кардиоревматолог детский что лечит
Как понять, что ребенку нужен врач-ревматолог?
Какими ревматическими заболеваниями обычно болеют дети?
Большинство пациентов, состоящих на диспансерном учете, наблюдаются с диагнозом «ювенильный ревматоидный артрит»: 94% всех наших пациентов имеют именно такой диагноз. Остальные 6% составляют пациенты с такими заболеваниями, как системная красная волчанка и системная склеродермия – но, к счастью таких детей не так много в Москве, всего по нескольку десятков.
Есть предположение, что на самом деле детей, больных ревматологическими заболеваниями, несколько больше – за счет недовыявленных случаев.
Какой диагноз опаснее – идиопатический, ревматоидный или хронический артрит?
На самом деле, идиопатический, ревматоидный и хронический артрит – это различные названия одного и того же заболевания, принятые в разных классификациях (европейской, американской, международной). Не нужно беспокоиться, что врачи используют разные термины: каждый из них знает, что за всеми этими терминами скрывается одно и то же заболевание.
Кто заболевает ювенильным ревматоидным артритом? Кто входит в группу риска?
Заболевание чаще диагностируется у девочек, однако наблюдается у детей всех возрастов, поэтому группы риска выявить сложно. Известно, что полиартикулярным серопозитивным артритом чаще болеют девочки-подростки, но нельзя сказать, что девочки подросткового возраста находятся в группе риска.
Что касается наследственного фактора, то дети, у которых в семье был диагностирован ревматоидный артрит или аутоиммунные заболевания, имеют больший риск. Однако далеко не всегда родители детей достаточно осведомлены о том, чем, как и когда болели их родственники.
Как проявляет себя заболевание?
Есть несколько форм ювенильного ревматоидного артрита: суставная форма проявляет себя наиболее красноречиво, и именно ее бывает проще диагностировать.
Основные признаки ревматоидного артрита в суставной форме:
Постоянная и резкая боль в суставе (суставах), особенно при движении;
Отечность болезненного сустава, его увеличение в объеме;
Утренняя скованность суставов, тугоподвижность, ограничение в движении;
Возможно – снижение остроты зрения, боль в глазах, покраснение.
По статистике, до 4% детей в период дебюта ревматоидного артрита сначала испытывают проблемы со зрением, а уже затем начинают жаловаться на боли в суставах. Вполне вероятен случай, когда врач-офтальмолог первый высказывает подозрение, что у ребенка, возможно, развивается артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит в его системной форме имеет более серьезные проявления: увеличение печени, селезенки, лихорадка, озноб, признаки тяжелого воспалительного процесса. При таких симптомах лучше всего как можно скорее госпитализировать ребенка.
Легко ли диагностировать ревматоидный артрит у ребенка?
Первый, кто должен заподозрить ревматоидный артрит у ребенка – участковый врач-педиатр. Иногда педиатры не ориентированы на диагностику именно ревматологического заболевания: они направляют ребенка с признаками ревматоидного артрита к хирургу, ортопеду, врачу ЛФК, все их меры не приносят никакого облегчения – и на этом этапе теряется очень много времени. Ранняя диагностика и раннее назначение терапии дает больший эффект.
Другая крайность – если при любой жалобе на боли в суставах детей направляют к ревматологу, а на приеме у ревматолога выясняется, что это посттравматический артрит, ортопедические заболевания или боли роста. А между тем, болезненность сустава – отнюдь не главный признак начинающегося артрита.
Задача педиатра – не упустить, но и не «передиагностировать». Основная ответственность здесь лежит на участковом педиатре: он должен четко знать, каковы признаки именно дебюта ревматоидного артрита. Из внешних признаков это: а) отечность и припухлость сустава, б) изменения кожных покровов вокруг сустава (покраснения), в) утренняя скованность и нарушение движений в суставе.
Сдайте основные анализы. Если есть сомнение в диагнозе, педиатр назначит пациенту ряд анализов, которые сразу укажут на наличие воспаления: это общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Признаками ревматоидного артрита могут оказаться тромбоцитоз, повышенный уровень СОЭ, пониженный гемоглобин. В биохимическом анализе крови наиболее значимые показатели – увеличение С-реактивного белка и в ряде случаев положительный ревматоидный фактор. По возможности, можно также сдать анализы на антинуклеарный фактор (АНФ).
Что могут сделать родители? Если у вас возникают сомнения относительно решения вашего педиатра, вы всегда можете решить вопрос со старшим педиатром, заведующим отделением. Однако если все специалисты уверены, что у ребенка нет признаков артрита – советую вам не беспокоиться понапрасну.
Кардиоревматолог
В медицине все профессии важны и незаменимы. Для каждого заболевания существует врач, который ставит необходимые диагнозы и методы его лечения. В данной статье речь пойдет о кардиоревматологе, профессионале, который знает все о самом главном органе человеческого организма, под названием сердце.
[1], [2], [3], [4]
Кто такой кардиоревматолог?
Когда следует обращаться к кардиоревматологу?
Как говорится, чем раньше, тем лучше. Если первые признаки даже самые незначительные необходимо все же задуматься о них и отнестись серьезно. Если человек ощущает боль в сердце, случается непрерывная одышка, при выполнении небольших физических нагрузок у него появляется преждевременное утомление или учащённое сердцебиение нужно непременно прийти и проконсультироваться у кардиоревматолога. Даже самая не большая, но периодическая вялость, раздражительность, частое плохое настроение и плохой сон тоже могут стать первыми признаками начала болезни сердца.
Стоит раскрыть некоторые медицинские понятия. Васкулиты системные (СВ) — группа заболеваний, которым характерно системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Существует два вида этих заболеваний. Первичные СВ, при которых системное поражение сосудов считается самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, которые развиваются на фоне какого-либо заболевания. В ряде случаев вторичные СВ могут приобрести важное значение в клинической картине болезни.
Первые признаки заболевания сердца ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое нарушение и появление хоть малых симптомов болезней сердца говорит о том, что это сигнал, который посылает сердце. Все это должно дать вам понять, что сердце и процесс кровообращения работают не в полном порядке. Нужно немедленно пойти на прием к врачу.
Если же вы уже знаете о существовании в организме какой-либо болезни, то знайте, что опасность ходит за вами «по пятам». Хотите этого или нет, но вы подвержены риску инфаркта, у вас может произойти боль в груди, внезапно остановится сердце или случится сердечная недостаточность. Немаловажно в этом знать, что любые нарушения кровоснабжения и метаболизма миокарда являются основной причиной наиболее распространенных заболеваний сердца.
Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиоревматологу?
Какие методы диагностики использует кардиоревматолог?
В целом у каждого кардиоревматолога существуют свои методы лечения, но, как правило, многие из них пересекаются и являются доминирующими в диагностике заболевания сердца.
Итак, чтобы поставить необходимый диагноз, как правило, используются наиболее всем известные способы измерить артериальное давление в динамике, венозное давление, скорость кровотока, проверить ЭКГ в динамике, сделать фонокардиографию. По показаниям можно затем установить посев крови на стерильность, исследовать на LE-кллетки, провести рентгенокимо и ангиокардиграфию, тетрополярную реографию, поликардиографию.
Чем занимается кардиоревматолог?
Из этого следует ответ, который дает понять, что кардиоревматолог, при появлении признаков ревматической болезни, может поставить точный диагноз и назначит правильное решение. Главным условием хорошего результата из сложившейся нездоровой ситуации является своевременное обращение к кардиоревматологу. Только так, начав, как можно скорее, лечение, можно избежать новых обострений и остановить как можно быстрее порок сердца.
Основные направления работы кардиоревматолога сводятся к следующему.
Какие заболевания лечит кардиоревматолог?
Среди заболеваний, которые находятся в компетенции кардиоревматолога, можно отнести следующие: ревматоидный и хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит. О системных заболеваниях соединительной ткани, к которым можно отнести реактивные артриты, системную красную волчанку, склеродермию, ревматизм тоже он знает как никакой другой врач.
Об острой ревматической лихорадке, остеартрозах, заболеваниях мягких тканей костно-мышечной системы слышит он не понаслышке. В его обязанности лечения входят, к сожалению, довольно много болезней. Это и опасная ишемическая болезнь сердца, и гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, и ревматизм, и ревматические пороки сердца, и ревматические и обменные заболевания суставов. Но если врач является отличным специалистом в своей области он способен с Божьей помощью любые, даже самые запущенные, на первый взгляд, случаи. Главное во время к нему обратиться и выполнять все рекомендации доктора.
Советы врача кардиоревматолога
Болезнь сердца никого не щадит и не жалеет. Для неё нет выбора. Будь-то мужчина или женщина, различий для болезни не существует. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, не дать ей развиться и сохранить здоровье своему сердцу на долгий срок, стоит прислушаться к несложным советам, которые продлят молодость и долговечность вашего сердцу.
[5], [6], [7], [8]
Итак, первым делом, прекратите курить
Если вы женщина и притом, привыкшая выкуривать сигарету, две, а то и больше, то от этого «приятного», но очень вредного занятия стоит отказаться. Не на время, а на всегда. Статистика показывает, что у курящих женщин сердечные приступы случаются в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Ситуация может еще привести в плачевным последствиям, если вы относитесь к тому проценту, кто помимо курения еще и пользуетесь пероральными контрацептивами. Опасность сердечного приступа для этой категории женщин возрастает в 40 раз. Если же курите вместе с мужем, то попросите его отказаться ради вас. Это спасет и продлит не только вашу жизнь, но и жизнь вашего любимого человека.
Стоит также отметить, что некурящие женщины, у которых есть мужья, которые имеют привычку курить, умирают во много раз чаще от болезни сердца, чем женщины, в окружении которых никто не курит.
Следите за уровнем холестерина
Нельзя ни в коем случае его превышать. Холестерин не должен быть выше допустимой нормы. Не допустите, что он был такой, как у почти трети всех взрослых американских женщин, уровень холестерина которых превышен настолько, что каждая из них подвергаются повышенному риску развития болезни сердца.
Избавляйтесь от лишнего веса
Люди, чей вес на 30 % и более выше нормы, имеют риск получить болезнь сердца и инфаркт намного выше, даже если остальные факторы риска отсутствуют. Очередное исследование показывает, что 10 % снижение веса может привести к 20 % уменьшению случаев развития коронарной болезни сердца.
Следите за кровяным давлением
По данным американских исследований, больше, чем половины женщин старше 55 лет кровяное давление повышенно. Поэтому, если вы относитесь к этому числу, то есть вероятность спасти сердце, в том случае, если вы будете следить за весом, избавитесь от лишнего и откажитесь от употребления большого количества соли. В противном случае вам понадобиться специально выписанные лекарства для контролирования давления. Сократите давление, не будете подвержены заболеванию сердца.
Больше двигайтесь
Физические упражнения очень ценны и полезны. Поэтому спешите заниматься спортом, больше двигайтесь! Нужно разрабатывать свое сердце, больше пребывать на воздухе. Как можно больше и чаще ходить, бегать трусцой, плавать и ездить на велосипеде. Все эти упражнения ведут к понижению кровяного давления. Уменьшается общий холестерин и повышается «хороший» холестерин.
Уменьшите количество потребляемых жиров
Особенно это касается насыщенных жиров. Исследователи доказали, а врачи согласились, что больше содержание жиров в рационе, тем быстрее появятся болезни сердца. Чтобы этого избежать, употребляйте больше и чаще фруктов, овощей, разных круп. Помимо этого стоит уменьшить количество говядины, бекона и жареных блюд.
Больше общайтесь
Исследования показывают, что если человек лишен нормального человеческого общения, но он рискует умереть в 3 раза чаще от болезни сердца, чем человек, любящий поговорить.
Выбирайте профессионала
Стоит заметить, что кардиоревматолог кардиоревматологу рознь. Врач должен быть, если нет от Бога, то хотя бы знающий по истине толк в своей области и имеющий не малый опыт работы за плечами. Поэтому, прежде, чем обратиться к врачу, постарайтесь найти достойного врача, чтобы он был профессионал своего дела, который поможет вам совершить, если даже придется невозможное!
Ну и в конце, стоит сказать, берегите свое сердце, не нагружайте его и не тревожьтесь по любому поводу. Возьмите за правило, держать сердце в тишине и спокойствии. Запомните, даже из самой сложной ситуации всегда есть выход. Выхода нет только из гроба. Но он вам в ближайшее время не грозит, если вы будете все эти правила соблюдать, во время обращаться к кардиоревматологу и смотреть на мир и людей добрыми, любящими глазами.
Кто же это – детский кардиоревматолог?
Кто же это – детский кардиоревматолог?
Детский кардиоревматолог это врач, который занимается профилактическими осмотрами, диагностикой и лечением патологии сердечно-сосудистой системы, а также заболеваний соединительной ткани.
Наиболее часто детские кардиоревматологи имеют дело с такими заболеваниями как: врожденные и приобретённые пороки сердца, нарушение сердечного ритма или другими словами аритмии, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, ревматизм и др.
На что родителям рекомендуют обращать внимание детские кардиоревматологи и когда нужна консультация данного специалиста:
С 2009 года в Украине всем школьникам один раз в год, чаще перед началом учебного года, проводят пробу Руфье по результатам которой врачи педиатры также рекомендуют консультацию детского кардиоревматолога.
Поэтому хотелось бы несколько слов сказать о Пробе Руфье. Благодаря проведению данной пробы мы можем судить о работе сердца при физической нагрузке.
Другими словами мы видим, какие нагрузки может выдержать ребёнок во время занятий спортом без особого риска для своего здоровья. Эта проба позволяет врачу педиатру определить группу по физкультуре, в которой может заниматься ребенок. И кроме того своевременно выявить патология сердечно-сосудистой системы, и направить такого ребенка на консультацию к детскому кардиоревматологу.
Чаще всего случается так, что не очень хорошие показатели пробы Руфье отмечаются у детей с частыми простудными заболеваниями, с хроническим тонзиллитом, нетренированных детей которые много времени проводя пред экранами телевизоров и за компьютерами.
Несколько слов хочется сказать о шумах в области сердца. У 80% детей выслушиваются функциональные или физиологические шумы в области сердца. Это может быть связано с неравномерным ростом отделов сердца, малыми аномалиями сердца которые не сопровождаются нарушением гемодинамики, изменением состава крови (при анемии, обезвоживании), интоксикацией на фоне болезни.
Такие шумы не постоянные, усиливающиеся при температуре и физической нагрузке, и поэтому врач не всегда может его услышать. Однако есть шумы которые могут свидетельствовать и о патологии сердца.
Поэтому для выяснения причин шума в области сердца специалисты Клиники «Medical Plaza» рекомендуют получить консультацию у высококвалифицированного детского кардиоревматолога, который сможет ответить на многие вопросы связанные с работой сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка.
Кардиоревматолог
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В медицине все профессии важны и незаменимы. Для каждого заболевания существует врач, который ставит необходимые диагнозы и методы его лечения. В данной статье речь пойдет о кардиоревматологе, профессионале, который знает все о самом главном органе человеческого организма, под названием сердце.
[1], [2], [3], [4]
Кто такой кардиоревматолог?
Когда следует обращаться к кардиоревматологу?
Как говорится, чем раньше, тем лучше. Если первые признаки даже самые незначительные необходимо все же задуматься о них и отнестись серьезно. Если человек ощущает боль в сердце, случается непрерывная одышка, при выполнении небольших физических нагрузок у него появляется преждевременное утомление или учащённое сердцебиение нужно непременно прийти и проконсультироваться у кардиоревматолога. Даже самая не большая, но периодическая вялость, раздражительность, частое плохое настроение и плохой сон тоже могут стать первыми признаками начала болезни сердца.
Стоит раскрыть некоторые медицинские понятия. Васкулиты системные (СВ) — группа заболеваний, которым характерно системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Существует два вида этих заболеваний. Первичные СВ, при которых системное поражение сосудов считается самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, которые развиваются на фоне какого-либо заболевания. В ряде случаев вторичные СВ могут приобрести важное значение в клинической картине болезни.
Первые признаки заболевания сердца ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое нарушение и появление хоть малых симптомов болезней сердца говорит о том, что это сигнал, который посылает сердце. Все это должно дать вам понять, что сердце и процесс кровообращения работают не в полном порядке. Нужно немедленно пойти на прием к врачу.
Если же вы уже знаете о существовании в организме какой-либо болезни, то знайте, что опасность ходит за вами «по пятам». Хотите этого или нет, но вы подвержены риску инфаркта, у вас может произойти боль в груди, внезапно остановится сердце или случится сердечная недостаточность. Немаловажно в этом знать, что любые нарушения кровоснабжения и метаболизма миокарда являются основной причиной наиболее распространенных заболеваний сердца.
Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиоревматологу?
Какие методы диагностики использует кардиоревматолог?
В целом у каждого кардиоревматолога существуют свои методы лечения, но, как правило, многие из них пересекаются и являются доминирующими в диагностике заболевания сердца.
Итак, чтобы поставить необходимый диагноз, как правило, используются наиболее всем известные способы измерить артериальное давление в динамике, венозное давление, скорость кровотока, проверить ЭКГ в динамике, сделать фонокардиографию. По показаниям можно затем установить посев крови на стерильность, исследовать на LE-кллетки, провести рентгенокимо и ангиокардиграфию, тетрополярную реографию, поликардиографию.
Чем занимается кардиоревматолог?
Из этого следует ответ, который дает понять, что кардиоревматолог, при появлении признаков ревматической болезни, может поставить точный диагноз и назначит правильное решение. Главным условием хорошего результата из сложившейся нездоровой ситуации является своевременное обращение к кардиоревматологу. Только так, начав, как можно скорее, лечение, можно избежать новых обострений и остановить как можно быстрее порок сердца.
Основные направления работы кардиоревматолога сводятся к следующему.
Какие заболевания лечит кардиоревматолог?
Среди заболеваний, которые находятся в компетенции кардиоревматолога, можно отнести следующие: ревматоидный и хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит. О системных заболеваниях соединительной ткани, к которым можно отнести реактивные артриты, системную красную волчанку, склеродермию, ревматизм тоже он знает как никакой другой врач.
Об острой ревматической лихорадке, остеартрозах, заболеваниях мягких тканей костно-мышечной системы слышит он не понаслышке. В его обязанности лечения входят, к сожалению, довольно много болезней. Это и опасная ишемическая болезнь сердца, и гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, и ревматизм, и ревматические пороки сердца, и ревматические и обменные заболевания суставов. Но если врач является отличным специалистом в своей области он способен с Божьей помощью любые, даже самые запущенные, на первый взгляд, случаи. Главное во время к нему обратиться и выполнять все рекомендации доктора.
Советы врача кардиоревматолога
Болезнь сердца никого не щадит и не жалеет. Для неё нет выбора. Будь-то мужчина или женщина, различий для болезни не существует. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, не дать ей развиться и сохранить здоровье своему сердцу на долгий срок, стоит прислушаться к несложным советам, которые продлят молодость и долговечность вашего сердцу.
[5], [6], [7], [8]
Итак, первым делом, прекратите курить
Если вы женщина и притом, привыкшая выкуривать сигарету, две, а то и больше, то от этого «приятного», но очень вредного занятия стоит отказаться. Не на время, а на всегда. Статистика показывает, что у курящих женщин сердечные приступы случаются в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Ситуация может еще привести в плачевным последствиям, если вы относитесь к тому проценту, кто помимо курения еще и пользуетесь пероральными контрацептивами. Опасность сердечного приступа для этой категории женщин возрастает в 40 раз. Если же курите вместе с мужем, то попросите его отказаться ради вас. Это спасет и продлит не только вашу жизнь, но и жизнь вашего любимого человека.
Стоит также отметить, что некурящие женщины, у которых есть мужья, которые имеют привычку курить, умирают во много раз чаще от болезни сердца, чем женщины, в окружении которых никто не курит.
Следите за уровнем холестерина
Нельзя ни в коем случае его превышать. Холестерин не должен быть выше допустимой нормы. Не допустите, что он был такой, как у почти трети всех взрослых американских женщин, уровень холестерина которых превышен настолько, что каждая из них подвергаются повышенному риску развития болезни сердца.
Избавляйтесь от лишнего веса
Люди, чей вес на 30 % и более выше нормы, имеют риск получить болезнь сердца и инфаркт намного выше, даже если остальные факторы риска отсутствуют. Очередное исследование показывает, что 10 % снижение веса может привести к 20 % уменьшению случаев развития коронарной болезни сердца.
Следите за кровяным давлением
По данным американских исследований, больше, чем половины женщин старше 55 лет кровяное давление повышенно. Поэтому, если вы относитесь к этому числу, то есть вероятность спасти сердце, в том случае, если вы будете следить за весом, избавитесь от лишнего и откажитесь от употребления большого количества соли. В противном случае вам понадобиться специально выписанные лекарства для контролирования давления. Сократите давление, не будете подвержены заболеванию сердца.
Больше двигайтесь
Физические упражнения очень ценны и полезны. Поэтому спешите заниматься спортом, больше двигайтесь! Нужно разрабатывать свое сердце, больше пребывать на воздухе. Как можно больше и чаще ходить, бегать трусцой, плавать и ездить на велосипеде. Все эти упражнения ведут к понижению кровяного давления. Уменьшается общий холестерин и повышается «хороший» холестерин.
Уменьшите количество потребляемых жиров
Особенно это касается насыщенных жиров. Исследователи доказали, а врачи согласились, что больше содержание жиров в рационе, тем быстрее появятся болезни сердца. Чтобы этого избежать, употребляйте больше и чаще фруктов, овощей, разных круп. Помимо этого стоит уменьшить количество говядины, бекона и жареных блюд.
Больше общайтесь
Исследования показывают, что если человек лишен нормального человеческого общения, но он рискует умереть в 3 раза чаще от болезни сердца, чем человек, любящий поговорить.
Выбирайте профессионала
Стоит заметить, что кардиоревматолог кардиоревматологу рознь. Врач должен быть, если нет от Бога, то хотя бы знающий по истине толк в своей области и имеющий не малый опыт работы за плечами. Поэтому, прежде, чем обратиться к врачу, постарайтесь найти достойного врача, чтобы он был профессионал своего дела, который поможет вам совершить, если даже придется невозможное!
Ну и в конце, стоит сказать, берегите свое сердце, не нагружайте его и не тревожьтесь по любому поводу. Возьмите за правило, держать сердце в тишине и спокойствии. Запомните, даже из самой сложной ситуации всегда есть выход. Выхода нет только из гроба. Но он вам в ближайшее время не грозит, если вы будете все эти правила соблюдать, во время обращаться к кардиоревматологу и смотреть на мир и людей добрыми, любящими глазами.