карцинома почки что означает диагноз

Рак почки

Рак почки — сложное злокачественное заболевание, поражающее внутренние органы человека. Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области.

Функции почек:

Рак почки изменяет необходимые процессы внутри органа, что влияет на работу целого организма. Активное развитие и деление аномальных клеток поражают правую или левую почку, а также блокирует его функции, также рак почки может метастазировать по всему организму через лимфу и кровь.

Выделяют несколько видов злокачественной опухоли почек. Светло-клеточный почечный рак самый распространенный вид онкологии, который развивается в фильтрующих канальцах почек. Их внутри органа содержится огромное количество. Также выделяют: папиллярный и хромофобный рак, переходно-клеточную карциному, саркому почки, лимфому почки, рак собирательных трубочек и другие.

Главное в эффективности избавления от такого диагноза, как “рак почки” это ранняя диагностика заболевания и правильная схема лечения.

Диагностика рака почка

Возникновение рака в почках происходит бессимптомно, что не позволяет его диагностировать на самом раннем этапе развития. Но внимательное отношение к здоровью и постоянные обследования помогают отследить изменения в анализах мочи и утвердить возможный диагноз.

Опухоль на ранней стадии находится внутри почки, поэтому в моче могут отслеживаться клетки крови. Но такие показатели анализов также говорят о наличии инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Рак почки легко диагностировать с помощью ультразвукового исследования, МРТ или КТ, но такие обследования назначаются редко, что может отдалить определение опухоли.

Основным методом определение злокачественной опухоли в почках является биопсия. Забор материала из органа, над которым производится микроскопическое исследование.

Осложнением ранней диагностики рака почки является течение заболевания без явных симптомов.

Рак почки — причины

Причинами возникновения рака почек и активного роста опухоли является неправильный образ жизни, а также наследственный отягощенный анамнез.

Малоподвижный образ, прием жирной, острой, копченой пищи, курение и употребление алкоголя, а также ожирение — причины возникновения онкологии почек.

Также постоянный и бесконтрольный прием препаратов, утоляющих болевой синдром, может стать причиной недуга.

Рак почки — симптомы

Основными симптомами рака почки являются выраженные ослабленные состояния организма: потеря аппетита и снижение массы тела, нарушение сна, слабость и утомляемость. К ним чаще всего добавляется повышенная температура тела.

Рак почки может быть выражен такими симптомами, как боль в области поясницы и пальпируемое уплотнение в животе.

Рак почки — стадии

Стадии развития рака в почках выражаются в объемах опухоли, её прорастанию в ткани и стенки органа, а также передвижение раковых клеток по организму.

Выделяют четыре стадии злокачественного заболевания:

1 стадия — опухоль оограничится почкой;

2 стадия — опухоль также прорастает внутри органа, но сильно увеличена в размере;

3 стадия — раковые клетки проникают в ткани;

4 стадия — метастазирование раковых клеток в лимфу и другие органы.

Рак почки — лечение

Оперативное удаление правой или левой почки, а также фрагмента органа вместе с опухолью является наиболее эффективным методом, особенно на первой или второй стадии. Проведение данной операции возможно открытым способом через разрез в брюшной полости, или с помощью эндоскопического метода. Последний радикально сокращает послеоперационный период, и дает возможность восстановиться в короткие сроки.

Пациенты пожилого возраста имеют помимо онкологии еще ряд сопутствующих недугов, которые могут препятствовать лечению. Рак почки при таком анамнезе удаляется с помощью альтернативных методов: криоабляция и радиочастотная термообляция опухоли. Такое воздействие на опухоль характеризуется критическим охлаждением или нагревом раковых клеток.

Для воздействия на опухоль используется специальный электрод, который нагревает или охлаждает раковые клетки, убивая их. Данный метод лечения контролируется с помощью ультразвукового исследования.

Причинами применения химиотерапии является невозможность применения другого вида лечения и закрепление результата, для снижения риска рецидива. Прием лекарственных препаратов с высоким содержанием иммуномодуляторов способствует активному сопротивлению развитию раковых клеток и их уничтожению. Программу лечения назначает врач и под контролем симптоматики меняет некоторые лекарственные вещества во избежание побочных эффектов.

Иммунотерапия опухоли

Иммунотерапия способствует активизации собственных защитных ресурсов организма, а именно иммунитета. Вещества, вырабатываемые организмом или синтезированные в лаборатории, используют для повышения сопротивляемости организма и для борьбы с опухолью. Цитокины — это группа белков организма, которые активируют иммунную систему. Наиболее часто используемые цитокины для лечения рака почки — интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа.

Ранее интерлейкин-2 использовался в качестве терапии первой линии для лечения рака почки, но учитывая тяжелые побочные явления и появление новых более эффективных таргетных препаратов, в настоящее время его применят только у строго отобранных больных, так как имеет серьезные побочные реакции. Онкологи предпочитают назначать интерлейкин 2 относительно здоровым и крепким пациентам либо тем, кто плохо отвечает на таргетные препараты.

У Интерферона-альфа менее серьезные нежелательные явления, чем у ИЛ-2. Интерферон-альфа в настоящее время не применяется в качестве самостоятельной терапии. Его используют в комбинации с таргетным препаратом Бевацизумабом (Авастин).

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек

Иммунная система защищает организм от болезни; для этого она должна отличать патогены/патологические клетки от собственных здоровых тканей организма. Иммунная система может идентифицировать и уничтожать клетки опухоли, если последняя продуцирует опухоль-специфичные антигены. Этот процесс называется иммунным надзором. Текущий иммунный ответ регулируется «пунктами иммунного контроля». Они предотвращают повреждение здоровых тканей организма. Опухолевые клетки иногда используют эти контрольно-пропускные пункты, чтобы «скрыться» от иммунной системы. Новые препараты – ингибиторы PD-1 и PD-L1 – фактически лишают их этой возможности.

Ниволумаб (Опдиво) — блокирует белок «запрограмированной смерти» PD-1, который находится на Т-лимфоците и сдерживает иммунные клетки от патологической реакции с нормальными клетками организма. Клетки опухоли синтезируют белок «запрограммированной смерти» PD-1 и тем самым скрываются от иммунной системы подобно нормальным клеткам организма. Блокируя белок PD-1, Ниволумаб повышает иммунный ответ против опухоли, что приводит к уменьшению первичного очага и метастазов или замедляет их рост. Механизм возможного развития побочных эффектов связан с тем, что блокирование белка «запрограмированной смерти» PD-1 приводит не только к активации противоопухолевого иммунитета, но и возможной аутоиммунной реакции на здоровые клетки организма, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, связанные с поражением легких, кишечника, печени, почек или т.д. Важно своевременно сообщать о любых новых побочных эффектах вашему врачу.

Суть данного вида лечения кроется в приеме препаратов, которые блокируют образование новых сосудов, которые питают раковую опухоль. Возникновение побочных эффектов при данном виде лечения значительно меньше, чем после химиотерапии.

Основные таргетные препараты при раке почки:

Сунитиниб блокирует несколько тирозинкиназ и неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг; 37,5 мг и 25 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными и несветлоклеточными вариантами рака почки. Стандартный режим приема по 50 мг один раз в день в течение 4 недель с последующими 2 неделями перерыва. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу.

Бевацизумаб замедляет рост новых кровеносных сосудов за счет блокирования фактора роста сосудов. Для лечения распространенного рака почки применяется в комбинации с интерфероном-альфа.

Пазопаниб — это еще один препарат, который блокирует несколько тирозинкиназ, участвующих в росте раковых клеток, и образовании новых кровеносных сосудов опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 400 мг и используется только в терапии первой линии у больных светлоклеточными вариантами рака почки.

Сорафениб блокирует неоангиогенез через воздействие на внутриклеточные белки (тирозинкиназы), которые важны для роста и развития опухолевых клеток. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг и принимается по 2 таблетки два раза в день. Препарат преимущественно рекомендуется применять в терапии второй и последующих линий после иммунотерапии цитокинами или у больных, получивших ранее терапию ингибиторами тирозинкиназ и ингибиторами mTOR, но также в некоторых случая возможно его применение в первой линии.

Эверолимустакже блокирует белок mTOR, но чаще всего используется в качестве второй и последующих линии таргетной терапии, после неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (Сорафениба, Сунитиниба, Пазопаниба). Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 5 мг.

Ингибирует несколько белков тирозинкиназ, в том числе участвующих в образовании новых кровеносных сосудов. Препарат используется во второй линии терапии и выпускается в дозировках 5 мг, 3 мг и 1 мг. Стандартным режимом приема является 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день, но существуют и альтернативные варианты приема у пациентов, так у хорошо переносящих начальную дозировку без побочных эффектов возможно применение препарата в дозе 7мг или 10 мг дважды в сутки.

Относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим факторы роста сосудов и развития опухоли. Препарат выпускается в таблетках по 60 мг, 40 мг и 20 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных раком почки.

также относится к мультикиназным ингибиторам, блокирующим неоангиогенез. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и 4 мг, и используется только в терапии второй и последующих линий у больных распространенным раком почки. Ленватиниб необходимо принимать в дозе 18 мг (таблетка 10 мг и 2 таблетки по 4 мг) один раз в день в комбинации с препаратом Эверолимус в дозе 5 мг один раз в день. В случае выраженной непереносимости препарата, необходимо обратиться к врачу, который поможет скорректировать дозу препаратов, если это необходимо, и справиться с нежелательными эффектами.

Рак почки устойчив к химиотерапии, в связи с чем она не используется в лечении рака почки. Однако некоторые химиопрепараты, такие как Винбластин, Флуксуридин, 5-фторурацил (5-ФУ), Капецитабин и Гемцитабин, эффективны для некоторых вариантов рака почки, таких как рак собирательных трубочек Беллини и опухоль Вильмса. Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны и зависят от препарата и используемой дозы.

Рак почки мало поддается данному виду лечения, поэтому лучевая терапия применяется, как метод обезболивания у пациентов с третьей и четвертой стадией.

Рак почки — реабилитация

Реабилитационные мероприятия после лечения зависят от выбранной методики. Отслеживание положительной динамики после лечения необходимо на протяжении всей жизни, для уменьшения рисков рецидива. Необходимо посещать постоянно лечащего врача, обращать внимание на возможные симптомы болезни, а также проводить необходимые исследования в короткий срок.

Филиалы и отделения, где лечат рак почки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Первые признаки рака почки: как распознать болезнь на ранней стадии

Даже при осмотре врачу сложно обнаружить опухоль почки, поскольку прощупать забрюшинное пространство очень непросто, особенно если новообразование пока небольших размеров. В то же время ранняя диагностика улучшает прогноз. Но как обнаружить болезнь, если, как и многие виды онкологических заболеваний, рак почки на ранней стадии практически никак себя не проявляет? Необходимо замечать самые незначительные изменения в состоянии здоровья. Некоторые симптомы могут говорить о начале злокачественного процесса в почке.

Какой симптом первым указывает на рак почки

Отсутствие ярких признаков рака почки на ранней стадии — главная проблема. Пациенты с незапущенной формой болезни, когда она еще полностью излечима, не испытывают никаких симптомов. В результате диагноз ставят случайно при УЗИ или КТ, проводимых в рамках планового обследования по другим поводам.

Заподозрить проблему можно по комплексу странных признаков, появившихся примерно одновременно. Самые ранние симптомы рака почки — это могут быть боль в животе и пояснице, резь при мочеиспускании и почечная колика, возникающая из-за того, что сгусток крови перекрыл мочеточник.

Гематурия

У кого-то в качестве первого симптома рака почки была гематурия — внезапное появление крови в моче. В сочетании с болью в спине это говорит о том, что опухоль начинает прорастать в соседние отделы и распространяться на мочеточник. На такой стадии уже начинают появляться первые симптомы. Они могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью и ночной потливостью.

Кровь появляется в моче сначала в небольшом количестве. Затем исчезает на пару дней или недель. Но затем симптом возвращается, и в моче обнаруживаются уже сгустки крови. Это объясняется тем, что опухоль давит на соседние ткани, вызывая их кровоизлияние. Если этот процесс слишком интенсивный, появляется сильная слабость, развивается анемия (недостаток гемоглобина в крови).

Боль в боку и объемное образование в животе

Гематурия входит в классическую триаду симптомов. Кроме нее появляются:

Но нужно понимать, что даже классическая триада наблюдается не у всех пациентов. По статистике менее чем у 10%.

Общее ухудшение самочувствия

Рак почки первой стадии, как другие онкологические заболевания, вызывает общую интоксикацию организма. Это проявляется в виде слабости, похудения при том же питании, бессоннице. Человек ощущает нехватку энергии, по вечерам у него повышается температура и артериальное давление. Распространенная ситуация, когда симптомы списываются на усталость, простуду, депрессию. Из-за этого человек не придает внимания признакам, а болезнь только усугубляется.

Изменение биохимии крови

Даже на ранней стадии опухоль нарушает работу кровеносной системы. Это можно заметить по изменениям показателей биохимии крови. В анализе обнаруживается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, кальция, а также снижение количества глюкозы и альбумина. В сочетании с анемией, увеличением скорости оседания эритроцитов, повышением количества инсулина и ХГЧ это может говорить о раке почки.

Варикозное расширение вен

В качестве первого признака рака почки у мужчин можно назвать расширение вен семенного канатика и яичка — варикоцеле. Это один из наиболее характерных признаков. Связан с опухолевым тромбозом, при котором опухоль сдавливает нижнюю полую вену. По той же причине отекают ноги, расширяются подкожные вены.

Что делать при появлении первых признаков рака почки

Итак, подведем итог, как определить рак почки на ранней стадии:

Если у вас есть перечисленные симптомы, один или несколько, стоит обратиться к урологу. Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, рентгенографию и пр. Это поможет подтвердить диагноз или найти другую причину появления симптомов. Если рак почки обнаружить на ранней стадии, можно решить проблему с помощью органосохраняющей операции путем лапароскопии. Главное — вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу в Государственном центре урологии и пройдите диагностику бесплатно по полису ОМС.

Источник

Рак почки

Что такое рак почки?

Рак почки – это опасная для жизни опухоль органов, которые выводят из крови отходы, минеральные соединения и лишнюю жидкость.

Заболевание входит в десятку самых распространенных видов онкологии, поражает примерно 1 из 48 мужчин и 1 из 83 женщин, редко встречается до 45 лет, а средний возраст постановки диагноза составляет 64 года.

Как возникает рак почки?

Почки – это два парных органа в форме боба размером с кулак, расположенные под грудной клеткой.

Над каждой из них, на так называемом верхнем полюсе, расположен надпочечник. Он производит вещества, регулирующие обмен веществ и помогающие организму реагировать на стресс.

Основная задача почек – удаление избытков воды, соли и продуктов жизнедеятельности из крови, поступающей в них через артерию. Все лишнее превращается в мочу, собирающуюся в центре органа – почечной лоханке, а затем выходящую по мочеточникам в мочевой пузырь, где она накапливается и выводится из тела.

Кроме того, они вырабатывают гормоны – вещества, которые создаются нашими железами, проходят через кровоток к органам и тканям и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать:

Рак начинается с одной клетки – измененной, не похожей на нормальные. Она появляется из-за воздействия вредных веществ, гормональных сбоев, наследственных особенностей и в результате случайных поломок ДНК – молекулы, в которой хранится вся информация о нашем организме. Постепенно она растет, размножается и формирует онкологическую опухоль, повреждающую ткани почек и нарушающую их работу.

В отличие от нормальных клеток, которые всю жизнь находятся в одном, строго определенном для них месте, раковые умеют перемещаться по телу. Они попадают в кровеносную или лимфатическую Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, с их помощью передвигаются в любую область организма и создают там новые очаги болезни – метастазы.

Типы рака почки

Врачи выделяют несколько видов онкологии в зависимости от типа составляющих опухоль клеток:

Самая распространенная – почечно-клеточная карцинома, ПКР: на нее приходится примерно 9 из 10 всех случаев опасных образований.

Опухоль Вильмса, или нефробластома – самый распространенный тип онкологии почек у детей.

Переходно-клеточная или уротелиальная карцинома: составляет примерно 5-10% всех случаев. Она возникает в месте соединения почек с мочеточниками и состоит из особых переходных клеток, похожих на те, что выстилают мочевой пузырь.

Почечная саркома: встречается редко, а развивается в кровеносных сосудах или соединительной ткани почек.

Не все типы опухолей злокачественны – опасны для жизни и умеют распространяться в другие части тела. Некоторые из них считаются доброкачественными – они не создают дополнительные очаги в нескольких органах, но могут увеличиваться до крупных размеров и наносить серьезный вред здоровью:

Причины возникновения рака почек

Точные причины его развития врачам не известны – они знают лишь о факторах, которые увеличивают вероятность возникновения рака:

Симптомы и признаки рака почек

Первые признаки болезни обычно появляются только после разрастания опухоли и увеличения ее размеров, и могут выглядеть следующим образом:

Кровь в моче, или гематурия – один из самых частых симптомов, который появляется у 40-50% пациентов. Даже небольшое ее количество способно изменить цвет мочи на розовый, коричневатый или красный. Она может обнаруживаться не постоянно – например, появляться только через день. Кровь не всегда заметна невооруженным взглядом – если ее очень мало, она выявляется только во время анализа мочи.

Боли в пояснице: возникают примерно у 40% больных, но большинство обладателей данного диагноза сообщают о них только после распространения опасных клеток по организму. Боль появляется ниже ребер на спине или в боку, и ощущается как тупая, давящая или резкая колющая.

Утомляемость – развивается при любых типах рака, причем особенно часто о ней сообщают пациенты, проходящие лечение – фактически, 70–100% из них страдают от упадка сил. Подобная усталость отличается от той, что человек испытывает из-за недостаточного количества сна – она не проходит, мешает привычной жизни и со временем может усиливаться.

Опухоль, припухлость, или твердая выпуклая шишка под кожей в животе, на боку, либо спине: тоже могут быть признаком онкологии. Уплотнения в самих почках самостоятельно обнаружить сложно, поскольку они находятся глубоко в брюшной полости, из-за чего такие образования часто остаются незамеченными.

Анемия: нехватка переносящих кислород клеток – красных кровяных телец. Возникает примерно у 21% больных из-за нарушения работы почек, которые передают сигнал об их создании организму. Такой дефицит приводит к усилению ощущения постоянной усталости, одышке – нехватке воздуха, головокружениям и бледности кожи.

Быстрая потеря веса: встречается почти у 28% людей с данным типом рака. Пациенты худеют по нескольким причинам: химиотерапия и другие типы лечения часто лишают их аппетита, а увеличивающаяся опухоль нарушает пищеварение и тратит на свой рост большое количество энергии.

Регулярное повышение температуры, точно не вызванной инфекцией, может быть одним из признаков онкологии.

Вздутие и боль в животе – еще одни возможные симптомы болезни, которые появляются после повреждения тканей брюшной полости или пищеварительной системы.

Диагностика рака почки

Качественное и подробное обследование позволяет врачу не просто обнаружить заболевание, но и получить информацию о возможностях его лечения.

Все необходимые диагностические процедуры вы можете пройти в Онкоцентре «Лапино-2». Специалисты мирового уровня проводят все диагностические процедуры на самом современном оборудовании.

Помимо обычного медицинского осмотра, в ходе которого врач расспрашивает пациента о симптомах и прощупывает его живот, назначаются следующие исследования:

Стадии рака почек

Определение этапа онкологии крайне важно для докторов, поскольку это позволяет им получать представление о возможных прогнозах пациента и подбирать оптимальную схему лечения.

Для стадирования заболевания врачи применяют американскую систему TNM, каждая буква которой имеет определенное значение:

С помощью Т описываются размеры первичной опухоли и ее распространение на другие ткани:

Т1 – она находится только в одной почке, а ее размер не превышает 7см в диаметре;

Т2 – повреждены только почки, а образование выросло до более чем 7см;

Т3 – задеты главная вена и окружающие ткани;

Т4 – рак есть и в других органах, расположенных далеко от почек.

N говорит о наличии онкологии в лимфатических узлах – крошечных «фильтрах» лимфатической системы, задерживающих и обезвреживающих опасные для организма вещества:

N1 – образование не более 2см в диаметре есть в одном лимфатическом узле;

N2 – опухоль крупнее 2см, либо опухолевые клетки есть в нескольких лимфоузлах.

Букву М используют для обозначения метастазов – дополнительных раковых очагов в других органах, расположенных далеко от почек. Если в отдаленных тканях рака нет, то рядом с М в медицинской карте стоит 0 – М0, а когда врач его обнаруживает – М1.

1 стадия: самый ранний этап заболевания с наилучшими прогнозами. Для обозначения минимальных размеров опухоли и здоровых лимфоузлов тут используются Т1, N0 и М0. Прогнозы у таких пациентов очень хорошие – около 80% из них имеют шансы прожить 5 или более лет с момента постановки диагноза.

2 стадия: организм поврежден сильнее – образование крупнее 7 сантиметров в диаметре, но все еще не вышло за пределы почки и не повредило другие органы. Согласно системе ТNM, ее кодировка выглядит как T2N0M0, а вероятность остаться в живых спустя 5 лет составляет почти 75%.

3 стадия: предполагает 2 варианта развития болезни. В первом опухоль проросла в главную вену и окружающую ее ткань, но не затронула ближайшие лимфоузлы – это T3N0M0. Во втором она имеет любые размеры, а в расположенных рядом лимфатических узлах обнаружены раковые клетки – такая ситуация кодируется как T1, T2 или T3, N1M0. Шансы прожить 5 или более лет для таких пациентов равны немногим более 50%.

4 стадия: тут классификации тоже две:

Выживаемость на последнем этапе болезни не высокая и составляет примерно 8%. Это означает, что из 100 человек только 8 проживут пять или более лет с момента постановки диагноза.

Лечение рака почки

Лечение онкологии – задача не простая и требует участия не одного врача, а нескольких специалистов: хирурга, онколога, радиолога, химиотерапевта и других.

При выборе клиники важно обращать внимание на возможности учреждения – оптимально останавливаться на тех, где пациент может получить все необходимые ему процедуры.

Команда специалистов мирового уровня в Онкоцентре «Лапино-2» не только проводит обследование, но и полностью ведет пациента – от постановки диагноза до назначения и прохождения любой терапии. Мы составляем полный план лечения, следуя которому вы получите наилучший результат из возможных – без очередей, задержек и потерь времени.

Вариантов терапии при различных типах рака несколько, но основным является хирургия, причем в немалом количестве случаев ее оказывается достаточно для полного выздоровления.

Врачи используют несколько типов операций:

Частичная нефрэктомия – удаление только той части почки, в которой есть опухоль размером до 7см в диаметре. Исследования показали, что долгосрочные результаты такого вмешательства примерно такие же, как и при удалении всего органа целиком. Данная процедура не проводится, если образование расположено в середине почки, оно слишком крупное, их несколько, либо когда онкологией повреждены лимфатические узлы или другие органы.

Радикальная нефрэктомия – удаление почки, возможно прикрепленного к ней надпочечника, окружающей их жировой ткани и ближайших лимфатических узлов.

Лапароскопическая нефрэктомия – удаление всей почки целиком или ее части при помощи обычных хирургических инструментов и лапароскопа, который представляет из себя длинную трубку с небольшой видеокамерой на конце. Такое вмешательство позволяет врачу осматривать поврежденные органы и проводить необходимые манипуляции через разрезы гораздо меньших размеров, чем те, что используются при обычных операциях.

Роботизированная лапароскопическая нефрэктомия – использование роботизированных рук, которыми управляет сидящий за пультом специалист. Благодаря подобной системе врач направляет инструменты с большей точностью, чем если бы он делал это самостоятельно. Этот метод не просто очень эффективен, но и имеет ряд важных преимуществ – после его проведения человек восстанавливается быстрее, а боли чувствует меньше. Способ может не подойти для опухолей крупнее 7см в диаметре, вросших в почечную вену и повредивших лимфатические узлы.

Успех таких операций очень сильно зависит от мастерства врача – пациенты опытных докторов переносят их легче, а их качество жизни практически не ухудшается даже после удаления одной почки.

Для тех, кто не способен перенести хирургическое вмешательство или не соглашается на него, подходит другой метод разрушения небольших онкологических образований – абляция.

При криоабляции используется холод: в раковый очаг вводится игла, через которую проходит остуженный до крайне низкой температуры газ. На ее конце образуется ледяной шар, который и убивает опасные клетки.

При радиочастотной абляции на опухоль воздействует тепло: она погибает после воздействия электрического тока, пропускаемый через введенный в нее тонкий зонд.

Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью радиации: применяется для пациентов, которые не могут перенести операцию или имеют только одну почку. При данном типе онкологии чаще используется как паллиативное лечение – облегчающее симптомы, такие как боли или кровотечение, и не продлевающее жизнь, но улучшающее ее качество.

Иммунотерапия: использование препаратов, которые усиливают собственную иммунную систему человека – помогают ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Таргетная терапия – применяется для лечения запущенных заболеваний и часто работает там, где химиотерапия оказывается бессильна. Такие вещества блокируют рост новых кровеносных сосудов, которые позволяют опухоли получать питание, или важные белки в онкологических клетках, помогающие им расти и выживать. Таргетная терапия может замедлить рост опасных образований на некоторое время, но не вылечить от них.

Химиотерапия – введение в вену или прием в виде таблеток веществ, которые попадают в кровь и уничтожают измененные клетки в любых областях тела. Как правило, рак почек реагирует на них плохо – такие препараты помогают небольшому количеству пациентов. Именно поэтому данный метод часто назначается уже после применения таргетной или иммунотерапии. Химиотерапия проводится циклами – после периода лечения обязательно требуется отдых, за время которого организм восстанавливается.

Прогнозы и выживаемость при раке почки

Прогнозы у каждого человека индивидуальны, поскольку зависят от огромного количества факторов: возраста, состояния здоровья, применяемой терапии, типа рака и его стадии.

Для описания примерных перспектив врачи используют статистические данные и особый показатель – «пятилетняя выживаемость», который говорит о вероятности пациента прожить не менее 5 лет с момента постановки диагноза:

Источник