кеналог или дипроспан что лучше при халязионе
Инъекции в халязион (кеналог, дипроспан, дексаметазон)
Халязион – воспалительный процесс, развивающийся в ткани века и имеющий вид небольшого округлого уплотнения. Воспаление появляется из-за пролиферативного хронического воспаления мейбомиевой железы, обусловленного её закупоркой и скоплением секрета. [1]
Очень часто халязион путают с похожим образованием – ячменем. Однако эти два заболевания имеют существенное различие. Халязион, в отличие от ячменя, не проходит самостоятельно, это хроническая патология, способная спровоцировать возникновение конъюнктивита и прочих заболеваний глаз.
Инъекция в халязион – один из способов его консервативного лечения, применяющийся, обычно, при «свежем» заболевании, с не очень плотной капсулой, когда капли и мази не эффективны. [2] При отсутствии результата инъекционной терапии халязион удаляют хирургическим путем.
Рис.1 Схематическое изображение инъекции
Применяемые препараты
Для инъекций в полость халязиона используют гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). [3]
Препаратами выбора, как правило становятся Дексаметазон или, чаще применяемые Кеналог и Дипроспан. Это, так называемые «депо-формы», которые обладают более продолжительным и выраженным действием.
В случае положительной динамики, то есть при уменьшении после инъекции размеров халязиона, обычно рекомендуют повторное введение стероидного препарата. Для получения наилучшего результата уколы, как правило, дополняют введением кортикостероидов в глаз в виде капель. [4]
Техника проведения
Инъекцию препарата в полость халязиона проводят амбулаторно, без специальной предварительной подготовки пациента.
В зависимости от возраста и психоэмоционального состояния анестезия может быть местная (в виде мази) или её вовсе не применяют. [5]
После обработки кожи над местом укола антисептическим раствором, офтальмолог (имеющий достаточный опыт) производит введение лекарственного средства с применением инсулинового шприца. Благодаря очень тонкой его иголе, процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, а также не оставляет следов на коже.
Видео процедуры
Эффективность лечения
По разным оценкам, результативность подобного медикаментозного лечения составляет примерно 50-60 процентов. При отсутствии эффекта ставится вопрос об удалении образования хирургическим способом. [6]
Фотогрфии до и после
Рис.3 Фотография до и после (24 дня) укола Дипроспана
Стоиомость инъекции
В нашей клинике стоимость укола (препарат включён) составляет 5 000 рублей. Перед процедурой необходимо пройти стандартную диагностику и получить консультацию специалиста клиники (3 500 рублей).
Список использованных источников
1. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: 2005. – 440 с.
2. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В. Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы. Офтальмология. 2019;16(1):31–37
3. Lee JW, Yau GS, Wong MY, Yuen CY. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. ScientificWorldJournal. 2014;2014:413729
4. Dua HS, Nilawar DV. Nonsurgical therapy of chalazion. Am J Ophthalmol. 1982 Sep;94(3):424-5.
5. Li RT, Lai JS, Ng JS, Law RW, Lau EM, Lam DS. Efficacy of lignocaine 2% gel in chalazion surgery. Br J Ophthalmol. 2003 Feb;87(2):157-9
6. Aycinena AR, Achiron A, Paul M, Burgansky-Eliash Z. Incision and Curettage Versus Steroid Injection for the Treatment of Chalazia: A Meta-Analysis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2016 May-Jun;32(3):220-4.
Лечение халязиона
Халязион — глазное заболевание, которое проявляется в виде плотного образования на веке, поэтому его часто путают с ячменем. Он развивается в результате закупоривания сальных желез, куда попала инфекция.
Основными предпосылками для развития заболевания являются частые простудные заболевания в результате переохлаждения, ослабленный иммунитет, ношение контактных линз более 10 часов, несоблюдение гигиены рук, кожные заболевания (себорейный дерматит), повышенная жирность кожи.
При появлении первых симптомов халязиона (припухлость века, покраснение, болевые ощущения при пальпации) стоит незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники, использующим современные методы лечения.
Лечение халязиона с помощью инъекций
Перед назначением лечения врач клиники проводит диагностику, основная задача которой — выявление причин заболевания, чтобы избежать рецидива.
В зависимости от давности возникновения патологии и наличия/присутствия воспалительного процесса назначается тактика лечения.
Высокой степенью эффективности отличается метод кортикостероидных инъекций. Для этого в нашей клинике используются такие препараты, как Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, способствующие рассасыванию образования. Введение лекарства вовнутрь халязиона осуществляется посредством тонкой иглы. Процедура занимает несколько минут и является абсолютно безболезненной для пациента.
Чем отличается Кеналог от Дипроспана
Наиболее часто для инъекционного лечения халязиона используется лекарство Кеналог. За счет высокого содержания активных веществ ему удается предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Он блокирует выделение лейкоцитов и способствует выведению скопившихся веществ из желез.
Эффективность препарата и отсутствие при этом осложнений доказаны рядом клинических исследований. На практике в 60% случаях пациентам хватает одного укола, у остальных заболевание проходит после второго укола. Средний срок рассасывания градины составляет 2,5 недели.
Кеналог настолько безопасен, что его использование показано даже в том случае, если точный диагноз так и не удалось поставить.
Дипроспан действует по тому же принципу, но отличается большей эффективностью. Данный вывод сделан на основании того, что повторная инъекция требуется в ничтожно малом количестве случаев.
Популярные вопросы
Существуют ли другие методы лечения?
Ответ: Да, есть и комплексная терапия, которая используется на ранней стадии развития заболевания. Она назначается, если заболевание протекает без осложнений.
Из чего состоит терапия:
Если халязион развивается давно и лечение не проводилось, ухудшается зрение или образование достигло больших размеров, показано хирургическое вмешательство.
Насколько эффективны народные методы?
Ответ: В ряде случаев народная медицина действительно может помочь, но заниматься самолечением категорически нельзя. Использование любых методов лечения должно согласовываться с лечащим врачом.
Если лечение инъекциями не закончилось положительным результатом, какой метод лечения используется?
Ответ: В особо тяжелых случаях, когда лечение халязиона с помощью инъекций не помогло, назначается удаление новообразования хирургическим способом или с помощью лазера.
Хирургическая операция является крайним методом, так как проведение ее повторно при развитии болезни на том же месте невозможно. Она проходит амбулаторно под местной анестезией, длится 20-30 минут. Восстановительный период занимает 5-7 дней.
Процедура удаления лазером занимает всего несколько минут, в течение которых врач с максимальной точностью удаляет пораженные ткани. Сразу после проведения операции пациент может вернуться к своим повседневным делам.
Может ли халязион пройти сам?
Ответ: Если образование небольших размеров, то в 20-25% случаев оно рассасывается самостоятельно без вмешательства со стороны врача. Однако принимать решение о том, нужно проводить лечение или нет, должен специалист.
Могут ли возникнуть осложнения в результате отсутствия лечения?
Ответ: Безусловно. В результате давления образования на роговицу может развиться астигматизм. Если образование лопнет самостоятельно, то на его месте образуется гнойный свищ, который не заживет, пока наружу не выйдет содержимое халязиона с капсулой. Возможно формирование кисты при длительном существовании заболевания.
Введение лекарственных веществ в халязион
Халязион представляет собой закупорку мейбомиевой железы. Это образование располагается на внутренней поверхности века и нередко причиняет ребенку значительный дискомфорт, постоянно раздражая склеру и роговицу. Если заболевание запущено, вокруг образования формируется плотная капсула, в результате чего мази, капли и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. В этих случаях врачи рекомендуют сделать укол в халязион, прежде чем прибегать к хирургическому удалению.
Какие препараты используются
Спровоцировать рассасывание халязиона можно с помощью введения в его полость стероидных препаратов: дипроспана или кеналога. Это гормональные препараты, действующие на клеточном уровне. Оба отличаются пролонгированным действием, за счет чего их эффект длится в течение нескольких недель.
Выбор конкретного препарата осуществляется врачом после обследования пациента. Если после первой инъекции образование не исчезает, допускается повторная процедура. Нередко в этом случае используется альтернативное лекарство.
Как делается укол в веко при халязионе
Введение препаратов в халязион проводится только в медицинском кабинете. Манипуляция занимает не более 5 минут и проходит в несколько этапов.
Результат
Эффект от введения препаратов может стать заметным уже на следующий день. Халязион уменьшается, покраснение исчезает. В среднем, у каждого второго пациента после одной или двух инъекций образование полностью рассасывается.
Результат процедуры зависит от:
Если Ваш ребенок страдает от халязиона века, врачи клиники «СМ-Доктор» сделают все, чтобы избавиться от него консервативным путем. Мы имеем большой опыт выполнения необходимых манипуляций и используем надежную анестезию и качественные препараты. Комфортные условия и доброжелательное отношение персонала снизят дискомфорт малыша до минимума. Не спешите сразу бежать к хирургу для удаления халязиона, попробуйте избавиться от него с помощью инъекций.
Лечение халязиона
Халязион — что это такое?
Халязион (переводится как узелок, градина) – хроническое асептическое воспаление век. Глазной халязион развивается на веках из-за закупорки и нарушения оттока жирового секрета мейбомиевых или других сальных желез конъюнктивы век. Причиной закупорки выводных протоков этих желез может быть хроническое воспаление конъюнктивы – конъюнктивиты, глазные травмы, нарушение обмена веществ.
Мейбомиевы железы находятся сразу за ресницами на верхнем и нижнем веке. Соответственно, у человека может появиться халязион верхнего или нижнего века. Однако при лечении халязиона не имеет большого значения воспалено верхнее или нижнее веко – методика универсальна и состоит из трех основных этапов.
Лечение халязиона
Как проходит операция по удалению халязиона лазером?
Происходит местное обезболивание века
Наложение окончатого зажима на веко
Осуществление доступа к месту операции
Вскрытие поверхностных тканей лазером
Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление
Обработка места операции йодом
Как проходит хирургическое удаление халязиона?
Происходит местное обезболивание века
Наложение окончатого зажима на веко
Осуществление доступа к месту операции
Вскрытие поверхностных тканей микролезвием
Отсепаровка (выделение) капсулы халязиона и удаление
Обработка места операции йодом
Халязион: опасность заболевания
Халязион века может показаться не таким уж опасным заболеванием, однако оно имеет свои «подводные камни».
Халязион у ребенка
Отзывы родителей маленьких Пациентов нашей глазной клиники говорят о том, что халязион – не такое уж редкое заболевание у детей, хотя в целом считается, что ему больше подвержены люди старшего возраста.
Среди причин возникновения халязиона у детей на первое место выходит нарушение личной гигиены («болезнь грязных рук»), переохлаждение, нарушение защитных функций организма.
Лечить халязион у детей надо по той же схеме, как и у взрослых. Однако с той разницей, что упор все же делается на консервативные методики. К хирургическому лечению прибегают в случаях несвоевременного обращения к врачу.
Лечение и удаление халязиона в Глазной клинике доктора Беликовой
Цена на удаление халязиона в разных клиниках может варьировать. В Москве быстрое и нетравматичное удаление халязиона вам гарантирует Глазная клиника доктора Беликовой. Не пытайтесь лечить халязион самостоятельно народными средствами. Поверьте, в подавляющем большинстве случаев это оказывается пустой тратой времени и оборачивается дальнейшим прогрессированием хронического заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность, что проблему удастся решить без хирургического вмешательства. Но даже если оно потребуется, мы проведем его так, что вы убедитесь в напрасности страха перед лечением.
Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?
В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?
Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль
Какие препараты вводят в сустав
В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:
Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины
В каких случаях назначают гормоны
На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.
Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм
Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав
Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:
Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе
В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.