катехоламины что это такое
Катехоламины что это такое
К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.
Свободные катехоламины в моче.
Синонимы английские
Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Анализ крови на катехоламины
Анализ крови на катехоламины определяет их уровень в крови. К представителям катехоламинов относятся: адреналин, норадреналин и дофамин.
Адреналин – основной гормон мозгового вещества надпочечников, где он образуется путем ферментативного синтеза из другого гормона – норадреналина, и накапливается в хромаффинных клетках.
Норадреналин помимо того, что является гормоном, относится к нейромедиаторам. Его синтез происходит из дофамина преимущественно в постганглиарных клетках симпатической нервной системы, и меньше 10% в мозговом веществе надпочечников, а также в центральной нервной системе.
Дофамин – нейромедиатор ЦНС, также выполняет роль медиатора локальной (паракринной) регуляции в некоторых органах, например, в слизистой желудочно-кишечного тракта, почках. Источником дофамина преимущественно является нервная система. На долю образующегося в желудочно-кишечном тракте также приходятся значительное количество циркулирующего в крови дофамина. Помимо этого, часть дофамина образуется в почках и экскретируется с мочой, а вот надпочечники вносят минимальный вклад в общий синтез дофамина – менее 2%.
Направление на исследование катехоламинов врач может дать, заподозрив наличие феохромоцитомы. Это опухоль из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Клетки, аналогичные этим, обнаруживаются и в других тканях, и островки таких клеток функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников. При феохромоцитоме секреция катехоламинов увеличивается во много раз. Большинство феохромоцитом являются доброкачественными, но важно удалить их, чтобы они не мешали нормальной функции надпочечников. Радикальное удаление опухоли приводит к нормализации уровней катехоламинов плазмы крови.
Что такое анализ крови на катехоламин?
Тест измеряет количество гормонов адреналина, норэпинефрина и дофамина в крови. Катехоламины помогают организму отреагировать на стресс или страх и подготавливают его к соответствующим реакциям в подобной ситуации. Надпочечники выделяют большое количество катехоламинов в качестве реакции на стресс.
Продолжительность работы циркулирующих в крови катехоламинов не очень длительная, период полувыведения их из циркуляции насчитывает минуты, при этом происходит обратный захват симпатическими нервными окончаниями и преобразование в неактивные формы под действием ферментов. После они метаболизируются в печени и выводятся почками с мочой.
Катехоламины увеличивают сердечный ритм, кровяное давление, скорость дыхания, мышечную силу, умственную активность, количество крови, поступающей в основные органы (мозг, сердце и почки). Также они уменьшают количество крови, поступающей в кожу и кишечник.
Такие редкие опухоли как феохромоцитома могут спровоцировать резкий рост катехоламинов в крови. Это обусловливает высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, головные боли, быстрое сердцебиение, тремор.
Когда сдавать анализ на катехоламин?
Существует ряд симптомов, при которых нужно обратиться к врачу. Если у лечащего доктора уже есть конкретные подозрения на болезнь, он также может направить пациента на сдачу анализа крови. Основные причины проверить кровь на катехоламины:
Кроме того, показанием для определения катехоламинов и соотношения их фракций может быть подозрение на опухоли нервной системы: нейробластомы, параганглиомы. Такое исследование помогает определить локализацию и характер катехоламин-секретирующих опухолей.
Как проводится анализ?
Взятие крови для данного анализа необходимо производить в момент явных клинических проявлений, например, в момент гипертонического криза.
Уровень этого гормона у некоторых людей может повышаться только потому, что они нервничают из-за предстоящего анализа. Поэтому не исключены ложноположительные или ложноотрицательные результаты обследования. Поэтому нужно всегда оставаться спокойными.
Плюсы и минусы процедуры
Самый главный и основной плюс этого исследования в том, что оно может помочь подтвердить заболевания. Если их вовремя обнаружить, то есть шанс быстро избавиться. В случае, если запустить болезнь, шансы на выздоровление значительно сокращаются.
Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызвать стресс, а это, в свою очередь, увеличит уровень катехоламинов.
Не забудьте согреться после анализа (например, выпить теплый чай), потому что холод может увеличить уровень катехоламинов. Если вы чувствуете, что вам стало очень холодно – возьмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколько значимыми будут результаты.
Эффективность анализа крови
Чаще всего анализ крови на катехоламин проводится для диагностики опухоли в надпочечниках, называемой феохромоцитомой, при которой секреция катехоламинов увеличивается в десятки, а то и в сотни раз. Но уровни катехоламина в крови могут быстро изменяться и быть в норме или ниже нормы между приступами у пациентов с нормальным артериальным давлением.
При феохромоцитоме уровень норадреналина в плазме выше, чем уровень адреналина. Для феохромоцитом в самих надпочечниках характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина. Вне надпочечников опухоли повышают уровень только норадреналина. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови бывает на уровне верхней границы нормы или увеличен в 1,5–2 раза. Увеличение количества дофамина характерно для нейробластом.
Для людей, испытывающих необычные приступы гипертонии, самое лучшее время для проведения анализа – во время или сразу после такого приступа. Так как ряд факторов, в том числе стресс от кровопускания, могут ложно повышать уровень катехоламина, а также потому, что гормоны быстро удаляются из организма, тест на катехоламины в крови не всегда дает точные результаты. По этой причине часто проводится анализ мочи на определение фракционированных катехоламинов или их метаболитов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Катехоламиновые тесты
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/Катехоламиновые-тесты.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/11/Катехоламиновые-тесты.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Катехоламины – это гормоны, синтезируемые эндокринными железами надпочечниками. Эти гормоны выделяются в организм в ответ на физический или эмоциональный стресс.
Кто такие катехоламины и какого их значение?
Основные типы катехоламинов – дофамин, норадреналин и адреналин.
Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников, образующийся в результате ферментативного синтеза из норадреналина и накапливающийся в хромаффинных клетках. Секретируется в состояниях стресса, кровопотерь. Обеспечивает повышение артериального давления, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови.
Норадреналин – нейромедиатор и гормон. Образуется в симпатических нервных окончаниях, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе из дофамина. Участвует в регуляции функций органов и тканей со стороны симпатической нервной системы, выполняет функции нейромедиатора в центральной нервной системе. Действует во многом сходно с адреналином.
Дофамин – нейромедиатор центральной нервной системы, медиатор ненервной локальной или паракринной регуляции в ряде периферических органов, например, в слизистой желудочно-кишечного тракта, почках. Он предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза.
Как образуются в организме катехоламины?
Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников следующая: тирозин — ДОФА — дофамин — норадреналин — адреналин. В симпатических нервных окончаниях синтез идет до стадии норадреналина. Он выполняет функции нейромедиатора в симпатических химических синапсах. Клетки, аналогичные хромаффиновым клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях. Скопления таких клеток обнаружены в сердце, печени, почках, половых железах и других органах. Островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям.
Для чего нужны катехоламиновые тесты?
Тесты на катехоламины определяют количество этих гормонов в моче или крови. Уровни дофамина, норадреналина и адреналина выше нормы могут быть признаком серьезного отклонения в здоровье.
Катехоламиновые тесты чаще всего используются для диагностики или исключения определенных типов редких опухолей, в том числе:
При опухолевом росте катехоламинсинтезирующих клеток секреция катехоламинов увеличивается в несколько раз. Спектр выделяющихся катехоламинов зависит от локализации опухоли, ее размера, степени дифференцировки клеток. Большинство феохромоцитом секретирует норадреналин. Опухоли, продуцирующие адреналин, обычно имеют локализацию внутри надпочечников. Увеличение содержания дофамина чаще наблюдается при злокачественных вариантах опухолей.
Тесты также могут быть использованы для проверки эффективности лечения этих опухолей.
При каких симптомах нужно сделать тест на катехоламины?
Симптомы у взрослых:
Что происходит во время теста на катехоламины?
При анализе на катехоламины исследуется моча или кровь. Анализ мочи проводится чаще, потому что уровень катехоламинов в крови быстро меняется, а также может зависеть от стресса во время тестирования.
Но анализ крови может быть полезен при диагностике опухоли феохромоцитомы.
Для анализа мочи на катехоламины лечащий врач просит пациента собрать всю мочу, выделяемую в течение 24 часов. Это называется 24-часовым анализом мочи. Для суточного анализа мочи лабораторный специалист предоставит контейнер для сбора мочи и инструкции по сбору и хранению образцов.
Инструкции по тестированию обычно включают следующие шаги:
Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Обычно это занимает менее пяти минут.
Как подготовиться к тестированию?
Вас могут попросить:
Некоторые лекарства также могут влиять на уровень. Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых лекарствах.
Есть ли риски для теста?
Нет никакого риска при сдаче анализа мочи.
Риск сдачи анализа крови очень невелик. Может появиться легкая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.
Что означают результаты?
Пределы обнаружения: 10-100 пг/мл.
Если результаты показывают высокий уровень катехоламинов в моче или крови, это может означать, что имеется опухоль феохромоцитома, нейробластома или параганглиома. Если пациент лечится от одной из этих опухолей, то высокий уровень может означать, что лечение не эффективно.
Высокий уровень этих гормонов не всегда означает наличие опухоли. На уровень дофамина, норадреналина и адреналина могут влиять стресс, активные физические упражнения, кофеин, курение и алкоголь.
Что еще нужно знать о тестах на катехоламины?
Эти тесты могут помочь диагностировать определенные опухоли, но они не могут сказать злокачественная ли она. Большинство опухолей – нет. Если результаты анализа показали высокий уровень этих гормонов, то врач назначит дополнительные анализы. К ним относятся визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ. Они могут помочь получить больше информации о подозреваемой опухоли.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Катехоламины что это такое
Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.
Свободные катехоламины в крови.
Синонимы английские
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.
Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения, пг/мл
Катехоламины что это такое
Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.
Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин), серотонин (5-гидроксиприптамин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК).
Синонимы английские
Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine), serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA).
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу, венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Нейроэндокринные опухоли (апудомы) – новообразования, происходящие из эндокринных клеток, диффузно расположенных в различных тканях и органах (APUD). К ним относятся феохромоцитома, нейробластома, гастринома, випома, карциноид и некоторые другие новообразования. В редких случаях выявляется наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), для которого характерно одновременное наличие нейроэндокринных опухолей в разных органах и тканях (например, феохромоцитома + медуллярный рак щитовидной железы + нейромы слизистых оболочек + ганглионейромы кишечника). Феохромоцитома является гормонально активной опухолью клеток симпатоадреналовой системы, которая вырабатывает катехоламины. В 90 % случаев феохромоцитомы возникают в мозговом веществе надпочечников. Гораздо реже они локализуются вне надпочечников: в 8 % – в аортальном поясничном параганглии, менее чем в 2 % случаев – в брюшной и грудной полостях (параганглиях, мочевом пузыре, воротах печени и почек) и менее чем в 0,1 % случаев – в области шеи (бифуркация сонной артерии). Патогенез и клиническая картина заболевания обусловлены избыточным поступлением в кровь адреналина, норадреналина. Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частота дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, почечный кровоток), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формирование настроения, мотивации). В норме уровень катехоламинов повышается при воздействии стрессовых факторов и остается низким в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также уровень их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. В большинстве случаев феохромоцитома секретирует оба вида катехоламинов. Некоторые опухоли продуцируют только один из этих моноаминов, очень редко преобладает дофамин. Кроме катехоламинов, феохромоцитома может синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезировать и секретировать в кровь большое количество катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лишь небольшую их часть. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция серотонина. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. При карциноидных опухолях в моче повышается концентрация продукта метаболизма серотонина – 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды, а симптомы заболевания неспецифичны и у части пациентов длительно могут отсутствовать. При хирургическом удалении и эффективном лечении нейроэндокринных опухолей уровень гормонов и их метаболитов нормализуется. Сохранение повышенной концентрации вазоактивных пептидов и продуктов их метаболизма свидетельствует о неэффективности терапии, наличии метастазов или о том, что опухоль не удалось удалить полностью.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения, пг/мл