенологических диагностических исследований, таких как магнитно-резонансная томография.
Этот метод диагностики может дать информацию:
Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
Наличие заболевания не влияет на способность женщины забеременеть. Однако проблемы могут возникнуть во время беременности, когда почки перегружены из-за чрезмерного выделения азотистых соединений плодом и сдавливания мочевыводящих путей женским репродуктивным органом, что приводит к осложнениям из-за невозможности выделения избыточного количества мочи.
Врач-детский хирург, эндоскопист
В 2015 г с «отличием» окончила «Курский государственный медицинский университет» по специальности «Педиатрия».
С 2015 г по 2017 г проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «Детская хирургия» при кафедре хирургических болезней №2, на базе хирургического отделения МУЗ «Детская городская больница №2» г. Курска.
Круг профессиональных интересов: ургентная хирургия, абдоминальная хирургия, эндоскопия, урология-андрология детского возраста.