капиллярия гепатика что это
СОДЕРЖАНИЕ
Открытие и таксономия
Хосты и распространение
Взрослые особи часто встречаются у десятков видов грызунов, но также встречаются у множества других диких и домашних млекопитающих, а иногда и у людей. C. hepatica была обнаружена в умеренных и тропических зонах на всех континентах, и сообщалось, что уровень зараженности выловленных в дикой природе крыс достигает 100%.
Обычно Capillaria hepatica обнаруживают у грызунов, обезьян и других животных. Capillaria hepatica редко встречается у людей, и было зарегистрировано не менее 40 случаев. Эндемичных районов заражения C. hepatica нет, и заражение человека происходит в основном в результате зоонозной передачи.
Большинство инфекций среди людей было обнаружено у детей в возрасте до 5 лет.
Тканевая ниша и морфология
Жизненный цикл
Патогенез и выживаемость в организме хозяина
Этот паразит может быть смертельным для человека, так как передача и выживание паразита зависят от смерти окончательного хозяина, чтобы яйца достигли почвы и воды для зародыша.
Диагностика и лечение
Сообщалось об успешном лечении людей тиабендазолом или альбендазолом (с кортикостероидами или без них ). Альбендазол необходимо принимать во время еды, поскольку жирная пища увеличивает биодоступность препарата.
Двумя способами предотвращения заражения человека C. hepatica могут быть внедрение эффективных программ борьбы с грызунами и предотвращение поедания грызунов собаками и кошками.
Палеопаразитология
Исследования используют
Избирательное повреждение печени C. hepatica у грызунов использовалось в модельных системах для изучения обширных регенерационных возможностей печени млекопитающих и для тестирования антифибротических препаратов.
В Австралии несколько выпусков яиц Capillaria hepatica в полевых условиях не смогли контролировать быстро растущие популяции мышей.
Капилляриоз
Капилляриоз – это гельминтоз, вызываемый круглыми червями (нематодами). Наиболее часто встречается паразитарное поражение кишечника с преобладанием в клинике диарейного синдрома. Также возможны поражения легких и печени, проявляющиеся лихорадкой, кашлем, желтушной окраской кожи и склер соответственно. Единственным методом подтверждающей диагностики является микроскопическая детекция возбудителя в кале, мокроте или биоптате печеночной ткани. Терапия паразитарной инфекции состоит из этиотропной (антигельминтной) и симптоматической (дезинтоксикационные, спазмолитические, антигистаминные препараты) составляющих.
МКБ-10
Общие сведения
Капилляриоз относится к нематодозам, поражающим преимущественно тонкий кишечник человека. Впервые возбудители заболевания (капиллярии) были описаны в 1963 году у пациента с тяжелой энтеропатией. Основными районами распространения считаются Филиппины и Таиланд, случаи легочного капилляриоза зафиксированы на территории СНГ и Европы, печеночная форма регистрируется в США, странах Африки и Азии. Болеют чаще всего мужчины среднего возраста (30-39 лет). Четкой сезонности гельминтоза не описано. Имеются предположения, что заражение чаще всего происходит у рыбаков, туристов и жителей побережья из-за контакта с инфицированными лагунными рыбами.
Причины капилляриоза
Возбудитель инфекции – круглый червь капиллярия (виды Capillaria philippinensis, С. aerophilia, C. hepatica), взрослые особи которого достигают 2-4 мм. Источниками инфекции могут служить больные люди и животные (млекопитающие, рыбы), в организме которых происходит размножение паразита. Попадая в окружающую среду с фекалиями, мочой, рвотой, мокротой, а также вследствие разложения тела организма-хозяина в случае естественной либо насильственной смерти, яйца гельминта в течение 30-45 дней превращаются в личиночную форму и сохраняют жизнеспособность более года. Промежуточными хозяевами выступают рыбы и дождевые черви.
Путь заражения преимущественно алиментарный (немытые ягоды, овощи и фрукты), реже инфицирование происходит путем непосредственного контакта с больным (при поцелуях, чихании, кашле, во время игр и ухода за бездомными и домашними котами и собаками). Группами риска являются рыбаки, работники рыбоперерабатывающих комбинатов, пищевой промышленности, дети, ветеринары, сотрудники служб по отлову бездомных животных.
Патогенез
После попадания в организм человека личинки оседают преимущественно в тонкой (тощей) кишке. Прикрепляясь к слизистой оболочке, капиллярии нарушают естественное всасывание питательных веществ, оказывают механическое повреждающее воздействие, вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки. При попадании в кровеносные сосуды кишечника гельминты могут распространяться по организму, обладая тропизмом к печеночной и легочной тканям.
Вызываемые некротические изменения в тканях приводят к нарушению функции органов; при длительной инвазии поврежденные участки могут замещаться соединительной тканью. Фиброзные изменения способствуют снижению воздушности легких и нарушению газообмена; в печени процесс фиброзирования снижает способность органа к регенерации, элиминации продуктов жизнедеятельности и выработке компонентов свертывающей системы крови.
Классификация
Клиническая классификация капилляриоза основана на разделении заболевания по поражаемому органу. Преимущественной локализацией гельминта является желудочно-кишечный тракт, как следствие, возможно классифицирование данного нематодоза по степени обезвоживания (I-IV степени: от умеренной жажды до анурии). Выделяют следующие клинические формы болезни:
Симптомы капилляриоза
Инкубационный период нематодоза составляет 1-6 месяцев. Заболевание дебютирует со снижения аппетита, тошноты, эпизодов рвоты, слабости, неприятных ощущений в животе без четкой локализации – урчание, болезненность, метеоризм. Через две и более недели появляется обильный жидкий стул водянистого характера без патологических примесей, частота актов дефекации может достигать 10-20 и более за сутки. Пациенты теряют вес, отмечают появление отеков, при длительном течении – истончение мышечного слоя (особенно заметным это становится на конечностях). Грозными симптомами обезвоживания служат сухость слизистых, кожи, тянущие боли в икроножных мышцах, судороги конечностей, осиплость голоса, сильная жажда, снижение количества мочи.
При поражении респираторного тракта возникает лихорадка до 38 ° С и более, боли за грудиной, сухой грубый кашель, затем появляется мокрота, приступы нехватки воздуха, одышка. Опасными симптомами являются акроцианоз, усугубление одышки и увеличение приступов удушья. Печеночные проявления капилляриоза – невысокая длительная лихорадка (до 37,5 ° С), нарастание желтушной окраски кожи и слизистых оболочек, тяжесть, чувство давления, распирания в правом подреберье, потемнение мочи, снижение аппетита, сонливость. Срочная консультация врача необходима при жалобах на сильные головные боли, изменении и нарушении сознания, треморе кистей, инверсии сна, появлении десневых, носовых кровотечений.
Осложнения
Осложненное течение гельминтоза чаще всего возникает среди лиц, поздно обратившихся за медицинской помощью, либо занимавшихся самолечением. При дегидратации IV степени развивается гиповолемический шок. Тяжелая респираторная форма капилляриоза может осложниться вторичными бактериальными гнойными процессами и острой дыхательной недостаточностью. При поражении печени главную опасность для жизни представляют печеночная недостаточность, фиброзные изменения в печени (вплоть до стадии цирроза), геморрагические проявления, печеночная энцефалопатия.
Диагностика
На этапе обследования обязательны консультации инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога; при наличии симптомов поражения лёгких – пульмонолога. Для сужения круга дифференциальной диагностики необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Диагностические манипуляции, позволяющие верифицировать диагноз, включают в себя:
Лечение капилляриоза
Стационарному лечению подлежат пациенты с тяжелым течением болезни, декомпенсацией хронических патологий, дети, беременные, а также больные, проживающие в неблагополучных социально-бытовых условиях. Главным является возмещение потерь жидкости и электролитов – с целью восстановления баланса пациенту назначается соблюдение водного режима. Диета при капилляриозе играет важную роль, щадящее гипоаллергенное питание позволяет снизить повреждающее воздействие на кишечник и печень.
Постельный режим необходим до нормализации температуры в течение 1-2 суток. В качестве этиотропной терапии используется мебендазол и его аналоги, преимущественно в виде таблетированных форм. Симптоматическое лечение включает в себя оральные регидранты и инфузионные электролитные растворы (дисоль, ацесоль, хлосоль), жаропонижающие (парацетамол), спазмолитики (дротаверин), сорбенты (полиметилсилоксана полигидрат, смектит), ферментные (панкреатин) препараты.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном выявлении гельминтоза и начале лечения благоприятный. Летальные исходы чаще всего регистрируются при печеночной форме, возможны рецидивы заболевания. Кишечная форма болезни при отсутствии лечения может закончиться смертью пациента через 2-3 месяца, при выраженных суточных потерях жидкости – в течение нескольких дней. Специфической профилактики капилляриоза не разработано. Неспецифическими мерами предотвращения заражения являются соблюдение личной гигиены, отказ от употребления немытых овощей, фруктов, блюд сомнительного приготовления (уличной еды), особенно из сырой рыбы. Необходимо избегать контактов с бездомными животными, после общения с домашними питомцами, уборки их испражнений обязательно мытье рук.
Капилляриоз или опасные последствия загранкомандировок
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Давно не секрет, что у каждой болезни есть своя причина, которая в свою очередь может быть как внутренней, так и внешней. Когда у вполне здорового человека появляются симптомы недомогания можно заподозрить, что в его организм каким-то путем попала болезнетворная инфекция. Это может быть вирус, бактериальная или даже паразитарная инфекция. Да, попадание гельминтов в организм человека может также вызывать множественные заболевания, объединенные в группу нематодозы. Некоторые паразитарные болезни имеют более широкое распространение, другие, такие как капилляриоз, встречаются очень редко. Тем не менее, и те, и другие имеют право на тщательное изучение, ведь от инфекционного заражения не застрахован никто.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Итак, единственной причиной развития редкого заболевания под названием капилляриоз является попадание в организм гельминтов из рода Capillaria, а уже от вида паразитарной инфекции будет зависеть путь развития болезни и ее симптоматика. При этом болезнь в равной степени может поражать людей разного возраста.
Кишечный капилляриоз берет свое начало на Филлипинских островах (северное и западное побережье острова Лусон). Позже случаи заражения Capillaria philippinensis были зарегистрированы в Таиланде, приобретая характер эпидемии, в некоторых случаях со смертельными исходами (на сегодняшний день показатель смертности снизился с 30% до 6%).
Зависимости заболеваемости капилляриозом от половой принадлежности не прослеживается. Большее число заболевших мужчин по сравнению с женщинами объясняется скорее особенностями профессиональной деятельности в прибрежных областях (ловля рыбы и занятость на рыбоперерабатывающих производствах).
Случаи заражения печеночным капилляриозом были зарегистрированы в разных частях света: в Америке и Африке, в Европе и Азии. А вот легочный капилляриоз зафиксирован даже в нашей стране (на Россию и Украину приходится в общем 8 случаев заболевания), в то время как во Франции, Марокко, Средней Азии, Иране и Сербии такие случаи были выявлены в единственном числе.
[8], [9], [10], [11], [12]
Причины капилляриоза
Капилляриоз – один из видов нематодоз, вызываемый гальминтами рода Capillaria семейства Trichinellidae. Они представляют собой одну из разновидностей круглых червей, паразитирующих в организме рыб, птиц, животных, а в некоторых случаях и людей. Гельминты имеют небольшие размеры (взрослые особи в длину составляют порядка 2-4 мм), тем не менее размножаясь они могут нанести большой вред здоровью человека, в редких случаях приводя даже к смерти «хозяина».
Капилляриоз – это обобщенное название патологий, вызываемых червями рода капиллярия. Различают 3 вида паразитов, которые по-разному попадают в организм пациента, имеют различную локализацию и вызывают отдельную симптоматику болезни.
Capillaria philippinensis, названная так, потому что впервые была обнаружена на филлипинских островах в 60-х годах ХХ столетия, местом своего паразитирования выбирает кишечник, вызывая так называемый кишечный капилляриоз. Эта патология считается наиболее распространенной, хотя болезнь по-прежнему остается одной из редких.
Capillaria hepatica выбирает местом своей деятельности печень хозяина, вызывая цирроз органа. В этом случае говорят о печеночном капилляриозе.
Capillaria aerophila поселяется в легких млекопитающих и человека, куда она мигрирует из кишечника и где активно размножается, становясь причиной развития легочного капилляриоза.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Факторы риска
Заражение печеночным капилляриозом происходит путем попадания в организм человека личинок Capillaria hepatica. Такое может произойти при несоблюдении мер гигиены. Факторами риска заражения гельминтами становится употребление воды зараженной паразитами, немытых продуктов (в частности, овощи и фрукты), недостаточная гигиена кожи рук после контакта с зараженными предметами.
В почву и воду яйца гельминтов попадают с фекалиями зараженных животных (мартышек, мелких грызунов, луговых собачек и т.д.) и после разложения мертвых инфицированных животных. Носителями болезни могут быть также хищные животные, питающиеся мелкими грызунами.
Взрослые особи женского пола откладывают в легких хозяина яйца. В почву яйца гельминтов, как и в первых двух случаях, могут попадать с рвотными и каловыми массами. Попадание яиц и личинок в кишечник происходит при употреблении зараженной пищи, а также откашливании их из бронхов и заглатывании в пищевод. Далее некоторые из них попадают во внешнюю среду с фекалиями, другие же остаются паразитировать в организме хозяина.
В почве яйца гельминтов в течение 1-1,5 месяцев вызревают до состояния личинок и остаются заразными для животных в течение года. При употреблении инвазированной пищи происходит миграция личинок из кишечника в легкие, где они достигают половой зрелости и размножаются.
В то время, как промежуточными хозяевами для Capillaria philippinensis являются рыбы, в случае с Capillaria aerophila таковыми могут являться дождевые черви (хотя это вовсе не обязательно). Источником инфекции для человека могут быть как зараженные продукты, так и больной человек или животное (чаще всего бездомные кошки или собаки).
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Патогенез
Как уже упоминалось, возбудителями болезни считаются нематоды из рода капиллярия, которые паразитируют в различных органах, нарушая обмен веществ в организме, вызывая воспалительные процессы в области локализации, негативно влияя на работу органов и самочувствие зараженного человека.
Гельминты могут попадать в организм человека различными путями. Считается, что при кишечном капилляриозе заражение происходит во время употребления в пищу инвазированной пресноводной рыбы, которая в свою очередь не подверглась достаточной термической обработке. Источником инфекции могут стать и птицы, питающиеся рыбой, а также мелкие грызуны (песчанка), которые тоже не прочь полакомиться рыбкой. Сам человек, ставший хозяином для паразитов, заразным не считается, ведь заражение не выходит за пределы кишечника.
Размножение этого вида гельминтов происходит двумя путями. Одни самки откладывают яйца, которые с фекалиями попадают в воду, где они созревают и могут быть проглочены рыбами. Другие – сразу воспроизводят личинки 1 стадии, которые развиваются в преимущественно в тонком кишечнике до взрослых особей. Таким образом происходит развитие сразу нескольких генераций червей, которые в течение месяца активно размножаются, вызывая впоследствии симптомы капилляриоза.
[26], [27], [28]
Симптомы капилляриоза
Капилляриоз – патология, для которой характерны довольно длительный инкубационный период (порядка 1-1,5 месяцев) и постепенное нарастание симптоматики. При этом у разных видов капилляриоза и симптомы будут различными. Это связано не столько с разновидностью нематод, сколько с их локализацией.
При кишечном капилляриозе симптомы появляются постепенно спустя 4 и более недель после заражения. Хотя в некоторых случаях болезнь длительное время может не проявлять себя, что опасно переходом в более тяжелую стадию, когда лечение уже является затруднительным.
Первыми неспецифическими признаками кишечного капилляриоза являются часто повторяющееся урчание в животе и периодически появляющиеся боли в области кишечника.
Такие симптомы наблюдаются в течение пары-тройки недель, после чего болезнь разворачивается в полную силу. Появляются основные симптомы заболевания:
Если такая симптоматика появляется у человека, не покидавшего пределы нашей родины, подозрения на капилляриоз, как правило, не возникает. Другое дело, если пациент недавно вернулся из поездки на Филиппины или в Таиланд. И здесь уже промедление смерти подобно, поскольку спустя пару месяцев наступает сильная дегидратация организма с утратой ценных минеральных веществ, в результате чего нарушается работа всего организма.
Печеночная форма капилляриоза характеризуется более быстрым появлением полной клинической картины заболевания, которая напоминает симптоматику острого гепатита:
Также отмечаются сухость кожи и слизистых, неприятный запах изо рта, нарушения мочеиспускания, увеличение числа эозинофильных лейкоцитов в плазме крови. Иногда отмечаются скачки температуры тела.
Еще запутаннее ситуация в случае легочного капилляриоза, симптоматика которого свойственна большинству заболеваний бронхо-легочной системы.
Первые признаки патологии скорее напомнят развивающийся трахеит:
Могут наблюдаться и такие симптомы как отхаркивание крови, появление кровянистых выделений в слюне, снижение веса, большое количество эозинофилов в составе крови, зуд в области анального отверстия, общая слабость.
[29], [30]
Осложнения и последствия
И все же, несмотря на всю неприятную симптоматическую картину, не столь страшен сам капилляриоз, как его последствия. Стоит сразу отметить, что любая из форм капилляриоза при недостаточном или несвоевременном лечении может привести к смерти пациента из-за развивающихся осложнений.
Так, при кишечном капилляриозе мы наблюдаем сильное обезвоживание организма, утрату ним жизненно необходимых веществ (воды, солей, электролитов), опасные нарушения обмена веществ. Длительное пребывание червей в кишечнике приводит к развитию энтеропатии (нарушение ферментного гидролиза и всасывания полезных веществ в кишечнике, потеря белков), и как следствие к кахексии (крайняя степен истощения с атрофией органов и систем организма).
Последствиями кишечного капилляриоза могут стать такие патологии как гипокалиемия, гипопротеинемия и гипокальциемия, которые при неэффективном лечении также могут стать причиной смерти пациента.
Печеночный капилляриоз опасен развитием цирроза печени, одного из самых опасных заболеваний этого важного органа с внушительной статистикой в отношении летальных исходов.
Легочный капилляриоз, с которым есть риск столкнуться даже на родине, может привести к развитию пневмонии. А ее лечение, как известно, зависит от своевременности и эффективности назначенной терапии, и является довольно длительным процессом, включая продолжительный период реабилитации. Особые трудности возникают в случаях несвоевременной постановки диагноза из-за отсутствия специфических симптомов у данной формы гельминтоза, что чревато развитием тяжелых форм капилляриоза с большой вероятностью летального исхода.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Диагностика капилляриоза
Большой проблемой диагностики капилляриоза является то, что его симптоматика может указывать на множество различных болезней, никак не связанных с паразитарной инфекцией. А значит, лечение этих болезней никак не поможет устранить причину плохого самочувствия пациентов и патологических процессов, происходящих в их организме.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Дифференциальная диагностика
Целями дифференциальной диагностики в этом случае являются:
На помощь дифференциальной диагностике приходят лабораторная и инструментальная диагностика. Лабораторные исследования проводятся в зависимости от симптоматики заболевания, указывающей на определенную его форму. Они эффективны при кишечной и легочной форме капилляриоза.
При печеночном капилляриозе некоторые сведения может дать общий и биохимический анализы крови, которые покажут значительное содержание эозинофильных лейкоцитов, правда источник воспаления и его причина так и останутся неизвестными. При этом изменения в составе крови будут характерны и для легочной форма патологии.
Диагностировать печеночный капилляриоз очень сложно. В большинстве случаев диагноз ставился уже после смерти пациентов. Благо, такая форма гельминтоза встречается крайне редко.
При кишечной и легочной форме капилляриоза показательным будет также анализ кала на наличие яиц капиллярий. При подозрении на легочный капилляриоз изучают еще и мокроту или смывы из дыхательных путей, где могут обнаружиться яйца гельминтов.
В некоторых случаях для обнаружения нематод, особенно при легочной и печеночной форме патологии, проводят биопсию органа, где локализуются паразиты. Правда, вероятность взять подходящий биоптат (фрагмент живой ткани, заселенный нематодами) не столь высока, особенно на начальной стадии болезни.
Выявить взрослых особей в организме возможно во время проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии соответствующего органа.
Помочь врачу в диагностике болезни могут и сами пациенты, если расскажут подробно обо всех возникающих симптомах, времени их появления, о том, что предшествовало появлению данной симптоматики, не забывая упомянуть и о заграничных поездках накануне болезни. Особенно, когда речь идет о подозрении на кишечный капилляриоз.
К кому обратиться?
Лечение капилляриоза
Капилляриоз, как и другие виды гельминтозов, относится к патологиям, при которых физиотерапевтическое лечение считается неэффективным, а значит основным терапевтическим направлением остается прием специальных медикаментозных средств для борьбы с нематодами.
Но и здесь не все так просто, ведь выбор эффективных лекарств при капилляриозе не так уж велик. Чаще всего при данной патологии врачи назначают «Мебендазол», реже – его аналоги «Вормин», «Вермокс», «Альбендазол», «Немозол», «Саноксал», «Тиабендазол», «Минтезол» и др.
Правда, существует мнение, что препараты на основе мебендазола, эффективные при кишечном капилляриозе, практически бесполезны при легочной и печеночной форме патологии. Предпочтение в таком случае стоит отдать препаратам с действующим веществом альбендазол или тиабендазол.
Но в любом случае, препараты для лечения капилляриоза назначаются лечащим врачом. Лишь он может установить, насколько эффективен тот или иной препарат при различных формах патологии.
Помимо противогельминтных средств врачом могут быть назначены и другие препараты, снимающие симптомы капилляриоза и способствующие повышению эффективности лечения. Так, при сильной диарее могут быть назначены противодиарейные препараты (например, «Лоперамид»), которые не позволят противоглистным средствам быстро удаляться из организма без оказания надлежащего действия.
Если же диареи не наблюдается, например, при печеночной и легочной формах болезни, быстрее удалить паразитов из организма (а путь у них один – через кишечник) помогут слабительные средства и очистка кишечника при помощи клизмы.
При легочном капилляриозе, сопровождающемся кашлем, могут быть назначены препараты, облегчающие отхождение мокроты (муколитики). При высокой температуре назначают также жаропонижающие средства. Для снятия воспаления при печеночном капилляриозе назначают стероиды.
Продолжительная диарея и рвота в большинстве случаев приводят к обезвоживанию организма, при котором наблюдается также дефицит солей и элетролитов. В этом случае эффективными окажутся препараты для борьбы с дегидратацией («Регидрон», «Гастролит» и др.).
Нарушение всасывания в кишечнике полезных веществ приводит к значительному ослаблению организма. Для поддержания нормального функционирования организма человека и усиления его естественных сил пациентам назначают витамины. При этом, утрата вместе с жидкостью и большой части минеральных веществ говорит в пользу не столько витаминных препаратов, сколько витаминно-минеральных комплексов, обеспечивающих ослабленный организм всеми необходимыми для его жизнедеятельности веществами.
Эффективные лекарства при капилляриозе
Как уже упоминалось, в традиционной медицине в качестве препарата выбора при капилляриозе выбирают «Мебендазол». И это понятно, ведь действующее вещество препарата (мебендазол) обладает широким спектром противогельминтного действия, и капилляриоз является одним из показаний к применению препарата.
Правда, препарат не назначают детям младше 2 лет, при беременности и грудном вскармливании, при тяжелых патологиях печени и почек (порядка 5-10% препарата выводится почками, причем даже это количество является достаточно токсичным), а также при гиперчувствительности к препарату.
Спустя полмесяца-месяц курс можно повторить, если есть признаки повторного заражения.
Прием препарата может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, понос, боли в области эпигастрии, боли в голове и головокружения, изменения в составе крови и мочи, усиление выпадения волос, аллергические проявления. Благо, эти симптомы возникают довольно редко.
Прием препарата параллельно с лекарством «Циметидин», подавляющим выработку соляной кислоты, может привести к повышению уровня мебендазола в крови, что приведет к явлению интоксикации. А вот «Кармазепин» и другие стимуляторы метаболизма, наоборот, снижают концентрацию мебендазола, что может привести к снижению эффективности последнего.
К сожалению, этот эффективные противопаразитарный препарат нельзя принимать детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с поражениями сетчатки глаза, при гиперчувствительности к препарату. Осторожность соблюдаются при лечении пациентов с болезнями печени.
Принимают препарат однократно в количестве 1 таблетки (400 мг), не измельчая ее. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг. Для детей доза уменьшается вдвое.
Курс лечения длится от 2 до 3 дней. Повторный прием препарата может быть назначен спустя 3 недели.
Прием препарата может сопровождаться головной болью, диспепсией и болями в животе, нарушениями в составе крови, аллергическими реакциями в виде кожного зуда и высыпаний, нарушениями работы почек.
Нежелательно принимать препарат одновременно с «Циметидином», «Дексаметазоном», «Празиквантелом».
Для лечения пациентов младше 2 лет (начиная с 12 месяцев) и взрослых применяется также препарат «Немозол» с тем же действующим веществом, который выпускается в виде обычных и жевательных таблеток и в виде суспензии для избавления от гельминтов маленьких деток.
Противопоказания у препарата те же, что и у «Альбендазола»., а побочные действия, кроме прочего, могут проявляться и в виде повышения температуры и артериального давления, острой почечной недостаточности, симптомов раздражения мозговых оболочек, угнетения костного кроветворения.
Способ применения и дозы. Для лечения детей 1-3 лет предназначен препарат в виде суспензии, которую дают малышам вместе с едой. Для детей до 2 лет показан одноразовый прием препарата в количестве 1 десертной ложки, пациентам старше 2 лет суспензию дают в дозировке вдвое больше указанной, которую дают 1 или 2 раза в день.
Препарат в таблетках рекомендуется принимать пациентам старше 3 лет. Делать это нужно вместе с жирной пищей, что повышает биодоступность препарата. Разовая (она же суточная) доза препарата – 1 таблетка.
Курс лечения при различных патологиях длится от 3 до 10 дней. При печеночном капилляриозе он может затянуться до 4 недель, с возможными повторениями курсов до 3 раз. Интервал между курсами составляет 2 недели.
Спустя 3 недели после лечения препаратом необходимо провести повторный анализ кала на яйца и личинки гельминтов.
Нужно понимать, что если при кишечном капилляриозе прием таблеток обязателен лишь для больного, который не является заразным, то при легочной его форме профилактический прием антигельминтных средств рекомендуется проводить всем, кто находится в близком контакте с больным.
Что касается соблюдения гигиены, это условие является обязательным для всех.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Современный подход к лечению гельминтозов
В последнее время все большую популярность набирает антипаразитарно-оздоровительная программа «Оптисалт», основанная на приеме растительных препаратов, обладающих противогельминтным и общеоздоровительным действием. Доказана эффективность этой программы и в терапии капилляриоза.
Подбор препаратов программы «Оптисалт» таков, что они позволяют не безопасно увеличивать продолжительность лечения, воздействуя на паразитов на всех стадиях их развития.
Основными противопаразитарными препаратами программы считаются растительные препараты «Метосепт», воздействующий на гельминтов и их личинок в различных органах и жидкостях организма, и «Витанорм», выступающий в качестве натурального антибиотика с противовоспалительным и очищающим кровь действием.
Дополнительными средствами являются:
Комплексный и безопасный подход к лечению по программе «Оптисалт» позволяет не только удалить капиллярий и других паразитов из организма человека, но и быстро восстановить сам организм после болезни, укрепив иммунитет и придав жизненных сил.
Ее применение возможно как в качестве основного лечения, так и в качестве дополнительной терапии, позволяющей снизить вредное токсическое влияние химических препаратов на организм.
Такое лечение показано как взрослым пациентам, так и детям. Терапия без негативных последствий для организма проводится в течение полугода и более. При этом после каждого месяца лечения делается 7-дневный перерыв.
Выявить недостаток микроэлементов и тканевые поражения вследствие глистной инвазии помогает прибор «ИридоСкрин», который также не несет опасности для здоровья пациентов, поскольку диагноз ставится согласно микроскопическому исследованию радужной оболочки глаза.
Народное лечение
Заражение гельминтами, в результате которого в организме человека развиваются множественные заболевания, в том числе и капилляриоз, считается опасным для здоровья, поэтому бороться с паразитами нужно всеми возможными способами, включая народные средства.
Особенно это актуально в тех случаях, когда и без того ограниченная медикаментозная терапия противопоказана в силу некоторых особенностей организма пациента, некоторых периодов его жизни и состояния здоровья. В таких случаях в борьбе с болезнью поможет народное лечение, которое в большинстве случаев вполне безвредно, но все равно требует консультации с врачом хотя бы ради того, чтобы избежать аллергической реакции на травы и растения при повышенной чувствительности к ним. Консультация врача понадобится и при нетрадиционном лечении маленьких детей и беременных, которым популярные противоглистные препараты противопоказаны.
Не все народные методы борьбы с нематодами окажутся одинаково эффективными при капилляриозе. Все дело в локализации паразитов, при которой очистка кишечника с помощью клизмы не всегда дает положительные результаты, ведь капиллярии выбирают для жизни преимущественно тонкий кишечник, печень или легкие.
Больший эффект можно получить от приема перроральных средств в виде настоев, отваров и даже некоторых продуктов, которые не любят гельминты. Лук, чеснок, имбирь, хрен, острый перец, корица – самые популярные народные средства для борьбы с паразитами, особенно эффективные при кишечных формах гельминтоза.
Не любят гельминты и морковь. Ее можно кушать в свежем виде, измельчив на терке, или пить сок из оранжевого овоща (полстакана за 1 прием). Делать это лучше с утра натощак, добавив к лакомству немного сахара.
Помогает в борьбе с гельминтами, насыщает ослабленный организм витаминами и микроэлементами снадобье из меда и лимона. Сок одного лимона смешать с половиной столовой ложки меда. Выпить состав на ночь.
Хорошо зарекомендовала себя противогельминтное средство и кожура граната, которую надо измельчить, залить небольшим количеством воды и проварить в течение 30 минут. Принимают отвар 3 раза в день.
Для малышей подойдет такое средство, как луковый настой. Среднюю луковицу с вечера измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться до утра. Процеженный настой давать детям да еды 3 раза в сутки.
Для взрослых подойдет и такое эффективное лекарство, как спиртовая настойка чеснока с хреном. Правда на приготовление настойки понадобится более 2 недель, зато она считается эффективной при большинстве гельминтозов.
При паразитарных инфекциях применяется и лечение травами, которые обладают выраженным противогельминтным действием. Для борьбы с гельминтами используют пижму, полынь, золототысячник, эвкалипт, вахту трехлистную, плоды и листья грецкого ореха.
Особое внимание стоит уделить пижме и полыни, как эффективным растительным противогельминтным средствам, которые можно применять самостоятельно или в комплексе с другими травами.
Для приготовления лекарства столовую ложку сухой травы и цветков пижмы или полыни заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. Процеженные настои принимают следующим образом:
[54]
Гомеопатия
Информацию о лечении капилляриоза народными средствами и гомеопатическими препаратами в интернете найти непросто. Дело в том, что это заболевание довольно редкое, тем более в наших краях. И все же, исходя из того, что капилляриоз является одной из разновидностей гельминтозов, можно предположить, что противоглистные препараты, назначаемые при гельминтозах, будут эффективными и при капилляриозе.
В гомеопатии же таких препаратов, помогающих бороться с гельминтами, довольно много. Правда, назначать их должен врач-гомеопат с учетом конституционных и психологических особенностей пациента.
Чаще всего при гельминтах назначают следующие гомеопатические средства:
Cina (Цина) – настойка из семян чернобыльника, известного многим как полынь обыкновенная. Препарат показан при любых гельминтозных заболеваниях, поскольку эффективен в борьбе с круглыми червями. Применяется для лечения как взрослых, так и детей. Применяется в различных разведениях, но вот с дозировкой препарата надо быть осторожными, строго придерживаясь назначения врача.
При различного рода гельминтозных заболеваниях применяется и гомеопатическое средство Calcarea carbonica (Калькарея карбоника или кальциум карбоникум), который представляет собой неочищенный карбонат кальция (мел), получаемый из раковин устриц. Он улучшает минерализацию костей, работу пищеварительной системы и всасывание питательных веществ в организме человека, но вот для гельминтов он опасен.
Иногда при нематодозах назначают и такое гомеопатическое средство как Сhenopodium anthelminticum (Хеноподиум антэльминитикум). Препарат изготовлен в виде масла из семян растения марь лекарственная (или марь противоглистная). Эффективен при лечении маленьких пациентов. Разовая доза препарата составляет 0,6 г. Курс лечения состоит из 3 приемов препарата с интервалом в 2 часа.
Помогает снять неприятную симптоматику глистной инвазии и Spigelia (Спигелия) – препарат, изготовленный на основе растения спигелия противоглистная. Показан при болях в животе, связанных с гельминтозом, а также при других симптомах, сопровождающих данную патологию.
Эти и некоторые другие препараты гомеопатии могут оказаться эффективными в отношении кишечного капилляриоза, что же касается других видов патологии, тут, возможно понадобятся другие методы лечения, например, при помощи традиционных средств борьбы с капилляриями.
Лечение же глистной инвазии гомеопатическими средствами требует от пациентов выполнения определенных требований: