капитал мед что за организация
КапиталМед: что это за смс
26.03.2020 3,774 Просмотры
ООО «КапиталМед» — крупная в России страховая медицинская организация, защищающая права граждан по обязательному страхованию. Численность застрахованных лиц в компании насчитается более 22 млн. человек.
Какую информацию содержит СМС от организации
Россияне начали получать на мобильное устройство сообщения от ООО «KapitalMed». Многие не понимают, что они означают. Не мошенники ли отсылают эти SMS? Действительно, страховая медицинская организация приняла решение рассылать сообщения клиентам, которые оформляли у компании свои полисы (ОМС) и приглашать их на необходимые освидетельствования.
Сообщения могут содержать информацию различного характера. В основном в них предлагается населению:
Также организация уведомляет о завершении периода ОМС и предлагает заменить полис на новый образец — пластиковый. Этот сервис удобен тем, компания не только информирует население, в какой период можно обследоваться, но и напоминает о своем праве воспользоваться услугой.
Условия и требования осмотра
Диспансеризация бесплатна для населения России и доступна лицам старше 18 лет — 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно. Граждане, у которых есть льготные привилегии, также могут проходить ежегодный осмотр. Он включает в себя:
После получения уведомления в виде смс необходимо обратиться в регистратуру поликлиники и сообщить о полученном предложении от страховой компании.
Чем полезны смс Капитал Мед?
Услуги страховых компаний, работающих в области ОМС, постепенно выходят на новый уровень. Еще пару лет назад вся их задача сводилась к выдаче медицинского полиса, с которым человек мог обратиться в любую поликлинику и бесплатно пройти курс обследования или лечения. Однако теперь наиболее прогрессивные страховые компании (например, такие, как «Капитал Мед») дополнительно предоставляют полезные информационные услуги.
Что означают сообщения?
Получение смс Капитал Мед означает, что абонент является клиентом этой медицинской страховой компании. Это одна из крупнейших организаций сферы в стране. У нее открыто более 900 представительств по всему миру. Капитал Мед является не только страховщиком. Организация предоставляет консультационные услуги в области ОМС и при необходимости может защищать интересы своих клиентов.
Смс-информирование бесплатная услуга. Капитал Мед активировала ее в рамках проектов по улучшению качества работы с клиентами. Их цель – индивидуальное сопровождение и соблюдение прав пациентов при получении медицинской помощи по полису ОМС. Информирование осуществляется не только через смс. Взаимодействие с клиентами возможно при помощи телефонных звонков или письменных уведомлений.
Информация, которую можно узнать из рассылки
Юридическое наименование организации ООО «Капитал МС». Но в графе отправителя смс о диспансеризации указывается KapitalMed. Обычно в них содержится приглашение абонента на медицинское освидетельствование. Его клиент может пройти бесплатно в рамках ОМС.
Кроме смс Капитал Мед о диспансеризации организация рассылает своим клиентам другие сообщения. В них могут содержаться следующие сведения:
Компания нередко отправляет сообщения тем гражданам, которые в ней не зарегистрированы. Если им пришло смс Капитал Мед, в нем предлагается оформить полис ОМС.
Что делать, если пришло смс от Капитал Мед о диспансеризации?
Если абоненту пришло смс Капитал Мед о диспансерном наблюдении, это означает что они стоят в очереди на бесплатное медицинское обследование. Для лиц от 18 до 40 лет оно проводится 1 раз в 3 года. Для граждан старше 40 и некоторых категориях льготников – ежегодно.
СМС от KapitalMed — что это за организация
Уже несколько месяцев жители разных регионов России получают сообщения от «KapitalMed». Эти оповещения предлагают населению пройти диспансеризацию по полису ОМС, получить медицинское страхование или провести профмедосмотр. Многие люди, получившие такое SMS, не совсем понимают сути происходящего и не могут идентифицировать организацию КапиталМед, рассылающую такие уведомления. В нашей статье мы постараемся понять — что это за организация и какая стоит цель за таким смс-информированием.
Что это за сообщения?
СМС от KapitalMed — это информационные сообщения, которые рассылаются ООО «Капитал МС». Данные уведомления предназначены всем клиентам, которые оформляли у данной компании свои полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
В сообщениях может быть вложена различная информация:
Важно знать: для граждан в возрасте 18-39 лет, право на бесплатную диспансеризацию (по полису ОМС) предоставляется 1 раз в 3 года, начиная с 40 лет — каждый год. Если вы собираетесь воспользоваться своим правом на диспансеризацию — обратитесь в свою поликлинику, амбулаторию и т.д.
Что это за организация?
ООО «Капитал МС» — это крупнейшая в РФ страховая медицинская компания, занимающаяся защитой прав и интересов населения, застрахованного по ОМС. Численность застрахованных в этой организации россиян составляет более 22 млн. человек. Организация имеет большую сеть региональных отделений в 42 субъектах России.
Вот наглядный виде-оролик о масштабах данной организации и основных направлениях её работы.
Также рекомендую внимательно ознакомится с этим видео-роликом, поясняющим принцип прохождения диспансеризации по полису ОМС.
Заключение
Если вы получили сообщение от КапиталМед или KapitalMed — внимательно ознакомьтесь с представленной там информацией. Во избежание мошеннических схем — рекомендую прозвонить в свою страховую компанию (указана с обратной стороны полиса) и проверить пришедшую информацию. Напишите пожалуйста в комментариях — что было у вас в сообщении. Спасибо.
Контактные данные СМО
Численность застрахованных
Контактные данные центрального офиса ООО “Капитал МС”
115184, г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 13, стр. 19
Общий e-mail: oms@kapmed.ru; Пресс-центр (для запросов СМИ): pr@kapmed.ru
Способы и адреса для направления обращений получателей страховых услуг
В страховую организацию ООО «Капитал МС»
—по телефону: 8 (800) 100-81-02 или 8 (800) 100-81-01
—по электронной почте: oms@kapmed.ru
—заполнив форму обратной связи «Задать вопрос» на официальном сайте ООО «Капитал МС», ссылка на которую доступна на всех страницах сайта https://kapmed.ru/form/feedback/;
—заполнив форму «Подать жалобу» на официальном сайте ООО «Капитал МС», ссылка на которую доступна с главной страницы сайта и основного меню в разделе «Защита прав» https://kapmed.ru/protection/appeal/na-meduchrezhdenie/
—заполнив форму «Задайте вопрос страховому представителю» на официальном сайте ООО «Капитал МС», ссылка на которую доступна с главной страницы сайта и основного меню в разделе «Защита прав» https://kapmed.ru/protection/agents/your/
—на почтовый адрес: 115184, г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 13, стр. 19
В орган, осуществляющий полномочия по контролю и надзору за деятельностью страховых организаций Центральный банк Российской Федерации (Банк России):
8 800 300 3000 (бесплатно для звонков из регионов России),
300 (бесплатно для звонков с мобильных телефонов),
+7 499 300 3000 (в соответствии с тарифами оператора)
на почтовый адрес: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12
В саморегулируемую организацию Всероссийский союз страховщиков:
по телефону: 8 (495) 232-12-24
на почтовый адрес: 115093, г.Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3
Капитал Медицинское Страхование
Добро пожаловать на официальную страницу федеральной страховой медицинской организации «Капитал Медицинское Страхование»!
Мы поможем получить полис ОМС быстро и комфортно. А еще защитим ваши права на получение бесплатной медицинской помощи в 42 субъектах России.
22 миллиона застрахованных граждан доверяют нам защиту своих законных прав на качественную бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС!
Капитал Медицинское Страхование запись закреплена
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРО БЕСПЛАТНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
⠀
Рассказываем почему нужно обращаться в свою страховую компанию по любой проблеме, какие у вас есть права и кто такие страховые представители.
⠀
ЗАЧЕМ НУЖНА СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ОМС?
Показать полностью.
Страховая компания страхует вас и выдает полис ОМС – по нему вы можете лечиться бесплатно, проходить профилактические осмотры и получать бесплатные лекарства. Причем бесплатно можно лечить не только простуду, но и сделать некоторые дорогие операции!
⠀
– Большинство граждан даже не знает название своей страховой компании, не говоря уже о доступных возможностях и услугах по программе бесплатного медицинского страхования.
Причины разные, кто-то в принципе не доверяет бесплатной медицине. А кому-то просто оформили полис ОМС на работе (так это обязательно условие при официальном трудоустройстве), но человек при этом лечится в платной клинике или по платной программе страхования.
⠀
– Название своей страховой компании нужно знать хотя бы для того, чтобы иметь возможность проконсультироваться по бесплатным услугам: обследованиям, анализам, лекарствам или лечению.
⠀Посмотреть название компании можно в своем полисе ОМС. А если у вас еще нет полиса – оформляйте скорее, потому что после этого поста вы поменяете свое отношение к программе обязательного медицинского страхования.
⠀
А еще все страховые организации извещают своих застрахованных о профилактических мероприятиях и что пора проходить диспансеризацию – это могут быть СМС, email, телефон, обычная почта или личное оповещение.
⠀
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Самое главное правило, которое надо запомнить:
⠀В любой непонятной ситуации – звоните в вашу страховую компанию
⠀
Обращаться в страховую компанию можно не только во время лечения или после. Но и до – за консультацией.
Например, вы не уверены бесплатна ли нужная вам услуга по полису ОМС. Или не знаете сколько по закону нужно ждать направления на сдачу анализов.
Также в страховую можно (и нужно) звонить если у вас есть подозрения в неправомерном оказании услуг – вам отказывают в приеме, скорая помощь не хочет ехать, не дают бесплатные лекарства и так далее.
⠀
КТО ТАКИЕ СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ?
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова назвала страховых представителей «менеджерами здоровья».
Это специалисты страховых компаний, которые сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывают правовую поддержку и организовывают экспертизы качества оказанной медицинской помощи.
⠀
ЧЕМ ПОМОЖЕТ СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ?
Если у вас есть полис ОМС, то страховой представитель – это ваш личный консультант. Он поможет вам:
⠀
— когда вы столкнулись с недобросовестными работниками в поликлиник
— если отказывают в бесплатной госпитализации
— когда затягивают сроки выдачи направлений на анализы/обследования
— не выдают бесплатные лекарства
— если каким-то другим способом нарушают ваши права на бесплатную медицинскую помощь
⠀
Важно: помощью страхового представителя вы можете воспользоваться бесплатно.
⠀
Не подумайте что это только сотрудники колл-центров и специалисты по выдаче полисов ОМС. Есть страховые представители и с высшим медицинским образованием. Это врачи-эксперты, которые имеют большой объем полномочий и могут проверить качество оказанной вам медицинской помощи.
⠀
С таким представителем можно обсудить варианты и этапы лечения. Он поможет разъяснить алгоритм лечения, обоснованность необходимость приёма назначенных лекарств и рекомендаций.
⠀
А еще страховые представители защищают ваши права – работают с поликлиниками, помогают на всех этапах защиты и даже выступают на вашей стороне в суде.
Но, по нашему опыту, до суда доходит оооочень редко, и чаще всего вопросы недобросовестного предоставления бесплатной медицины решаются в досудебном порядке.
⠀
ГДЕ ИСКАТЬ СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ?
Сейчас страховые представители работают во многих поликлиниках – в них есть стойки (посты), куда специалисты приезжают по утвержденному графику. И у вас есть возможность побеседовать с ними лично или оставить обратную связь об оказании медицинских услуг.
– Если вы застрахованы в нашей компании, узнать место и график работы страховых представителей в вашем городе можно по телефону 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.
⠀
– Также сейчас есть отделы страховых представителей на базе каждого филиала страховой компании.
А в 2020 году дополнительно планируется открытие отдельных офисов по по защите прав застрахованных.
⠀
– Кроме того, вы можете оставить обратную связь страховой компании с помощью специальных таксофонов поликлиниках. Они правда есть не везде. Это телефон-трубка с несколькими кнопками. Нажимаете кнопку с вашей компанией – и сразу попадаете на горячую линию к оператору.
А в некоторых самых продвинутых клиниках есть тач панели – также для сбора обратной связи и консультации со страховыми представителями.
⠀
РЕЗЮМИРУЕМ
1. Страховая организация сопровождает вас на всех этапах оказания бесплатной медицинской помощи. Главное – по любому вопросу, связанному с ОМС, сразу звоните в страховую.
⠀
2. Вас всегда бесплатно проконсультируют по вопросам: обследований, анализам, лекарствам или лечению. Например, когда вы не уверены бесплатна та или иная услуга. Или не знаете сколько по закону нужно ждать направления на исследования.
⠀
3. Страховой представитель – ваш личный консультант. Это сотрудник страховой компании, который будет решать любые проблемы по бесплатному медицинскому обслуживанию: от разбирательств с врачами и клиниками до защиты ваших прав в суде.
⠀
4. Лично пообщаться со страховым представителем можно в ближайшем к вам филиале вашей страховой компании. Либо на специальных стойках в поликлиниках, куда они приезжают по графику.
Если вы застрахованы у нас в Капитал МС – узнать место и график работы представителей можно по телефону 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.
⠀
5. Не стоит пессимистично смотреть на ситуацию в отечественном здравоохранении и мириться отказами поликлиник или врачей. Сразу звоните в страховую компанию – ведь большинство вопросов решается в досудебном порядке.
⠀
6. Вы можете оставлять обратную связь об оказанных вам медицинских услугах или работе медицинской организации: через специальные таксофоны в поликлиниках или лично страховым представителям.
⠀
Напишите свой вопрос по бесплатной медицине в комментариях к этому посту, и наши специалисты вам ответят.