кашель с мокротой у беременных чем лечить
Кашель при беременности
Кашель во время беременности — распространенный симптом, который может появиться на любом сроке. Чаще всего кашель связан с заболеваниями органов дыхания различного происхождения. Следует быть осторожными в выборе лекарственных средств, ведь некоторые могут проходить через плацентарный барьер или выделяться с молоком, попадая в организм малыша. Поэтому перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом.
Причины кашля у беременных
Сухой кашель при беременности
Сухой тип кашля характеризуется отсутствием мокроты. Часто он приступообразный, навязчивый, мучительный. При длительном протекании заболевания из-за кашля развивается боль в горле и за грудиной, спазмы и усталость мышц живота и дыхательной мускулатуры. Сильный сухой кашель мешает нормальному дыханию, может повышать тонус матки и внутрибрюшное давление, вызывать недержание мочи при слабости мышц тазового дна, провоцировать выраженную утомляемость.
Кашель с мокротой при беременности
При влажном кашле происходит отделение мокроты: её различают по объему, консистенции, густоте и цвету. Кашель с мокротой более характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). При продуктивном кашле мокрота активно отхаркивается в большом количестве. Малопродуктивный кашель чаще наблюдается в первые дни инфекционных заболеваний в виде небольшого количества вязкого отделяемого, либо имеет аллергическое происхождение.
Как лечить кашель при беременности
Рекомендации по лечению кашля будут зависеть от причины, вызвавшей этот симптом. Если причиной является воздействие химических веществ, сигаретного дыма, аллергических агентов, то первым шагом следует снизить или полностью прекратить их влияние на организм будущей мамы. При инфекционной природе заболевания помимо симптоматического лечения могут потребоваться антибактериальные или противовирусные препараты.
Следует помнить, что не все лекарственные средства разрешены к употреблению при беременности, особенно в I триместре. Наиболее эффективное и безопасное лечение подберет ваш лечащий врач.
В первом триместре
При кашле на ранних сроках беременности лучше остановить выбор на полоскании горла солевым раствором и приеме большого количества жидкости. Допускается прием таблеток Мукалтин, Либексин при наличии показаний. Из физиотерапевтических процедур окажут положительный эффект ингаляции с минеральной водой Боржоми или 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия и дренажный массаж.
Запрещено использование муколитических препаратов (Амброксол, Бромгексин) в 1 триместре беременности в связи с недостатком клинических исследований и вероятным негативным влиянием на развитие плода.
Во втором и третьем триместре
Для облегчения сухого кашля и улучшения выведения мокроты при влажном рекомендуется прием муколитиков и отхаркивающих препаратов. Все лекарства и сборы растительного происхождения требуют осторожности при наличии склонности к аллергическим реакциям любой степени выраженности. Полусинтетические лекарственные средства разрешены во 2 и 3 триместре при условии, что их польза значительно превышает возможный вред — это определяет врач. Препараты амброксола могут назначаться также в целях стимуляции развития легких плода.
Категорически запрещены беременным таблетки от кашля, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Солпадеин и др.), они приводят к тяжелому отравлению будущего малыша.
Лечение кашля при грудном вскармливании
Применение лекарств на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), протеолитических ферментов (АЦЦ, Флуимуцил) возможно при превышении пользы использования над возможным вредным воздействием на малыша. Поэтому решение о его приеме должен принимать специалист. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, исследований проведено недостаточно, и на время приема кормление лучше прекратить.
Бромгексин при беременности
Эффективность бромгексина при бронхолегочных заболеваниях определяется его муколитическим и секретомоторным действиями. Он способствует разжижению мокроты и позволяют облегчить сухой кашель или улучшить эвакуацию густого и гнойного отделяемого при влажном кашле. Улучшение подвижности ресничек эпителия, выстилающего нижние дыхательные пути ускорит выведение застоявшейся мокроты, способствуя быстрому выздоровлению.
Данное лекарственное средство разрешено к применению со 2, 3 триместра только по врачебной рекомендации. Немаловажную роль играет форма выпуска (таблетки, сироп, раствор и др.) и производитель. От них будет зависеть список химических веществ, входящих в препарат, помимо основного действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Менее предпочтительны для беременных сиропы, которые содержат подсластители, красители, ароматизаторы и требуют приема высокой суточной дозы.
Бромгексин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендован к применению кормящим женщинам. Перед использованием требуется консультация лечащего врача.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Кашель при беременности: чем опасен и как лечить
Особый период требует от будущей мамочки максимально бережного отношения к здоровью. Даже кашель при беременности чреват последствиями для еще нерожденного малыша. Как и чем лечить кашель при беременности, зависит от причин его возникновения. В любом случае этот вопрос нужно обсудить с гинекологом на приеме.
В чем причины кашля во время беременности
Беременность никак не влияет на возникновение кашля. Кашель – это симптом болезни. Существует множество причин для этого. Самые распространенные:
Кашель может быть разного вида – сухой или влажный, приступообразный или постоянный, сильный или слабый. Он может усиливаться ночью, либо тревожить постоянно. По характеру кашля можно судить и о болезни.
Сухой кашель в сочетании с высокой температурой указывает на развитие гриппа, влажный кашель с характерным бульканьем внутри – на бронхит. Приступы кашля могут служить сигналом развития аллергической реакции.
Любой вид кашля одинаково опасен для женщины в положении. Он указывает на воспалительные процессы, происходящие в легких и бронхах. При высокой температуре сухой кашель может возникнуть по причине пересыхания нежной слизистой горла.
В любом случае нельзя заниматься самолечением или пить лекарства без назначения гинеколога, ведущего беременность.
В чем опасность кашля при беременности
Кашель при беременности – явление неблагоприятное для мамы и малыша. Потому что при кашле развиваются хронические воспаления в органах дыхания, а также происходит сильное напряжение дыхательной системы и повышение давления в груди.
При сильных кашлевых толчках, остановить которые заболевшая женщина не может, происходит следующее:
Стоит серьезно отнестись даже к легкому сухому кашлю, так как он может свидетельствовать о начале серьезного заболевания – бронхита или воспаления плевры. И если заболевание достигнет развития, то придется принимать антибиотики — для плода это большой вред.
Сухой кашель остановить проще, чем потом бороться с последствиями, когда в воспалительный процесс будут вовлечены бронхи. А если кашель сочетается с повышением температуры, то однозначно это требует немедленного обращения за квалифицированной помощью.
Медикаментозное лечение кашля у беременных
Беременность в идеале должна протекать без необходимости принимать какие-либо лекарства. Поскольку они часто дают побочные эффекты. Но если есть угроза осложнений, принимаются адекватные меры, так как вред от инфекции будет выше, чем от антибиотиков.
При лечении кашля у беременных используются такие препараты, которые наносят наименьший вред мамочке и ее малышу. В их числе:
Для повышения сопротивляемости организма инфекциям доктор может назначить еще и иммуностимулирующие средства.
Если в аптеке нет необходимого средства, без согласования с врачом менять его на аналогичное нельзя.
Кашель при беременности, перешедший в бронхи, сопровождающийся большим выделением слизи, вредит плоду из-за недостаточного насыщения тканей кислородом, поэтому гинеколог, ведущий беременность, может назначить более сильные препараты – Флуифорт, Амброксол.
Лечение аллергического кашля
Аллергия тоже может служить причиной кашля у беременных. Иногда только в такой интересный период у женщины вдруг впервые возникает аллергическая реакция на какой-то раздражитель.
Отличить такой кашель можно по следующим признакам:
При наличии аллергического кашля у беременных, доктор должен определить, что является раздражителем – кошачья шерсть, химическое средство, пыль, растение, продукты питания. При устранении раздражителя симптомы, как правило, проходят сами, лечение не требуется.
Кстати, серьезным раздражителем может служить и табачный дым. Некоторые курящие женщины бросают курить во время беременности хотя бы потому, что их начинают мучить кашлевые толчки.
Впрочем, и пассивное курение способно вызвать такое же раздражение дыхательных путей. Не говоря уже о том, что сама будущая мамочка и ее ребенок в утробе получают при вдыхании сигаретного дыма свою порцию никотина.
В лечении аллергического кашля применяются такие препараты, которые оказывают наименьшее отрицательное воздействие на маму и малыша. Увы, совершенно безопасных средств от аллергии не существует.
Доктор может назначить:
Препараты не вызывают привыкания, их можно использовать часто.
Кроме лекарств гинекологи часто назначают общеукрепляющие средства — витамин В5, а также аскорбиновую кислоту.
Народные средства
В некоторых случаях можно помочь себе и без медикаментозной терапии. Врачи вообще вначале всегда стараются предложить какие-то народные методы борьбы с кашлем при беременности.
Например, такие простые и доступные меры:
Очень часто кашель при беременности возникает после насморка. Значит, предотвратить кашель поможет адекватное лечение воспаления носоглотки. Можно использовать известный раствор Доктор Мом, совершенно безопасный для беременных. Его наносят на крылья носа несколько раз в день. Помогает также промывание носа специальным раствором или теплой водой с морской солью (чайная ложка на стакан воды).
Недопустимые народные методы
Некоторые травы, применяемые в народной медицине, при беременности недопустимы. Так как их применение может вызвать ранние роды, выкидыши из-за повышения давления.
Конечно, не стоит принимать и горячие ванны, посещать сауну, париться в бане. Все это грозит кровотечением, преждевременными родами. Разумеется, не подходит и лечением алкоголем. В период беременности и особенно заболевания в такой ответственный период стоит вообще отказаться от вредных привычек.
Когда нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу
Существуют виды кашля, при которых народные средства бессильны. Понять, что необходима срочная медицинская помощь помогут такие симптомы:
Все это указывает на наличие серьезного развития недуга, требующего применения лекарств. И доктор при назначении лечения будет учитывать степень риска для плода и самой беременной при применении тех или иных препаратов для лечения. Иногда осложнения недуга гораздо опаснее, чем возможные отрицательные реакции при лечении.
Профилактика кашля
В период беременности будущей мамочке лучше не контактировать с большим количеством людей. А при посещении общественных мест быть осторожнее, мыть руки, приходя домой.
При склонности к аллергии нельзя делать уборку в доме с применением химических средств. Нужно избавиться от цветущих растений в доме, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Также придется отказаться от натуральных подушек и одеял, заменив их на искусственные.
Кашель с мокротой при беременности
При каких заболеваниях присутствует кашель с мокротой?
Появление сухого или влажного кашля часто свидетельствует о воспалительных процессах в ЛОР органах или системе дыхания. Воспалительная реакция может проявиться не только под воздействием болезнетворных микроорганизмов, но и быть результатом физиологии или воздействия аллергенов. Среди частых причин вызывающих влажный кашель можно выделить следующие:
Вирусные инфекции – развиваются после проникновения вирусного агента в организм. Сопровождаются вирусные инфекции не только кашлем, но и другими катаральными симптомами. Чаще всего впервые 3 дня болезни кашель сухой, мокрота отходит трудно, но при правильном лечении кашель становится более влажным с отхождением мокроты. В этот период не стоит прекращать лечение, поскольку такой симптом может опять превратится в непродуктивный.
Бронхиты – воспаление слизистой оболочки бронхов. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, а спровоцировать ее развитие могут как вирусные инфекции, также и банальное переохлаждение организма.
Пневмония – воспаление легких одно из тяжелых заболеваний дыхательной системы, требующее интенсивного лечения с применением антибиотиков. Причиной пневмонии в 85% случаях выступают бактерии. Само заболевание чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа.
Аллергия – повышенная чувствительность к некоторым аллергенам вызывает оттек слизистой бронхов, воспаление. В отличие от других заболеваний, при аллергии нет повышенной температуры тела, может присутствовать отдышка, насморк, лающий кашель, частое чихание и слезотечение.
Патологии ЛОР органов – широкая группа заболеваний поражающих носоглотку. Кашель с мокротой при беременности может вызвать насморк, гайморит, синусит. При данных заболеваниях слизь стекает по задней стенки носоглотки, раздражает слизистую, чем вызывает появление кашля с отхождением мокроты.
Изжога – частое явление беременных на любом триместре. Развивается при повышенном внутрибрюшном давлении и ослаблении сфинктеров пищевода (рефлюксная болезнь). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает дыхательные пути. В отличие от других заболеваний, при изжоге нет других катаральных симптомов, а сам кашель появляется только в период ее появления.
Спровоцировать влажный кашель у беременной могут и другие причины, поэтому прежде чем предпринимать меры по лечению, нужно их определить.
Чем опасный мокрый кашель для беременных?
В независимости от характера кашля – сухой или влажный, он доставляет определенный дискомфорт, часто изматывает, нарушает сон. Более того при интенсивном кашле повышается артериальное и внутриутробное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в третьем триместре. При кашле, присутствии вязкой слизи в органах дыхания, нарушается дыхание, что вызывает дефицит кислорода к плоду. Такое нарушение может повлечь за собой отставание в развитии плода или его гибель. Чтобы исключить появление возможных осложнений, лечить кашель, также как и основное заболевание, нужно с первых дней, используя для этого только безопасные средства, которые посоветует лечащий врач. Кашель при беременности 3 триместр может быть таким же опасным, как и в первом триместре, поскольку любые нарушения в организме женщины, прием запрещенных лекарственных препаратов повысит риск преждевременных родов.
Как справиться с мокрым кашлем при беременности?
Вылечить кашель с мокротой у беременных можно, но для этого нужно комплексный подход к решению проблемы. Лечение должно быть направлено не только на устранение влажного кашля, но и его основную причину. Существует немало способов позволяющих избавить будущую маму от кашля, но все же прежде чем приступать к их применению, нужно проконсультироваться с врачом.
Безопасные лекарства
Известно, что в период беременности большая часть лекарственных препаратов противопоказана. Особо опасным считается их прием в первом триместре, когда происходи формирование плода. Начиная со 2-го триместра, список препаратов немного увеличивается и опять же сокращается в третьем триместре, по причине того, что некоторые средства увеличивают риск преждевременных родов. Фармакологическая промышленность предлагает несколько препаратов, которые может применять будущая мама, но их прием стоит согласовывать с лечащим врачом.
Для успешного разжижения мокроты и ее выведения из бронхиального просвета беременным чаще всего назначают препараты на основе растительных компонентов. Будущим мамам не рекомендуется принимать таблетки (за исключением Мукалтина), лучше сиропы. Среди большого списка подобных препаратов, беременным дозволен прием следующих препаратов от влажного кашля:
Принимать любой сироп нужно с крайней осторожностью. Врачи рекомендуют использовать детские дозировки. Подобные препараты не только разжижают слизь и ускоряют ее выход, но и обволакивают слизистую, защищают от раздражения. Если женщина не готова принимать внутрь лекарственные препараты или есть противопоказания к их назначению, можно воспользоваться и другими не менее эффективными способами.
Ингаляции
Излечить кашель с мокротой у беременных, ускорить период выздоровления, при этом снизить риск осложнений после лечения, помогут ингаляции. Преимуществом ингаляционных процедур считается то, что действующее вещество средства или препарата практически не проникает в ток крови, не проникает в плаценту. Для ингаляций можно применять растворы лекарств, но тогда понадобится небулайзер или средства народной медицины: эфирные масла, отвары трав, сода. При наличии небулайзера, беременным можно проводить ингаляции со следующими растворами:
Ингаляционные процедуры способны заменить внутренний прием лекарственных препаратов, тем самым снизить риск развития побочных эффектов. После нескольких процедур ингаляции, мокрота станет жидкой, а ее отхаркивание безболезненным и легким.
Проводить ингаляции нужно правильно, строго соблюдать рекомендуемые дозы лекарств. Частота ингаляционных процедур может достигать 4 – 5 раз в сутки. Эффект от лечения будет заметный уже на второй день лечения. Запрещается проводить ингаляции слишком горячим паром или при повышенной температуре тела.
Полоскания
Вторым безопасным способом лечения кашля с мокротой при беременности считаются процедуры полоскания, которые позволяют уменьшать раздражение горла, очищать слизистую от вязкой слизи. Процедура полоскания полностью безопасна для будущих мам и достаточно эффективна. Для полоскания можно использовать отвары лечебных трав:
Проводить полоскание можно и при помощи раствора соды, соли и йода. Проводить полоскание можно каждые 3 – 4 часа.
В качестве альтернативы полоскания можно применять спреи для горла с антисептическим, противовоспалительным и противомикробным свойством:
Перед использованием любого аэрозоля или спрея для орошения слизистой оболочки горла нужно ознакомиться с инструкцией по применению, проконсультироваться с врачом.
Помощь народной медицины
Дополнить любое лечение при заболеваниях органов дыхания помогут лечебные травы, из которых можно готовить отвары для приема внутрь. Полезными и безопасными для беременных станут водные настои и отвары их трав:
Лекарственные растения нужно использовать с осторожностью, а в процессе приготовления рецепта – строго соблюдать пропорции трав, частоту и дозу приема.
Особенности лечения кашля с мокротой у беременных
Для того чтобы мокрый кашель не доставлял дискомфорта, не вызывал осложнений, лечить его нужно при первых симптомах болезни. Беременные женщины относятся к группе людей, требующих повышенного внимания медицинских специалистов, поэтому если беспокоит кашель, не нужно заниматься самолечением или ждать, что кашель исчезнет самостоятельно.
Своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать основное заболевание, дать будущей маме полезные советы по лечению и профилактике, скажет, чем лечить болезнь и как позаботится о своем здоровье.
Соблюдая простые правила, кашель при беременности исчезнет гораздо быстрее, а будущая мама сможет без опасений готовиться к встрече с малышом.