катетерный наконечник шприца что это

Медицинские шприцы

Медицинские шприцы

1. Нулевая линия градуировки; 2. Линия градуировки; 3. Линия градуировки номинальной вместимости; 4. Линия полной градуировки вместимости; 5. Линия отсчета; 6. Упоры для пальцев; 7. Колпачек наконечника; 8. Отверстие наконечника; 9. Наконечник шприца; 10. Цилиндр. 11. Поршень; 12. Уплотнитель; 13. Шток. 14. Упор штока.

В медицине термином шприц обозначается медицинский инструмент, используемый для постановки инъекций, диагностических процедур, пункций, отсасывания жидкостей из полостей. Шприцы различаются объемом, предназначением и конструктивными особенностями.

Общий вид шприца в соответствии с ГОСТ 7886-1-2011.

Конструктивные особенности шприцев.

Шприц 1 мл

Относится к группе шприцов с наименьшей вместимостью (выпускают так же шприцы в 0,3 и 0,5 мл). Используется:

Шприцы 2, 5, 10 и 20 мл

Относятся к шприцам со стандартной вместимостью. Широко распространены, так как используются для постановки инъекций в условиях поликлиники, стационара, на станциях скорой помощи и на дому.

Шприц 2 мл чаще всего применяется для введения лекарств внутримышечно. Шприц 5 мл предназначен для внутримышечных и внутривенных уколов. Шприц 10 и 20 мл преимущественно используется для введения лекарственных растворов в вену и через установленный катетер, при заборе крови.

Для данных шприцев разработан ГОСТ 7886-1-2011. В данном ГОСТе указаны следующие требования к шприцам:

ГОСТ определяет также такие параметры, как

Шприц 50-60 мл

Существуют с различными вариантами наконечника:

Шприц Жане

Шприцы с большим объемом (100-200 мл) Жане используется:

Шприцы Жане выпускаются с разными видами канюли, от ее устройства зависит сфера применения инструмента.

Карпульный шприц

Карпульные шприцы (инъекторы стоматологические) – инъекционные устройства, применяемые в основном в стоматологии для введения обезболивающих средств. Принцип действия:

Конструкция карпульного шприца обеспечивает удобство удерживания устройства, облегчает введение препарата и точное соблюдение его дозировки. Инъектор можно держать одной рукой, направлять в разные стороны, а особый материал игл позволяет их изгибать под любым углом, не боясь обламывания.

Предпочтение в медицине отдается металлическим устройствам, так как их после стерилизации можно использовать неоднократно.

Шприц-ручка

Шприц-ручка – медицинский прибор для инъекционного введения лекарственных препаратов под кожу, чаще всего это инсулин. Конструкция инъектора состоит из нескольких частей:

При необходимости введения лекарства в ручку вставляется картридж с инсулином, выставляется определенная доза препарата и производится инъекция путем нажатия на кнопку.

Преимуществ при использовании шприца-ручки несколько:

Шприц-ручки в настоящее время широко используются и в экстренной медицине при оказании неотложной помощи. Более подробная информация по шприцам-ручкам расположена здесь

Шприц Калашникова

Термином обозначается полуавтоматическое устройство, позволяющее сделать внутримышечную инъекцию. Шприц-пистолет Калашникова имеет несколько преимуществ:

Шприц инсулиновый

Стандартные инсулиновые шприцы имеют вместимость 1 мл, что соответствует 40 ЕД инсулина. На корпус прибора нанесены отметки, интервал между делениями в большинстве шприцов составляет 1-2 единицы. Такая конструкция инъектора позволяет набрать максимально точное количество гормона. Реже встречаются инсулиновые шприцы с объемом 2 мл, соответственно в них вмещается 80 ЕД инсулина.

При использовании инъекционных инсулинов с содержанием 100 ЕД гормона в одном миллилитре необходимо покупать шприцы, предназначенные именно для введения этого вида гормона.

Шприцы безопасные (саморазрушающиеся).

Безопасные или саморазрушающиеся шприцы представляют собой отдельный вид шприцев. Отличительной чертой данных шприцев является наличие дополнительного механизма саморазрушения, интегрированного в составе шприца. После проведения инъекции, и активации механизма исключается возможность повторно применить данный шприц.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения рекомендуется развивающимся странам применять саморазрушающиеся шприцы для проведения инъекций. Повсеместное применение данных шприцев приведет к сокращению инфицирования гемоконтактными инфекциями.

Пример механизма безопасного шприца.

Также в ГОСТ 7886-4-2011 описаны следующие требования к безопасным шприцам:

Источник

Классификация медицинских шприцев

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Шприц — медицинский инструмент, используемый для постановки инъекций, диагностических процедур, пункций, отсасывания жидкостей из полостей.

Шприцы различаются:

По объему

Шприцы по объему разделяют на малообъемные, шприцы стандартного и большого объема.

Предназначение

Инсулиновый шприц — применяется для введения инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) при сахарном диабете.

Туберкулиновый шприц – для проведения туберкулиновых проб (проб Манту).

Шприц Жане – отличается большим объемом (100, 150, 200, 250, 500 мл), используется для промывания полостей пациента, для проведения энтерального питания, для введения через зонд катетера препаратов, для вливаний, для отсасывания различных жидкостей и т.д.

Карпульный шприц — используется в стоматологии для введения анестезирующего средства.

Шприц-пистолет — обеспечивает самостоятельное, без участия специалистов, проведение уколов на профессиональном уровне.

Шприц-дротик — предназначен для обездвиживания животных путем дистанционного введения лекарственного средства, обеспечивающего соответствующее действие.

Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы – их отличительная черта: наличие механизма саморазрушения, интегрированного в состав шприца. После активации механизма невозможно повторно применить шприц. Применение данных шприцев приведет к сокращению инфицирования.

Строение

По своему строению шприцы разделяются на двухкомпонентые и трехкомпонентные.

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей: цилиндр и поршень.

Трехкомпонентные состоят из 3 частей: цилиндр, поршень и плунжер (уплотнитель) поршня.

Тип надевания иглы

«Луэр слип» – игла просто надета.

«Луэр лок» – игла вкручивается прямо на резьбу, которая идет внутри головки иглы

В этом варианте игла лучше крепится к цилиндру и не слетает.

Положение наконечника шприца

Положение наконечника шприца может быть по центру (соосно с цилиндром) или сбоку (эксцентрично).

По центру – для шприцев 5 мл.

Сбоку или по центру

Шприцы в каталоге NOVAMED

Виды урологических катетеров

Урологические катетеры представляют собой полую трубку, предназначенную для вывода мочи из мочевого пузыря.

Особенности трансфузионных систем

Особенности радиационной стерилизации

При помощи гамма-излучения проводится стерилизация медицинских изделий. Называется такой метод радиационным

Источник

Классификация шприцев

Прием лекарственных средств (ЛС) осуществляется энтеральным (через рот, под язык, через слизистые оболочки рта) и парентеральным (инъекционные способы) путями. При энтеральном приеме может наблюдаться медленное действие, плохое всасывание или разрушение ЛС в органах желудочно-кишечного тракта, невозможность приема при бессознательном состоянии пациента. Чтобы избежать этих недостатков, применяется парентеральное введение ЛС в сосуды, ткани и полости, выполняемое при помощи шприцов.

Правильный выбор вида шприца, его характеристик, особенностей конструкции может определить успех лекарственной терапии.

Классификация медицинских шприцов

Шприцы, в зависимости от количества использований, могут быть одноразовыми и многоразовыми.

Одноразовые шприцы, преимущественно пластиковые, пользуются широкой популярностью.

Многоразовые применяют для более узкого круга задач:

Многоразовые и одноразовые шприцы, подразделяются на четыре категории (в зависимости от конструкции, способа закрепления иглы, объёма цилиндра и расположения наконечника).

Двухкомпонентные шприцы сегодня используются реже, ввиду больших усилий, требующихся от медсестры при введении медпрепаратов, приводящих к движению иглы в тканях и болезненности. Нередко возникают уплотнения, абсцессы и гематомы после укола из-за попадания микрочастиц, возникающих от трения поршня о цилиндр.

Трехкомпонентный шприц с плунжером (уплотнителем) обеспечивает более легкий ввод препарата и снижает риск травматизации и послеинъекционных осложнений.

Трехкомпонентные шприцы, произведенные SFM Hospital Products GmbH, отличаются абсолютной прозрачностью материала цилиндра и нанесением контрастной градуировки. Это позволяет осуществлять точную дозировку в анестизиологии и при осуществлении интенсивной терапии.

Но следует учитывать, как материал уплотнителя взаимодействует с лекарственными средствами. При использовании химически агрессивных веществ лучше прибегать к применению двухкомпонентного шприца (например, в стоматологии, при исследовательских работах и так далее).

Шприцы с небольшим объёмом (0,3 ‑ 0,5 мл) с интегрированной иглой часто применяются для вливаний инсулина.

Шприцы с закреплением иглы по типу Луер‑Лок применяют при необходимости вливания лекарственных веществ в течение длительного времени, при инъекциях детям, животным, при дорогостоящих медикаментозных средствах во избежание проливов, при вязких или с высокой плотностью веществах.

Шприцы среднего объёма (1,0 ‑ 100 мл) с закреплением иглы по типу Луер дешевы и подходят для введения жидких лекарственных средств.

Шприцы с закреплением иглы по типу катетера применяются при зондированном кормлении, при подаче медпрепаратов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей).

Шприцы малых объёмов применяют в эндокринологии при введении инсулина, во фтизиатрии (туберкулиновые), в неонатологии, при взятии анализов крови на аллергены, при вакцинации. На инсулиновые шприцы наносят дополнительную разметку в ЕД (единица исчисления дозы инсулина: 1 мл = 100 ЕД). Туберкулиновые шприцы используются при проведении реакции Манту, их особенность: короткая тонкая игла косого среза, от инсулиновых шприцов отличаются высокоточной шкалой с ценой деления 0,01 мм.

Шприцы стандартного объёма используют для инъекций подкожных, внутримышечных.

Большеобъёмные шприцы применяют при инъекциях в поверхностные вены/артерии, при полостном промывании (желудочном, урологическом), отсасывании жидкостей. Катетеры производства SFM Hospital Products GmbH обладают также дополнительным портом для подачи медпрепаратов в процессе инфузии.

Эксцентрическое расположение наконечника используется при заборах крови, концентрическое – при обычных инъекциях.

Классификация игл

Устройство. Иглы состоят из двух компонентов: инъекционной трубки и головки (канюли), которую присоединяют к цилиндрическому корпусу.

При инъекциях используют иглы полого типа диаметром 0,33 ‑ 1,2 мм с углами 15 ‑ 45° косого среза острия. Иглы наиболее острых углов применяют для внутрикожных инъекций; угол увеличивается по нарастанию: подкожные – внутримышечные ‑ внутривенные соответственно.

Виды полых игл:

Иглы-бабочки представляют из себя гибкую прозрачную трубку с цветными «крылышками», окрашенными согласно стандартам ISO в зависимости от калибра иглы. Позволяют манипулировать удаленно от точки венепункции, что снижает риск сдвига иглы или невольного травмирования вены. Хорошо подходят при взятии крови у пациентов нестабильного состояния (например, при неврозе, опьянении, эпилепсии), детей, животных.

Маркировка

Калибр. При маркировке игл зарубежного производства используют литеру G (англ. Gauge ‑ калибр). Цифра перед литерой G определяет калибр: большое число соответствует тонкой игле, с уменьшением числа толщина возрастает.

Длина. Цифра после литеры G определяет длину иглы в дюймах (1 дюйм = 2,54 см).

Например, игла 30 G × 1/2 имеет диаметр 0,3 мм и длину 13 мм.

При введении небольшого количества препарата, тонких венах можно применять тонкую иглу (высокий калибр), для введения больших объёмов препаратов эффективнее делать инъекции толстой иглой (низкий калибр).

Длина иглы выбирается в зависимости от:

Маркировка, размеры игл, цветовое обозначение приведены в таблице ниже.

Источник

Виды, устройство и способы постановки мочевых катетеров

Катетер мочевой относится к медицинским инструментам, которые предназначаются для соединения внутренних полостей и естественных каналов человека с внешней средой при появлении проблем с функционированием мочевой системы либо после операций. Данное приспособление используют как средство борьбы с недержанием или, наоборот, задержкой вывода мочи, для промываний, ввода лекарств.

Эта статья будет полезна тем, кто на практике столкнулся с подобными проблемами, чтобы они могли представлять в целом, какие виды мочевых катетеров бывают, как они устроены, из скольких этапов состоит процесс катетеризации, секреты ухода за ними и другие вопросы, которые закономерно возникают в ходе их использования.

Основные показания для катетеризации

Основными терапевтическими показаниями могут быть:

Распространенные диагностические варианты использования катетеров:

Катетеризацию мочевого пузыря широко используют в урологической практике как для облегчения жизни больного, так и для получения достоверных данных в ходе обследований.

Разновидности катетеров

В зависимости от продолжительности установки, их делят на два вида:

По своим внешним характеристикам они бывают:

Изделия из латекса отличаются наименьшим сроком использования (не более одной недели), катетеры из силикона можно носить и до одного месяца, а посеребренные варианты используются до 3 месяцев непрерывно.

В зависимости от количества каналов в самом устройстве:

Сами катетеры могут быть поставлены в различные органы, что может стать условием для выделения отдельных их разновидностей:

Кроме всего перечисленного, эти устройства еще могут быть внешними (наружными) и внутренними (вводятся через живот, при цистоме, например), а также женскими (более короткими и широкими, но прямыми, длиной 12-15 см), мужскими (изогнутыми и более длинными, до 30 см) и детскими.

Дренажную трубку можно вводить или через мочевыводящий канал, или через специальный прокол (надлобковый).

При выборе того или иного вида катетера учитывают диагноз, место установки и индивидуальные особенности. Чаще всего в своей практике урологи применяют такие виды катетеров для мочевого пузыря:

Устройство катетера Фолея

Считается самым востребованным и более распространенным видом. Его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях (воспалениях) в мочеполовой системе, при опухолях, непроходимости. Кроме отведения мочи, им можно удалять сгустки крови или промыть мочевой пузырь.

Все его разновидности (двухходовой, трехходовой или с наконечником Тиммана и др.) отличаются наличием слепого конца с 2-мя отверстиями. Также есть дополнительный канал, который предназначается для раздувания резинового баллона. Именно благодаря баллону обеспечивается надежная фиксация. Трехходовые варианты позволяют вводить лекарства.

Устройство катетера Нелатона

Такой мочевой катетер может использоваться как средство периодической катетеризации, когда невозможно самостоятельное мочеиспускание. После изобретения разновидности катетера Фолея перестал применяться как постоянный вариант.

Такие версии имеют прямую резиновую либо полимерную структуру, закругленный конец, два дренирующих отверстия на боку и небольшие диаметры. Различные размеры имеют разные цвета.

Особенности катетера Тиманна (Мерсье)

Имеет изогнутый атравматичный наконечник с двумя отверстиями, а также с одним отводящим каналом. Чаще используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части, способен размягчаться в теле (уменьшается травмоопасность).

Устройство катетера Пиццера

Это резиновые катетеры, которые имеют тарелкообразный наконечник (фиксатор) и два или три отверстия. Их используют, когда нужна постоянная катетеризация.

Кроме перечисленных вариантов, в медицинской практике применяют еще много разновидностей таких приспособлений (Малекота, Мажбица, Давола, Пуссона и др.)

Особенности установки мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря обычно проводится в условиях стационара медицинской сестрой или врачом-урологом, либо вызовом специалиста на дом.

При длительной установке катетер будет носиться на постоянной основе, а при кратковременной постановке устройства он используется несколько часов либо дней в стационаре.

Далее мы рассмотрим, как ставить мочевой катетер.

Предварительная подготовка

Непосредственно перед процедурой пациент моется, бреется, а медицинский работник готовит нужные инструменты и материалы:

Методика самой процедуры

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мочевым катетером включает в себя несколько этапов:

Катетер в мочевой пузырь женщине ставится аналогичным образом. Процедура проходит намного легче, т. к. здесь длина и диаметр уретры меньше. Выделение мочи будет говорить о правильности манипуляции.

В случае постоянного использования мочесборник закрепляется на бедре фиксирующими ремнями, а у лежачих пациентов емкость крепят к кровати.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин переносится гораздо легче из-за особенностей их физиологии.

Если постановка проведена правильно, болевых ощущений практически не бывает. Просто могут быть незначительные затруднения в областях естественных сужений. Если возникло препятствие, рекомендуется подождать до исчезновения мышечных спазмов и далее продолжать, как обычно.

Правила правильного ухода за постоянным катетером

Чтобы избежать осложнений и инфекций, нужно соблюдать определенные правила ухода за постоянным мочевым катетером:

Как промыть мочевой катетер правильно и как часто? Сам мочеприемник опорожняется до 5-6 раз в течение дня, промывается с помощью антисептиков хотя бы один раз в день. Катетер должен обрабатываться не чаще одного либо двух раз в течение недели.

Выполнение процедуры замены катетера на дому является опасной манипуляцией, которая может привести к тяжелым травмам мочеиспускательного канала. Лучше довериться сертифицированным специалистам с опытом работы, которые соблюдают все меры асептики, принимают во внимание индивидуальные факторы и возможные противопоказания.

Отзывы врачей

Николай Сергеевич, уролог:

На своей практике не раз сталкивался с осложнениями после самостоятельных попыток «впихнуть» мочевой катетер в домашних условиях. Поверьте, ничем хорошим это не заканчивается.

Давыдов В.Г., сотрудник урологической бригады:

Если бы я не был специалистом, ни за что не стал бы делать катетеризацию мочевого пузыря дома сам, особенно у мужчины. Тут и механическая травма, и кровотечение могут выскочить ненароком.

Отзывы пациентов

Оказывается, ставить катетер на дому в сто раз удобнее, чем в больнице. Домашняя обстановка сама расслабляет, плюс ко всему, могу сама выбрать подходящее для себя время. Всем советую.

После подобной процедуры, проведенной без болей, быстро, четко, слаженно, рука сама поднимается набрать положительный отзыв. Теперь я знаю, что обращаться нужно только к профессионалам!

Список использованной литературы

1. «Сестринское дело в хирургии» издание пятнадцатое Ростов-на-Дону 2014г.

2. «Уход за хирургическими больными» В. Н. Чернов, А. И. Маслов Москва 2012г.

3. «Уход за хирургическими больными» Н. А. Кузнецов, А. П. Бронтвейн Москва 2011г.

4. «Основы ухода за хирургическими больными А. А. Глухов, А. А. Андреев Москва 2015г.

Источник

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

СОДЕРЖАНИЕ:

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
	2. Отверстие для наполнения баллона
	3. Покрышка
	4. Антирефлюксный клапан.
	5. Трубка катетера
	6. Баллон
	7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
	8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Источник