кальций ионизированный в крови что показывает у женщин понижен

Кальций ионизированный в крови что показывает у женщин понижен

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Свободный кальций, ионы кальция.

Синонимы английские

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник

Кальций в организме: нормы, дефициты и избыток

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог управлять своим здоровьем. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам про процессы в организме!

Зачем нужен кальций?

В организме кальций содержится не только в костях и зубах (около 1 кг), но и в крови (примерно 0,0013 кг). Кальций в костях в основном нужен для того, чтобы ваш скелет был крепким и мог вас поддерживать.

В крови у него больше обязанностей. Он помогает:

Необычное свойство кальция
В Африке кальцием лечат….укусы пауков. Он уменьшает мышечные спазмы.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества кальция?

Очень долго вы не будете замечать нехватку кальция в организме. Кальций покидает кости почти незаметно для вас.

Заподозрить у себя дефицит кальция можно, если у вас:

Также на особом контроле необходимо держать уровень кальция, если вы:

Кальций причина такого заболевания.
Оказывается, довольно распространенной причиной мужского бесплодия является нехватка кальция в организме.

Если кальций у вас не усваивается или попадает в организм в недостаточном количестве сейчас, то через 15 лет к вам скорее всего «постучится» остеопороз вместе с переломами костей.

Остеопороз

Почему это заболевание опасно?

Его редко диагностируют в начальной стадии, и еще реже лечат, из-за отсутствия симптомов. Многие считают, раз не болит, то и заболевания нет.

Согласно российским рекомендациям, оценка риска остеопороза и переломов должна проводиться у всех женщин и мужчин старше 50 лет. Однако, если есть риск развития остеопороза, врачи советуют проверяться и всем, кто моложе этого возраста, не реже раза в год.

Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:

Если хотя бы один из пунктов про вас, советуем вам пройти обследование и сдать анализ, который оценит ваш минеральный обмен. Он позволит оценить процессы всасывания, переноса и выброса кальция, фосфора, магния в костях и крови. Не забудьте добавить к нему анализ на витамин Д. Сдайте анализы и отнесите врачу (терапевту или остеопату). В зависимости от результатов, он назначит вам правильное лечение или подкорректирует его.

Чем опасен избыток кальция?

Бытует мнение, что много кальция – это хорошо, а мало – плохо. Это не правда. Иногда длительное повышение уровня кальция никак не ощущается, но значительно повышает риск:

Иногда человек ощущает симптомы, но они настолько неспецифические, что по ним заподозрить диагноз весьма сложно. Симптомы могут быть такими:

Добавки кальция
К сожалению, распространенная «традиция» принимать добавки с кальцием «для профилактики» часто может наносить вред здоровью людей, так как принимающие такие добавки получают слишком большие дозы кальция. К добавкам с кальцием нужно относиться как к настоящим лекарствам. Нельзя принимать без назначения врача, не обращая внимание на дозировку и не зная, в каком количестве кальция нуждаетесь именно вы.

Сколько кальция мне нужно?

Мы не способны вырабатывать кальций как, например, витамин Д (может вырабатываться кожей). Поэтому его уровень полностью зависит от поступления с едой и всасывания его в кишечнике.

Когда еда попадает в организм, то в кишечнике кальций из нее попадает в кровь. Там кальций находиться в трех формах, одна из которых ионизированная. Именно с ней связывают большинство влияний кальция на организм. Кальций, который не попал в кровь, выводиться из организма с мочой, калом и потом.

Норма кальция в крови и моче не зависит от пола, только от возраста.

С рождения до 25 лет человек накапливает кальций, сохраняя его в костях. Проще говоря, наши кости выступают в качестве своеобразного банка для хранения кальция. Даже если вы здоровы, после 35 лет организм начинает «перекачивает» кальций из костей в кровь и к 70 годам теряет около 30% его запасов.

Так сколько нужно употреблять кальция, чтобы поддерживать его уровень в норме? Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу, в сутки взрослым необходимо потреблять 1000 мг. Для других лиц суточная норма варьируется от 800 до 1500.

Дневная норма потребления

Кому нужно больше кальция, чем 1000 мг:

Если вы ведет здоровый образ жизни, пьете 1, 5 литра воды в день, раз в день едите молочные продукты (лучше творог и молоко), вы получаете дневную норму кальция с едой. Но это не значит, что весь он усвоиться.

На процесс усваивания кальция из пищи влияют:

Именно поэтому анализ на общий кальций не может показать реальную картину того, что происходит с вашими костями. Эксперты лаборатории Lab4U советуют сдать комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Эти анализы покажут, хватает вам кальция или нет.

Выводы

Нельзя принимать кальций просто так, без определения его в крови и назначения врача.

Сделать это очень просто: сдайте комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Отнесите результаты терапевту или остеопату. Он их оценит и, возможно назначит лечение.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Источник

Расшифровка анализа на ионизированный кальций

Концентрация ионизированного кальция не зависит от половой принадлежности, но постепенно уменьшается с возрастом, что обусловлено изменениями обмена веществ, связанными со старением. Таблица, приведенная ниже, демонстрирует нормальные показатели у взрослых.

Существует суточная динамика количества элемента в крови. В ранние утренние часы уровень максимальный, а приблизительно к 20:00 опускается до минимума. Диапазон результатов, которые могут считаться допустимыми, зависит и от индивидуальных особенностей обследуемого: диеты, конституции и т.д.

У женщин на содержание элемента влияет беременность, грудное вскармливание и применение контрацептивов. При этом оральные и инъекционные противозачаточные средства обладают различным эффектом.

Поэтому интерпретацией должны заниматься только профессионалы, которые способны учесть все факторы, влияющие на результат.

Высокие показатели

Значительное повышение количества ионов кальция может быть связанно с:

Избыток витамина D и терапия с применением гидрохлортиазида (длительный курс), лития и андрогенов также значительно увеличивает содержание ионизированного кальция.

Низкие значения

Понижение, как и повышение, уровня вещества в крови связано с гормонами паращитовидной железы. Первичный гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз снижают его количество. Подобными последствиями обладают и другие патологии и состояния:

Среди других факторов: гемодиализ и переливание крови, обширные ожоги, недостаточность нескольких органов, алкогольное опьянение.

Плохим анализ будет и после приема некоторых лекарственных средств – противосудорожных, даназола, фоскарнета, фуросемида.

Источник

Ионизированный кальций в крови. Норма, повышен, понижен, что показывает, причины, лечение, чем опасен

Кальций – один из наиболее важных макроэлементов в организме человека, выполняющий множество разнообразных функций. В крови кальций находится не только в связанном состоянии (в виде солей и в составе белков), но и в ионизированном виде (в виде свободных катионов). Особенное значение имеет состояние метаболизма кальция в детстве, при беременности и в пожилом возрасте.

Функции в организме

Кальций в крови находится в 3 видах:

Динамическое равновесие между различными видами элемента регулируется эндокринной и нервной системами. Метаболически активной является только ионизированная форма кальция.

Ионизированный кальций в крови участвует в следующих биохимических процессах:

Как и при каких условиях вырабатывается

Кальций в организме не вырабатывается, а поступает с пищей. Всасывание кальция происходит в верхних отделах тонкого кишечника, чему способствуют лактоза, аскорбиновая кислота, витамин D. Особенно велика роль витамина D в процессе всасывания кальция.

Всасыванию кальция препятствует:

Ионизированный кальций в крови поддерживается на оптимальном и стабильном уровне, только при условии нормальной функции почек, когда фильтрация и реабсорбция катионов кальция не нарушены. Депонируется кальций в костных трабекулах.

Стабильный уровень кальция в крови поддерживается эндокринной системой:

Таблица показателя в норме

Симптомы повышения и понижения

Количество кальция в крови должно быть стабильным, соответствующим нормальным показателям. Изменения в количестве этого макроэлемента как в одну, так и в другую сторону может иметь тяжелые последствия для организма.

Гипокальциемия

Если показатели кальция снижены умеренно, то клиника чаще всего отсутствует.

Если снижение количества кальция выраженное, то повышается нервно-мышечная возбудимость, приводящая:

Прогрессирующая гипокальциемия приводит к развитию диффузной энцефалопатии, которая проявляется:

При хронической форме гипокальциемии больные нередко отмечают трофические изменения кожи и ее придатков:

Однако если концентрацию катионов кальция в крови быстро восстановить, все симптомы постепенно исчезают. Если в крови резко падает количество кальция, особенно его ионизированной формы, возникает тяжелое состояние, называемое тетанией или гипокальциемическим кризом.

Симптомы тетании следующие:

Главная опасность этого состояния – возможная остановка сердечной деятельности или дыхания.

Гиперкальциемия

При слабовыраженной и преходящей форме гиперкальциемии клиника может отсутствовать.

Для более тяжелых форм клиническая картина выражена:

Причины повышения и понижения

Ионизированный кальций в крови поддерживается на постоянном уровне сложной регулирующей системой.

Причины, приводящие к нарушению кальциевого обмена, следующие:

Гипокальциемия

Основными причинами гипокальциемии являются:

Кроме этого к гипокальциемии может привести:

Гиперкальциемия

Наиболее частыми причинами гиперкальциемии являются:

Показания к исследованию

Показаниями к исследованию ионизированного кальция в сыворотке крови являются:

Мониторирование уровня кальция проводят при ургентных состояниях, когда больному вводят большие объемы водно-солевых растворов.

Как определяют

Количество ионизированного кальция в сыворотке крови можно определить различными методами химического анализа:

Наиболее экономичным и точным является метод ионометрии. Исследование проводят с помощью специальных электродов, на мембране электродов оседают исследуемые ионы, количество которых подсчитывается в анализаторе.

Подготовка и проведение анализа

Анализ на содержания кальция в сыворотке крови требует подготовки, и соблюдения некоторых простейших правил:

Кровь берется в условиях процедурного кабинета одноразовым шприцем с соблюдением всех правил асептики и антисептики, с соблюдением следующих рекомендаций:

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа на содержание ионизированного кальция в крови должны быть учтены пол и возраст пациента. Несоответствие показателей нормам не всегда говорит о наличии заболевания. Такие изменения могут быть следствием беременности, лактации, чрезмерно строгих диет, приема медикаментов.

Анализ на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением pH крови. Между этими показателями существует обратно пропорциональная зависимость, чем ниже значения pH крови, тем выше уровень ионизированного кальция.

Гипокальциемия – состояние, при котором у взрослых уровень ионизированного кальция в крови ниже 1,07 ммоль/л, а уровень общего кальция ниже 1,87 ммоль/л. Основная причина гипокальциемии – гипофункция паращитовидных желез.

Гиперкальциемия – состояние, при котором у взрослых уровень ионизированного кальция больше 1,3-1,5 ммоль/л, а уровень общего кальция выше 3,0 ммоль/л, при нормальном содержании белка. Существует две основных причины стойкого повышения кальция в крови: гиперпаратиреоз и неопластическая патология.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если появились симптомы, подозрительные на нарушение кальциевого обмена, либо в крови, сданной в профилактических целях, изменено содержание общего или ионизированного кальция, необходимо сразу же обратиться к терапевту.

Врач, после физикального осмотра, назначит дополнительные обследования:

После обследования больной направляется на лечение к узкому специалисту (эндокринологу, нефрологу, онкологу).

Как привести в норму

Методы коррекции изменений кальциевого обмена зависят от основного заболевания, вызвавшего эти нарушения, уровня кальция в сыворотке кров и сопутствующей патологии.

Гипокальциемия

При этом состоянии необходимо не только восполнить дефицит кальция в крови, но и устранить причину вызвавшую его.

При тяжелом остро возникшем гипокальциемическом кризе, соли кальция вводят внутривенно. Чаще всего используется глюконат кальция (10% глюконата кальция + 5% глюкозы в\в капельно). Хлорид кальция может вызвать тромбофлебит, поэтому используется реже.

При умеренно выраженной гипокальциемии (после удаления щитовидной железы или аденомы паращитовидных желез) бывает вполне достаточным прием солей кальция внутрь. Однако при субтотальной паратиреоидэктомии на фоне почечной недостаточности гипокальциемия может быть очень тяжелой.

Для профилактики подобных осложнений необходимо в постоперационный период вводить соли кальция в больших дозах в/в (1 г/сутки на протяжении 5-10 дней), прежде чем перевести пациента на пероральный прием солей кальция и витамина D.

При хроническом снижении уровня кальция в крови, вызванным гипопаратиреозом или почечной недостаточностью назначают препараты кальция внутрь вместе с витамином D (глюконат кальция 1000 мг/сутки на 2 приема, цитрат кальция 600 мг/сутки на 2 приема+Кальцитриол 0,25-0,5 мг/сутки).

В случае гипокальциемии, вызванной почечной недостаточностью лечение должно включать ограничение поступления фосфатов с пищей, чтобы избежать развития гиперфосфатемии.

Гиперкальциемия

Пациенты при гиперкальциемии любой степени тяжести лечатся в стационаре (нефрологическом или эндокринологическом). Тяжелые формы гиперкальциемии лечатся в реанимационных отделениях. Лечение направлено на все звенья обмена кальция в организме.

Подавление всасывания кальция в кишечнике

Для этих целей используют:

Повышенное выделение кальция через почки

Вначале вводят в/в изотонический физиологический раствор (0,9%), затем назначают петлевые диуретики (лазикс 20-40 мг/сутки) для форсированного диуреза.

Подавление разрушения костной ткани

Здесь используются препараты, подавляющие активность остеокластов:

При неэффективности всех перечисленных методов, и общем тяжелом состоянии больного, применяют гемодиализ.

Оперативное удаление паращитовидных желез

Это наиболее эффективный способ лечения гиперкальциемии при повышенной активности паращитовидных желез.

Лекарственные препараты

Лечение нарушений кальциевого обмена — сложная задача. Чтобы не допустить перехода гипокальциемии в гиперкальциемию и наоборот, дозы всех препаратов подбираются индивидуально, учитывая заболевание, вызвавшее патологию, пол, возраст, показатели кальциевого обмена.

В период лечения постоянно проводят наблюдение за pH крови, основными показателями биохимии крови и ионограммы. Длительность курсового лечения определяется также индивидуально: стараются поддерживать показатели кальция крови на низших границах нормы для гипокальциемии и на высших — при гиперкальциемии.

Гипокальциемия

Монокомпонентные препараты кальция:

Комбинированные препараты

Витаминно-минеральные комплексы:

Препараты витамина D

Гормональные препараты

Гиперкальциемия

Препараты, препятствующие резорбции костной ткани

Препараты, усиливающие выделение кальция

Препараты, подавляющие всасывание кальция

Народные методы

Фитотерапия применяется после консультации с лечащим врачом, как дополнение к основному лечению.

Гипокальциемия

Свежевымытые листья и молодые побеги крапивы пропускается через соковыжималку. После чего чистый крапивный сок разбавляют холодной кипяченой водой в пропорции 1:3, смесь кипятят в течение 3 минут. Принимают 3 чайных ложки /сутки на 3 приема (3 месяца).

Трава зверобоя (1 столовая ложка) заливается кипятком(1 стакан) и выдерживается на водяной бане (15 минут). Настаивают 1 час. К настою добавляют 100 грамм меда и 1 столовую ложку лимонного сока. Пьют настой по 3 столовых ложки/сутки на 3 приема (2 месяца).

Мед и сливочное масло в пропорции 2:1 перемешивают и растапливают на водяной бане, в остуженную смесь добавляют лимонный сок. Пьют 3 столовые ложки/сутки на 3 приема.

Гиперкальциемия

Снизить концентрацию ионизированного кальция в крови фитотерапия вряд ли сможет, а вот против кальцинатов на стенках сосудов она достаточно эффективна.

1 столовую ложку измельченных листьев артишока заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают. После остывший настой выпивают. Пьют настой артишока 1 раз в сутки 1 месяц.

Корни стальника, одуванчика, лопуха по 10 грамм заливают водкой (300 мл). Настаивают 1 месяц. Пьют по 10 капель/сутки на 2 приема.

Прочие методы

Диетотерапия

Кальций в кровь поступает в кровь двумя путями: с продуктами питания и из костных депо. Это и определяет роль диетотерапии при нарушениях кальциевого обмена.

Ионизированный кальций в крови заметно повышается или понижается в зависимости от пищевых предпочтений пациента.

При гипокальциемии рекомендуют увеличить в меню:

При гиперкальциемии, прежде всего, необходимо исключить или уменьшить потребление продуктов богатых кальцием, кроме того рекомендуются:

Ультрафиолетовое излучение – это электромагнитные волны длиной 180-390 нм. Воздействие УФ облучения приводит к тому, что образуются молекулы с новыми химическими свойствами. При воздействии УФ волн средней длины (280-329 нм), стимулируется выработка витамина D3, витамина C и A. Что и используется при лечении рахита.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

При угрожающей жизни гиперкальциемии, а также почечной или сердечной недостаточности применяют перитонеальный диализ или гемодиализ. Методы позволяют быстро снизить уровень кальция в крови. Однако быстрое снижение кальция в крови может привести к резкому снижению артериального давления. Поэтому процедуры проводят при постоянном контроле АД и ЭКГ.

Возможные осложнения

Нарушение кальциевого обмена без должной терапии, грозит очень тяжелыми последствиями.

Недостаток ионизированного, активного кальция в сыворотке крови, может привести к таким тяжелым патологиям как:

К тяжелым последствиям может привести и гиперкальциемия:

Видео об анализе на кальций

Анализ крови на кальций:

Источник