кардиограмма под нагрузкой что это
ЭКГ с нагрузкой: виды, показания и противопоказания
Электрокардиография с нагрузкой (стресс-тест) – это метод обследования, используемый в кардиологии для оценки работы сердца во время физической активности. Преимущество заключается в том, что нагрузочные пробы позволяют выявить различные патологии на ранних этапах, когда в состоянии покоя сбои в сердце классической ЭКГ не регистрируются.
Кроме этого такая диагностика помогает понять, насколько хорошо организм переносит различные нагрузки. Поэтому кардиологические стресс-пробы являются обязательной частью профилактической диагностики у людей, профессия которых тесно связана с повышенным риском (водолазы, спасатели, пилоты и пр.). Также они позволяют рассчитать спортсменам допустимую нагрузку, чтобы сделать тренировки максимально эффективными.
Какие стресс-тесты предложит кардиолог
По типу и продолжительности ЭГК обследования отличаются. Кардиолог в зависимости от показаний и целей, может предложить следующие тесты:
Нагрузочные пробы (Степ-тест). Простой вид диагностики, не требующий специального оборудования. Сначала у пациента снимают электрокардиограмму в состоянии покоя. Затем он выполняет несколько упражнений (бег, ходьба на месте 2 минуты, 20-30 приседаний). После этого записывается еще одна кардиограмма, данные которой сверяют с первыми результатами. В некоторых случаях выполняется еще одна ЭКГ, например, через 3 минуты после нагрузок.
Велоэргометрия. Человек занимается на велоэргометре (специальном велосипеде, подключенном к компьютеру). При этом интенсивность нагрузки может меняться. Все зависит от цели обследования. Аппарат регистрирует показатели в состоянии покоя, во время проведения теста и после упражнений.
Тредмил-тест. Проводится на беговой дорожке, что позволяет точнее менять нагрузку и скорость движущегося полотна, подстраивая под каждого обследуемого, даже для ребенка.
Кому показана процедура
ЭКГ с нагрузкой помимо здоровых людей, желающих оценить скорость адаптации организма и функциональность сердечной системы после физических усилий, обязательно проводится пациентам для диагностики:
Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, стресс-тесты проводятся для:
Кому нельзя проводить
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ЭКГ нагрузочных проб.
Абсолютные:
Относительные:
Проводить пробы не рекомендуют при лихорадке, обостренном тромбофлебите, недавно перенесенном инсульте. Однако относительными противопоказаниями пренебрегают, если значимость результатов диагностики превосходит риски.
Во время процедуры пациент постоянно находится под наблюдением специалиста. Если в процессе обследования возникает сильная аритмия, резкая боль в груди, повышение кровяного давления, головокружение, потемнение в глазах, либо сильно ухудшается самочувствие, тестирование немедленно прекращают.
Как подготовиться к процедуре
К ЭКГ с нагрузкой нужно подготовиться заранее, иначе результаты не будут достоверными. Подготовка особенно важна для пациентов, имеющих проблемы с сосудами и сердцем. Кардиолог может порекомендовать за несколько дней до обследования прекратить прием некоторых лекарств, замедляющих сердечный ритм, что снижает реакцию на стресс и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. К такой группе препаратов относятся бета-блокаторы.
Также пациентам советуют:
За три дня до проведения ЭКГ стресс-теста мужчинам нельзя принимать любые препараты, усиливающие эрекцию (Виагра, Сиалис, Левитра и пр.).
Кто и где проводит ЭКГ с нагрузкой
ЭКГ с нагрузкой проводят в государственном медицинском учреждении или в любом частном центре, оказывающем подобные услуги. Наша Клиника предоставляет своим пациентам кабинет с необходимым современным оборудованием и квалифицированными специалистами в области функциональной диагностики.
Проведенные по всем медицинским стандартам нагрузочные пробы дают возможность оценить степень толерантности к физической активности, выявить сердечные заболевания на ранней стадии возникновения, исключить связь болевого синдрома в районе сердца с активными физическими упражнениями.
Обычно развивается у людей среднего возраста. Возникает вследствие целого ряда причин, нарушающих процесс кровообращения и ухудшающих способность организма выдерживать нагрузки. Часто на фоне общей клинической картины отмечается задержка жидкости в организме. Опасность патологии 3 и 4 стадии в летальном исходе — погибает треть пациентов.
Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.
Под блокадой понимается сбой в прохождении импульса по проводящей системе сердца. Сигнал не проходит свой полный путь, поэтому нарушается функция миокарда. Это может замедлять работу органа и даже привести к его остановке.
На начальном этапе развития патологии клинические проявления отсутствуют. Заболевание диагностируется случайно при проведении ЭКГ.
Это перекрытие тромбами легочных артерий. Чаще всего закупориваются артерии, которые образуются в крупных сосудах малого таза и нижних конечностей. В результате перекрытия легочной артерии, ткани перестают снабжаться кровью, что приводит к некрозу, инфаркт-пневмонии, дыхательной недостаточности. Патология развивается постепенно или остро, в тяжелых случаях закупорка возникает стремительно, что приводит к смерти больного.
ЭКГ пробы с физической нагрузкой
В «СМ-Клиника» проводятся ЭКГ пробы с физической нагрузкой. С их помощью можно выявить большое количество даже скрытых патологий. Нагрузочные тесты могут выполняться как в рамках традиционной диспансеризации, так и при обследовании пациентов, которые уже страдают от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если у вас возникли вопросы по прохождению обследований, их цене, особенностям подготовки, можно задать их операторам контакт-центра. Они расскажут обо всех тонкостях диагностики в «СМ-Клиника», озвучат ее стоимость и запишут на удобное время.
ЭКГ пробы с физической нагрузкой в «СМ-Клиника» это
ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест: когда проводится и почему актуальна?
Стандартная электрокардиография (ЭКГ) применяется достаточно давно и является информативным методом диагностики различных сердечных патологий, но существуют заболевания, которые протекают скрыто, без выраженных симптомов. Поэтому и начали проводить ЭКГ пробы с физической нагрузкой.
Основными показаниями к такой диагностике являются:
Признаки целого ряда патологий могут быть выявлены именно в ходе стрессового ЭКГ, когда сердце работает с нагрузкой. Если это будет невозможно, врач назначит и другие исследования. В любом случае вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.
Противопоказания
Все пробы с физическими нагрузками имеют ряд противопоказаний:
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, какое именно электрокардиографическое исследование следует пройти его пациенту. Вы в обязательном порядке получите целый ряд рекомендаций.
Они будут касаться:
ЭКГ с нагрузкой может проводиться различными способами.
Такое ЭКГ актуально при диспансеризации людей целого ряда профессий: летчиков, военных и др. Функциональные пробы определяют выносливость сердца, а также скрытые патологии. Они могут выполняться во время приседаний, в положениях лежа и стоя.
Нагрузка при таком ЭКГ обеспечивается благодаря аппарату, визуально напоминающему велотренажер. Во время занятий на нем на кардиограмме фиксируются все изменения, которые без нагрузки остаются незамеченными. Велоэргометрия позволяет зафиксировать сбои ритма, ишемическую болезнь и иные нарушения.
При снятии ЭКГ также используется тренажер, но уже беговая дорожка с изменяемым углом наклона, имитирующим подъем в гору. В отличие от велотренажера аппарат не имеет ограничений по весу испытуемого.
Такая диагностика считается нагрузочной условно. Пациент в течение суток носит на себе электроды, которые фиксируют все изменения. Одновременно с этим сам больной записывает в специальный дневник все свои действия (отдых, прием пищи, подъем по лестнице и др.). Затем врач расшифровывает результаты пробы и сравнивает их с дневником пациента. Это также позволяет поставить точный диагноз.
ЭКГ/Электрокардиограмма с нагрузкой
ЭКГ/Электрокардиограмма с нагрузкой (проба Мартина) – это метод исследования работы сердечной мышцы, основанный на регистрации подаваемых органом электроимпульсов сразу после интенсивной физической нагрузки (приседаний).
С точки зрения точности диагностики ЭКГ с физнагрузкой более информативна, чем традиционное исследование. Метод позволяет выявить инфаркт, ишемическую болезнь сердца и пр. нарушения его функционирования.
Показания
Исследование назначается пациентам со следующими симптомами/состояниями:
ЭКГ с нагрузкой также часто назначается людям для контроля эффективности лечения некоторых сердечных патологий, при приеме на некоторые виды работ, поступлении в отдельные виды учебных заведений.
Что помогает выявить?
Электрокардиография с физнагрузкой поможет в диагностике таких заболеваний, как:
Стоимость услуг
Подготовка
Для того чтобы подготовиться к пробам, пациенту необходимо:
Как проводится?
Электрокардиограмма с нагрузкой проводится в три захода:
Специфика исследования позволяет оценить изменения показателей ЭКГ после нагрузки и длительность/характер восстановления сердечного ритма.
Расшифровка
В норме показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и пульсового давления после физнагрузки не должны превышать данные первичного исследования (в покое) более чем на 50-80%. Период восстановления при хороших физических данных, отсутствии серьезных патологий занимает не более 5 минут
Восстановительную способность сердца определяют с помощью третьего исследования, она равна разности показателей ЧСС 1-го и 3-го ЭКГ.
Записаться к врачу-кардиологу для консультации и проведения ЭКГ с нагрузкой в отделениях «Многопрофильной Инновационной Клиники» Санкт-Петербурга, узнать стоимость услуг можно на сайте или по телефону. Цена лечения зависит от количества и вида выбранных процедур, сложности клинического случая и прочих нюансов.
Как и для чего выполняется ЭКГ с нагрузкой
В большинстве спортивных секций эта процедура необходима для того, чтобы спортсмена допустили к тренировкам и выступлениям на соревнованиях.
Помимо специальных медицинских осмотров, существует ряд показаний, при которых рекомендуется проводить ЭКГ после нагрузки. К таким показаниям относятся:
Полученные результаты позволяют оценивать состояние сердечно-сосудистой системы и ставить соответствующие диагнозы.
Как выполняется процедура
За сутки до проведения ЭКГ под нагрузкой пациент должен отказаться от кофеина, шоколада, сигарет и алкоголя. Также за три часа до проведения нужно исключить приёмы пищи. Нельзя подвергать тело физическим нагрузкам за двое суток до ЭКГ. Врач обязан уведомить пациентов об исключении определенных лекарственных препаратов за несколько дней до процедуры.
В начале на грудь человека устанавливаются специальные электроды. Их количество варьируется от 6 до 9. Данные с электродов снимаются в двух состояниях: спокойном и под нагрузкой. Нагрузка имеет несколько вариаций в зависимости от тестирования:
Контроль сердечного ритма ведется до тех пор, пока сердцебиение не вернется в исходный ритм.
Обращайтесь в клинику МЕДКОМ
В клинике МЕДКОМ вы можете пройти ЭКГ в нагрузке и покое под руководством высококвалифицированных врачей. Цена на ЭКГ с нагрузкой в данном медцентре достаточно демократичная. Вы можете обратиться за ЭКГ с нагрузкой ребенку или взрослому. Для уточнения всех подробностей можно задать вопрос администратору, позвонив по телефону.
Электрокардиография с нагрузкой
Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?
Электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца ребенка. Иногда это исследование называют ЭКГ. Диагностическую процедуру используют, чтобы проверить, в норме ли пульс и ритм работы сердца. ЭКГ также помогает врачам определить, есть ли у ребенка определенные проблемы с сердцем, в том числе:
Кроме того, ЭКГ используется для проверки сердца до и после операции на сердце или процедуры катетеризации сердца. Также ЭКГ можно использовать для проверки кардиостимулятора или воздействия некоторых сердечных лекарств.
Как работает ЭКГ?
Кардиограмма — это неинвазивный тест. Врач прикрепит к рукам, ногам и груди ребенка до 13 проводов (электродов) с наклейками. Электроды улавливают крошечные электрические сигналы от сердца и отправляют их на компьютер, который распечатывает информацию на листе бумаги, чтобы врач мог ее интерпретировать.
ЭКГ позволяет врачу «видеть» электрическую активность сердца одновременно с разных точек зрения. Результат выглядит как группа волнистых линий. Каждая из волн на ЭКГ сообщает врачу об электрической активности в разных частях сердца и может помочь диагностировать различные пороки и аномалии сердца. Врач будет использовать ЭКГ для поиска любых нарушений сердечного ритма, которые могут повлиять на вашего ребенка.
У детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых — до 180 ударов в минуту у младенца. Частота сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Что происходит во время ЭКГ?
Ребенок ложится на кушетку. Медсестра прикрепит к груди ребенка до 13 электродов с наклейками. Эти электроды будут записывать электрические сигналы от сердца. ЭКГ занимает от 5 до 10 минут. Если ЭКГ делается во время посещения клиники, результаты будут предоставлены во время этого визита.
Что такое ЭКГ с нагрузкой?
Тест с физической нагрузкой, также называемый сердечным стресс-тестом или ЭКГ с нагрузкой, используется для оценки диапазона возможностей сердца у ребенка. Когда ребенок сидит или лежит, сердце не очень сильно работает. Когда ребенок идет быстрым шагом, плывет или бежит, сердцу приходится трудиться больше. Идея теста с физической нагрузкой состоит в том, чтобы объективно оценить, насколько хорошо работает сердце при повышенной активности. Это очень хороший способ оценить здоровье сердца. Сердечное стресс-тестирование работает по принципу демонстрации индуцируемой ишемии по мере увеличения рабочей нагрузки (либо из-за физических упражнений, либо из-за фармакологического стресса). Снижение артериального давления при физической нагрузке — один из наиболее значимых признаков ишемии.
Исследование обычно выполняется, когда сердце вначале работает в покое, а затем — после физической нагрузки. При этом исследовании ребенка просят бежать на беговой дорожке с увеличением ее уклона, или крутить педали на велотренажере, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. Для маленьких детей вместо физической нагрузки может использоваться лекарство добутамин для увеличения частоты сердечных сокращений. Этот тип стресс-теста также можно комбинировать с визуализацией сердца с помощью УЗИ, чтобы физически увидеть, насколько хорошо сердце работает.
Во время исследования за состоянием ребенка внимательно следят, чтобы узнать, какая у него частота пульса и кровяное давление. Также производится запись электрической активности сердца с помощью ЭКГ. Тест на беговой дорожке с физической нагрузкой обычно длится не более 12 минут и не представляет значительного риска, так как он будет проводиться в контролируемых условиях. Исследование будет остановлен задолго до того, как ребенок достигнет уровня нагрузки, при котором сердце будет очень быстро. Ребенку может потребоваться 10-15 минут, прежде он вернется к нормальной жизни, но это всего лишь обычный период отдыха как после любого типа физических упражнений.
Потребуются ли дополнительные исследования после стресс-теста?
Конечно, возможно, потребуются и дополнительные исследования. ЭКГ с нагрузкой часто используется в качестве скринингового теста. Если результат нормальный, то дальнейшие тесты обычно не требуются. Если это не так, ребенку могут потребоваться дополнительные исследования, в зависимости от типа выявленной проблемы. Стресс-ЭКГ и стресс-эхокардиография являются функциональными тестами, они не могут определить процент коронарного стеноза. В то время как стресс-эхокардиография может определить, какая артерия может быть стенозирована, стресс-ЭКГ не указывает, какая коронарная артерия является причиной ишемии. Для выявления проблемного сосуда используется коронарная ангиограмма — один из самых распространенных типов исследований, которое проводится по результатам стресс-теста.
Есть ли противопоказания к исследованию?
Абсолютные противопоказания к кардиологическому стресс-тестированию включают острый инфаркт миокарда (включая наличие новой блокады левой ножки пучка Гиса, нестабильная стенокардия высокого риска, симптоматический тяжелый стеноз аорты, неконтролируемая аритмия, вызывающая симптомы или гемодинамическую нестабильность, нестабильная сердечная недостаточность, острая тромбоэмболия легочной артерии и острое расслоение аорты.
Относительные противопоказания включают стеноз левой коронарной артерии, тяжелую артериальную гипертензию, электролитные нарушения, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию и неконтролируемую аритмию. При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться, если польза от выявления ишемии превышает риск проведения теста.
Расшифровка результатов
Результаты исследования результаты содержат заключение о наличии либо отсутствии признаков нарушения кровоснабжения сердечной мышцы при физической нагрузке, о реакции на нагрузку уровня артериального давления и скорость восстановления исходных показателей после нагрузки. На основании исследования могут даваться рекомендации о допустимом уровне физических нагрузок для Вашего ребенка. В некоторых случаях может потребоваться повторное электрокардиографическое исследование или специальный вид ЭКГ, сопровождаемый другими видами исследований (УЗИ сердца, допплерография сосудов).
Электрокардиография с нагрузкой является специальным видом исследования особенностей работы сердца ребенка при физической нагрузке, которое позволяет выявить скрытые заболевания, точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию об электрокардиографии с нагрузкой для ребенка записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.