карцинома яичника что означает диагноз

Рак яичников

Что такое рак яичников?

Рак яичников – это угрожающая жизни опухоль важнейших женских органов, производящих яйцеклетки.

Заболевание занимает пятое место по смертности от онкологии у представительниц прекрасного пола, риск получить этот диагноз в течение жизни составляет примерно 1 к 78, а умереть от него – 1 к 108.

Как развивается рак яичников?

Яичники – это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные с двух сторон от матки. Они состоят из нескольких типов тканей, в каждом из которых может возникнуть онкология.

Типы рака яичников

Врачи выделяют несколько видов онкологии в зависимости от типа клеток, в которых она образовалась.

Эпителиальная карцинома : развивается в эпителиальных клетках, образующих ткань, покрывающую яичники снаружи. Этот тип составляет от 85% до 89% всех случаев опасных опухолей данных органов и является четвертой по частоте причиной смерти от рака у женщин.

Как правило, на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, из-за чего выявляется она только на поздних этапах.

Диагноз чаще встречается у обладательниц изменений в генах BRCA1 и BRCA2, а также тех, чьи близкие кровные родственники болели онкологией яичников, молочной железы или толстой кишки.

Стромальная опухоль: возникает в разных клетках: выделяющих гормоны Гормоны – это вещества, которые производятся железами, через кровоток попадают в органы или ткани и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать и в соединительной ткани. Такие образования встречаются редко, а растут медленно. Они производят эстроген, избыток которого может вызвать маточное кровотечение, и тестостерон, приводящий к появлению прыщей и росту волос на лице. Обычно эти симптомы довольно заметны, благодаря чему заболевание раньше выявляется и хорошо лечится.

Причины возникновения рака яичников

Точные причины развития этого типа рака врачам не известны – на сегодняшний день медицинское сообщество знает только о так называемых факторах риска, которые увеличивают вероятность его возникновения.

Общими факторами риска для любых видов онкологии являются:

Симптомы и признаки рака яичников

Первые признаки рака яичников не всегда удается распознать, поскольку они похожи на симптомы других распространенных заболеваний и могут то появляться, то исчезать. К ним относят:

Если любой из этих симптомов не проходит в течение 2 недель или более, нужно обращаться к врачу.

Постепенно по мере развития опухоли к ним могут добавиться и другие признаки:

Все эти симптомы могут не иметь никакого отношения к раку яичников, но в таком случае они довольно быстро проходят или легко поддаются не сложному лечению. Если же они вызваны онкологией, постепенно ситуация только ухудшается, а признаки болезни становятся более явными.

Диагностика рака яичников

Каждому онкологическому пациенту крайне важно получить все диагностические процедуры, поскольку они позволяют не только обнаруживать болезнь. Такие данные помогают врачу видеть распространение рака по организму и индивидуально подбирать методы борьбы с ним.

При выборе клиники желательно останавливаться на учреждениях, где помимо обследования проводят полный курс лечения. Это позволит врачам ориентироваться на данные от докторов, которым они доверяют, а вам – сэкономить время и деньги, не пересдавать анализы и не проходить одни и те же исследования несколько раз.

В онкоцентре «Лапино-2» вы можете получить не только консультации от специалистов мирового уровня, но и все необходимое лечение.

Диагностика начинается с опроса о самочувствии, симптомах и их продолжительности, а также о любых случаях рака в семье.

Затем доктор проводит стандартный гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить увеличение яичников и заметить скопление жидкости в брюшной полости.

Если врача что-то смущает, он назначает дополнительные процедуры:

Трансвагинальное УЗИ, или ТРУЗИ – введение ультразвукового зонда во влагалище. Устройство создает изображение, с помощью которого можно отличить твердые образования от не опасных для жизни кист – заполненных жидкостью пузырей. Процедура выявляет опухоли, но не определяет их злокачественность – способность быть опасными для жизни.

КТ – компьютерная, МРТ – магнитно-резонансная или ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография: высокоточное изображение, позволяющее определить степень повреждения тканей и распространенности онкологии. Оба метода применяются не только для выявления размеров первичной опухоли, но и для обнаружения метастазов – дополнительных онкологических образований в других органах.

Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии – удаления небольшого количества ткани яичника. Он передается в лабораторию, где специалист изучает его под микроскопом и определяет, содержатся ли в нем раковые клетки. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ с помощью иглы либо лапароскопа – тонкой гибкой трубки, вводимой через крошечный разрез.

Стадии рака яичников

Специалисты выделяют 4 этапа онкологии, на каждом из которых есть 2 или 3 подстадии. Такая разбивка нужна врачам для того, чтобы представлять себе примерные прогнозы для пациента и исходя из этого подбирать для него оптимальное лечение – достаточное, но не избыточное.

На первой рак есть только в одном или двух яичниках, на второй – он обнаруживается в тазу, на третьей – в брюшной полости, на четвертой – за ее пределами или в других плотных органах.

1 : опухоль не успела повредить другие ткани:

IA : она есть только в одном яичнике;

IC : на внешней стороне яичника тоже присутствуют раковые клетки.

2 : образование распространилось на расположенные рядом ткани:

2 A : матку или маточные трубы;

2В : мочевой пузырь или прямую кишку.

3 стадия: повреждены не только яичники:

3А : онкологические клетки вышли за пределы таза и присутствуют в расположенных в брюшной полости лимфатических узлах – задерживающих и обезвреживающих опасные вещества «фильтрах».

3В : дополнительные опухоли размером не более 2 сантиметров есть в брюшине – оболочке, покрывающей некоторые внутренние органы.

3С : в брюшине есть новые образования, хотя бы одно из которых крупнее 2см.

4 стадия : рак распространился за пределы таза и брюшной полости:

4А : раковые клетки есть в жидкости, окружающей легкие;

4В : онкологией повреждены селезенка, печень или другие расположенные далеко от яичников органы, такие как кожа, легкие или мозг.

Для точного обозначения поражения тканей врачи используют шифр из трех букв – Т, N, М и цифр.

Т описывает размеры основного образования:

Т1 – опухоль расположена в одном или двух яичниках и за их пределы не вышла;

Т2 – она распространилась на малый таз Органы малого таза у женщин – это матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка, сосуды и нервы. ;

Т3 – дополнительные очаги онкологии есть в брюшине или лимфатических узлах, выполняющих роль фильтров, задерживающих и обезвреживающих опасные вещества.

Буква N говорит о поражении лимфоузлов: N0 – они здоровы, N1 – в них обнаружены опухолевые клетки.

М используется для обозначения метастазов – дополнительных раковых образований в других органах, расположенных далеко от яичников. На первых трех стадиях рядом с М указывается 0, а шифр выглядит как М0 – это значит, что таких очагов в теле нет. Только на последнем этапе болезни, когда онкология развивается в отдаленных тканях, к М добавляется единица.

Лечение рака яичников

Методы и схемы терапии подбираются для каждого пациента индивидуально и зависят от большого количества факторов – возраста, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

Лечение проводится не одним врачом, а целой командой – хирургом, химиотерапевтом, радиологом и другими.

Лучшая клиника – та, где есть все необходимые доктора, которые ведут вас целиком и полностью, с первого же приема.

В онкоцентре «Лапино-2» вы получите четкий план действий от специалистов мирового уровня и любые вмешательства, которые проводятся на лучшем современном оборудовании – без очередей, задержек, потерь драгоценного времени и нервов.

Основной метод лечения данного типа рака – хирургия.

Если у женщины онкология 1 стадии и она хочет сохранить фертильность – возможность вынашивания ребенка, врач рассмотрит несколько вариантов вмешательства:

На 2-4 стадиях лечение обычно начинается с удаления самой опухоли, яичников, фаллопиевых труб, а при необходимости и части других органов – например, кишечника или печени.

Такие лекарства наносят вред не только опасным новообразованиям, но и здоровым тканям, а после их применения у пациентов нередко возникает целый ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, выпадение волос, усталость и проблемы со сном.

Таргетная терапия : лечение, направленное против определенных молекул, которые есть в опухоли. В отличие от химиотерапии, такие препараты уничтожают только раковые ткани, а нормальным практически не наносят вреда.

Так называемые ингибиторы PARP блокируют вещества, используемые онкологическими клетками для восстановления повреждений ДНК – их наследственного кода.

В настоящий момент доступны три таких лекарства: олапариб (Линпарза), нирапариб (Зеджула) и рукапариб (Рубрака).

Иммунотерапия – препараты, помогающие собственному иммунитету человека распознавать раковые клетки и уничтожать их даже на запущенных стадиях болезни.

Рак яичников и беременность

Лечение онкологии может повредить репродуктивные органы и затруднить наступление беременности.

Если вы хотите оставить себе возможность иметь ребенка, проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии. Специалист может предложить вам заморозку яйцеклеток – обычных или уже оплодотворенных. Они хранятся при очень низких температурах и позволяют воспользоваться услугами суррогатной матери даже через несколько лет после их извлечения.

Рак и кисты яичников

Кисты – это заполненные жидкостью пузыри, которые появляются внутри или снаружи яичников. Большинство из них безвредны и проходят сами, но некоторые их типы могут перерасти в рак, причем выше всего риск такого перерождения у женщин в постменопаузе.

Почти все они своих обладательниц не беспокоят, и только крупные, разорвавшиеся или заблокировавшие кровоснабжение кисты могут вызвать схожие с онкологией симптомы:

Кисты обнаруживаются во время ультразвукового исследования – обычного или трансвагинального, которое проводится с помощью введенного во влагалище датчика.

Врач может просто наблюдать за образованием и наблюдать за его развитием, или назначить лечение – прием противозачаточных таблеток или хирургическое вмешательство.

Удаление обычно рекомендуется, если:

Профилактика рака яичников

На сегодняшний день врачам не известны методы, гарантирующие стопроцентную защиту от какого-либо типа онкологии. Все, что может порекомендовать сегодня медицинское сообщество – это здоровый образ жизни, улучшающий общее состояние здоровья и снижающий риск развития рака:

Прогнозы и выживаемость при раке яичников

Перспективы пациента зависят от множества факторов, в том числе возраста, общего состояния здоровья и стадии.

Примерные прогнозы успешности лечения описываются врачами с помощью термина «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какое количество больных определенным видом онкологии имеют шанс прожить пять или более лет с момента постановки диагноза.

Для эпителиального рака яичников этот показатель выглядит следующим образом:

Для стромальных опухолей:

Для герминогенных образований:

Пятилетняя выживаемость для всех типов рака яичников составляет немногим менее 50%.

Самые лучшие прогнозы – у пациентов, чья болезнь обнаружена на 1 стадии – для них этот показатель составляет примерно 90%.

Источник

Лечение рака яичников у женщин

Актуальность проблемы рака яичников.

Рак яичников, рак маточной трубы и первичный рак брюшины — группа злокачественных опухолей, исходящих из соответствующих органов. Это три группы заболеваний аналогичны по клинике и методам лечения, поэтому их можно объединить под общим диагнозом рака яичников.

В России рак яичников ежегодно регистрируется более чем у 11000 женщин, занимая 7-е место в структуре общей онкологической заболеваемости и 3-е место среди опухолей репродуктивной системы – после рака тела и шейки матки. В мире ежегодно регистрируется боле 165 000 новых случаев рака яичников, и более 100 000 женщин умирает ежегодно от злокачественных опухолей яичников.

Факторы риска развития рака яичников

Международная классификация болезней Х пересмотра

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов (фаллопиевой трубы, широкой связки матки, круглой связки матки, параметрия и др.)

Международная гистологическая классификация (ВОЗ, 4-е издание, 2013г)

Клиническая картина рака яичников

Для рака яичников характерная поздняя диагностика в связи с отсутствием характерных симптомов на начальных стадиях заболевания. И даже при диссеминации метастазов в брюшной полости клиническая картина может быт «стертой». Как правило, жалобы появляются, когда опухоль приобретает значительные размеры:

Диагностика

Первым методом исследования, позволяющим заподозрить рак яичников является УЗИ органов малого таза. После чего производится тщательный сбор анамнестических данных для возможного выявления наследственных форм заболевания. Далее проводится расширенное дообследование, позволяющее определить стадию процесса и уточнить первоисточник опухоли:

Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)

Для бесплатной письменной консультации с целью определения вида опухоли яичника и степени поражения внутренних органов, а также выбора правильной тактики хирургического и медикаментозного лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты крови на онкомаркеры, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Эффективный подход в лечении рака яичников. Интервальная химиотерапия и лапароскопия. Профессор Пучков К.В.

Основным методом радикального лечения рака яичников является хирургическое вмешательство. При возможности выполнения оптимальной циторедукции на первом этапе показано выполнение полной или оптимальной циторедукции. При невозможности выполнения оптимальной циторедукции первым этапом проводится химиотерапевтическое лечение.

В виде исключения в молодом возрасте при желании охранения детородной функции возможно выполнение односторонней аднексэктомии с резекцией второго яичника, экстирпация большого сальника, лимфаденэктомия и выполнение процедур стадирования). Однако для осуществления данного объема необходимы следующие условия:

Проведение адьювантной химиотерапии не показано при соблюдении всех следующих условий:

Больше информации по теме рак яичника:

Отзывы пациентов

20.04.2018 10:00:00 Алимжанова Нурлыкыз

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники и лично Пучкову Константину Викторовичу!

Клиника чистая, ухоженная, палаты чистые, оборудованы всем необходимым, ничего лишнего. Хочется отметить слаженную, грамотную работу не только хирургов, но и всего среднего и младшего медицинского персонала.

Что касается стоимости медицинских услуг в данной клинике, может они местами и дороговаты… Но все познается в сравнении, да и хорошее дорогого стоит.

Особенно, когда стоит вопрос жизни и смерти.

С большим уважением и благодарностью,

Алимжанова Нурлыкыз
2752243@gmail.com

07.09.2017 10:35:00 Рахимова Фируза

Здравствуйте, Константин Викторович!

С уважением и благодарностью, Рахимова Фируза.

04.01.2016 23:59:00 Семья Федотовых

Константин Викторович, здравствуйте!

Семья Федотовых,
г. Петропавловск-Камчатский
kamchatasha@gmail.com

16.03.2015 11:35:00 Павлова Елена

Здравствуйте Уважаемый Константин Викторович.

Выражаю огромную благодарность лично Вам Константин Викторович за успешно проведенную операцию по удалению кистомы яичника гигантских размеров. Операция была проведена 11 февраля 2015 года, а уже через несколько дней я спокойно могла передвигаться по городу и поехать домой. После операции прошел месяц, чувствую себя хорошо.

Хочу обратиться к читательницам этого сайта. Сейчас Вы читаете отзывы о Константине Викторовиче и о персонале Швейцарской Университетской Клинике, и Вам кажется подозрительным отсутствие негативных отзывов, и что все это напоминает какую-то пиар компанию. Не пугайтесь! Все это не реклама, все эти отзывы пишут благодарные пациенты. Несмотря на высокую занятость (операции проводятся с 8 утра и порой до глубокой ночи), ни один ваш письменный запрос на электронную почту докторов не остается без ответа!

Позвольте выразить искреннюю благодарность всему персоналу Вашей клиники за высокий профессионализм в оказании мне медицинской помощи и чуткое отношение. Всем докторам, медицинским сестричкам и милым девочкам на ресепшене за улыбки и доброжелательность.

С Уважением
Павлова Елена г. Самара.
elenaelena7777888@gmail.com

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Источник

Карцинома яичников

Карцинома яичников – опухоль соответствующего органа, которая растет из эпителиальной ткани. Заболевание длительное время не вызывает симптомов, поэтому поздно обнаруживается у 75% пациентов, но эффективное лечение возможно на любых стадиях онкологического процесса. При карциноме яичников в клинике СОЮЗ выполняются радикальные, циторедуктивные и паллиативные операции, а также используется химиотерапия.

Причины карциномы молочной железы

Установленные факторы риска рака яичников:

Каждый четвертый случай рака яичников связан с наследственными синдромами.

Классификация карциномы яичников

В основном используется классификация карциномы яичников по стадии и гистологическому типу. ВОЗ выделяет такие варианты заболевания: серозная карцинома яичника (более половины всех случаев заболевания), эндометриоидная, плоскоклеточная, недифференцированная, светлоклеточная, муцинозная, переходноклеточная, смешанная, а также злокачественная опухоль Бреннера.

Стадии карциномы яичника:

По результатам морфологического исследования может быть констатирован 1, 2 или 3 тип опухоли. Первый тип (G1) характеризуется самым медленным ростом, дает меньше симптомов, но плохо поддается химиотерапии. Опухоли 2 типа (G2) растут быстрее, но лучше реагируют на химиотерапию. Худшим прогнозом при карциноме яичника характеризуются опухоли 3 типа (G3). Они самые агрессивные, быстро растут и рано дают метастазы.

Симптомы карциномы яичника

В большинстве случаев при карциноме яичника симптомы появляются поздно и не являются специфичными (встречаются также при многих других заболеваниях). Кроме того, не все обнаруженные в ходе медицинской визуализации опухоли являются злокачественными.

Основные клинические проявления патологии:

Пройти диагностику для исключения или подтверждения рака стоит в случаях, когда указанные симптомы появляются 12 раз в месяц или чаще.

Только на поздних стадиях появляются кровотечения из половых путей, боль при половом акте, боль пояснице, запор или диарея, потеря веса.

Диагностика карцинома яичников

УЗИ – основной метод первичной диагностики любых заболеваний яичников. Методика позволяет отличить кисту от опухоли, но не отличает разные типы плотных новообразований.

Более информативные методы неинвазивной диагностики, которые используются после УЗИ в случае подозрения на рак: КТ и МРТ. Чаще используется КТ. Метод позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли и имеет важное значение в определении стадии патологии. На снимках можно увидеть увеличенные лимфоузлы, метастазы в брюшную полость, прорастание опухоли в соседние органы (мочевой пузырь, почки).

Биопсия обычно не проводится. Опухоль исследуют уже после хирургического удаления. Проведение биопсии целесообразно, только если хирургическое лечение не планируется.

Дополнительные методы диагностики карциномы яичников:

Лечение карцинома яичника

Основные методы лечения карциномы яичников – хирургическая операция и химиотерапия. У большинства пациентов поочередно используются обе методики. Лучевую терапию применяют редко.

Хирургическое лечение карциномы яичника

Стандартное лечение карциномы яичника 1-2 стадии предусматривает выполнение гистерэктомии – удаления матки с придатками. В ходе операции врач также удаляет большой сальник, лимфоузлы, а при муцинозной карциноме – аппендикс.

Выполнение органосохраняющих операций возможно только при неагрессивных опухолях (G1) на 1 стадии карциномы яичника. Удаляются придатки матки на стороне поражения (яичник и маточная труба), а также часть яичника на противоположной стороне. В дальнейшем требуется тщательный мониторинг: пациентка периодически обследуется, и в случае выявления признаков рецидива получает радикальное хирургическое лечение (удаление матки) с химиотерапией.

На 3-4 стадии лечение эпителиальной карциномы яичников обычно начинается с циторедуктивной операции. Врач удаляет матку с придатками, а также видимые очаги опухолевого процесса в тазу и брюшной полости. По возможности выполняется оптимальная циторедукция – удаление всех опухолевых очагов. Если это невозможно, проводится субоптимальная циторедукция – удаление очагов, превышающих 1 см в диаметре.

При рецидиве рака хирургическое лечение иногда проводится повторно. Оно возможно, только если:

Химиотерапия при карциноме яичника

После операции химиотерапия проводится всем женщинам со стадией карциномы яичников, за исключением стадий 1А и 1В первого типа опухоли (G1). Обычно требуется не менее 6 курсов с обязательным включением в схему препаратов платины.

На 3-4 стадии лечение может начинаться с химиотерапии, если врач считает, что невозможно выполнить циторедукцию в оптимальном или субоптимальном объеме. Причиной может быть как большая распространенность опухолевого процесса, так и сопутствующие соматические заболевания.

Многие опухоли яичников хорошо реагируют на химиотерапию. После уменьшения опухолевых очагов может быть проведена операция. Её стараются выполнить как можно раньше, желательно после 2-3 курсов химиотерапии. Оставшиеся 3-4 курса проводятся после операции.

При неоперабельных формах рака химиотерапия становится основным методом лечения. Она может сочетаться с таргетной терапией.

Лучевая терапия при карциноме яичника

При карциноме яичников лучевая терапия применяется редко. Иногда её назначают при:

Куда обратиться при карциноме яичника

Пройти лечение карциномы яичников вы можете в онкологическом отделении клиники СОЮЗ. Несколько причин, почему вам стоит обратиться в наш центр:

Чтобы пройти лечение в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием к онкологу или гинекологу. Для этого позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок через специальную форму.

Источник