катетер ректальный для чего

Зонд ректальный

Ректальный зонд предназначен для устранения вздутия и освобождения кишечника от скопившихся газов. Его также используют для введения лекарств, дренажа кишки и некоторых других медицинских манипуляций.

Необходимость использования данного устройства для борьбы с метеоризмом часто возникает в постоперационный период у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на кишечнике, в области заднего прохода, а также при наличии факторов, провоцирующих ухудшение работы мышц сфинктера, что мешает газам отходить самостоятельно. Как правило, газоотводную трубку используют для отвода газов только в тех случаях, когда альтернативные методы не принесли необходимых результатов или из-за особого состояния пациента.

Ректальный зонд с баллонным катетером применяется для интраректального введения лекарств, а ректальная трубка с дренажным мешком – для сбора стула. Данное устройство также не предназначено для регулярного использования, его устанавливают только в случае необходимости, чтобы избежать возможных осложнений, таких как ректальная перфорация и снижение тонуса мышц сфинктера.

Конструкция ректальных зондов

Ректальная трубка состоит из следующих элементов:

Модели, предназначенные для ректального введения лекарств и орошения прямой кишки, оснащены коннектором. К нему можно присоединять шприц или резиновый баллон. После завершения процедуры баллон отсоединяется от зонда, не разжимая.

Инновационные ректальные катетеры, используемые для ведения ЛС системного действия через прямую кишку, оснащены:

Данные зонды являются аналогами урологических двухходовых катетеров Фолея, но в отличие от них, они предназначены для ректального введения.

Материалы для ректальных зондов и их свойства

До недавнего времени для отведения газов повсеместно использовались только многоразовые трубки, основным материалом которых является резина. Их применение сопряжено с риском инфицирования пациента, поскольку данный материал требует сложной и длительной обработки. К тому же, слизистая оболочка прямой кишки легко впитывает в себя любые вещества, поэтому к материалу, используемому при производстве ректальных трубок, предъявляются повышенные требования к содержанию токсичных веществ, фталатов. Кроме того, он должен быть гипоаллергенным и апирогенным.

Стерильные изделия однократного использования изготавливаются из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида (ПВХ ). Среди важных характеристик этого технологичного полимера можно выделить термопластичность. Трубка из ПВХ имеет достаточную жесткость, но при контакте с телом нагревается, становится более мягкой и гибкой. Данное свойство материала, используемого для производства одноразовых ректальных зондов, минимизирует риск нанесения травм во время проведения процедуры медперсоналом или лицом, осуществляющим уход за больным, и снижает неприятные ощущения для пациента. Установка такого катетера не причиняет боли и не вызывает дискомфорта.

Кроме того, одноразовые ректальные зонды изготавливают из биосовместимых материалов — латекса-каучука и силикона.

Размеры ректальных катетеров

Производители выпускают ректальные зонды разных размеров для всех категорий пациентов. Наружный диаметр катетера измеряется по шкале Шарьера (FR или Ch). На каждом одноразовом изделии предусмотрена унифицированная цветовая маркировка, соответствующая международному стандарту ISO.

Детские ректальные зонды имеют длину 200 мм и следующие размеры:

Взрослые зонды имеют длину 400 мм и размеры от СН12 до СН34:

Ректальный зонд выбирается в зависимости от возраста пациента (для новорожденных, детей, подростков, взрослых), массы тела и анатомических особенностей. Для взрослых чаще всего подходят зонды 16 и 17 размера. От правильно подобранного размера изделия зависит качество выведения газов. Более широким зондом можно травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Сложным осложнение неправильного использования зонда является ректальная перфорация.

Постановка Газоотводной трубки

Постановка ректального зонда проходит в несколько этапов:

Стерильная индивидуальная упаковка одноразовых ректальных зондов

На завершающем этапе производства готовые ректальные зонды обязательно стерилизуются в газовой камере. Ее наполняют окисью этилена с помощью вакуумного насоса. Газ за полчаса, в течение которых изделия находятся в камере, убивает все микроорганизмы.

Стерильная упаковка позволяет повысить качество ректальных зондов в процессе транспортировки и хранения на протяжении всего срока годности, который составляет 5 лет от даты производства.

Перед проведением любых манипуляций с использованием ректальной трубки необходимо проверить:

Выбор ректального зонда

Компания Главмед предлагает большой ассортимент ректальных зондов, размеры которых соответствуют международным стандартам ISO, что позволяет подобрать подходящую трубку для любого пациента – от новорожденных до пожилых людей. Мы реализуем медицинскую продукцию только проверенных производителей, качество которой не вызывает сомнений. Каждое изделие для ректальных процедур стерильно и находится в герметичной упаковке. Благодаря цветовой кодировке можно визуально определить диаметр трубки.

ООО Главмед имеет многолетний опыт работы по оснащению лечебных и исследовательских учреждений медицинским оборудованием и расходными материалами самого высокого качества. Мы сотрудничаем как с Государственными, так и коммерческими медицинскими организациями Российской Федерации и стран СНГ. Заказы принимаются оперативно, а доставка товара производится в самые короткие сроки. Наши компетентные сотрудники всегда готовы ответить на все интересующие вас вопросы.

Источник

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

СОДЕРЖАНИЕ:

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
	2. Отверстие для наполнения баллона
	3. Покрышка
	4. Антирефлюксный клапан.
	5. Трубка катетера
	6. Баллон
	7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
	8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Источник

Медсестра реанимации: катетеризация вен

Поделиться:

Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.

Куда можно колоть, а куда нельзя

Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.

Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).

Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.

В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.

Читайте также:
Профессия: врач-лаборант

Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.

Как понять, все ли правильно идет

Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.

Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.

Что такое «вен нет»

Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.

У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.

Как ставят катетер в центральную вену

Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.

Источник

Аноректальная манометрия

Расстройства дефекации, недержание кала являются деликатными проблемами, с которыми может столкнуться каждый. Часто стеснение мешает людям обратиться к специалистам и рассказать о своих симптомах. Своевременная диагностика и лечение позволит вести нормальный образ жизни.

Вам стоит обратиться за консультацией, если вы отмечаете у себя следующие симптомы:

Аноректальная манометрия — метод функционального исследования, при котором измеряется давление мышц анальных сфинктеров, чувствительность в прямой кишке и исследуются нейрорефлекторная деятельность мышц области заднего прохода, управляющая дефекацией. Другими словами, она показывает, насколько сильны мышцы сфинктеров и расслабляются ли они при дефекации, степень утомляемости мышц аноректальной зоны.

Показаниями к проведению процедуры являются:

Исследование проводится на специальном оборудовании, в течение которого врач выполняет функциональные пробы.

Как подготовиться к процедуре аноректальной манометрии?

Как проводится исследование?

Вы приезжаете в Центр. Процедура займет не более 45 минут.После обследования нет необходимости находится в условиях стационара, поэтому вы можете планировать свой день и заниматься повседневными делами.

Этапы проведения:

Вы не испытываете никаких болевых ощущений, но безусловно введение катетера вызывает дискомфорт. Процедуру легко проходят как взрослые, так и дети.

Есть ли противопоказания?

Аноректальная манометрия – безопасный и высокоточный метод исследования. Специалисты не проводят её при наличии :

В лаборатории диагностики функциональных заболеваний МКНЦ вы можете пройти это исследование на высокоточном оборудовании. Записывайтесь на процедуру по телефонам:

8(495) 304-30-39; 8(495)304-30-40.

Источник

Инструкции по самокатетеризации для женщин

В этом материале разъясняется, как правильно вводить катетер для отведения мочи.

Катетер — это гибкая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Вы самостоятельно вставите катетер в мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) через отверстие мочеиспускательного канала прямо над влагалищем (см. рисунок 1). Моча будет выводиться с помощью катетера.

О вульве

Вульвой называют ваши наружные половые органы или гениталии (см. рисунок 1). Вульва включает:

Как провести процедуру самокатетеризации?

Большинство людей вставляют катетер в туалете, давая моче вытечь в унитаз. Вам дадут контейнер для сбора мочи на тот случай, если вам нужно будет самостоятельно вставить катетер в другом месте.

Чтобы ввести катетер, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Рисунок 2. Введение катетера

У вас всегда при себе должен быть дополнительный катетер на случай непредвиденных ситуаций.

После самокатетеризации

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Источник