кандида спп ниже порогового значения у мужчин что это значит
Кандида спп ниже порогового значения у мужчин что это значит
Синонимы английские
Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.
Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.
Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.
Что может влиять на результат?
Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.
При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.
Диагностика и лечение кандидоза у мужчин
Как проявляется кандидоз у мужчин: причины и терапия заболевания
Традиционно молочница считается женским заболеваниям, однако достаточно часто она встречается и у мужчин. Как проявляется этот возбудитель и на какие симптомы необходимо обязательно обратить внимание, расскажут специалисты медицинского центра Dr.AkNer.
О возбудителе
Молочница вызывается неконтролируемым размножением дрожжеподобного грибка Candida. Наиболее часто в посеве выделяют вид Candida Albicans. Организм паразитирует на слизистых, поэтому может интенсивно развиваться не только в половых путях, но и в ротовой полости, кишечнике. Отвечая на вопрос, как появляется кандидоз у мужчин, следует знать, что данный микроорганизм в норме встречается почти у всех. Он не причиняет вреда, вспышка заболевания возможна при нарушении иммунитета и ослаблении организма в целом.
Мужчины страдают от этого заболевания реже, поскольку урогенитальный канал очищается от возбудителя естественным образом во время мочеиспускания.
Пути заражения
Патология может быть внешней и внутренней природы возникновения. К первой группе относятся следующие способы заражения:
незащищенный половой контакт с партнером, который болен молочницей;
пренебрежение личной гигиеной;
использование общих полотенец и белья.
К внешним причинам появления молочницы/кандидоза у мужчин относятся:
частая смена климатических поясов;
дисбактериоз слизистых оболочек.
Симптоматика заболевания
Многие пациенты интересуются, какие симптомы кандидоза у мужчин позволяют идентифицировать болезнь. Заболевание имеет инкубационный период, который составляет от 14 до 21 дня и протекает без видимой симптоматики. Позже проблема достаточно ярко манифестирует, однако окончательный диагноз возможен только после клинического анализа.
Поскольку кандида паразитирует на слизистых оболочках, именно здесь она вызывает воспаление. Поверхности покрываются характерным белесым налетом, он может отходить и под ним обнаруживаются кровоточащие язвы. Наиболее распространенные симптомы следующие:
жжение в области крайней плоти;
неприятные ощущения на головке полового члена;
болевой синдром при мочеиспускании и эякуляции;
отечность полового члена;
белесый налет на головке полового органа;
резкий запах выделений;
белесые выделения при мочеиспускании.
При осмотре врач обнаруживает воспаление уретры инфекционного характера.
Диагностика заболевания
Прежде чем назначать лекарство от кандидоза у мужчин, врач должен убедиться в точности диагноза. Поскольку заболевание имеют характерную симптоматику, уролог уже после первого визуального осмотра может назначить следующие анализы:
ПИФ, посев мазка из уретры на выявление грибов Candida;
ПЦР, для обнаружения специфичных ДНК, принадлежащих грибам;
Лабораторные исследования важны не только для идентификации болезни, но и для определения количества возбудителей, т.к. данный микроорганизм может присутствовать в норме у здоровых людей. Также посев позволяет определить видовую принадлежность и выработать более эффективную терапию.
Терапия
Сколько лечится кандидоз у мужчин, зависит от причины его возникновения. Если инфекция была занесена снаружи, то назначение фунгицидных препаратов местно и внутрь позволяет уже в течение нескольких дней побороть инфекцию. Если же заболевание было вызвано внутренними нарушениями, на восстановление нормальной флоры может понадобиться достаточно много времени.
После постановки диагноза врач назначит следующие лекарства:
фунгицидные препараты внутрь;
кремы, мази с фунгицидными составляющими;
препараты для поддержания нормальной флоры слизистых.
Поскольку заболевание передается половым путем, важно проводить терапию одновременно и у партнера.
Также врач может назначить диету при кандидозе у мужчин. Поскольку для интенсивного размножения микроорганизма требуется много глюкозы и молочного сахара, вводится ограничение на сладкое, мучное, кефир, молоко, творог, сыр, йогурт.
Чтобы уменьшить выраженность симптомов, рекомендуется ограничить количество острых блюд, маринадов, копченостей, консервированных продуктов. Диета предполагает запрет на табакокурение и употребление алкоголя.
Профилактика заболевания
Характерные признаки кандидоза у мужчин могут появляться не единожды. Чтобы избежать повторного инфицирования, следует соблюдать рекомендации:
придерживаться гигиены половой жизни;
следить за личной гигиеной;
своевременно проходить профилактический осмотр у уролога;
придерживаться здорового образа жизни;
следить за иммунитетом, избегать ситуаций, которые его ослабляют;
своевременно лечить хронические заболевания.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Как проявляется кандидоз у мужчин: причины и терапия заболевания
Традиционно молочница считается женским заболеваниям, однако достаточно часто она встречается и у мужчин. Как проявляется этот возбудитель и на какие симптомы необходимо обязательно обратить внимание, расскажут специалисты медицинского центра Dr.AkNer.
О возбудителе
Молочница вызывается неконтролируемым размножением дрожжеподобного грибка Candida. Наиболее часто в посеве выделяют вид Candida Albicans. Организм паразитирует на слизистых, поэтому может интенсивно развиваться не только в половых путях, но и в ротовой полости, кишечнике. Отвечая на вопрос, как появляется кандидоз у мужчин, следует знать, что данный микроорганизм в норме встречается почти у всех. Он не причиняет вреда, вспышка заболевания возможна при нарушении иммунитета и ослаблении организма в целом.
Мужчины страдают от этого заболевания реже, поскольку урогенитальный канал очищается от возбудителя естественным образом во время мочеиспускания.
Пути заражения
Патология может быть внешней и внутренней природы возникновения. К первой группе относятся следующие способы заражения:
незащищенный половой контакт с партнером, который болен молочницей;
пренебрежение личной гигиеной;
использование общих полотенец и белья.
К внешним причинам появления молочницы/кандидоза у мужчин относятся:
частая смена климатических поясов;
дисбактериоз слизистых оболочек.
Симптоматика заболевания
Многие пациенты интересуются, какие симптомы кандидоза у мужчин позволяют идентифицировать болезнь. Заболевание имеет инкубационный период, который составляет от 14 до 21 дня и протекает без видимой симптоматики. Позже проблема достаточно ярко манифестирует, однако окончательный диагноз возможен только после клинического анализа.
Поскольку кандида паразитирует на слизистых оболочках, именно здесь она вызывает воспаление. Поверхности покрываются характерным белесым налетом, он может отходить и под ним обнаруживаются кровоточащие язвы. Наиболее распространенные симптомы следующие:
жжение в области крайней плоти;
неприятные ощущения на головке полового члена;
болевой синдром при мочеиспускании и эякуляции;
отечность полового члена;
белесый налет на головке полового органа;
резкий запах выделений;
белесые выделения при мочеиспускании.
При осмотре врач обнаруживает воспаление уретры инфекционного характера.
Диагностика заболевания
Прежде чем назначать лекарство от кандидоза у мужчин, врач должен убедиться в точности диагноза. Поскольку заболевание имеют характерную симптоматику, уролог уже после первого визуального осмотра может назначить следующие анализы:
ПИФ, посев мазка из уретры на выявление грибов Candida;
ПЦР, для обнаружения специфичных ДНК, принадлежащих грибам;
Лабораторные исследования важны не только для идентификации болезни, но и для определения количества возбудителей, т.к. данный микроорганизм может присутствовать в норме у здоровых людей. Также посев позволяет определить видовую принадлежность и выработать более эффективную терапию.
Терапия
Сколько лечится кандидоз у мужчин, зависит от причины его возникновения. Если инфекция была занесена снаружи, то назначение фунгицидных препаратов местно и внутрь позволяет уже в течение нескольких дней побороть инфекцию. Если же заболевание было вызвано внутренними нарушениями, на восстановление нормальной флоры может понадобиться достаточно много времени.
После постановки диагноза врач назначит следующие лекарства:
фунгицидные препараты внутрь;
кремы, мази с фунгицидными составляющими;
препараты для поддержания нормальной флоры слизистых.
Поскольку заболевание передается половым путем, важно проводить терапию одновременно и у партнера.
Также врач может назначить диету при кандидозе у мужчин. Поскольку для интенсивного размножения микроорганизма требуется много глюкозы и молочного сахара, вводится ограничение на сладкое, мучное, кефир, молоко, творог, сыр, йогурт.
Чтобы уменьшить выраженность симптомов, рекомендуется ограничить количество острых блюд, маринадов, копченостей, консервированных продуктов. Диета предполагает запрет на табакокурение и употребление алкоголя.
Профилактика заболевания
Характерные признаки кандидоза у мужчин могут появляться не единожды. Чтобы избежать повторного инфицирования, следует соблюдать рекомендации:
придерживаться гигиены половой жизни;
следить за личной гигиеной;
своевременно проходить профилактический осмотр у уролога;
придерживаться здорового образа жизни;
следить за иммунитетом, избегать ситуаций, которые его ослабляют;
своевременно лечить хронические заболевания.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
Профилактика развития кандидоза
Кандидоз у мужчин
Причины развития кандидоза у мужчин
Известно, что кандидоз передается через половой акт, но, все-таки более часто его возникновение совсем не имеет связи с сексуальной сферой. Даже в случае наличия кандидоза у полового партнера, заболевание развивается только тогда, когда размножению грибковой флоры в неограниченных количествах благоприятствуют создаваемые условия.
Причины, вызывающие развитие кандидоза у мужчин:
Симптоматика кандидоза у мужчин
На фоне покраснения и отечности образуется пленка белого цвета, если она надрывается, в месте разрыва образуется поверхностная эрозия, иногда с накапливанием гнойной жидкости. Очень часто кандидоз у мужчин протекает в сопровождении неприятного кислого запаха.
Обычно, по истечении некоторого времени, мужчина начинает привыкать к описанным симптомам и принимает их за нормальное состояние, не обращаясь при этом к врачу, что впоследствии может затруднить лечение кандидоза.
Так, постепенно, создаются условия, благоприятствующие развитию различных инфекций и воспалительных процессов. В результате, может возникнуть кандидозный уретрит, который проявляется в виде нитевидных белых слизистых густых выделений из уретры и доставляет дискомфорт при мочеиспускании.
Лечение мужского кандидоза
Лечение кандидоза у мужчин не отличается от лечения кандидоза у женщин. Легкая форма кандидоза слизистых оболочек и кожи лечится при помощи местных лекарственных препаратов: кремов, суспензий и антимикотических мазей. Этого обычно бывает достаточно, чтобы избавиться от кандидоза полностью.
Комплексная методика лечения мужского кандидоза невозможна без специальной диеты, которая подбирается специалистами индивидуально в каждом случае заболевания. Рекомендуется пища с большим количеством белка, ограничение вводится для количества углеводов, полностью исключаются сладости. Справиться еще быстрее с кандидозом помогают поливитаминные препараты с большим содержанием витаминов В6, С, В2, РР.
Каждый больной кандидозом должен пройти реабилитационную терапию, основывающуюся на применении суис-органных препаратов, нозодов. Такие медикаменты не имеют в составе химических синтезированных компонентов и не токсичны.
Для предотвращения кандидоза следует внимательно относиться к здоровью своему и своего полового партнера. Нужно своевременно укреплять иммунитет, поддерживать нормальную естественную микрофлору организма, избегать стрессовых ситуаций.
Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин
Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.
Что провоцирует / Причины Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:
Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.
Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
— Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
— Прием антибиотиков широкого спектра действия.
— Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).
— Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).
— Общие инфекции и интоксикации.
— Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).
— Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.
Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.
У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.
Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:
Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:
Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.
При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.
Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.
Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:
Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:
Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
— Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.