кардиолог за что отвечает врач

Какие заболевания лечит кардиолог и когда к нему обращаться?

Определение:

Кардиолог – врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитации пациентов. От работы врача-кардиолога зависит здоровье и жизни людей. Ежегодно десятки тысяч людей умирают от инфарктов, причем нередко они до последнего даже не подозревают о наличии болезни. Задача кардиолога – своевременно распознать заболевание и подобрать лечение.

Какие заболевания лечит кардиолог?

Кардиологи лечат острые и хронические формы этих заболеваний. Неотложные состояния: инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность, разрыв аневризмы лечатся только в условиях стационара.

В каких случаях рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-кардиологу?

Какие признаки свидетельствуют о том, что человеку требуется консультация кардиолога? Перечислим поводы записаться к кардиологу на прием:

Одышка при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха: это характерно для безболевой ишемия миокарда.

Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Повышенное содержание сахара или холестерина в крови.

При симптомах острой коронарной недостаточности или инфаркта немедленно вызывайте скорую помощь. При таких опасных состояниях важна каждая минута. В критические моменты за исход сердечного приступа отвечают кардиологи, работающие в специализированных медучреждениях. Пациент с признаками сердечного приступа немедленно должен быть доставлен в кардиологическое отделение клинической больницы, где ему окажут профессиональную помощь.

Что сделать до визита к врачу?

Если у вас возникли сомнения, касающиеся здоровья сердца, на нашем сайте вы можете задать вопрос кардиологу онлайн, перейдя по этой ссылке.

Источник

Кардиолог: что лечит этот врач?

Кардиология – один из разделов медицинской науки, который занимается изучением строения и функционирования сердечной мышцы и кровеносных сосудов, определяет нормы и отклонения от них, изучает этиологию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиолог – медицинский специалист, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний и патологических состояний сердца и сосудов.

Почему возникают болезни сердечно-сосудистой системы?

Современный человек подвержен раннему изнашиванию сердечной мышцы и развитию заболеваний кровеносной системы. Связано это с влиянием на организм следующих факторов:

Увеличивают вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы врожденные патологии и хронические заболевания.

Какие заболевания входят в специализацию врача-кардиолога?

Занимается кардиолог следующими болезнями и патологиями сердечной мышцы и кровеносных сосудов:

Перечень данных заболеваний очень велик. Кардиолог – это специалист, который не только диагностирует болезнь, но и исследует причину ее появления, чтобы в дальнейшем избежать рецидива после проведенного лечения.

Какие признаки говорят о необходимости посетить кардиолога?

Показаниями для обращения к кардиологу являются следующие состояния пациента:

Обращаться к врачу необходимо сразу, как только возникли данные признаки. Заболевания сердца отличаются стремительным развитием, и, если проигнорировать необходимость немедленного обращения к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, в котором учитываются случаи сердечных заболеваний среди близких кровных родственников. Кардиолог меряет пульс, измеряет артериальное давление.

Пульс измеряется на обеих руках в состоянии покоя и после небольшой физической активности (пациента просят несколько раз присесть или же сделать несколько прыжков на месте), слушает работу сердца с помощью фонендоскопа. Проводятся замеры физиологических показателей пациента – роста, веса, высчитывается индекс массы, чтобы определить склонность к ожирению.

Для получения полной, детальной картины состояния сердечной мышцы и кровеносных сосудов назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.

Медицинское обследование

Для получения развернутой картины состояния здоровья пациента назначается сдача следующих лабораторных анализов:

Инструментальные методы диагностики:

Пациенту необходимо пройти пробы с функциональной нагрузкой и ходьбой. Проводится мониторинг артериального давления за сутки – в течение 24 часов необходимо регулярно замерять давление и записывать показатели в таблицу.

Специфика работы врача кардиолога-ревматолога

Данная медицинская специальность занимается диагностикой и лечением такого заболевания, как ревматизм – воспалительного процесса на соединительных тканях сердечной мышцы в оболочках органа. Причина возникновения заболевания – проникновение в организм инфекционного возбудителя стрептококка.

Заболевание поражает суставную ткань, провоцирует тяжелые осложнения в работе сердца и кровеносных сосудов. Обширная этиология заболевания, разнообразие симптоматической картины и высокая вероятность осложнений – все это требует тщательной диагностики и индивидуальных методик лечения. Потому и существует отдельная медицинская специальность – кардиолог-ревматолог.

Детский врач кардиолог

Сердечные заболевания у пациентов в возрасте от рождения и до совершеннолетия, к сожалению, не редкость. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимается детский кардиолог.

Данная специализация включает лечение пороков, как врожденных, так и приобретенных. Детский врач кардиолог-ревматолог лечит воспалительные процессы, поражающие соединительную ткань – артрит, артроз, коллагеноз.

Показания к консультации младенца у кардиолога

Отправиться на прием к детскому кардиологу с младенцем необходимо при наличии следующих симптомов:

Такие признаки указывают на патологии сердечной мышцы. Чем раньше их диагностировать и провести терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Дети дошкольного возраста – когда вести к врачу?

В возрасте 3-9 лет различные патологии в работе сердца связаны в большинстве случаев с перенесенными заболеваниями инфекционного и вирусного характера – ангиной, ОРВИ, гриппом. Признаки, при обнаружении которых нужна консультация детского кардиолога, следующие:

Обратиться к врачу необходимо после перенесенных тяжелых форм ангины или гриппа.

Подростки – когда необходимо прийти на консультацию к кардиологу?

Во время пoлoвoго созревания организм подростка претерпевает ряд изменений, которые могут спровоцировать развитие патологий сердца, в течение длительного периода протекающих в латентной форме и не имеющих ярко выраженной симптоматической картины.

Признаки патологических состояний сердечной мышцы и сосудов, при обнаружении которых необходимо проконсультироваться с детским кардиологом:

Особое внимание необходимо уделить детям, которые едят слишком много жирной еды и регулярно употрeбляют газированные напитки, имеют лишний вес. Отвести на консультацию к детскому кардиологу подростка необходимо в тех случаях, если он активно занимается определенной спортивной дисциплиной, что подразумевает интенсивные физические нагрузки.

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Кардиолог по роду своей деятельности занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Он разpaбатывает профилактические методы, а также проводит реабилитационные мероприятия с целью восстановления здоровья людей, перенесших сердечные болезни в острой форме.

Что лечит кардиолог?

Под компетенцию врача попадают следующие болезни:

Когда идти к врачу?

Болезни сердечно-сосудистой системы не прощают промедления, поэтому при возникновении подозрительных симптомов следует посетить доктора сразу же. Тревожными признаками могут быть:

Кто такой кардиолог и что он лечит?

Кардиолог — это врач, который диагностирует, лечит и назначает необходимые профилактические меры касательно различных заболеваний сердечной мышцы и сосудов. Кардиология является медицинской наукой, которая основана на изучении особенностей строения и работы сердечно сосудистой системы.

Когда следует обращаться к кардиологу?

В целом ответить на данный вопрос очень сложно, однако мы опишем ряд симптомов и признаков, которые указывают на такую необходимость. А именно:

Регулярный осмотр у кардиолога требуется всем, кто имеет проблемы, болезни сердечно сосудистой системы.

Из чего состоит прием кардиолога?

Кардиолог во время приема обязан осмотреть пациента и внимательно выслушать его жалобы, но для точной диагностики кардиологом назначаются анализы, которые покажут полную картину заболевания.

Основными анализами есть:

Также дополнительно кардиологом может быть назначена рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, ЯМР или МРТ, сцинтиграфия, коронарография сердца и др.

Болезни, которые лечит кардиолог.

Самыми распространенными заболеваниями, которые лечит кардиолог:

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

Что лечит врач кардиолог и стоит ли учиться на него?

Многие знают, что кардиолог занимается лечением заболеваний сердца. При этом многие забывают, что кардиолог ответственен за лечение и таких сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия. По окончании университета многие решаются пойти учиться на врача кардиолога и в большинстве своем огорчаются в выборе, так как в нашей стране быть врачом кардиологом — это, прежде всего, огромная ответственность и каждый гражданин обязательно к вам попадет, главное, чтоб он дожил до своего сердечно-сосудистого заболевания.

Кто лечится у кардиолога?

У врача кардиолога лечатся все слои населения, но чаще всего, это пожилые люди. Так уж устроено, что в связи с развитием атеросклероза каждый обязательно получает свое сердечно-сосудистое заболевание. Большинство заболеваний в кардиологии хронические, как и во всей терапии, следовательно, требуют периодической коррекции лечения и протекают сменяя стадии обострения с затуханием (ремиссией).

Изменить контингент своих пациентов вы можете, если будете трудиться в платной клинике. К примеру, кардиология в Люберцах предлагает консультацию врача кардиолога, проведение ЭКГ и УЗИ сердца на платной основе. Пациент за свои деньги имеет шанс попасть к квалифицированному специалисту без какой-либо очереди. Денежный барьер позволяет сортировать как пациентов, так и избежать очередей, давки, жалоб, с которыми сталкиваются все врачи государственных поликлиник и стационаров. Именно объяснительные по жалобам от пациентов, которые последние пишут чаще всего из-за вредности, а не объективно разобравшись в ситуации, приводит к тому, что большинство врачей государственных больниц рано или поздно решаются сменить не только место работы, но и профессию. Не верите? Встаньте в «гражданской одежде» в очередь поликлиники и не разрешайте просто так открывать дверь врача в поликлинике, как вы увидите несколько пациентов, которые прямо заявят вам, что хотят открыть дверь, чтоб нарваться на конфликт.

Где лучше работать — в стационаре или поликлинике?

Будучи кардиологом лучше работать в платной поликлинике, так как туда будут обращаться те пациенты, которые действительно дорожат своим здоровьем. Они готовы заплатить деньги за свое обследование, следовательно, большинство из них будет четко следовать вашим рекомендациям и ваше лечение будет эффективным. Единственное, чтоб стать врачом платной клиники вам необходимо иметь некий опыт-стаж работы и категорию по кардиологии. Для этого вам придется «оттаpaбанить» в государственных структурах не менее 6 лет жизни. Также не следует рассчитывать на баснословные заработные платы в платной клинике — они будут на уровне средних на рынке труда, но зато вы будете получать удовольствие от собственной работы и достигаемых результатов.

Если перед вами стоит выбор между государственной поликлиникой и стационаром, то необходимо выбирать стационар. Желательно, чтоб это был стационар с ангиографической службой, где могут оказать помощь пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС). Сразу приготовьтесь к тому, что вы столкнетесь с большим количеством cмepтей в течение месяца, но что тут поделать — не все инфаркты миокарда поддаются лечению. Тем не менее, коронарография вместе со стентированием артерий позволит вам значительно улучшать состояние большинства своих пациентов в кратчайшие сроки, следовательно, они будут вам чаще благодарны.

Выбирая государственную поликлинику вы всегда будете иметь дело с ворчащими пациентами, которые будут жаловаться либо на то, что вы назначили дорогие лекарства, либо на то, что лечение не помогло. Последнее случается из-за того что пациенты либо вовсе не покупают назначенные лекарства, либо покупают их дешевые аналоги, по сути подделки, местного производства. К примеру, обязательные для назначения всем с атеросклерозом статины обойдутся пациенты от 3 тысяч рублей в месяц. Во многих регионах пожилые пациенты не готовы позволить себе подобные расходы, а ведь лечение большинства хронических сердечно-сосудистых заболеваний требует назначения 4-5 лекарственных препаратов.

Кардиология — важная и интересная профессия. Обязательно ее выбирайте, но планируйте свою жизнь таким образом, чтоб не задержаться в государственных больницах на срок более 6 лет.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.10.2019

Кардиолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Содержание

Общие сведения

Кардиология – это обширная отрасль медицины, которая занимается изучением строения и функционирования сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая система включает такие органы, как:

К сфере деятельности кардиологов относятся:

Виды врачей-кардиологов

Кардиолог – это специалист широкого профиля, который занимается всеми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поскольку патологии сердечно-сосудистой системы – это довольно обширная группа заболеваний с различным происхождением и клинической картиной, врачи-кардиологи осваивают более узкие специальности.

Кардиолог в зависимости от узкой специализации может быть:

Заболеваниями сердечно-сосудистой системы у детей занимается детский кардиолог.

Благодаря развитию медицинских технологий, появилась новая специальность врача-кардиолога – интервенционный кардиолог. Этот специалист диагностирует и лечит сердечно-сосудистые заболевания при помощи катетеризации через кожу.

Аритмолог – это врач-кардиолог, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой нарушения ритмичности, частоты и последовательности сердечных сокращений.

В зависимости от отдела сердца, в котором наблюдаются нарушения, все аритмии подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые.

Ориентируясь на частоту сердечных сокращений, аритмии подразделяют на:

Кроме того, аритмолог занимается лечением:

Аритмолог занимается лечением не только самих аритмий, но и патологий, которые провоцируют развитие нарушений ритма сердца. Причиной аритмии может быть:

Ангиолог – это врач-кардиолог, который лечит кровеносные и лимфатические сосуды.

Этот специалист занимается лечением:

Флеболог – это врач-кардиолог, который занимается лечением:

Хирург-кардиолог

Хирург-кардиолог — это врач, который лечит патологии сердечно-сосудистой системы хирургическим путем.

К заболеваниям, которые лечит данный специалист, относятся ишемическая болезнь сердца, пороки развития и др.

Детский кардиолог

Детский кардиолог – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений работы сердца и сосудов, а также заболеваний соединительной ткани у детей.

Этот специалист лечит:

На консультацию к детскому кардиологу нужно обратиться, если:

Поскольку у детей патологии сердца часто развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, ребенку от 3 до 9 лет консультация кардиолога показана, если:

Так как в период пoлoвoго созревания перестройка организма может спровоцировать развитие патологий сердца, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом, если:

Посетить детского кардиолога рекомендуется также детям, которые активно занимаются спортом или имеют лишний вес.

Что лечит кардиолог

Кардиолог занимается лечением:

Когда необходимо обращаться к кардиологу

Консультация кардиолога необходима, если у пациента:

Этапы консультации

Первичная консультация кардиолога включает:

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний подбираются кардиологом индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Для лечения сосудов применяют:

Для лечения заболеваний сердца применяют:

К принципиально новым методам лечения заболеваний кровеносной системы относится использование стволовых клеток, позволяющих восстановить сердце и сосуды на клеточном уровне.

При лечении заболеваний кровеносных сосудов следует откорректировать рацион питания под руководством врача.

Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями следует избавиться от вредных привычек (курение и т.д.).

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

С какими симптомами нужно обратиться к кардиологу?

Сердце и сосуды в норме обеспечивают организм кровью, а вместе с этим кислородом и питательными веществами. Этот жизненно важный процесс может быть нарушен с рождения или с годами в силу разных причин.

По статистике именно сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди патологий, приводящих к гибели больного. В результате проблем в кровеносной системе нарушается работа всего организма. Чтобы вовремя заметить опасные симптомы и принять меры, следует внимательно прислушаться к организму.

В нашем медицинском центре вам окажут всю необходимую помощь в диагностике и лечении. Есть возможность вызвать врача на дом.

Что способствует заболеванию сердца и сосудов

Среди факторов, приводящих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, самые основные:

К неблагоприятным факторам относится также наследственность, постоянное недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, менопауза.

Какие симптомы должны насторожить

Болезни сердца и сосудов не сразу дают о себе знать. Первые тревожные симптомы могут выражаться так:

Далее эти симптомы усиливаются и происходят чаще. Самыми серьезными осложнениями являются инфаркты и инсульты.

Диагностика и лечение

Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение могут позволить полностью забыть о проблеме. Зная о своей патологии, человек может скорректировать образ жизни, питание, изменить отношение к жизни, уходить от стрессов и других неприятных эмоций.

При первых симптомах следует пройти обследование и получить консультацию кардиолога.

Среди наиболее информативных методов диагностики:

Если болезнь на начальной стадии, скорректировать состояние и даже полностью выздороветь может терапевтическое воздействие. Необходимо также изменить образ жизни, четко регулировать время отдыха и активности, снизить вес.

При серьезных нарушениях в работе кровеносной системы применяется высокотехнологичная медицинская помощь – кардиохирургия.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

14 важных вопросов кардиологу Антону Родионову

Об инфарктах, гипертонии, чистке сосудов и бесполезных лекарствах

Поговорили с Антоном Родионовым — терапевтом-кардиологом, кандидатом медицинских наук, автором научно-популярных книг о здоровье.

Врач рассказал, как узнать свой риск инфаркта или инсульта, почему некоторые популярные сердечные лекарства бесполезны, чем так опасно повышенное давление и можно ли очистить сосуды от атеросклероза.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что лечит кардиолог, кроме инфарктов и гипертонии?

Гипертония, или повышенное артериальное давление, — это, действительно, самая частая причина обращения к кардиологу. Если человек дожил до 60 лет, вероятность того, что ему нужно лечить гипертонию, составляет 60%, вот такая незамысловатая статистика. Если в целом взять взрослых людей, то доля гипертоников среди них составляет примерно 35—40%.

Гипертония — Всемирная организация здравоохранения

Факты о гипертонии — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

Рост распространенности гипертонии с возрастом

На второе место я бы поставил нарушения ритма. Аритмии — очень большая и неоднородная группа болезней, сюда входят и желудочковая тахикардия, опасная внезапной смертью, и совершенно безобидные единичные экстрасистолы у молодых людей.

Сердечные аритмии — статья в блоге клиники Майо

Очень распространенное нарушение ритма называется фибрилляция предсердий, иногда ее по старинке называют мерцательная аритмия. Это хроническая болезнь, главная опасность которой заключается в увеличении риска инсульта, связанного с формированием тромбов в предсердиях.

Мерцательная аритмия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Все больше в нашей практике пациентов с сердечной недостаточностью. Это неудивительно, поскольку сердечная недостаточность — универсальный исход большинства хронических заболеваний сердца. Как это ни парадоксально, чем лучше мы лечим наших пациентов, тем больше на приеме будет больных с сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность — Американская ассоциация сердца

Не забудем о заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесенным инсультом, заболеваниями сосудов ног тоже лечатся у кардиолога. И наконец, есть более редкие проблемы: пороки сердца, кардиомиопатии, наследственные заболевания.

Атеросклероз — Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови США

Кардиомиопатия — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Как победить выгорание

Давайте разбираться. В основе инфаркта миокарда и инсульта чаще всего лежит атеросклероз. Разумеется, возраст — один из классических факторов риска атеросклероза, соответственно, чем старше человек, тем выше риск сосудистой катастрофы.

Инфаркт — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

Инсульт — статья в блоге клиники Майо

Инсульт и атеросклероз — Американское общество борьбы с инсультом

Однако задача наша состоит не только в том, чтобы лечить уже состоявшийся инфаркт, но и в том, чтобы остановить прогрессирование атеросклероза «на дальних подступах». Поэтому оценивать риски сосудистых осложнений нужно гораздо раньше, примерно с 40 лет.

Впрочем, не надо думать, что сами инфаркты и инсульты происходят только у тех, «кому за…». Сорокалетних тоже время от времени госпитализируют в сосудистые центры. Как правило, в этом виноваты три фактора: наследственность, курение, и хронический стресс.

Атеросклероз — справочник для врачей MSD

Как избежать инфарктов и инсультов — Всемирная организация здравоохранения

Отметим, что у молодых людей исходы инфаркта миокарда хуже, чем у пожилых. Дело в том, что у возрастных пациентов с ишемической болезнью сердца со временем формируются коллатерали — вспомогательные сосуды, которые страхуют участки миокарда, страдающие от нехватки кислорода. У молодых этих коллатералей нет, поэтому при закупорке сосуда «слетает» вся стенка сердца.

В каких случаях нужно срочно обращаться к кардиологу?

Интенсивная боль за грудиной или в области грудной клетки, внезапно возникшая одышка, приступ учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения, сильная головная боль, необъяснимые падения и потеря сознания — это я перечислил классические симптомы, которые требуют исключения инфаркта миокарда, легочной эмболии, пароксизмальных аритмий, кровоизлияния в мозг, блокад сердца.

Симптомы сердечного приступа — Национальная ассоциация здравоохранения Великобритании

Признаки и симптомы инсульта — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

Блокада сердца — Национальная ассоциация здравоохранения Великобритании

Эмболия легочной артерии — статья в блоге клиники Майо

На деле, разумеется, все гораздо сложнее, и симптоматика в острых ситуациях может быть нетипичной — например, инфаркт нижней стенки сердца может проявляться болями в животе и тошнотой.

Поэтому здравый смысл говорит нам: любые впервые возникшие необъяснимые симптомы требуют осмотра врачом. Я не смогу вам заочно со стопроцентной вероятностью сказать: вот здесь ищи инфаркт, а здесь точно его нет. Мы же оцениваем не только жалобы пациента, но и другие факторы риска — например, одна и та же боль у 60-летнего курящего мужчины и 18-летней девушки будет иметь разное значение.

Отличаются ли симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин?

Отличаются. В 2016 году Американская ассоциация сердца даже выпустила специальный документ на эту тему. У мужчин инфаркт миокарда чаще имеет классическое «кинематографическое» течение: интенсивная боль за грудиной, отдающая в оба плеча, тяжелая одышка. Вспомните классические фильмы «Любовь по правилам и без», «Зимний вечер в Гаграх».

У женщин чаще встречаются атипичные симптомы: тошнота и рвота, боли в верхней части спины, шее, челюсти, нехватка воздуха, необычная утомляемость и тревожность. Скажем, при таком неспецифическом симптоме, как боль в плече или руке, у женщин вероятность инфаркта миокарда в два раза выше, чем у мужчин.

Стоит ли при болях в сердце пить валокордин, корвалол или валидол?

Валокордин и корвалол имеют к сердцу только лингвистическое отношение. Слово cor в переводе с латыни означает «сердце». В действительности там нет ни одного компонента, который мог бы иметь отношение к лечению наших болезней.

В состав этих препаратов входит некоторое количество валерианы и мяты, а также очень старый и очень небезопасный транквилизатор фенобарбитал. Фенобарбитал при длительном применении вызывает зависимость и может приводить к головокружению, слабости, расстройству сна, агрессии. Именно поэтому во многих странах препараты, содержащие фенобарбитал, запрещены к безрецептурному отпуску.

Что касается валидола, то это просто конфета «холодок» с высоким содержанием ментола. Еще в прошлом веке старшие товарищи учили нас: «Если пациенту помогает валидол, проблема явно не в сердце».

Как предотвратить инсульт и инфаркт?

Это вопрос вопросов, конечно. У меня на эту тему вышло несколько книг, в 2020 году они переизданы под одной обложкой с названием «Сердце: как не дать ему остановиться раньше времени». Давайте обсудим основные тезисы.

Заболевания сердца и инсульт — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

К этому можно добавить еще десяток факторов, самые важные — это сахарный диабет, ожирение, хронический стресс, малоподвижный образ жизни. Соответственно, профилактика сосудистых катастроф — это воздействие на факторы риска: снижение артериального давления, холестерина и сахара тем, кому это актуально, отказ от курения, снижение веса. Очень просто, очень банально, но подчас трудновыполнимо, особенно когда речь заходит об изменении образа жизни.

Что касается алкоголя… Кардиологи не запрещают употреблять алкоголь в небольшой дозе — 1—2 бокала вина, рюмка крепкого алкоголя в день, но никогда мы не рассматриваем это действо как метод профилактики и лечения. Самая большая проблема, разумеется, в превышении относительно безопасной дозы.

Как энергетики влияют на сердце и опасны ли они?

Вспоминается один наш пациент, профессиональный водитель-дальнобойщик, у которого при профосмотре нашли потенциально жизнеугрожающие аритмии. Мы его наизнанку вывернули, только что биопсию сердца не сделали — ничего не нашли. Единственное, за что удалось зацепиться, — это употребление нескольких банок энергетиков во время рейса.

Кофеин и заболевания сердца — Американская кардиологическая ассоциация

Так что все хорошо в меру. Кардиологи совершенно не запрещают пить пару-тройку чашек кофе даже гипертоникам и пациентам с сердечной недостаточностью, но глушить энергетик ведрами совершенно ни к чему.

С какого возраста нужно следить за артериальным давлением и как правильно это делать?

Главное, что надо запомнить, когда мы обсуждаем тему повышения давления: у гипертонии нет симптомов, следовательно, поставить диагноз «гипертония» можно только на основании изменения давления.

Гипертоническая болезнь — медицинский справочник Medscape

Артериальная гипертензия у взрослых — клинические рекомендации Минздрава РФ

Детская гипертония — справочник для врачей Medscape

Бывает ли гипертония у детей? Редко, но бывает. Поэтому даже детям надо хотя бы раз в год измерять давление, нормы определяют по специальным таблицам.

Тем, у кого диагноз «гипертония» уже установлен и кому лечение назначено, надо, разумеется, мерить давление регулярно, на этапе подбора терапии — 2—3 раза в день, потом, когда все стабилизируется, можно чуть реже.

Для самоконтроля вполне можно использовать автоматические измерители, главное, чтобы манжета накладывалась на плечо, а не на запястье. Впрочем, в стремлении контролировать давление нужно не переусердствовать. Дело в том, что давление — очень переменная величина, в течение суток колебания этого показателя достигают 40—50 мм рт. ст. Соответственно, если мерить давление несколько раз в день, можно получить массу ненужной и противоречивой информации, которая только усилит тревогу.

Важно: правильное измерение — это измерение, сделанное в спокойной обстановке.

О чем говорит повышенное давление и нужно ли его снижать?

Давайте договоримся: мы не «снижаем повышенное давление», а системно лечим артериальную гипертонию. Есть любители сбивать ситуационно повышенное давление препаратами короткого действия: каптоприлом, моксонидином, нифедипином. Так вот, для них повторю в очередной раз: это дорога в никуда. Вреда от такой хаотичной стрельбы по показателям тонометра больше, чем пользы. Быстрое сбивание давления не только не снижает, но иногда и повышает риски сосудистых катастроф.

Если установлен диагноз «гипертония», правильный подход к лечению заключается в постоянном, ежедневном приеме назначенных препаратов — причем если давление нормализовалось, то препараты по-прежнему надо принимать. Самодеятельная отмена лекарств вновь приведет к повышению давления.

Что касается немедикаментозного лечения, то оно, несомненно, необходимо. Полностью нормализовать давление без лекарств получается очень редко, как правило, лишь у молодых, «начинающих» гипертоников, но даже если лекарства уже назначены, то нелекарственное лечение позволит уменьшить количество и дозу таблеток.

Существует три самых эффективных метода снижения давления без лекарств: ограничение поваренной соли в пище, достаточная физическая активность — не менее 45 минут в день, снижение веса при необходимости.

Нужно ли регулярно измерять частоту пульса?

Пару лет назад меня пригласили прочитать научно-популярную лекцию студентам одного немедицинского вуза. Во время лекции я попросил поднять руку тех, у кого на руке в данный момент были браслет или часы с функцией непрерывной регистрации частоты пульса. Примерно четверть аудитории подняли руки. Я спросил, как они дальше планируют обрабатывать этот массив информации… Ответом было молчание.

Норма частоты пульса — статья в блоге клиники Майо

Для здорового человека самоконтроль частоты сердечных сокращений представляет собой совершенно бессмысленное действие, которое иногда становится фактором формирования тревожного расстройства. Есть люди, живущие с частым пульсом — 90 ударов в минуту и выше, есть те, для кого характерны низкие показатели пульса — менее 60 ударов в минуту, и то и другое не проблема.

Повод для обращения к кардиологу — симптомные постоянные или приступообразные сердцебиения. Не всегда, кстати, это связано с болезнями сердца, иногда причиной частого пульса могут быть невроз, повышение функции щитовидной железы, опухоль надпочечника, анемия. Но с этим, несомненно, должен разбираться врач.

Тахикардия — статья в блоге клиники Майо

Выраженное урежение ритма, сопровождающееся дурнотой, слабостью, головокружением, падениями, — повод для срочного обращения к кардиологу, иногда таким пациентам нужна установка кардиостимулятора.

Брадикардия — Американская кардиологическая ассоциация

Как часто посещать кардиолога и делать ЭКГ?

Кардиолога на всякий случай посещать не надо. Кардиолог — это узкий специалист, к которому в идеальном мире пациент должен попадать по направлению врача общей практики. Вопросы первичной профилактики, оценки факторов риска — это епархия терапевта. Если под кабинетом кардиолога будут томиться жаждущие получить разрешение побегать и попрыгать, то работа встанет.

И не надо всем подряд просто так ежегодно делать ЭКГ. Давайте разберем основные факты и мифы, касающиеся ЭКГ.

Электрокардиограмма — статья в блоге клиники Майо

Первое: ЭКГ не отражает состояние сердца «вообще в целом». Если вы хотите сделать ЭКГ и получить ответ на вопрос «ну что там у меня с сердечком», то ответа вы не получите. ЭКГ в покое отражает лишь грубые изменения, имеющиеся непосредственно в момент ее регистрации. Нормальная ЭКГ совершенно не свидетельствует о том, что у человека здоровое сердце. За полчаса до инфаркта, даже до сердечной смерти, кардиограмма может быть абсолютно нормальной.

Второе: ЭКГ — это всего лишь электрический портрет сердца, на который влияет сотня разных факторов. У многих здоровых людей можно обнаружить отклонения от формальной нормы, которые тем не менее совершенно не говорят о патологии. Это так называемые неспецифические изменения или варианты нормы. Очень скверно, когда незначительные отклонения становятся поводом для ненужного обследования и ненужного лечения.

И главное: ЭКГ — всегда дополнительный метод обследования, который врач анализирует вместе с жалобами, историей пациента и другими результатами исследований.

Скрининг сосудистых катастроф — это вовсе не ЭКГ, а оценка факторов риска, о которых мы уже вспоминали. Возьмите калькулятор SCORE, введите туда пол, возраст, результат измерения артериального давления и холестерина и отношение к курению — и вы получите расчетную вероятность умереть в течение 10 лет от сердечно-сосудистых заболеваний. Ну а вероятность несмертельного инфаркта и инсульта будет примерно в 4—5 раз выше.

Можно ли очистить сосуды от атеросклероза с помощью лекарств или диеты?

Словосочетание «чистка сосудов» — визитная карточка жуликов и шарлатанов. Атеросклеротические бляшки — это очень сложные и жесткие образования на стенках сосудов, которые невозможно растворить ни лекарственными препаратами, ни какими-то физиопроцедурами.

Если атеросклероз очень тяжелый и сужение сосуда серьезно мешает жить, тогда мы зовем на помощь хирургов. Они могут выполнить:

Как стресс влияет на сердце и может ли оно болеть от повышенной тревожности?

Может. Этот вопрос имеет две составляющие. Во-первых, как мы уже говорили, хронический стресс — значимый фактор развития атеросклероза. Механизмы хорошо известны: возбуждение определенных подкорковых структур головного мозга провоцирует воспаление сосудов, что и является причиной атеросклероза.

Хронический стресс как фактор риска атеросклероза — статья в Журнале международных медицинских исследований

Ишемическая болезнь сердца — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Во-вторых — это собственно психосоматические страдания. Стресс и тревога могут быть причиной самых неожиданных симптомов со стороны любых органов. Кому-то не хватает воздуха, у кого-то постоянное расстройство живота, у некоторых болят суставы, к кардиологу приходят с «болью в сердце».

Запомнить

Я не понял одного момента.

Чтобы знать что с зубами всё в порядке (или не в порядке) нужно раз в год посещать стоматолога. А с сердцем как быть?

Как часто надо посещать терапевта с вопросом «всё в порядке?»; нужно ли его вообще посещать если жалоб нет; при какой жалобе лучше обратиться, чем не обратиться (например если вечером едешь в автобусе и чёт позудело разок слева в грудной клетке — это беспокоиться или не беспокоиться)?

Anton, нужно подходить диспансеризацию (бесплатную или платную), а там уже укажут, если нужно к узким специалистам

Семён, я как-то проходил бесплатную диспансеризацию от предприятия.
Когда спросили про жалобы, сказал что сердце время от вермени побаливает, что делать с этим.
Получил классный ответ: «Кофе пьешь? Не пей.»
Ну как бы я чуть более обстоятельного ответа ожидал.
Так что диспансеризации не всегда помогут

Евгений, работал в солидной компании. Там диспанаеризация обязательна каждый год у всех сотрудников. Вроде классно, но примерно то же самое слушал от врачей))

Интересно,что в статье нет ни слова про гипотоников, им значит умереть от низкого давления не представляется возможным?)

Виктория, в одной из своих книг доктор Родионов писал, что гипотоники живут мучительно, но долго.
А врач в поликлинике сказал, что гипотоники в 90% случаев в пожилом возрасте становятся гипертониками. 😒

Инна, у меня так и случилось. Была гипотоником, теперь гипертоник. И не я одна!

Инна, а если и гипотоник и гипертоник, то так, то сяк)) Тогда кто, я?

Дмитрий, не совсем согласен, у меня например именно благодаря браслету стало известно что постоянно повышенный пульс до 150

Мухамор, а без браслета не замечал, не чувствовал.

владислава, хороший совет! По себе знаю, что при обострении сразу тахикардия начинается. И кардиолог сказал, что так бывает.

Есть проблемы с давлением. К кардиолога попасть на прием— проблема, участковый терапевт не может помочь или не хочет..

Алексей, сходите к платному

Lady, у меня его давно нет в аптечке и уже не будет. К счастью, семейный кардиолог подсказал, чем лучше заменить корвалол

Сергей, в моей аптечке есть настойки валерианы и пиона. Если организм норм воспринимает пустырник, то можно заменить и настойкой пустырника

Елена, ой, вы вот написали, а я вспомнил, как меня почему-то наоборот таращило от пустырника, когда я расслабиться хотел.
Насколько знаю, именно для сердца наиболее приятен боярышник.
А валериана, пион и остальные как седативные.

Пока не довелось встретить ни одного кардиолога, у которого можно что-либо спросить. В том смысле, что спросить то можно, только ответить что-либо толковое он не сможет. Может они и есть, толковые кардиологи, но точно не в регионе где я живу.

Николай, кротом, как Алибасов

Источник