катетер фолея чем смазывать

Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания — медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора. За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи. Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений. Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков. При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания — неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной. Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом. Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Источник

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

СОДЕРЖАНИЕ:

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
	2. Отверстие для наполнения баллона
	3. Покрышка
	4. Антирефлюксный клапан.
	5. Трубка катетера
	6. Баллон
	7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
	8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Источник

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источник

Антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров, используемых при обследовании и лечении мочеполовой системы

Владельцы патента RU 2540921:

Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы. Лекарственное средство содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу и дополнительно содержит анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г. Применение лекарственного средства согласно изобретению обеспечивает фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющее при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию). 2 з.п. ф-лы, 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы.

Широко известно использование в качестве смазывающего вещества для периодической катетеризации стерильного глицерина, вазелина или подсолнечного масла.

Общими недостатками описанных выше и других известных и используемых в современной медицине смазывающих веществ для катетеризации является то, что они не равномерно смазывают поверхность слизистой оболочки уретры, вызывают побочные реакции (аллергию),а также нанесенные на катетер не зафиксированы на нем, и поэтому стираются с катетера и остаются в наружном отделе уретры.

Задачей изобретения является создание антисептического и болеутоляющего лекарственного средства в виде геля для обработки и смазки катетера при обследовании и лечении мочеполовой системы, обеспечивающего безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие на катетере.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).

Указанный технический результат достигается тем, что антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы согласно изобретению содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:

Кроме того, лекарственное средство содержит анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г.

А в качестве фармацевтически приемлемой основы содержит макрогол 400, или макрогол 1500, или макрогол 4000.

Проведенный заявителями анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного лекарственного средства, позволил установить, что заявители не обнаружили аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявленного средства.

Определение из перечня выявленных аналогов позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков в заявленном лекарственном средстве, изложенных в формуле изобретения.

Следовательно, заявленное лекарственное средство соответствует критерию “новизна”.

Для проверки соответствия заявленного лекарственного средства уровню техники заявители провели дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с известными признаками заявленного изобретения.

Результаты поиска показали, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителями, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного лекарственного средства преобразований на достижение технического результата.

Следовательно, заявленное изобретение соответствует критерию “изобретательский уровень”.

Критерий изобретения “промышленная применимость” подтверждается тем, что заявленное лекарственное средство обеспечивает безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие смазывающего вещества на катетере, а также прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).

Настоящее изобретение поясняется конкретными примерами исполнения, которые, однако, не являются единственно возможными, но наглядно демонстрируют возможность достижения требуемого технического результата.

Пример 1. Для получения лекарственного средства в виде геля смешивают гипромеллозу, борную кислоту и макрогол 400 при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:

Пример 2. Осуществляют аналогично примеру 1. За исключением того, что лекарственное средство дополнительно содержит анестезин в количестве 0,00001-0,5 г и макрогол 1500.

Пример 3. Осуществляют аналогично примеру 1. За исключением того, что дополнительно содержит лидокаин в количестве 0,00001-0,5 г и макрогол 4000.

Пример 4. Больной Ж., 62 года поступил в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог IIIB-IV степени туловища 9%. После проведения операций некрэктомии и аутодермопластики на 6-е сутки с момента поступления спустя 6 часов диагностирована острая задержка мочи. Мочевой пузырь пальпируется, отмечено напряжение, верхний полюс располагается на 2-3 см ниже пупка. Принято решение проводить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Фолея. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством по примеру 1 выпущено 900 мл светло-желтого цвета мочи без примесей и следов крови. После проведения процедуры катетер удален. Инфицирования и осложнений, а также жалоб со стороны больного не было.

Пример 5. Больная К., 23 года поступила в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог II-IIIAB-IV степени туловища, правой нижней конечности 22% (19%). Шок тяжелой степени. При поступлении произведена катетеризация правой подключичной вены, установлен назогастральный желудочный зонд и мягкий катетер Фолея. В течение трех дней отвод мочи осуществлялся по катетеру. После стабилизации состояния и нормализации гемодинамики и перевода на лечение на флюидизирующую установку SAT-1 произошла смена мочевого катетера. Предварительно катетеры обрабатывали лекарственным средством в виде геля по примеру 2.

Инфицирования и осложнений, а также жалоб со стороны больного не было. Клиника обычного послекатетеризационного уретрита не определялось. В анализе мочи после выемки катетера крови не определилось.

Пример 6. Больной Ю., 76 лет поступил в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог II-IIIA степени туловища, промежности, бедер 8%. Травма в быту, горячей водой. При поступлении в области ожогов умеренная отечность, отслойка эпидермиса, пузыри с серозным прозрачным содержимым. На вторые сутки с момента травмы проявилась выраженная отечность полового члена и мошонки. Больной стал предъявлять жалобы при мочеиспускании. для планового оперативного лечения по поводу послеожоговой рубцовой контрактуры правого плечевого сустава. После проведения операции, на вторые сутки появилась повышенная температура до 38°C. Жалобы на общее недомогание, слабость, боль в области послеоперационной раны. В последующем появилась гиперемия в области промежности, зуд и жжение при мочеиспускании.

Принято решение проводить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Фолея. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством в виде геля по примеру 3. Выпущено 700 мл светло-желтого света мочи без примесей и следов крови. После проведения процедуры катетер удален.

В последующем повторная задержка мочи через 6 часов, принято решение катетеризировать мочевой пузырь больного постоянно. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством в виде геля по примеру 2. В процессе лечения и ухода за мочевым катетером обработка головки полового члена и дистальной части катетера проводили гелем. При проведении анализов мочи признаков повреждений уретры не определено. На 14-е сутки с момента травмы отмечен процесс эпителизации ожоговых ран, уменьшение отека, уменьшение признаков воспаление, удаление катетера. После восстановления самостоятельного мочеиспускания отсутствие жалоб и инфицирования. Патологических выделений из мочеиспускательного канала не было.

Больной выписан на 21-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, заявленное антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы является высокоэффективным средством, обеспечивающим безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие смазывающего вещества на катетере, а также прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).

1. Антисептическое лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы, характеризующееся тем, что содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:

2. Антисептическое лекарственное средство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно включает анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г.

3. Антисептическое лекарственное средство по пп. 1-2, отличающееся тем, что в качестве консистентнообразующей основы содержит макрогол 400, или макрогол 1500, или макрогол 4000.

Источник