кате с контрастом что это
КТ с контрастом (контрастирование)
Компьютерная томография (КТ) с контрастом — высокоточный метод диагностики, который предполагает введение в организм пациента специального йодсодержащего препарата. Контраст вводится непосредственно во время сканирования исследуемой зоны внутривенно с помощью инжектора (специального насоса). Вещество задерживает рентгеновские лучи, что позволяет более точно визуализировать мягкие ткани, артерии и вены, «окрашивая» их изнутри в ответ на воздействие рентгеновского излучения.
Препарат нетоксичен, безопасен для организма пациента и выводится в течение суток.
На сканах КТ с контрастом отчетливо просматриваются границы тканей различной морфологии, видны малейшие структурные отклонения от нормы — изображения получаются более детализированными, а информативность исследования повышается.
Дополнительное контрастирование необходимо только в определенных ситуациях, например, когда есть необходимость в первичной дифференциальной диагностике новообразований (при подозрении на онкологию), мониторинге результатов лечения онкологии (хирургического вмешательства, химеотерапии), при оценке сосудистого русла и проходимости вен. Целесообразность компьютерной томографии с контрастом сможет уточнить ваш лечащий врач. При некоторых заболеваниях щитовидной железы и почек, при беременности введение контрастного препарата осуществляется по жизненным показаниям.
Сосуды — артерии и вены — возможно исследовать только на КТ с контрастом. Перед операциями на сосудах, при наличии выраженных патологических изменений, таких как мальформации, стеноз, атеросклеротические бляшки, данный вид диагностики считается «золотым стандартом».
Когда проводится КТ с контрастом?
Чаще всего КТ с контрастом назначается лечащим врачом, либо пациент проходит обследование, чтобы контролировать изменение размера новообразования после проведенного лечения или ход восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.
Однако бывают ситуации, когда во время обзорной компьютерной томографии без контраста врач-рентгенолог замечает подозрительное уплотнение или новообразование. В этом случае для уточнения результатов первого обследования, размеров новообразования и его специфики, пациенту рекомендуют пройти повторную КТ с контрастом.
Поскольку препарат безопасен, то при отсутствии противопоказаний пройти КТ с контрастом можно без направления врача.
КТ с контрастом отдается предпочтение в следующих ситуациях:
КТ с контрастом всегда назначается при подозрении на онкологию:
Что показывает КТ с контрастом
КТ головного мозга с контрастом проводится пациентам, перенесшим инсульт. Обследование рекомендуется проходить сразу после проявления первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения при гемморагическом инсульте. Последствия ишемического инсульта оценивают через 4-5 часов. На КТ головы с контрастом более ясно и отчетливо чем на МРТ визуализируются опухоли и сосудистые патологии, в том числе аневризмы, мальформации, каверномы, гемангиомы.
КТ шеи с контрастом позволяет исследовать лимфоузлы, опухоли мягких тканей шеи и гортани.
На КТ органов грудной клетки с контрастом визуализируют грудную аорту. Обследование покажет тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и опухоли легких. Для оценки дыхательного органа при туберкулезе и пневмонии достаточно сделать КТ без контраста.
КТ брюшной полости с контрастом рекомендована в преобладающем большинстве случаев. Помимо патологий внутренних органов (мочекаменной-, желчекаменной болезни, панкреатита, увеличенных лимфоузлов), диагностика покажет брюшную аорту и другие артерии живота, посттравматические нарушения и опухоли: печени, почек, поджелудочной железы, селезенки.
КТ малого таза с контрастом проводится с целью обследования лимфатических узлов, однако для исследования внутренних органов предпочтение отдается другим методам — УЗИ, МРТ и др.
КТ мягких тканей с контрастом показывает опухоли — врач-рентгенолог сможет оценить размер новообразования и уточнить его специфику, однако для правильной постановки диагноза следующее заключение должен дать врач-гистолог.
КТ-ангиография с контрастом
Компьютерная томография сосудистого русла или КТ-ангиография — это основное исследование, которое позволяет оценить проходимость и функциональность сосудов. Наиболее востребовано сканирование аорты, коронарного кровотока, шеи и головы. Именно это обследование позволяет выявить предынсультные факторы риска и проводится пациентам с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения, при подозрении на инсульт.
КТ-ангиография показывает повреждения сосудистых и венозных стенок, опухоли, мальформации, аневризмы, холестериновые бляшки, отложения солей кальция, стеноз, тромбоз — любые патологические нарушения кровотока. КТ-ангиография проводится только с контрастом, поскольку без «окрашивания» исследование неинформативно. Обследование также назначается пациентам перед хирургическими вмешательствами, в частности, перед операциями на сосудах, например, по удалению мальформаций.
Какие бывают препараты для контрастирования?
Сегодня в медицинских учреждениях применяются различные ионные и неионные препараты, содержащие в своем составе йод. Именно йод делает сканы более контрастными и насыщенными, а вред от его попадания в организм отсутствует. Эффективное количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса пациента.
В нашем центре применяется нетоксичный и абсолютно безопасный неионный контрастный препарат «Омнипак», который быстро и практически безболезненно вводится болюсным способом с помощью инжектора. В случае с КТ брюшной полости пациенту дают дополнительно выпить контраст.
Пациентам с эндокринными заболеваниями щитовидной железы, в частности гипертиреозом, следует проконсультироваться с эндокринологом — введение йодсодержащего препарата может быть крайне нежелательно. Также необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на йод — основного компонента контраста. Но прежде чем делать домашнюю тест-пробу, будьте осторожны — у некоторых пациентов даже при нанесении йода на сгиб локтя может быть непредсказуемая реакция, вплоть до анафилактического шока.
Подготовка к КТ с контрастом
КТ без контраста не требует специальной подготовки. Перед сканированием с контрастированием следует придерживаться следующего алгоритма:
Подробнее об алгоритме подготовки к КТ малого таза и КТ брюшной полостис контрастом читайте по ссылкам на соответствующих страницах нашего сайта.
Как проводится КТ с контрастом
Пациент приходит на обследование в удобной одежде, снимает металлические украшения и съемные медицинские устройства, после чего ложится на кушетку. Рентгенолаборант устанавливает шприц-инжектор для введения контраста. Препарат начинает действовать, циркулируя по кровеносной системе, затем начинается сканирование, которое длится менее 1 минуты.
Стол томографа перемещается внутрь рамы (гентри), на которой установлены ряды чувствительных датчиков, регистрирующих ответ тканей и внутренних органов сканируемой зоны. Датчики вращаются по траектории спирали. В нашем центре процедура КТ с контрастом (МСКТ) проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.
Всего за несколько секунд томограф делает множество посрезовых сканов. Изображения в высоком разрешении обрабатываются на компьютере — создается трехмерная модель-реконструкция внутренних органов и сосудов. Исследование записывается на DVD-диск.
Процедура КТ с контрастом длится 15-20 минут с учетом введения препарата.
После КТ с контрастом
Некоторые пациенты переживают накануне исследования. Не стоит бояться КТ с контрастированием — исследование проходит быстро и в большинстве случаев абсолютно без дискомфорта. После введения контраста пациент ощущает по всему телу тепло — это нормальная реакция организма, на быстрое введение жидкости в сосудистое русло. Чтобы контрастный препарат выводился из организма быстрее, после обследования рекомендовано пить больше воды. Препарат выводится естественным путем в течение 1-2 суток.
Сразу после КТ с контрастом пациент получает на диске запись исследования в отличном качестве. Врач-рентгенолог подготовит заключение и отправит пациенту на электронную почту.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
КТ с контрастом
Компьютерная томография с контрастным усилением – высокоинформативная диагностическая процедура, применяющаяся во всех отраслях медицины. Она подразумевает проведение КТ после введения в организм рентгенконтрастного препарата.
Вещество разносится кровью, накапливается в областях с активным кровоснабжением и отражает Х-лучи. С помощью контрастного усиления можно сделать КТ-снимки более четкими, визуализировать мягкие ткани, кровеносные сосуды, зоны воспаления и онкологического роста.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ с контрастом
Введение рентгенконтрастного препарата позволяет четко визуализировать сосудистое русло, оценить диаметр и проходимость вен и артерий, выявить патологически суженные или расширенные участки, диагностировать окклюзию сосудов, возникшую в результате тромбоза.
Соединение, которое используется для усиления, накапливается в тканях с активным кровоснабжением. За счет этого КТ с контрастным веществом позволяет выявлять очаги воспаления, некроза, гнойного расплавления тканей.
Усиление применяется при подозрении на онкопатологию. Злокачественные опухоли практически всегда хорошо снабжаются кровью и имеют разветвленную сосудистую сеть. После введения контраста они хорошо визуализируются.
У врача появляется возможность сделать предположение о природе новообразования (окончательные выводы делают по результатам гистологического анализа), оценить его влияние на окружающие структуры, составить план хирургического или консервативного лечения.
Показания к КТ с контрастом
Нативная (бесконтрастная) КТ информативна относительно анатомических областей с высокой естественной контрастностью (кости, легкие). Во всех остальных случаях стандартное исследование может давать даже меньше информации, чем УЗИ. Но применение контрастирования сразу же в десятки раз повышает ценность диагностики и делает ее незаменимой при оценке следующих структур:
Зачастую КТ с контрастированием назначает лечащий врач, однако окончательное решение о возможности и необходимости усиления принимает врач-рентгенолог, исходя из качества и информативности нативных снимков.
Как проходит КТ с контрастом
Результаты проведения процедуры:
Человек ложится на транспортер аппарата. При необходимости тело фиксируют ремнями, подкладывают валики. Области, которые не подлежат сканированию, накрывают свинцовыми накладками. Пациенту в вену вводят катетер, который подключен к специальному автоматическому оборудованию для подачи препарата.
Врач выходит в рядом расположенный кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло. Рентген-техник включает оборудование, на протяжении 1-3 минут происходит нативное сканирование. В это время пациенту напоминают о необходимости соблюдать неподвижность или просят задержать дыхание. Далее врач включает автоматическую подачу контраста и почти одновременно запускает томограф. Сканирование повторяют в момент перехода препарата из артерий в вены, а также в фазу выведения из тканей.
После окончания исследования пациента просят оставаться в клинике в спокойном положении на протяжении 30 минут. В это время врачи наблюдают за состоянием человека, чтобы предотвратить возможные негативные реакции организма.
Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.
Оборудование
Рентгенолог сравнивает снимки, полученные до и после контрастирования. Врач фиксирует любые отклонения от нормы, выявляет патологические изменения. Все полученные сведения рентгенолог описывает в заключении. При необходимости можно распечатать отдельные снимки на пленке или бумаге, либо записать все полученные сканы на лазерный диск.
Узнать подробности об исследовании конкретных анатомических областей с помощью КТ с контрастным веществом, а также цены на процедуры можно по телефону или при личном визите в клинику. Во время оформления записи пациент получит подробные инструкции относительно подготовки и особенностей проведения диагностики.
Подготовка к КТ с контрастом
Перечень подготовительных мероприятий зависит от области исследования. Например, подготовка к КТ-сканированию органов брюшной полости подразумевает соблюдение диеты и применение препаратов для снижения газообразования в кишечнике, тогда как диагностика суставов вовсе не требует подготовки. Перед введением контраста (за 2-3 часа) пациентам рекомендуют воздержаться от употребления пищи. Лицам с сахарным диабетом стоит заранее проконсультироваться с эндокринологом, поскольку требуется коррекция режима применения или отмены некоторых лекарственных средств (инсулин, метформин).
Все пациенты, которым планируется КТ с контрастом, должны предоставить в клинику результаты биохимического анализа крови на креатинин. Повышенный уровень вещества может свидетельствовать о почечной патологии, что считается противопоказанием для введения препаратов йода.
Женщинам, которые поддерживают грудное вскармливание, необходимо сделать запасы молока для ребенка на 2-3 последовательных кормления, поскольку рентгенконтраст элиминируется из организма в течение 12-16 часов.Пациент приходит в клинику, заполняет документы. На личной консультации рентгенолог проводит опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре. Уточняет вес человека, рассчитывает дозу препарата, подбирает оптимальный способ введения. Далее пациента просят снять металлические предметы и проводят в кабинет КТ.
Полезная информация
Компьютерную томографию, усиленную контрастом, нельзя проводить в следующих случаях:
Рентгенконтрастные исследования противопоказаны в детском возрасте (до 14 лет). Однако их проведение возможно в случаях острой необходимости, когда речь идет об угрожающих жизни состояниях.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Сделать КТ с контрастированием можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием, используем исключительно сертифицированные контрастные препараты, безопасность которых проверена в серии клинических исследований. Проведением диагностических процедур и расшифровкой снимков занимаются рентгенологи с огромным практическим опытом, которые прошли стажировку в лучших европейских клиниках. Специалисты тщательно контролируют состояние пациента до введения препарата, во время диагностики, а также после контрастной КТ. Наши врачи готовы своевременно предоставить квалифицированную помощь.
КТ с контрастированием – информативный способ диагностики как самых простых, так и самых коварных заболеваний. Позаботьтесь о своем здоровье, не теряя ни минуты – проконсультируйтесь с врачом многопрофильного холдинга «СМ-Клиника» о необходимости проведения КТ в вашем случае!
Запись на КТ с контрастом
Раннее выявление серьезных заболеваний даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
КТ брюшной полости
КТ брюшной полости относится к современным методам диагностики. Преимуществами компьютерной томографии являются безболезненность и высокая точность полученных результатов. Для повышения точности диагностики и детального исследования органов брюшной полости назначается КТ с контрастированием. Небольшой перечень противопоказаний делает процедуру доступной для большинства населения.
Юсуповская больница располагает новейшим оборудованием, позволяющим проводить любой вид компьютерной томографии брюшной полости, и осуществлять компетентную расшифровку результатов в кратчайшие сроки.
Что показывает КТ брюшной полости
С помощью компьютерной томографии можно обнаружить объемные образования в области брюшной полости, оценить функции органов и их общее состояние.
Основными показаниями для проведения КТ брюшной полости являются:
Компьютерная томография брюшной полости показывает локализацию, размеры, распространенность патологического очага исследуемой области. Безболезненность, точность и быстрота диагностики позволяют использовать КТ в различных областях медицины. В Юсуповской больнице доступно проведения любого вида компьютерной томографии.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости зависит от того, делается процедура с контрастированием или без него. В случае, если введение контрастного вещества не требуется, перед КТ рекомендуются:
При выполнении компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием к вышеперечисленным подготовительным мероприятиям добавляется проведение аллергической пробы на йод. Также необходимо выпить до 2 литров воды перед исследованием, что ускорит последующее выведение контрастного вещества из организма.
Проведение КТ требует нахождения в неподвижном состоянии. Если пациент излишне возбужден, рекомендуется выполнять КТ брюшной полости под наркозом. Для этого перед процедурой проводится консультация анестезиолога.
Как делают КТ брюшной полости
КТ брюшной полости проводится следующим образом:
Среднее время исследования составляет 20 минут. Продолжительность оценки полученных результатов зависит от объема производимой диагностики. Она составляет 1-1,5 часа. На руки выдаются снимки, врачебное заключение. В случае необходимости все данные могут быть записаны на CD или DVD.
КТ брюшной полости с контрастом
Для того чтобы точнее определить состояние, структуру и локализацию внутренних органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства, увидеть сосуды и лимфатические узлы специалисты прибегают к использованию компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием.
Специальное вещество на основе йода вводится в организм перорально, внутривенно или ректально. Контраст окрашивает исследуемую область, после чего производится серия снимков. На полученном объемном изображении отражается повышенное скопление контрастного вещества или, наоборот, его недостаток. Подобным образом достигается высокая точность диагностического исследования.
Показания КТ с контрастом
Показание к проведению КТ органов брюшной полости разнообразны. Среди них выделяют следующие:
КТ с контрастом брюшной полости определяет:
Противопоказания к КТ с контрастом
На сегодняшний день КТ органов брюшной полости считается одним из наиболее безопасных исследований. В клинике функциональной диагностики Юсуповской больницы установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%. Абсолютным противопоказанием к проведению КТ считают наличие беременности у женщины.
К относительным противопоказаниям относят:
КТ желудка
Компьютерная томография в большинстве случаев проводится для выявления опухолей желудка: показывает локализацию, размер, тип опухоли, особенности кровообращения, стадию развития и другие особенности, помогает выявить начало метастазирования, границы поражения.
Показанием для назначения КТ желудка служат также подозрения на язву, болезнь Крона, колит и другие заболевания. Исследование позволяет определить наличие инородных тел, травмы, полипы, принять быстрое решение о проведении операции или назначении определенного метода лечения.
Показания к КТ желудка
Показанием для проведения КТ служат следующие факторы:
Противопоказания к КТ желудка
Существует ряд противопоказаний для проведения компьютерной томографии:
КТ забрюшинного пространства
Чаще проводится сначала нативное исследование, а затем с введением контрастного вещества. Во время обследования забрюшинного пространства выявляют патологическое состояние почек, надпочечников, лимфатических узлов, мочевыделительной системы, кровеносных сосудов.
С помощью КТ забрюшинного пространства можно определить следующие патологические состояния:
Показания к КТ забрюшинного пространства
КТ брюшной полости проводится при определенных показаниях:
Противопоказания к КТ забрюшинного пространства
Существует ряд противопоказаний, при которых компьютерная томография не проводится. КТ не проводится в следующих случаях:
КТ надпочечников
Компьютерная томография надпочечников с контрастированием позволяет выявить рак надпочечников, определить степень поражения органа, наличие метастазов опухоли.
Причиной направления на обследование надпочечников становится гормональный дисбаланс, который связан с дисфункцией эндокринологического органа и проявляется увеличением массы тела или резким похудением, проблемами с функционированием почек, нарушением половой функции, бесплодием, появлением у женщин на теле оволосения по мужскому типу и другими симптомами.
Показания к КТ надпочечников
Показанием для диагностики патологий надпочечников с помощью КТ с контрастированием являются следующие нарушения:
Противопоказания к КТ надпочечников
Компьютерная томография с контрастированием не проводится:
КТ почек
Основными показаниями для проведения КТ почек с контрастированием являются:
Требуется предварительная консультация узкого специалиста (уролога, нефролога), так как контрастное вещество выводится организмом именно через почки.
Проведение КТ почек
КТ почек с контрастированием проводится в специальном кабинете, в который пациент заходит после тщательной подготовки. Пациент снимает украшения и другие металлические предметы, переодевается в выданный халат. После этого пациент заполняет согласие на проведение компьютерной томографии почек и изучает возможные риски, с которыми он может столкнуться при исследовании.
После подписания документов начинается процедура, имеющая следующую последовательность:
После исследования врач оценивает состояние почек и их структур. Результаты компьютерной томографии сохраняются в электронном виде, для прикрепления в историю болезни они выводятся в виде серии снимков. КТ почек с контрастом является безболезненной процедурой, однако пациенту необходим психологический настрой для того, чтобы провести время в замкнутом пространстве, при этом не двигаться и спокойно дышать.
КТ печени
Компьютерная томография печени может проводиться с контрастированием или без. Йодсодержащее вещество вводится внутривенно для дифференциальной диагностики, уточнения локализации патологического процесса и т.д. Введение контраста требует предварительной подготовки пациента, а именно сдачи крови на креатинин. Лечащий врач подробно собирает аллергологический анамнез, поскольку наличие реакции немедленного типа на йод и содержащие его продукты является противопоказанием к контрастированию.
Показания КТ печени
Анатомическая и физиологическая особенность печени состоит в том, что у нее практически отсутствуют рецепторы. В связи с этим очень долгое время, несмотря на наличие заболевания, у пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Показаниями для проведения компьютерной томографии печени считаются:
Проведение компьютерной томографии печени связано с определенной лучевой нагрузкой, поэтому в каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть оправдано и обосновано.
Противопоказания КТ печени
Ограничениями к проведению компьютерной томографии печени считаются следующие состояния:
Высокая масса тела пациента является препятствием для проведения компьютерной томографии печени потому, что КТ аппаратура не рассчитана на вес более 140 килограмм. Ультразвуковое исследование в этом случае так же не информативно из-за чрезмерно выраженного жирового слоя. Как поступить в этом случае решает непосредственно лечащий врач.
Общие противопоказания к проведению КТ брюшной полости
Компьютерная томография имеет широкий спектр показаний. Количество противопоказаний к данном методу исследования ограничивается следующими состояниями:
Пациентам с вышеперечисленными состояниями рекомендуют альтернативные методы обследования (УЗИ или МРТ), а в особо сложных случаях, после сдачи лабораторных анализов и сравнения рисков, врачи принимают решение о возможности проведении КТ.
Результат диагностики и преимущества КТ
КТ брюшной полости проводится по показаниям для уточнения локализации, степени распространенности патологического очага, а также дифференцировки различных состояний. На основании полученных данных производится постановка диагноза и назначение корректного лечения в соответствии с состоянием.
К основным преимуществам компьютерной томографии брюшной полости относятся:
Отличия КТ и МРТ брюшной полости
КТ и МРТ являются современными и информативными методами исследования различных областей, в том числе брюшной полости. Различия между ними заключается в принципе действия томографии.
Компьютерная томография – метод, в основе которого лежит исследование с помощью рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело, образовывая объемное изображение. Благодаря кольцеобразному контуру томографа, выполняется серия рентгеновских снимков с разных углов. Полученные изображения формируют трехмерную модель исследуемой области. Компьютерную томографию проводят при исследовании:
МРТ – это диагностическое исследование, принцип действия которого основан на использовании электромагнитных волн. Как и при КТ, магнитно-резонансная томография формирует объемное изображение исследуемой области при помощи серии снимков. Показанием для проведения МРТ является исследование сосудов, нервов, опорно-двигательного аппарата, головного и спинного мозга. Однако, ее нельзя провести людям с боязнью замкнутого пространства и при наличии электронных имплантантов.
КТ брюшной полости – цена в Москве
Компьютерная томография является современным диагностическим исследованием. Ее используют в различных областях медицины. Это связано с безболезненностью, доступностью и высокой точностью полученных результатов. Наиболее часто проводится исследование брюшной полости.
Сделать КТ брюшной полости в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника обладает новейшей аппаратурой, позволяющей произвести точное исследование. Высококвалифицированные специалисты медицинского учреждения в кратчайшие сроки расшифровывают полученные результаты. Многолетний опыт работы позволяет врачам Юсуповской больницы определять начальные изменения в исследуемой области. Записаться на КТ органов брюшной полости и подробнее узнать о стоимости исследования можно по телефону или на официальном сайте больницы.