кастрация у мужчин что это

Кастрация мужчин

Кастра́ция — операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у животных или человека. В результате кастрации резко снижается количество половых гормонов в крови, что приводит к подавлению вторичных половых признаков, а также становится невозможной выработка сперматозоидов или яйцеклеток, что приводит к невозможности иметь потомство. Удаление яичек вместе с пенисом называется оскоплением.

Не следует смешивать кастрацию с вазэктомией — перевязкой семявыводящих протоков, в результате которой теряется способность давать потомство, но не изменяется гормональный фон, и пенэктомией — удалением пениса, которое приводит только к невозможности совершить половой акт.

У женских особей так же проводят операцию «трубная окклюзия». Она заключается в перевязывании маточных труб, вследствие чего зачатие становится невозможным, но гормональный фон не изменяется. Эта операция не является кастрацией.

кастрация у мужчин что это. Смотреть фото кастрация у мужчин что это. Смотреть картинку кастрация у мужчин что это. Картинка про кастрация у мужчин что это. Фото кастрация у мужчин что это

Содержание

Кастрация животных

Кастрация сельскохозяйственных животных

Широко применяется для увеличения веса животных и улучшения качества мяса. Производится до начала полового созревания. Кастрированные животные-самцы отличаются не только более спокойным нравом, но к тому же их мясо не имеет специфического запаха, менее жёсткое. Такие животные имеют специальные названия:

Кастрация комнатных животных

Кастрацию мужских особей кошек и собак применяют, в основном, для снижения их агрессивности.

Зачастую также используется для бездомных животных с целью контроля их численности, однако в этом случае кастрация является излишней мерой, достаточно лишь стерилизации.

Кастрация людей

Применялась кастрация также и для подготовки певцов-кастратов с высоким голосом (дискант), для церковного хора, где получила широкое распространение. Только в одной Италии ежегодно кастрировалось до 4-5 тысяч мальчиков в возрасте 7-12 лет. Причём наиболее широко применялся способ травматической кастрации, т.е. тестикулы расплющивались пальцами или с помощью различного рода зажимов, щипцов и прочих приспособлений непосредственно в мошонке. При этом способе, в отличии от хирургического вмешательства отсутствовала вероятность заражения раны, не нужно было оплачивать услуги лекарей-кастраторов, но была большая вероятность смертельного исхода вследствии причинённого болевого шока. В результате травматического разрушения паренхимы яичек достигалось необходимое прекращение функции яичек.

В России ХIХ — XX веке существовали религиозные секты («скопцы»), участие в которых предполагало проведение операции «убеления» (оскопление). Эти секты были запрещены как в царской России, так и в СССР.

Кастрация как наказание

кастрация у мужчин что это. Смотреть фото кастрация у мужчин что это. Смотреть картинку кастрация у мужчин что это. Картинка про кастрация у мужчин что это. Фото кастрация у мужчин что это

Со времён Римской империи кастрация достаточно широко использовалась, как наказание за широкий круг преступлений, в т.ч. направленных против императора. Также кастрировали детей, если их отец во время беременности жены совершил преступление.

Химическая кастрация

В некоторых странах (США, Чехия и др.) для лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, может быть применена так называемая химическая кастрация (добровольно или принудительно), то есть приём препаратов, снижающих половое влечение и исключающих возможность проведения полового акта.

Кастрация по медицинским показаниям

Применяют в случае злокачественных опухолей яичек и предстательной железы, которая растёт под влиянием набирающего активность в яичках тестостерона, а также у женщин при опухолях или некоторых других заболеваниях яичников. Хирургическая кастрация, называемая двухсторонней орхиэктомией у мужчин производится двумя способами: через разрез на мошонке или разрез в паху [1]. Также кастрацию выполняют при травматическом повреждении яичек и при изменении пола у транссексуалов.

Добровольная кастрация

Добровольная кастрация практиковалась некоторыми сектами, например, сектой скопцов.

См. также

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Кастрация мужчин» в других словарях:

КАСТРАЦИЯ — (от лат. castratio холощение), искусственное удаление половых желез из организма. Эта операция с незапамятных времен применялась в сельском хозяйстве для улучшения с экономической точки зрения нек рых свойств домашнего скота и домашних птиц.… … Большая медицинская энциклопедия

Кастрация — Кастрация, оскопление, холощение хирургическая операция,производимая у мужчин и женщин при злокачественных опухолях яичек илияичников. У здоровых людей, помимо изуверных сект, в настоящее время К.практикуется ещё в Турции для приготовления… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Кастрация — Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии. Кастрация (оскопление) операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у… … Википедия

КАСТРАЦИЯ — – состояние, возникающее вследствие полного и необратимого прекращения функции половых желез. Может наступать в результате травмы или инфекции, сопровождающихся полной деструкцией ткани половых желез. В ряде случаев кастрация является вынужденной … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Кастрация — (лат. castratio; синоним оскопление), полное и необратимое прекращение или подавление функций половых желез. Может быть связана с воздействиями на гонады рентгеновского облучения, инфекции, гормональных и иных химических веществ либо с… … Сексологическая энциклопедия

КАСТРАЦИЯ — 1. Латинский термин для обозначения обрезания, хирургическое удаление мужских гонад, яичек. 2. Удаление женских гонад, яичников. 3. В классической психоаналитической литературе – (символическое) удаление мужских внешних половых органов, особенно… … Толковый словарь по психологии

Кастрация — (лат. castratio холощение, от castro подрезаю, очищаю, оскопляю) оскопление, искусственное удаление половых желёз у животных и человека. У многих беспозвоночных животных К. не ведёт к значительным изменениям в организме, т. к. половые… … Большая советская энциклопедия

Кастрация — (оскопление, холощение) хирургическая операция, производимая у мужчин и женщин при злокачественных опухолях яичек или яичников. У здоровых людей, помимо изуверных сект, в настоящее время К. практикуется еще в Турции для приготовления евнухов,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

КАСТРАЦИЯ — Сон, в котором вы наблюдаете операцию кастрации у мужчин, предвещает любовные связи в поисках мужчины, который мог бы полностью удовлетворить вас в сексуальном плане. Оскопление животных во сне означает, что наяву сорвете свою злость на… … Сонник Мельникова

Мужская кастрация — Кастрация операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у животных или человека. В результате кастрации резко снижается количество половых гормонов в крови, что приводит к подавлению вторичных половых признаков, а… … Википедия

Источник

Кастрация мужчин

кастрация у мужчин что это. Смотреть фото кастрация у мужчин что это. Смотреть картинку кастрация у мужчин что это. Картинка про кастрация у мужчин что это. Фото кастрация у мужчин что это

Содержание

Кастрация мужчины представляет собой, как правило, хирургическую операцию, во время которой удаляют половые железы мужчины.

Если вас интересует тема кастрации мужчин, фото процесса и результата вы можете легко найти в интернете. Кстати, на просторах всемирной сети возможно обнаружить даже по кастрации мужчин видео. Также выпускают для разъяснения по кастрации мужчин фильмы. В таких мультимедийных источниках вы сможете наблюдать, как проходит кастрация мужчины, смотреть онлайн можно без особых сложностей.

Многие мужчины переживают перед операцией. Но специалисты рекомендуют пациентам, которые отважились провести кастрацию мужчин, смотреть разъясняющие видео и читать популярные статьи. В них открыто заявляют о безопасности операции. Если вы даже после просмотра разъясняющих материалов сомневаетесь и переживаете, можно посетить форум кастрации мужчин, где пользователи, которые уже прошли процедуру, поделятся с вами информацией и своим мнением.

Процедура кастрации мужчин подразумевает несколько методов ее проведения. Итак, на вопрос о техниках кастрации мужчин мы ответим: гормональная терапия, лучевая терапия, химическая кастрация мужчин.

Не стоит путать, к примеру, добровольную кастрацию мужчины с вазэктомией и пенэктомией. В первом случае перевязывают семявыводящие протоки, никак не влияя на гормональный фон, а во втором проводится операция по удалению пениса, так что у мужчины нет возможности совершить половой акт.

Как делают кастрацию мужчин?

Сегодня нам известны самые разные способы кастрации мужчин, начиная с древнейших и заканчивая самыми современными. Сегодня на практике используется хирургическая операция кастрации мужчин, химическая кастрация и облучение. Если кастрацию проводят в медицинских целях, то чаще всего используется или гормональная, или лучевая терапия. Также кастрация может быть полной или частичной.

Последствия кастрации мужчин

После того, как была проведена операция по кастрации, в организме пациента начинают происходить некоторые изменения. Активно и быстро начинает развиваться жировая подкожная клетчатка. Кроме этого, мужчина после кастрации заметит, что волосяной покров его тела распространяется по женскому типу. Может снизиться половое влечение, начинает атрофироваться предстательная железа.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Источник

Вазэктомия (мужская стерилизация)

кастрация у мужчин что это. Смотреть фото кастрация у мужчин что это. Смотреть картинку кастрация у мужчин что это. Картинка про кастрация у мужчин что это. Фото кастрация у мужчин что этоВ настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Суть процедуры

Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.

Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом. Естественно, без спермы зачатие невозможно.

Существующие техники

Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.

Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.

Будет ли больно?

Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез. После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние. Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.

Осложнения

Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.

Другие возможные проблемы:

Может ли операция пройти неудачно?

Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.

Когда часто можно заниматься сексом после операции?

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Выполнение обратной операции

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.

Источник

Кастрация, орхиэктомия при раке простаты

Орхиэктомия — это операция по удалению яичек у мужчин. Опытные врачи урологи в Омске.

Кастрация, орхиэктомия при раке простаты. Онколог в Омске.

Орхиэпидидимэктомия в сочетании с эстрогенотерапией является распространенным методом гормонального лечения РПЖ. Наиболее целесообразна двусторонняя орхиэпидидимэктомия. Удаление яичек с придатками обеспечивает полное выключение гормональной активности яичек. Преимущество кастрации заключается в достижении быстрого терапевтического эффекта, связанного с выключением тестикулярных андрогенов. Орхиэктомия является методом выбора лечения больных РПЖ с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, когда необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, а также в случаях непереносимости эстрогенных препаратов и невозможности длительного проведения эстрогенотерапии в связи с проявлением побочного токсического действия эстрогенов.

Поэтому следует считать оправданным выбор орхиэктомии как первоначального метода лечения у больных РПЖ с повышенным риском тромбоэмболических осложнений. Эффективность орхиэктомии составляет около 90 % и характеризуется признаками объективного и субъективного улучшения — уменьшением размеров первичного очага РПЖ и метастазов, ослаблением интенсивности болевого синдрома, улучшением ряда биохимических показателей (КФ и щелочной фосфатазы, ГП), улучшением общего состояния больного.

Длительность ремиссии после орхиэктомии составила, по нашим данным, 12 мес у 80 % больных РПЖ стадии Т2 — T3N1M1. Наш опыт показал разнородность результатов орхиэктомии, в связи с чем мы пытались установить критерии эффективности этого метода лечения путем сопоставления гистоморфологической картины яичек и гормональных исследований. У наблюдавшихся нами больных РПЖ с отсутствием положительной лечебной реакции на орхиэктомию при гистологическом исследовании биоптата ткани яичка до кастрации обнаружено превалирование инволюционных форм клеток Лейдига, в канальцах отсутствовали зародышевый эпителий и сперматогенез, т. е. отмечались признаки угнетения секреции андрогенов. Этому соответствовали низкие величины содержания тестостерона в плазме крови. Длительная ремиссия РПЖ после орхиэктомии наблюдалась при преобладании в гистоморфологической картине яичек больших клеток Лейдига, сохраненном сперматогенезе в канальцах, т. е. гистоморфологическая картина яичек отражала повышенную гормональную активность элементов, связанных с продукцией гормонов андрогенного ряда. В этой группе больных до проведения орхиэктомии экскреция с мочой 17-КС оказалась повышенной в 61 %. Наиболее продолжительная ремиссия после орхиэктомии у больных этой группы имела место при значительном снижении первоначально повышенных величин экскреции с мочой 17-КС.

Исходя из полученных данных, мы считаем целесообразным производить орхиэктомию при повышенной андрогенной активности яичек, подтвержденной данными гормональных и морфологических исследований (биопсия яичек). Кастрация не всегда дает ожидаемые результаты, и прежде чем предлагать больному эту травмирующую психику операцию, следует использовать объективные критерии, дающие основание прогнозировать результаты этого метода лечения. Наш опыт показал, что наиболее длительная ремиссия заболевания может быть достигнута первоначальным проведением эстрогенотерапии под контролем гормональных исследований и определения ряда метаболических показателей в организме больных РПЖ (жироуглеводного обмена, гемокоагуляционных факторов, водно-электролитного обмена).

В противоположность этому эстрогенотерапия при рецидиве РПЖ на фоне ранее проведенной орхиэктомии редко дает положительный лечебный эффект. Период гормональной чувствительности РПЖ отличается значительной вариабельностью, и в ряде случаев возникает ареактивность на гормонотерапию. Этот феномен обозначается гормональной нечувствительностью или эстрогенорезистентностью РПЖ. В таких случаях рекомендуется орхиэктомия в сочетании с лечением прогестинами или антиандрогенами. Для повышения эффективности лечения эстрогенорезистентных форм РПЖ необходимо использовать объективные критерии, подтверждающие этот диагноз. Показателями неэффективности первоначальной эстрогенотерапии являются: увеличение размеров первичного очага РПЖ; сохранение высоких концентраций тестостерона, КФ в плазме крови и отсутствие снижения величин экскретируемых с мочой 17-КС; появление новых очагов метастазов в костях. При гормональнорезистентных формах РПЖ мы наблюдали значительно выраженные гистоморфологические изменения яичек с атрофией клеток Лейдига и превалированием клеток Сертоли с округлым ядром, являющимися функционально наиболее активными в отношении продукции эстрогенов.

Такой тип гистоморфологических изменений в яичках совпадал с выраженной анаплазией в гистологическом строении РПЖ. Это дает возможность предположить существование эстроген- зависимого РПЖ, при котором эффективным может оказаться лечение андрогенами. Гистологическая картина яичек больных распространенным РПЖ отличается атрофией аппарата Лейдига, угнетением сперматогенеза, превалированием клеток Сертоли с округлым ядром. В этой группе больных мы наблюдали нарастание числа эстрогенорезистентных форм рака. Гормонально-чувствительные опухоли содержат определенную часть клеток, которые не разрушаются под влиянием гормонального лечения и, приобретая автономный потенциал роста, способствуют рецидиву РПЖ. При развитии эстрогенорезистентности у больных РПЖ далеко не всегда орхиэктомией удается добиться регресса опухоли. В таких случаях альтернативным лечением является применение эстрацита, антиандрогенов, антиэстрогенов, химиотерапии, подавление секреции пролактина бромкриптином, медикаментозная адреналэктомия.

Ищите хорошего уролога-андролога в Омске?

Главная задача андрологии — осуществление комплекса профилактических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение и реабилитацию утраченной репродуктивной функции мужского организма и управление его фертильностью.

Таким образом, основной проблемой андрологии является мужская инфертильность. Однако, я занимаюсь и оперативной андрологией, лечением воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, такими, как простатит и уретрит, орхит и эпидидимит на базе крупного федерального центра в Омске.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

Около 20% супружеских пар являются бездетными вследствие различных причин, приведших к развитию инфертильности. Следовательно, бесплодие имеет не последнюю роль в катастрофическом уменьшении численности населения.
В структуре инфертильного брака мужской фактор составляет свыше 50%, однако проблемам репродуктивной андрологии уделяется недостаточное научно-практическое и организационное внимание.

Причины развития бесплодия у мужчин многообразны. Лидирующими среди них являются инфекционно-воспалительные процессы в половых органах (везикулиты, простатиты, орхиты, эпидидимиты и др.), чаще всего вызываемые сексуально-трансмиссивной флорой (хламидиями, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, трихомонадами и др.), нарушения гормонального баланса (гипогонадизм, гиперэстрогения, гиперпролактиномия и др.), непроходимость семявыносящих путей (хронический обструктивный эпидидимит, ятрогенная перевязка семявыносящих протоков и др.), дисциркуляторные заболевания (ишемические повреждения тестикул, варикоцеле и др.).

Открывшиеся в последние годы в Москве и некоторых регионах России частные коммерческие медицинские центры андрологического профиля не проводят научных исследований, зачастую применяют неапробированные методы и схемы лечения. Стоимость медицинской помощи в таких центрах непосильно высока для большинства граждан РФ. Преимуществом нашей клиники заключается в том, что мы аффилированы с крупным государственным федеральным центом и можем оказывать помощь бесплатно (по ОМС).

По объяснимым причинам проблемой репродукции человека занимаются преимущественно врачи-гинекологи. Очевидно, что именно это часто обусловливает неверное понимание целей, задач и практических возможностей клинической андрологии и сводит представление о ней лишь к спермиологии.

Эякулят — как основной продукт деятельности мужской половой системы подвержен различным количественным и качественным изменениям, как следствие местных и общесоматических патологических процессов и негативного экзогенного воздействия. Однако в одних случаях эти изменения устранимы, в других же — необратимы. К примеру, практически неизлечима аспермия тестикулярного характера (остановка процесса сперматогенеза в половых железах), вызванная двусторонним крипторхизмом, при несвоевременно выполненном хирургическом лечении низведения яичек в мошонку и орхидопексии. Другая клиническая ситуация наблюдается при посттестикулярных обтурационных формах бесплодия вследствие ятрогенных перевязок и пересечений семявыносящего протока, окклюзиях канальца на уровне хвоста придатка, когда реконструктивная микрохирургическая операция в состоянии восстановить проходимость семявыносящего тракта с последующей нормализацией показателей спермограммы.

В описанных случаях лабораторный диагноз «аспермия» совершенно неоднозначен для специалиста-андролога. Между тем, приходится ежедневно наблюдать немало случаев, когда бесплодной супружеской паре вследствие потенциально излечимой мужской инфертильности обтураци-донорской инсеминации или экстракорпорального оплодотворения как единственную возможность женщине забеременеть, лишив потенциально фертильного мужчину иметь генетически собственного ребенка. Как это не звучит парадоксально, внедрение новых репродуктивных технологий, в некоторой степени, усугубляет проблемы андрологии и тормозят ее развитие.

Диагностика и лечение бесплодий супружеской пары — это, прежде всего, повседневная совместная работа врачей гинекологов и андрологов. В этом заключается залог успеха терапии инфертильности.

Эффективно лечить урологические заболевания нам помогают:
Центр хирургии и дневной стационар для урологических больных, который работает бесплатно для наших пациентов (по полису ОМС).
Хирургический/урологический стационар.
Научное сотрудничество с кафедрой урологии и отделением крупной клинической больницы.

Друзья, если вы живете в Омске или Омской области у Вас остались вопросы получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp. Задержка с ответом возможна, если я буду занят на операции.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *