кашляет ребенок ночью температуры нет что делать
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Приступ кашля у ребенка ночью
Приступы ночного кашля – это состояние, которое не только мешает спать ребенку, но и практически полностью лишает его сил, а еще оно вызывает оправданное беспокойство и панику у родителей. Большинство мам пытается устранить этот мучительный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей, при помощи различных противокашлевых средств или антибиотиков, зачастую всего лишь усугубляя положение. Только выяснив истинную причину развития приступов ночного кашля, можно правильно оказать помощь своему малышу, избежав многих непростительных ошибок.
Что такое кашель?
Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает кашлевой механизм.
В норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях.
Причины возникновения ночного кашля
Существует множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:
Что касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель. Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок, проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на слизистой оболочке гортани.
Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его развития.
Виды кашля
В практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из которых является признаком того или иного заболевания.
В том случае, когда у ребенка в ночное время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних дыхательных путей.
Если кашель из сухого переходит во влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать рентген, дабы исключить пневмонию.
При бронхиальной астме у ребенка наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.
У детей, перенесших бронхит, в ночное время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты. Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие воспаления небной миндалины.
Приступообразный кашель, сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель, характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.
Когда требуется срочная помощь врача?
При возникновении приступов ночного кашля у ребенка, развивающихся внезапно и длительно протекающих, консультация врача просто необходима.
Очень опасен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, с примесями крови и с хрипами.
Наличие отдышки и высокой температуры при приступах ночного кашля также требует срочной врачебной помощи.
Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?
1. Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста, который после проведения всех необходимых диагностических исследований порекомендует необходимое лечение.
2. В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных влажных полотенец, положенных на батарею.
3. Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.
4. При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению и удалению мокроты).
5. В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением, это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или подушка изготовлены из перьев или овчины). Обязательно нужно обратить внимание на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ.
6. Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит ребенок.
7. В течение дня необходима влажная уборка.
8. Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым раствором.
9. При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.
10 В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять изголовье кроватки.
Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?
1. Прежде всего, детям до полугода не разрешается делать растирания и ингаляции.
2. Категорически запрещено без разрешения врача лечить ночной кашель антибактериальными препаратами.
3. Нельзя при сухом и изнуряющем кашле без специальных рекомендаций специалиста использовать отхаркивающие средства.
4. При влажном кашле не стоит подавлять кашлевой рефлекс, давая ребенку противокашлевые препараты.
5. Без врачебной консультации категорически противопоказан прием противоаллергических антигистаминных средств.
Каждая мама должна понимать, что длительный кашель – это симптом той или иной болезни, которая требует обязательного своевременного и адекватного лечения, а его может назначить только врач. Поэтому если по какой-то причине вы не доверяете своему педиатру и считаете его рекомендации неэффективными, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к более компетентному специалисту.
Кашляет ребенок ночью температуры нет что делать
Ключевые слова для поиска
‹ Назад
Ночной кашель у ребенка
Ночной кашель у ребенка
Кашель у детей – одна из самых частых причин обращения родителей к врачу. Он может возникать на фоне острой вирусной инфекции, однако существует множество других заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться кашлевым рефлексом. Он может возникать в разное время суток: утром, в течение всего дня, а иногда – преимущественно ночью, доставляя сильный дискомфорт и для ребенка, и для родителей.
При каких заболеваниях может появляться ночной кашель у детей, когда нужно немедленно обратиться к врачу и как можно облегчить кашель у малыша в таких случаях?
Основные причины ночного кашля у детей
Проблема может быть вызвана как острым, так и хроническим заболеванием. Среди острых состояний чаще всего сухой кашель по ночам возникает при воспалении бронхов, а также развитии воспалительного процесса в трахее и голосовых связках – трахеите, ларинготрахеите, которые становятся одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции – ОРВИ. Острый кашель сохраняется не более 2 недель (1).
Если болезненное состояние продолжается в течение 3–4 недель, кашель считается подострым. А в случаях, когда кашель длится на протяжении 4 недель и более, его определяют, как хронический (1).
Хронический ночной кашель может быть симптомом ряда заболеваний, среди которых (2):
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых может возникать кашель у ребенка ночью, более подробно.
Бронхит как причина ночного кашля у детей
Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, или бронхит – очень распространенное заболевание органов дыхания в детском возрасте. Обычно болезнь возникает на фоне респираторной инфекции – простуды или гриппа (3).
У 20% детей именно ОРВИ становится одной из основных причин бронхита. Обычно возбудителями становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы и другие. В 40–45% случаев к вирусной инфекции присоединяется вторичная, бактериальная инфекция. Среди бактерий, которые способствуют развитию острого бронхита, лидируют пневмококки, гемофильные палочки и моракселлы (3).
Симптомы заболевания
Признаки острого бронхита – кашель, в том числе ночью. У 85% детей он возникает в первые два дня простуды. Наряду с кашлем может повышаться температура тела, возникать общее недомогание, слабость. Иногда кашель у ребенка сопровождается свистящим дыханием и одышкой, а также классическими признаками вирусной инфекции верхних дыхательных путей – болью в горле, насморком (4).
Когда нужно обратиться к врачу?
Признаками тревоги при остром бронхите служат такие симптомы, как лихорадка (более 38° С), кашель с гнойной мокротой, боль в груди, потливость, сильная слабость, частое сердцебиение. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии воспаления легких, поэтому при их появлении у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу (4).
Как лечат кашель при остром бронхите у ребенка?
При остром воспалении бронхов лечение назначает врач. Он осматривает ребенка, выслушивает легкие, оценивает продуктивность кашля, если нужно – назначает общий анализ крови, рентгенограмму. На основании данных анамнеза, результатов осмотра и исследований доктор устанавливает диагноз и назначает схему лечения.
Врач может назначать противовирусные препараты, которые борются с причиной инфекции, вирусом. При вирусно-бактериальной форме врач может принимать решение о применении антибиотиков. Показаниями к их назначению могут быть лихорадка более 3 дней, особенно у грудных младенцев, обильная гнойная мокрота в комбинации с явлениями интоксикации (вялостью, слабостью, рвотой), очаг острой или хронической инфекции у ребенка (например, гнойный отит, лимфаденит) и так далее (5).
В схему лечения включают и препараты, которые подавляют воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей, улучшают отхождение мокроты, облегчают ее выведение и помогают успокоить кашель. При необходимости назначают препараты, которые восстанавливают проходимость дыхательных путей.
В состав комплексного лечения кашля при бронхите у детей включают ингаляционную терапию с помощью небулайзеров, которая позволяет быстро ввести в дыхательные пути малыша лекарственные вещества (6).
Острый ларинготрахеит у детей
Еще одна частая причина ночного кашля у ребенка – острый ларинготрахеит. В 89% случаев он развивается на фоне вирусной инфекции. Самые распространенные возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, реже аденовирусы и другие респираторные вирусы. Болезнь чаще возникает у малышей от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно у мальчиков. Обычно это происходит в холодное время года – осенью, зимой и весной, когда начинается сезон респираторных инфекций (7).
Как правило, заболевание проявляется преимущественно в ночное время. Именно ночью повышается активность парасимпатической нервной системы, из-за чего усиливается выработка бронхиального секрета, увеличивается активность гладкой мускулатуры гортани, трахеи и бронхов. Кроме того, в ночное время повышается выработка вещества, которое ответственно за аллергическую реакцию, – гистамина (7).
В то же время в горизонтальном положении откашлять скапливающуюся мокроту становится очень сложно, что приводит к появлению ночью сухого, раздражающего кашля.
Симптомы заболевания
Картина острого ларинготрахеита зависит от степени сужения гортани и ряда других факторов. Поскольку болезнь развивается на фоне простуды, у ребенка сначала появляются типичные признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, повышение температуры тела, утомляемость, головная боль, снижение аппетита. Эти симптомы обычно возникают внезапно, остро (7).
По мере развития воспалительного процесса поражение охватывает гортань и голосовые связки. На фоне воспаления возникает отечность и спазм мускулатуры, что приводит к сужению гортани и появлению традиционных признаков острого стенозирующего ларинготрахеита, или, как его еще часто называют, ложного крупа. Это триада симптомов (7):
Что делать при сигналах тревоги?
Ложный круп – распространенное заболевание, которое при легких формах не требует экстренной медицинской помощи. Однако при развитии тяжелых стадий болезни, когда возникает дыхательная недостаточность, малышу нужна срочная помощь врачей. Признаки дыхательной недостаточности – общая бледность, синюшность кожи и слизистых оболочек, сильная одышка. При их появлении ребенку нужна срочная медицинская помощь (7).
Как остановить кашель при ложном крупе?
При признаках острого ларинготрахеита родители в первую очередь должны обеспечить доступ прохладного свежего воздуха в помещение, чтобы предупредить иссушение слизистой оболочки дыхательных путей.
Схему лечения назначает лечащий врач. В основе лечения, как правило, лежит ингаляционная терапия. Ингаляции – оптимальный способ доставить лекарственные препараты к зоне воспаления, в гортань и к голосовым связкам. К тому же при ингаляции в дыхательные пути попадает теплый и влажный воздух, который препятствует высыханию слизистых оболочек и образованию корочек.
Нередко ингаляционно назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Они помогают быстро уменьшить воспаление и отечность, облегчая состояние ребенка.
Также схема лечения может включать бронхолитики, расширяющие просвет дыхательных путей и препятствующие развитию бронхоспазма, муколитики, улучшающие отхождение мокроты и облегчающие кашель, противокашлевые препараты, успокаивающие сухой кашель. Их могут назначать ингаляционно, с помощью небулайзеров. Кроме того, врач может рекомендовать противовирусные препараты, иммуномодуляторы, противоаллергические средства (7).
Кашель
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель?
Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».
Из-за чего возникает и каким бывает кашель?
Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.
Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.
Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.
Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?
Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.
Что делать, если ребенок кашляет по ночам?
Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.
Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.
Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?
Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.
Длительный кашель
Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.
Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить кашель?
У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.
Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.
Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.
При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.
Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.
Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.