кардиомагнил и панангин в чем отличия у них
Сравниваем Панангин и Кардиомагнил | Определяем лучший
Плавное восстановление баланса минералов
Широкая область использования в кардиологии и неврологии
Не назначается в 1 триместре вынашивания плода
Низкая вероятность гиперкальциемии
Наличие в составе магния гидроксида снижает негативное действие АСК на ЖКТ
Нельзя назначать при беременности в 1 и 3 триместры
Много показаний для предупреждения болезней и лечения в кардиологии
Повышает риск кровотечений
Выраженное антиагрегационное действие
Побочные симптомы со стороны ЖКТ
Описание Панангина
Антиаритмическое средство с калием и магнием Панангин выпускается в таблетированной форме и в виде концентрата для инъекций компанией Гедеон Рихтер в Венгрии.
Применение средства в кардиологии обусловлено тем, что ионы входящих в составе веществ обеспечивают нормальную сократительную функцию сердца. Их оптимальное поступление в организм способно предупредить некоторые болезни ССС, а дефицит спровоцировать их.
Недостаток магния и калия грозит возникновением АГ, атеросклероза, нарушением метаболических процессов в сердечной мышце. Употребление Панангина в рекомендуемой дозировке приводит давление и ритм сердца в норму, предупреждая патологические процессы в сосудах.
Применяется как вспомогательное лекарство при терапии болезней ССС. Как самостоятельное средство может применяться при особенностях диеты, когда с пищей поступает недостаточное количество магния и кальция.
Исследования и эффективность
Панангин успешно применяется для терапии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Интересно то, что организм берет из препарата столько кальция, сколько ему недостает, что практически полностью исключает вероятность развития гиперкальциемии.
Исследования показывают, что Панангин хорошо переносится пациентами, вызывая побочные реакции в крайне редких случаях. Он рекомендован в комбинированном лечении больных с заболеваниями ССС.
Прием средства положительно сказывается на качестве жизни пациентов. На фоне его применения отмечается снижение числа жалоб. У больных приходит в норму часто сердечных сокращений.
Калий и магний являются ключевыми катионами, что определяют активность ферментов и мембранный потенциал. Применение препаратов с их содержанием позволяет предупредить приступы ишемии, повысить качество жизни больных и предупредить патологии ССС.
«Место Панангина в современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний». РМЖ. 2013.
«Нарушение обмена магния и калия и его фармакологическая коррекция». Спасов А.А. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011.
Противопоказания
Лекарство Панангин имеет следующие ограничения к назначению:
гиперкальциемия и гипермагниемия;
непереносимость веществ в составе;
первый триместр беременности, лактация;
недостаточность почек острого и хронического течения;
сбой обмена аминокислот;
нарушение водно-электролитного баланса;
Побочные симптомы
Вероятными нежелательными симптомами выделяют жжение в области поджелудочной железы, рвоту, тошноту, диарею, симптомы гиперкалиемии и гиперкальциемии. Последние появляются в парестезии, покраснении кожи, снижении рефлексов, судорогах, нарушении дыхания.
При возникновении неприятных симптомов нужно сразу обратиться к врачу для симптоматического лечения и коррекции схемы лечения. Может потребоваться отмена средства.
Дозировка
Панангин применяется после еды, чтобы кислая среда желудочного сока не сказывалась на терапевтической эффективности препарата. Перед применением обязательно нужна консультация врача, который подбирает режим дозирования и длительность курса.
Стандартная дневная дозировка – 1-2 таблетки 3 раза. Максимальная – 3 таблетки 3 раза.
Кому подходит
Панангин не применяется как самостоятельное средство в лечении патологий сердца и сосудов. Он является вспомогательным препаратом при хронических болезнях ССС, нарушении ЧСС, во время приема сердечных гликозидов, при дефиците кальция и магния.
Описание средства Кардиомагнил
Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК) и магния гидроксида Кардиомагнил выпускается в виде таблеток компанией Такеда Фармасьютикалс в РФ. Это антиагрегантный препарат, который применяется в профилактических целях, когда есть факторы в развитии патологий ССС.
Кардиомагнил снижает тромбообразование. Его действие обусловлено способностью ацетилсалициловой кислоты угнетать фермент ЦОГ-1, что ведет к блокировке тромбоксина А2 и подавлению образования тромбов.
Вещество также является жаропонижающим и противовоспалительным. Сама по себе ацетилсалициловая кислота пагубно влияет на слизистую желудка, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, но в составе имеется гидроокись магния, который защищает орган от неблагоприятного воздействия.
Исследования и эффективность
Назначение АСК важно для снижения смертности при многих заболеваниях ССС. Учитывая то, что длительное ее применение плохо сказывается на ЖКТ и может вызвать язву, рационально использовать комбинированные средства, которые сглаживают пагубное влияние кислоты. Таким и является Кардиомагнил.
Гидроокись магния – быстродействующее антацидное вещество. Исследования показывает, что оно не оказывает влияния на степень и скорость всасывания АСК. Препарат Кардиомагнил позволяет повысить переносимость АСК у многих групп пациентов с такими болезнями, как тромбоз, инфаркт, аритмия, инсульт, кардиосклероз, ишемия.
Источник: «Кардиомагнил в профилактике и лечении сердечно–сосудистых заболеваний». Теплова Н.В. РМЖ. 2006.
Противопоказания
Препарат Кардиомагнил не назначается при следующих состояниях и нарушениях:
1 и 3 триместры вынашивания плода, грудное вскармливание;
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Для чего назначают Панангин?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Панангин»?
Как долго можно принимать «Панангин»?
«Панангин» при тахикардии: помогает ли?
Можно ли принимать «Панангин» при беременности?
«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.
Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.
Противопоказания к «Панангину»
«Панангин» снижает давление или нет?
Побочные действия «Панангина»
Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?
«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.
Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.
Панангин и Кардиомагнил в чем разница
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы с вами разберем такую нелегкую тему как: различия и общие черты Панангина и Кардиомагнила и решим какой препарат все таки лучше и кому его принимать. Разберем подробно их инструкции т.к. я нашел достаточно много информации на эту тему в интернете, мы сможем изучить эти препараты вдоль и поперек и целостно их сравнить, разберем так же такие вопросы: можно ли их принимать одновременно, как лучше их использовать совместно, что лучше для сердца, какой препарат в какое время суток лучше употреблять и многое другое.
Полную инструкцию, а так же много полезной информации о Кардиомагниле вы можете найти на этом сайте. А мне вам остается только пожелать приятного чтения и здорового сердца!
Недуги сердечно-сосудистой системы занимают первые позиции среди серьезных заболеваний человечества. Для их профилактики и лечения в современной медицине используются такие препараты как Панангин и Кардиомагнил. Какое из этих лекарств, принесет больше пользы организму, какое из них более эффективное и какому отдать предпочтение, можно решить, ознакомившись с характеристиками медикаментов, их составом, побочными эффектами. При этом важно помнить, что принимать любой препарат нужно только после его назначения врачом, и ни в коем случае не заниматься своим лечением самостоятельно, так как это чревато серьезными последствиями для организма человека.
Описание лекарства Кардиомагнил
Кардиомагнил – популярный препарат, который производится в Дании и назначается врачом для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Главными компонентами лекарства являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. Аспирин нормализует кровообращение, разжижает кровь и рекомендуется при угрозе образования тромбов. Ацетилсалициловая кислота препятствует склеиванию тромбоцитов в крови. Это действие аспирина с успехом используется для лечения ишемической болезни сердца, острой коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, запущенной стадии варикозного расширения вен. Гидроксид магния оберегает желудок человека от негативного влияния со стороны аспирина.
Основные оказания к применению препарата
Кардиомагнил, как правило, рекомендуется лечащим врачом для ежедневного применения при профилактике и лечении болезней сердца и сосудов для предотвращения образования тромбов. Лекарство не рекомендуется принимать в таких случаях:
Аспирин, как составная часть Кардиомагнила, способствует снижению температуры, снимает боль, выполняет противовоспалительную функцию. Лекарство рекомендуется употреблять для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов на протяжении одного-двух месяцев, после чего делается перерыв, при необходимости курс лечения повторяется. Кардиомагнил выпускается в форме овальных таблеток или сердечек.
Дозировка кардиомагнила
Максимальное количество в день, которое может принять пациент, составляет 4 г. Однократная доза, эквивалентная 10 г, опасна для жизни, потому что кровь становится слишком кислой. Это приводит к ускорению дыхания, стимуляции почечной активности, что может вызвать опасную потерю жидкости. Затем дело доходит до разрушения тканей и, в конечном счете, приводит к смерти.
В кардиомагниле содержится 500 мг активного вещества. Кроме того, препарат кардиомагнил предлагается в комбинации с другими активными ингредиентами, например, с кофеином. Давно известно, что кофеин усиливает действие ацетисалициловой кислоты. Комбинированный кардиомагнил с витамином С положительно влияет на иммунную систему.
Риски и побочные эффекты препарата
У кардиомагнила есть и недостатки. Чувствительные люди реагируют на него раздражением, изжогой и редко – кровотечением из слизистой оболочки желудка и кишечника. Если употребить высокие дозы данного лекарства, риск серьезного кровотечения возрастает.
В редких случаях может возникнуть железодефицитная анемия, потому что железо, связанное кровью, теряется при кровотечении в желудке. Если вы регулярно принимаете кардиомагнил без совета врача, рекомендуется обязательно обратиться к нему для обсуждения возможных рисков.
Долгосрочное применение кардиомагнила может привести к следующим побочным эффектам:
Однако эти побочные эффекты исчезают, когда доза уменьшается. Изредка отмечались аллергические реакции в виде кожных высыпаний или возникновения астмы.
Краткая характеристика Панангина
Панангин – это лекарство венгерской компании Гедеон Рихтер, основными компонентами которого являются магний и калий, которые улучшают работу сердца, помогают функционированию сердечно-сосудистой системы. Препарат используется для лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нехватки поступления калия и магния в организме. Возможно применение Панангина в качестве средства от судорог.
Основные показания к применению лекарства
Противопоказаниями лекарства являются: острая и хроническая недостаточность почек, переизбыток калия и магния в крови, обезвоживание организма. Лекарство осторожно следует использовать при беременности (в первом триместре), грудном кормлении. К побочным эффектам относится тошнота, жжение в животе.
Это безрецептурное лекарство, которое продается в виде таблеток по 50 штук в одном флаконе, производятся растворы для внутривенного введения. Принимаются таблетки по одной-две штуки три раза в день после употребления пищи.
Должен ли панангин приниматься в профилактических целях
Многие люди регулярно употребляют калий и магний в надежде сделать что-то хорошее для своего сердца, фактически не имея соответствующего дефицита электролитов. Но такой подход нецелесообразен, как подчеркивает Всемирная организация здравоохранения.
Избыточное потребление магния или калия приводит к серьезным побочным эффектам. Препараты, содержащие эти элементы, показаны только в том случае, если анализ крови подтвердил гипомагниемию или гипокалиемию.
Кто должен регулярно замерять уровни калия и магния
Люди с сердечными заболеваниями должны регулярно проверять уровень калия и магния. При заболеваниях почек экскреция с мочой электролитов может быть увеличена. Таким образом, пациенты с сердечной недостаточностью, у которых одновременно присутствуют заболевание почек, регулярно должны проверять уровень калия и магния.
Некоторые лекарства влияют на баланс электролитов. При приеме следующих препаратов рекомендуется замерить уровень до и через две недели после начала терапии, а затем проводить проверки каждые шесть месяцев:
Особенно важно контролировать уровень калия и магния для предотвращения сердечных аритмий у людей с сердечной недостаточностью. Сердечная аритмия способна привести к опасному ухудшению сердечной недостаточности и даже к инфаркту миокарда.
Любой человек, страдающий сердечными аритмиями, причиной которых не являются нарушения электролитов, должен регулярно проверяться на уровень калия и магния в крови. Электролитные нарушения могут способствовать обострению сердечной аритмии. И в некоторых случаях сердечная аритмия может быть устранена или, по крайней мере, уменьшена путем нормализации значений содержания калия и магния.
Какие показатели указывают на дефицит калия или магния
Стабилизация уровня калия и магния может положительно влиять на сердечный ритм. Нормальный диапазон составляет 3,6-4,8 ммоль/л для калия и 0,7-1,05 ммоль/л для магния.
Для людей с сердечной аритмией часто целесообразно назначать панангин в высоких дозах, то есть близких к верхнему пределу. Это может привести к улучшению состояния в некоторых случаях. Для калия этот диапазон составляет 4,4 ммоль/л и 0,9 ммоль/л – для магния, однако дозы веществ должны в индивидуальном порядке обсуждаться с лечащим врачом.
Калий и магний в диете
Во многих случаях дефицит калия может быть восполнен с помощью богатой калием диеты. Особенно богатые калием продукты – фрукты и овощи: бананы, сухофрукты, картофель, фенхель. Магний находится в большом количестве в бобовых культурах: фасоли, горохе и чечевице; в злаках, орехах и сушеных фруктах.
Важно! Если уровни электролитов не могут быть увеличены диетой, богатой магнием или калием, рекомендуется принимать панангин. Калий лучше всего использовать в качестве хлорида калия при дозе 40 ммоль в день, магний – в виде аспартата или цитрата в дозе 10 ммоль ежесуточно.
Что делать, если препарат плохо переносится пациентом
Некоторые люди чувствительны к калию и магнию. К примеру, у них возникает сильное раздражение желудка. В таких случаях можно использовать препараты с замедленным высвобождением, которые пролонгированно выделяют ингредиенты и часто лучше переносятся.
Основные отличия и общие характеристики лекарств
Кардиомагнил и Панангин по своей сути это лекарства, которые назначаются при лечении болезней сердечно-сосудистой системы, однако у них разные показания к применению, а также есть различия в составе препаратов. Магний является общим компонентом для обоих лекарств. Препарат Кардиомагнил, кроме магния содержит аспирин вместо калия, как у Панангина, из-за чего лекарства выполняют разные функции.
Панангин отличается большим содержанием количества магния в составе, что является его преимуществом, а также содержит калий, который необходим для полноценной работы сердца и сосудов. Оба лекарства имеют схожие побочные эффекты:
Избыток магния характеризуется покраснением лица, появлением судорог, уменьшением давления, проблемами с дыханием.
Сравнение Панангина и Кардиомагнила
| Компонент | Панангин | Кардиомагнил (таблетки в виде «сердечек») | Кардиомагнил (таблетки овальной формы) |
|---|---|---|---|
| Магний | 140 мг (в виде аспарагината) | 15,2 мг (в виде гироксида) | 30,3 мг (в виде гироксида) |
| Калия аспарагинат | 158 мг | — | — |
| Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | — | 75 мг | 150 мг |
| Количество таблеток | Упаковки по 50 шт. | Флаконы по 30 или 60 шт. | |
Препараты не замещают друг друга, а скорее дополняют. Если Кардиомагнил препятствует образованию тромбов, то Панангин назначают при хронических болезнях сердца для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Аспирин, который входит в состав Кардиомагнила, выполняет терапевтическую функцию, но по сравнению с Панангином обладает большим количеством побочных эффектов. Возникает вопрос: можно ли принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно? Лечащий врач может разрешить пить эти средства вместе в комплексе. Препараты могут быть дополнительными средствами, как для профилактики, так и для лечения заболеваний сердца и сосудов. Существуют более дорогостоящие и качественные аналоги. Кардиомагнил выпускается в Дании и стоит намного дороже, чем Панангин.
| Панангин | Кардиомагнил |
|---|---|
| [Общие:] детский возраст; сверхчувствительность к компонентам. | |
| Почечная недостаточность (острая и хроническая); гипермагниемия и гипермагниемия; AV блокада I–III степени; кардиогенный шок; тяжелая миастения; острый метаболический ацидоз; гемолиз; нарушение обмена аминокислот; болезнь Аддисона; обезвоживание. | |
Период лактации и беременности (особенно в первом триместре) с разрешения и под контролем врача.
Периоды беременности и лактации.
Однако выбрать, какой из препаратов лучше, должен помочь лечащий доктор. Так как самолечение сердечно-сосудистых патологий категорически запрещено из-за серьезных побочных эффектов и риска появления необратимых процессов в организме человека.
Панангин или кардиомагнил: что лучше для профилактики
В 1988 году американское исследование с 22 000 людьми пришло к выводу: ежедневное потребление кардиомагнила у здоровых людей снижает риск сердечных приступов на 44 процента. После исследования, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, начали использоваться повсеместно.
Превентивное использование кардиомагнила очень противоречиво. Потому что здоровые люди, принимающие этот препарат, могут страдать от серьезных побочных эффектов: внутренние кровотечения, боли в желудке и другое.
Кардиомагнил оказывает профилактическое действие на различные типы рака пищеварительной системы, такие как колоректальный или рак пищевода. Однако и в этом контексте аккуратное применение кардиомагнила является спорным из-за риска развития внутреннего кровотечения.
Панангин – безопасное средство, имеющие меньшее количество побочных эффектов, нежели кардиомагнил. Однако постоянное применение увеличивает риск возникновения гиперкалиемии и гипермагниемии. Оба лекарства можно применять только при серьезных сердечно-сосудистых расстройствах и с рекомендации лечащего врача.
Можно ли принимать препараты одновременно
Панангин и кардиомагнил – совместимые препараты в маленьких дозах. Увеличение дозы препаратов приводит к появлению побочных эффектов: желудочному кровотечению, болям в животе и избыточной сонливости. Если пить по инструкции врача совместно панангин и кардиомагнил, тогда риск возникновения неблагоприятных эффектов сводится к нулю.
Кардиомагнил : инструкция по применению
Качественный и количественный состав
Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты.
Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Список вспомогательных веществ».
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».
Показания к применению
— Профилактика повторного инфаркта миокарда.
— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга.
— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)).
— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений, в частности, кровотечений, и есть возможность диагностики скрытых кровотечений.
Примечание: ацетилсалициловая кислота в однократной дозе 75-150 мг не предназначена для лечения болевого синдрома.
Дозировка и способ применения
— Острый инфаркт миокарда: 75-150 мг 1 раз в сутки.
— Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг 1 раз в сутки.
— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга: 75-150 мг 1 раз в сутки.
— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)):75-150мг 1 раз в сутки. Антитромбоцитарную терапию ацетилсалициловой кислотой рекомендуется начинать через 24 часа после проведения операции АКШ или ПЧКВ.
— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском (возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений): 75 мг 1 раз в сутки.
Ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать 1 раз в день, перед едой, запивая большим количеством жидкости.
При остром инфаркте миокарда первую таблетку рекомендуется разжевать и запить большим количеством воды.
Ацетилсалициловая кислота 75 мг предназначена для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Дети в возрасте до 2 лет
Не следует использовать у детей без указаний врача.
Не следует назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Противопоказания
Кардиомагнил противопоказан пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:
— гиперчувствительность к салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и/или к любому из вспомогательных веществ;
— геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
— острая пептическая язва;
— тяжелая почечная недостаточность (СКФ 100 мг/день в период третьего триместра беременности;
— дети в возрасте до 15 лет с лихорадкой (риск развития синдрома Рейе, см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Особые указания и меры предосторожности
Следует избегать длительного применения лекарственного средства Кардиомагнил в сочетании с другими НПВП ввиду повышенного риска развития нежелательных реакций (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).
Кардиомагнил не следует применять детям до 2 лет без указаний врача.
Пациентам пожилого возраста не следует длительно применять лекарственное средство Кардиомагнил в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства, а также для лечения ревматических заболеваний из-за риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Применение низких доз ацетилсалициловой кислоты пациентами пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца, инсульта, профилактики инсульта или ишемической болезни сердца должно осуществляться с осторожностью ввиду риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны использоваться для лечения вирусных инфекций у детей до 15 лет без назначения врача. В случае вирусных заболеваний, таких как грипп А, грипп В и ветряная оспа, существует риск развития синдрома Рейе, который является очень редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства. Риск развития данного синдрома может повышаться при сопутствующем применении ацетилсалициловой кислоты, но доказательства причинно-следственной связи отсутствуют. Появление упорной рвоты на фоне указанных вирусных заболеваний может являться признаком развития синдрома Рейе.
Следует оценить, требуется ли временно прекратить прием низких доз лекарственного средства Кардиомагнил за несколько дней до даты плановых хирургических вмешательств, если риск развития кровотечения превышает риск возникновения ишемии. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, поллиноза, носовых полипов или хронических респираторных заболеваний, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд или крапивница). Следовательно, лекарственное средство Кардиомагнил должно применяться с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к другим анальгетикам, противовоспалительным и противоревматическим средствам и при наличии аллергии в анамнезе.
Препарат следует назначать с осторожностью при:
— заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонности к диспепсии;
— сопутствующем лечении антикоагулянтами (антагонистами витамина К и гепарином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»));
Использование ацетилсалициловой кислоты может снизить фертильность, препарат не следует использовать женщинам, которые планируют беременность. Женщины, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, должны рассмотреть вопрос о прекращении приема ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Беременность и лактация»).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Следует избегать комбинаций со следующими препаратами
Возможный механизм: снижение клиренса метотрексата.
Последствие: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, язвы слизистых).
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.
Последствие: снижение эффекта ингибиторов АПФ.
Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилата из плазмы в ткани.
Последствие: токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз).
Салицилатная токсичность (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).
Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилата (>500 мг) взаимно блокируют действие друг друга на выделение мочевой кислоты.
Последствие: снижение экскреции мочевой кислоты.
При комбинации со следующими препаратами следует соблюдать осторожность
Сочетание клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты оказывает синергическое действие. Это связано с повышенным риском возникновения кровотечения, что требует осторожности при назначении данной комбинации.
Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон
Возможный механизм: уменьшает образование тромбина, что косвенно приводит к снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).
Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.
Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид
Возможный механизм: замедляет действие рецепторов IIb/IIIa гликопротеина в тромбоцитах.
Последствие: повышенный риск возникновения кровотечения.
Возможный механизм: снижает скорость образования тромбина, что косвенно снижает активность тромбоцитов.
Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.
Если два или более из вышеуказанных веществ принимаются одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому действию с усиленным ингибированием активности тромбоцитов и к увеличению риска возникновения кровотечений.
НПВП и СОХ-2 ингибиторы (целекоксиб)
Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Одновременный прием ибупрофена ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты. Кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты может быть снижено у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимают ибупрофен.
Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту один раз в день для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости применения ибупрофена должны принимать ацетилсалициловую кислоту, по меньшей мере, за 2 часа до приема ибупрофена.
Возможный механизм: ингибирование секреции фуросемида в проксимальных канальцах почек.
Последствие: уменьшение мочегонного действия фуросемида.
Возможный механизм: дополнительное воздействие на тромбоциты.
Последствие: увеличение времени кровотечения.
Возможный механизм: модификация эффекта ренина.
Последствие: снижение действия спиронолактона.
Селективный ингибитор обратного захвата серотонина
Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.
Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
Возможный механизм: ацетилсалициловая кислота изменяет связывание и метаболизм вальпроата.
Последствие: токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, желудочно-кишечные расстройства).
В случае комбинирования препаратов может потребоваться корректировка дозы вальпроата.
Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта, а также увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.
Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и субтерапевтических концентраций салициловой кислоты в плазме.
Возможный механизм: дополнительный гипогликемический эффект.
Возможный механизм: увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с увеличением уровня pH мочи).
Последствие: снижение действия ацетилсалициловой кислоты.
Вакцинация против ветряной оспы
Возможный механизм: неизвестен.
Последствие: увеличение риска развития синдрома Рейе.
Возможный механизм: Гинкго Билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.
Беременность и лактация
Низкие дозы (до 100 мг/день)
Клинические исследования показывают, что дозы до 100 мг/день являются безопасными для определенных акушерских состояний, но требуют специализированного мониторинга пациента.
Дозы 100-500 мг/день
Имеется недостаточно клинического опыта в отношении использования доз 100-500 мг/день. Таким образом, рекомендуется следовать указаниям ниже по приему препарата в дозах 500 мг/день.
Дозы 500 мг/день и выше
Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так их применение может привести к возникновению у плода:
— сердечно-легочного токсичного эффекта (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
— дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности и, следовательно, привести к уменьшению объема амниотической жидкости.
В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут спровоцировать у матери и новорожденного:
— возможное увеличение времени кровотечения в связи с антиагрегатным эффектом, который может иметь место даже при приеме препарата в очень низких дозах;
— подавление маточных сокращений, что приведет к задержке родового периода.
Первый и второй триместр:
Во время первого и второго триместра беременности не следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов без явной необходимости, при этом доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения как можно более короткой.
Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать женщинам, которые планируют беременность, так как считается, что ингибиторы синтеза простагландинов снижают фертильность.
Если необходимо проходить лечение ацетилсалициловой кислотой, то лечение должно быть как можно более коротким, а дозы минимальными. Воздействие препарата на фертильность является обратимым.
Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск спонтанных абортов, возникновение врожденных пороков сердца и гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения врожденных пороков сердечно-сосудистой системы увеличивается с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы препарата и длительности терапии. У животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, может привести к увеличению пре- и постимплантационной потери эмбриона и эмбриофетальной летальности у плода. Кроме того, увеличивалось количество случаев развития различных пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы, что было зарегистрировано у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в течение периода органогенеза.
Следовательно, ацетилсалициловая кислота в дозах 100 мг/день и выше противопоказана в течение третьего триместра беременности.
Данные являются недостаточными. Перед применением ацетилсалициловой кислоты следует оценить все преимущества от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Кардиомагнил не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.