капельница струйно и капельно в чем отличие
Капельница струйно и капельно в чем отличие
пн-вс с 08:00 до 20:00
ул. Звездинка, д.18
пр. Бусыгина, д.45а
Заявка для записи на приём
В/в капельное введение; внутривенное и внутримышечное введение
В/в капельное введение; внутривенное и внутримышечное введение
Внутривенное введение лекарств: преимущества и особенности
Немедленная доставка в кровь. Причем в кровь попадает весь объем вводимого вещества. При подкожных или внутримышечных инъекциях часть действующего вещества задерживается в тканях. Лекарственный эффект заметен уже в первые минуты внутривенного введения лекарств.
Можно регулировать концентрацию вводимого вещества и скорость его подачи.
Можно сразу увидеть нежелательные побочные эффекты препарата и прекратить его введение.
Можно вводить препараты, которые оказывают раздражающее действие на ЖКТ или не всасываются из него.
Как делается внутривенная инъекция?
Внутривенное введение лекарств производится в вену локтевого сгиба, т.к. она расположена поверхностно и имеет больший диаметр. При невозможности найти эту вену, лекарственные препараты вводятся в вену на тыльной стороне кистей рук.
Положение больного — лежа или сидя. В положении лежа под локоть подкладывают клеенчатую подушечку.
Лекарства могут вводиться капельно или струйно. Струйное введение осуществляется медленно и занимает до нескольких минут. На капельное введение требуется до нескольких часов. Такой подход позволяет избежать чрезмерной концентрации препарата в крови, что может быть чревато токсическим влиянием на ЦНС и сердце.
При внутривенном введении выше локтя накладывается жгут. Пациент должен поработать кулаком, а потом сжать его. Место инъекции протирают спиртом, вводят иглу. Снимают жгут, пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Начинают медленно вводить лекарство. Затем иглу извлекают из вены и прикладывают к месту прокола вату, смоченную спиртом.
Опытные медсестры центра «Элегра» выполняют все виды инъекций, в том числе и внутривенное введение лекарств. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно делать инъекции назначенных врачом препаратов.
Внутривенное струйное введение лекарств
Самый эффективный способ введения лекарственных средств – это внутривенный. Внутривенное струйное введение еще называют болюсным.
Методика
Типичное место для внутривенных инъекций – это вены локтевого сгиба или кубитальные вены. Перед проведением процедуры врач или медсестра надевает стерильные перчатки, а затем обрабатывает стерильным ватным шариком, смоченным спиртом или другим антисептиком, место предполагаемой инъекции.
Сама инъекция осуществляется в положении сидя или лежа, в зависимости от состояния пациента. Под локтевой сгиб подкладывают специально предназначенную для этого клеенчатую подушечку. Затем на среднюю треть плеча накладывают жгут. Обязательное условие: жгут должен быть наложен на одежду или на слой ткани (полотенце, пеленка, салфетка), но не на голое тело.
После того как жгут наложен, просят пациента сделать серию сжиманий-разжиманий кисти, собранной в кулак. После таких движений вены, сдавленные сверху жгутом, хорошо контурируются. При этом находят наиболее рельефную вену, которую пунктируют, прокалывают иглой.
Во время пункции шприц удерживают правой рукой, а иглу располагают срезом вверх и под углом 150 к поверхности кожи. При этом вторым пальцем фиксируют канюлю иглы, а остальными – цилиндр шприца. В момент пункции вены (венепункции) просят пациента зажать кисть в кулак. Вхождение иглы в вену сопровождается ощущением провала, когда игла идет более легко.
После того, как срез иглы вошел в вену, ее продвигают еще на 1-1,5 см. Затем, чтобы убедиться, что просвет иглы действительно в вене, оттягивают на себя поршень пальцами левой кисти. Наличие крови в шприце говорит о том, что венепункция выполнена правильно.
После этого снимают жгут, просят разжать кулак, и медленно вводят лекарство. По окончании введения иглу извлекают, место пункции вновь обрабатывают ватным шариком. Просят согнуть руку в локте, зажав шарик на 2 мин., чтобы не было гематомы.
Достоинства
Несомненным достоинством внутривенных струйных инъекций является сила и быстрота действия лекарств. Препарат не всасывается в кишечнике, в мышечной ткани или в подкожной жировой клетчатке – он напрямую попадает в кровь, с которой разносится далее по органам и тканям.
Поэтому внутривенные струйные введения – единственный выход при тяжелых, экстренных состояниях, когда нужно добиться эффекта немедленно, здесь и сейчас. В отличие от внутримышечных и подкожных инъекций внутривенные струйные введения более управляемы. При малейших изменениях самочувствия пациента их можно тотчас же прекратить.
Иногда требуется вводить лекарство очень медленно с заданной объемной скоростью. Для этого используют специальные приборы-инфузоматы.
Недостатки
Недостатки внутривенных струйных инъекций в значительной степени связаны с технической сложностью процедуры. Здесь требуется опыт. Поэтому внутривенные инъекции, как правило, под силу только лицам с медицинским образованием, врачам и медсестрам. Довольно часто технические сложности возникают, когда кубитальные вены имеют анатомические особенности, слабо выражены, тонкие и извитые. У некоторых вены отлично контурируются, но подобно жгутам столь плотны и подвижны, что плохо пунктируются.
В отдельных случаях даже опытные медработники со стажем, за долгие годы сделавшие не одну тысячу внутривенных инъекций, испытывают трудности. Из этих трудностей проистекают осложнения: прокол вены, гематома, подкожное введение лекарства с последующим воспалением мягких тканей.
Некоторые из вводимых лекарств раздражают венозные стенки, что приводит к их воспалению, флебиту, сопровождающемуся болью по ходу венозного сосуда. В ряде случаев ввести лекарства в кубитальную вену в принципе невозможно. Такое бывает при травмах, воспалительных процессах, ожогах кожи в местах предполагаемой пункции.
Как альтернативный вариант при сложных ситуациях подойдет введение в вены предплечья или кисти. Важно, что при внутривенном введении в кисть или в предплечье жгут все равно накладывают на среднюю треть плеча. На предплечье его не накладывают, потому что кости предплечья, локтевая и лучевая, являются своего рода каркасом, затрудняющим сдавливание вен жгутом. И еще один момент: инъекции в кисть, как правило, намного болезненней, чем инъекции в кубитальные вены.
Можно ли делать уколы в вену самостоятельно?
Инъекционное введение лекарственных средств назначается во время терапевтического курса, послеоперационного и реабилитационного периодов, после полученной травмы. Манипуляции должны выполняться по определенному медицинскому регламенту – с соблюдением строгих требований асептики и антисептики и назначенной врачом дозировки. Пренебрежение этими правилами может стать причиной серьезных осложнений – на месте укола может возникнуть гематома (ограниченный очаг скопления крови, спровоцированный повреждением тканей), абсцесс (ограниченное гнойное воспаление подкожной клетчатки, приводящее к ее расплавлению и образованию заполненной гноем полости) или воздушная эмболия (проникновение в кровеносный сосуд пузырьков атмосферного воздуха через инфузионную систему). Внутривенная инъекция представляет собой процедуру, во время которой медикаментозный препарат вводится непосредственно в циркулирующую кровь. Крайне важно, чтобы данную манипуляцию выполнял опытный специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки – иначе существует высокая опасность развития жизне-угрожающих состояний.
Преимущества медицинских манипуляций в МКЦ «Проксима»
В тех случаях, когда пациент не может прийти в процедурный кабинет, наша клиника предоставляет услугу «Внутривенные инъекции на дому». Нею могут воспользоваться не только лица, которым сложно добраться на амбулаторный прием из-за преклонного возраста или плохого самочувствия, но и те, чья занятость не позволяет проводить длительное время под кабинетом в ожидании своей очереди. У нас работают опытные медсестры, которые владеют навыками всех видов манипуляций. Они выезжают на дом к пациенту сразу после вызова (в оговоренное время), профессионально и качественно выполняют внутривенные инъекции.
В домашних условиях уколы в вену производят точно также, как и в стенах лечебного учреждения. Перед процедурой выполнение специальных подготовительных мероприятий со стороны пациента не требуется. Необходимо предоставить медработнику назначение лечащего врача, в котором указано название медикамента, его дозировка, способ введения и количество манипуляций. Важно сообщить о случавшихся ранее аллергических реакциях! Для введения лекарственных средств могут быть использованы вены кисти, предплечья, локтевой ямки и нижних конечностей. Медицинская сестра объясняет пациенту смысл процедуры и действие лекарственного средства, удобно усаживает либо укладывает его, выбирает вену, готовит раствор для инъекции, смоченной в 70 ̊ спирте салфеткой обрабатывает место укола, прокалывает кожные покровы и кровеносный сосуд, медленно вводит препарат. Во время манипуляции используется только стерильный инструментарий и одноразовый расходный материал! Пациент испытывает минимальные болезненные ощущения, если вдруг появляется дискомфорт, жжение по ходу иглы, боль в сосуде следует сразу же сообщить об этом специалисту.
В клинике «Проксима» внутривенные инъекции осуществляют опытные медицинские сестры с большим практическим опытом, манипуляции они выполняют в соответствии с определенными стандартами и санитарными требованиями. В этом случае риск возникновения нежелательных осложнений полностью исключен.
Заказать внутривенное введение лекарственных препаратов на дому и узнать стоимость манипуляции можно у операторов контакт-центра Клинического Медицинского Центра «Проксима».
Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры
Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения
Показания и места пункции
Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:
Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.
Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:
Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре
Перед инъекцией проводится подготовка:
Подготовка пациента
Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.
Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».
Подготовка медицинской сестры
Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.
Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обpaбатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.
Подготовка рабочего прострaнcтва
Для проведения процедуры понадобятся:
Подготовка к проведению инъекции
Набрать лекарственное средство в шприц.
Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.
Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры
Венепункция
Введение лекарственного вещества и завершение инъекции
Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.
Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.
Осложнения внутривенных инъекций
Внутривенная инъекция — очень ответственная процедypa. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.
Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:
Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.
АЛГОРИТМ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае его отсутствия уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Предложить пациенту oпopoжнить мочевой пузырь, учитывая длительность процедуры.
3. Вымыть руки жидким мылом, осушить индивидуальным тканевым полотенцем или одноразовой бумажной салфеткой.
7. Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой. Осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым. Хорошо протереть руки спиртом или другим кожным антисептиком, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами и выдерживая рекомендуемое время обработки.
8. Взять со стерильного стола или упаковки со стерильным материалом стерильный лоток и стерильный пинцет, стерильным пинцетом взять из крафт – пакета или бязевой упаковки стерильные марлевые шарики (4 шарика) и стерильную салфетку. Над лотком полить шарики 70° спиртом или другим антисептиком, положить в лоток.
9. Стерильным влажным шариком протереть резиновую пробку флакона.
10. Заполнить капельную систему: правой рукой из упаковки достать систему, закрыть зажим. Снять колпачок с капельницы, ввести ее до упора во флакон. Открыть воздуховод. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. Заполнить капельницу, нажав на стенки, на ½ объема. Снять иглу с колпачком, не нарушая стерильность. Открыть зажим. Заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления жидкости из подигольного конуса. Надеть иглу, притереть ее. Проверить проходимость иглы, открыв зажим и выпустив несколько капель жидкости в колпачок. Расположить систему на штатив.
11. Доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением (пластырь, стерильный лоток с шариками и стерильной салфеткой) и штатив для инфузионных вливаний.
12. Предложить /помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата).
13. Надеть перчатки.
14. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего положить под руку клеенчатую подушечку или валик.
15. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или пеленку) так, чтобы пальпировался пульс на лучевой артерии. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Оставить кулак зажатым.
II. Выполнение процедуры.
1. Обработать область венепункции марлевым шариком, смоченным антисептиком, или салфеткой движениями в одном направлении, определяя более наполненную вену. Затем другим шариком непосредственно место инъекции. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько шариков, сколько нужно. Все использованные ватные шарики положить в рабочий лоток или непромокаемый пакет.
2. Повторно проверить проходимость иглы.
3. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену (кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья примерно на 5 см ниже места инъекции).
4. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой на слабом токе жидкости. При появлении крови в канюле попросить пациента разжать кулак. Развязать/ослабить жгут.
5. Открыть винтовой зажим. Отрегулировать скорость поступления раствора (согласно назначению врача).
6. Закрепить иглу и систему лейкопластырем выше соединительной трубки. Прикрыть иглу стерильной салфеткой.
7. Наблюдать в течение нескольких минут, не появятся ли вокруг вены припухлость и болезненность. Припухлость тканей, образующаяся вокруг места инъекции, свидетельствует о попадании в них вводимой жидкости. В этом случае следует немедленно прекратить инфузию и начать внутривенное вливание в другую вену, используя новую стерильную иглу.
8. Снять перчатки, положить их в непромокаемый пакет или рабочий лоток.
9. Обработать руки антисептиком.
10. Наблюдать за пациентом на протяжении всей процедуры.
III. Окончание процедуры.
1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть перчатки.
2. Закрыть винтовой зажим. Прижать к месту инъекции стерильный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу. Руку пациента согнуть в локтевом суставе на несколько минут до полной остановки кровотечения.
3. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
4. Сложить использованные капельную систему, салфетку, иглы в лоток, затем в емкости для дезинфекции; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Утилизировать использованный материал согласно СанПин.
5. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
8. Осмотреть место инъекции через 20-25 минут, выяснить состояние пациента.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае его отсутствия уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть руки жидким мылом, осушить индивидуальным тканевым полотенцем или одноразовой бумажной салфеткой.
3. Подготовить необходимое оснащение (вакуумную систему для забора крови или одноразовый шприц 10-20 мл, контейнер для медицинских отходов, пробирки со стерильными резиновыми пробками, контейнер для трaнcпортировки пробирок, штатив для пробирок, стерильные салфетки).
5. Предложить /помочь пациенту занять удобное положение.
7. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего положить под руку клеенчатую подушечку или валик.
8. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или пеленку) так, чтобы пальпировался пульс на лучевой артерии. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Оставить кулак зажатым.
10. Снять пробку с пробирки, не нарушая стерильности.
II. Выполнение процедуры.
1. Обработать область венепункции марлевым шариком, смоченным антисептиком, или салфеткой движениями в одном направлении, определяя более наполненную вену. Затем другим шариком непосредственно место инъекции. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько шариков, сколько нужно.
2. Взять шприц. Проверить проходимость иглы, натянув воздух из колпачка. Снять колпачок.
4. Набрать в шприц необходимое количество крови, мягко и медленно оттягивая поршень на себя (быстрое поступление крови в шприц вызывает гемолиз).
5. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.
III. Окончание процедуры.
1. Прижать к месту инъекции стерильный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу. Руку пациента согнуть в локтевом суставе на несколько минут до полной остановки кровотечения.
2. Снять иглу со шприца и положить в контейнер. Кровь из шприца осторожно вылить в пробирку по ее стенке, чтобы не разрушились эритроциты и другие элементы крови. Закрыть пробирку стерильной резиновой пробкой.
3. Утилизировать шприц и использованный материал согласно требованиям СанПин
4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции, затем утилизировать.
5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
7. Организовать доставку проб в лабораторию.
Рационально применение пробирок для взятия венозной крови небольшого объема (4 — 5 мл) с размером диаметра и высоты пробирки 13×75 мм. Под влиянием вакуума кровь из вены быстро поступает в пробирку, что упрощает процедуру взятия и сокращает время наложения жгута.
Вакуумная система состоит из трех основных элементов, соединяющихся между собой в процессе взятия крови: стерильной одноразовой пробирки с крышкой и дозированным содержанием вакуума, стерильной одноразовой двусторонней иглы, закрытой с обеих сторон защитными колпачками, и одно- или многоразового иглодержателя. Пробирки, входящие в закрытую вакуумную систему, содержат различные добавки и антикоагулянты, в том числе и для проведения гематологических исследований. Метод взятия крови с помощью закрытых вакуумных систем имеет ряд преимуществ, основными из которых являются обеспечение высокого качества пробы и предотвращение любого контакта с кровью пациента, а значит, обеспечение безопасности медицинского персонала и других пациентов за счет существенного снижения риска заражения гемоконтактными инфекциями.
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту. Объяснить цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.
● толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной 100-120 см,
● резиновую трубку для удлинения резинового зонда 70 см,
● стеклянную соединительную трубку диаметром не менее 8 мм,
● стерильную воронку емкостью 1 л,
● емкость для промывных вод,
● ведро с водой комнатной температуры 10 л.
4. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку на бок. Снять зубные протезы, если они есть.
5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медработнику надеть фартук, перчатки.
6. Поставить емкость для сбора промывных вод к ногам пациента или к головному концу кушетки, если пациент лежит.
7. Определить расстояние, на которое нужно вводить зонд, измерив расстояние от резцов до пупка пациента (или рост минус 100). Перенести метку на зонд.
8. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянную трубку, резиновую трубку.
9. Взять зонд в правую руку как писчее перо на расстоянии 10 см от закругленного конца.
II. Выполнение процедуры.
1. Встать сбоку от пациента.
2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинув голову назад.
3. Смочить слепой конец зонда водой.
4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента глубоко дышать через нос и делать глотательные движения одновременно с продвижением зонда. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
5. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.
При быстром введении зонда может произойти его закручивание.
6. Убедиться, что зонд находится в желудке «воздушной пробой» или получив шприцем желудочное содержимое.
Если при введении зонда пациент начал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд.
7. Присоединить воронку к зонду.
8. Опустить воронку ниже уровня желудка пациента (примерно до уровня колен, несколько наклонив к себе, чтобы не ввести дополнительный воздух в желудок).
9. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно (воду лить по стенке воронки).
10. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента, так чтобы вода поступала в желудок.
11. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка заполнило воронку полностью.
12. Осторожно вылить содержимое воронки в емкость для промывных вод.
13. Повторить промывание до чистых промывных вод (но не менее 10 л воды).
Если пациент находится без сознания, промывание проводится после интубации трахеи, проводимой врачом или фельдшером, с использованием шприца Жане. В шприц Жане набирается вода в объеме 0,5 л, вводится в желудок через тонкий зонд и аспирируется обратно этим же шприцем.
III. Окончание процедуры.
1. Отсоединить воронку. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.
2. Поместить зонд, воронку в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.
3. Снять фартуки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.
4. Дать пациенту прополоскать рот. Проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
5. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
6. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком).
7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры
Под локоть пациента положить подушечку
Подушечка должна быть накрыта одноразовой пеленкой, которая меняется после каждого пациента
Достигается максимальное разгибание в локтевом суставе
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Наложить жгут на средней трети плеча
Жгут необходимо накладывать на салфетку (или тонкую одежду)
Жгут завязывается таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться
Жгут накладывается для улучшения кровенаполнения вен.
Избежать ущемления и травматизации кожи
Если пульс не определяется, жгут необходимо ослабить
Для удобства выполнения процедуры
Попросить пациента поработать кулачком
Улучшение кровенаполнения вен, т.к увеличивается приток артериальной крови
Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадания крови пациента на кожу медсестры)
Попросить пациента зажать кулачок
Пропальпировать вену на локтевом сгибе
Необходимое условие для места инъекции
Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба
Локтевой сгиб обpaбатывается в направлении от периферии к центру
1 раз- вся поверхность локтевого сгиба
2раз- непосредственное место инъекции
Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и закрязнений
Снять колпачок с иглы
Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства
Натянув кожу в области локтевого сгиба
Ввести иглу на 13 длины параллельно вене, рядом с веной под углом 10-15°
Слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (должно появится чувство попадания в пустоту)
Возможно введение иглы непосредственно над веной
Убедиться, что игла находится в вене
Если вена пунктирована правильно, в канюле иглы появится кровь (при необходимости можно несколько раз нажать на соединительную резинку )
Потянув за свободный конец жгута
Восстановление венозного кровотока
Попросить пациента разжать кулачок
Уменьшение притока артериальной крови к конечности
Открыть винтовой зажим
Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства согласно назначениям врача
Закрепить иглу лейкопластырем
Закрепляется в месте соединения канюли и подигольного конуса и походу системы
Примечание: допускается прикрыть место введения иглы и канюли стерильной марлевой салфеткой
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Наблюдать за состоянием пациента
Состояние кожных покровов (влажность, цвет)
Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства
3. Окончание процедуры
Вымыть, осушить руки
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадания крови пациента на кожу медсестры)
Закрыть винтовой зажим
Позволяет избежать попадания лекарственного средства на кожу
Извлечь иглу и приложить ватный шарик
Избежать травматизации вены
Фиксация ватного шарика
Отсоединить систему от флакона
Использованная система складывается в лоток для использованных материалов и трaнcпортируется в процедурный кабинет
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Через 7-10 мин снять повязку и забрать ватный шарик у пациента
Повязку и ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Провести дезинфекцию использованного оборудования
Все использованное оборудование замачивается в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции в отдельных емкостях
Игла заполняется изнутри с помощью дополнительного шприца или самой капельницы
Капельница разрезается на отрезки длиной 15-20см
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Перчатки замачиваются врастворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Вымыть, осушить руки
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме
Соблюдение правил инфекционной безопасности
Дополнение: 1. Дополнительное лекарственное средство вводится во флакон с помощью шприца с соблюдением правил инфекционной безопасности
Лекарственный препарат для внутривенного струйного введения во время капельного введения вводится через переходник системы для внутривенного капельного введения:
Перекрыть зажим внутривенной капельной системы
СОП: Внутривенное капельное введение лекарственных средств
Для того, чтобы медперсонал проводил внутривенное капельное введение лекарственных средств правильно, рекомендуем описать требования, технику и алгоритм выполнения процедуры в СОП.
Предлагаем образец стандартной операционной процедуры, доступный для скачивания.
Определение
Внутривенные капельные вливания (инфузионная терапия) применяются для введения определенного объема лекарственных средств в кровоток пациента, с целью восстановления состава внеклеточной и внутриклеточной жидкостей.
Для проведения инфузионной терапии используются системы одноразового использования. Система сохраняет стерильность в течение определенного времени (указано на упаковке), нетоксична и апирогенна.
Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.
Ресурсы, оснащение
Как написать и оформить СОП
Документирование
Основная часть процедуры
Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете
Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.
Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».
Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры
Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им.
Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»
Для чего Вам нужна «База судебных решений»?
смотри подробнее
Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.
Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.
Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:
Самая полная база – более 7 000 000 документов
База содержит дела:
Простой и удобный поиск документов:
Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам
Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела
К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.
Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им.
Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»
Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»?
смотри подробнее
1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности.
2. Ваш практический источник применения норм права.
3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.
В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан.
Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе).
В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:
а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.
Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!