кератома что это такое мазь для удаления

Кератомы. Причины. Методы лечения

Удаление кератом – единственный вариант их лечения. Существует несколько видов борьбы с этими образованиями на коже, среди которых удаление лазером занимает одну из лидирующих позиций, поскольку является самым эффективным способом их лечения.Удаление кератом необходимо проводить как можно раньше, до того, как они начинают увеличиваться и перерождаться в ороговелые образования. При их лечении на ранних стадиях практически не остается следов на коже.

Что такое кератомы. Причины возникновения

Кожные образования темно-коричневого оттенка, которые сначала похожи на веснушки, а потом начинают разрастаться, шелушиться и роговеть, называются кератомами. Как правило, это доброкачественные изменения кожи, которые впервые проявляются чаще всего в возрасте от 40-45 лет.Образование кератомы начинается с возникновения на коже пятнышка коричневатого или серого цвета. При этом его поверхность может немного шелушиться. Со временем пятно растет, темнеет, покрывается корками, которые крошатся и отрываются, что может сопровождаться кровотечением и болью. Внешне эти образования походят на изюминки, вдавленные в кожу, размерами 1-2см или больше. Они могут образовываться единично и группами. Большие кератомы способны приобретать злокачественный характер, в связи с чем, их целесообразно удалять.Кератомы не относятся к врожденным дефектам кожи, чаще всего они возникают после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (загара), при этом происходит ороговение некоторых участков кожи на уровне клеток, из-за чего и появляются данные образования. Кроме того считается, что склонность к возникновению кератом передается по наследству.

Признаки и виды кератом

Выделяют несколько видов кератом, соответственно, каждой из них присущи те или иные симптомы.Себорейная кератома (себорейный кератоз)Пятно на коже желтого или коричневого цвета, которое со временем растет, темнеет и становится плотнее, на нем могут появляться трещины. Это опасная болезнь, которая к тому же проявляется в виде очень неэстетичных новообразований. Себорейная кератома очень чешется и зудит, может болеть; на поверхности шелушится. К тому же, в большинстве случаев, данный недуг – это не единственное образование на коже, а явление множественное. В злокачественную опухоль этот вид кератом почти не перерождается.

Роговая кератома (кожный рог)

Коническое или линейное образование, возникающее на коже. Обладает темным оттенком, может быть разных форм. Данный вид кератомы может провоцировать онкологические заболевание кожи.Сенильная кератома (старческий кератоз)Всегда имеет множественный характер. Образования светлого оттенка. Через некоторое время после возникновения, кератомы увеличиваются, покрываются бляшками и коркой. Эти дефекты кожи могут воспаляться. Чаще всего подобные образования появляются у людей старше 40 лет, отсюда и их название. Их место расположения – кожа шеи, тыльной стороны кистей, лица. Реже – на предплечьях, спине, голенях, животе, груди.

Солнечная кератома (акнитический кератоз)

Представляет собой предраковое образование, которое чаще всего появляется у мужчин. Она образуется на открытых, доступных солнцу участках кожи. Характерны множественные очаги, покрытые сверху сухими чешуйками. Большинство случаев акнитического кератоза отмечается у светлокожих людей. Образования медленно перерождаются в злокачественные опухоли.

Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз)

Это редкое доброкачественное образование, которое связано гистогенетически с фолликулом волоса, чаще всего наблюдается у мужчин. В большинстве случаев это множественные узелки до 1,5см в диаметре. Располагаются они на коже лица. Центр узелка покрывают сероватые чешуйки, середина его может быть с углублением.

Диагностика кератом

Диагностирование кератом происходит, прежде всего, при помощи визуального осмотра дерматологом. Врач проводит дерматоскопию: рассматривая поверхность данных образований под увеличительным стеклом, можно рассмотреть на их поверхности характерные тому или другому виду кератомы углубления или роговые образования. При подозрении злокачественного характера дефектов кожи, необходимо сделать УЗИ и биопсию.Если у пациента присутствуют старческие кератомы, их гистологическое исследование проводится уже после удаления. Необходимо дифференцировать кератомы от папиллом, меланом, базилом, бородавок и пр.

Лечение кератом

При возникновении кератомы у человека, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, чтобы диагностировать и назначить лечение этого новообразования. Самый лучший вариант – когда удаление кератомы производится на ранних стадиях, до ее ороговения увеличения в размерах. Процедуры удаления происходят таким образом, что на коже под бывшими кератомами почти никогда не остается шрамов или других следов.Существует несколько видов лечения этого заболевания кожи:

Удаление кератом лазером

Лазерное удаление кератом – самый безопасный, современный и эффективный метод удаления новообразований на коже. Этот метод применяется все чаще, так как он практически не имеет противопоказаний. Удаление кератомы лазером – безболезненный и быстрый процесс. Принцип метода состоит в воздействии на кожу, пораженную кератомой, СО2-лазера, в результате чего новообразование попросту «выпаривается».Многие пациенты, узнав, что лазер воздействует на кератому высокой температурой, боятся болезненных ощущений, связанных с этим. Однако современные лазеры параллельно оборудованы мощной системой охлаждения, в силу чего человек не чувствует действия горячего луча. К тому же при удалении кератомы лазером, заживление послеоперационных ран происходит гораздо быстрее, чем, к примеру, при использовании методов обычной хирургии, к тому же, нет необходимости снимать послеоперационные швы.

Цены на удаление кератом лазером

Цена на удаление кератом в коммерческих медицинских центрах или косметических салонах может быть разной. Она зависит от таких факторов:

Соответственно, чем больше данных новообразований на коже пациента, тем дороже будет стоить процедура по их удалению.Прежде чем принимать решение удалять кератомы, необходимо посоветоваться со специалистами – как минимум – с дерматологом. В случае если обычный дерматолог сомневается в том, какой именно вид образования присутствует у пациента, лучше обратиться к дерматологу-онкологу, который сможет определить злокачественная опухоль или нет. Удалять кератомы лучше как только они появились. Не стоит затягивать с этим, так как со временем новообразование может превратиться в онкологическое заболевание.

Источник

Сенильная кератома что это и чем опасна?

Солнечный или актинический кератоз – третья по распространенности среди жалоб, с которыми пациенты обращаются к дерматологу. Внезапное появление новообразования заставляет задуматься о его злокачественности, тем более, что возникает в пожилом возрасте.

Что такое сенильная кератома и чем может быть опасна – читайте в статье.

Что такое солнечный кератоз (сенильные кератомы)

Как выглядит сенильная кератома

Первоначально на коже появляется овальное шелушащееся пятно. Локализация – открытые участки кожи. далее быстро переходит в кератоакантому.

Общие жалобы на самочувствие отсутствуют.

2 варианта разрешение: самостоятельно проходит, либо перерождается в злокачественную форму. Обязательна биопсия!

Причины актинического кератоза

Основной причиной является гиперинсоляция – избыточное воздействие УФ-лучей определенной волны: от 280 до 320нм, т.е UVB. Причем излучение не разовое, а регулярно воздействующее. Поломки и проявления в виде кератом возникают не сразу. На протяжении десятилетий они не проявляются и внешне кожа сохраняет свою структуру. Это латентный период болезни. С возрастом кожа начинает меняться и образуется патологический очаг – проявленный период.

Провоцирующие факторы, способствующие формированию кератоза и его развитию:

Как избавиться от сенильной кератомы

Метод коррекции один – удаление. Способ выбирает специалист в зависимости от клинической картины и данных гистологического исследования.

Методики удаления: коагуляция, криодеструкция или хирургическое удаление.

Как предотвратить

Чтобы не допустить образование сенильных кератом, необходимо с молодых лет блокировать главную причину – избыток воздействия УФ-лучей на кожу.

Регулярное нанесение на кожу солнцезащитного крема с минеральным SPF на пляжном отдыхе и в период длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Пример:

Крем минеральный SPF 30 с Цинком DermaQuest – полноценный экран от всех видов лучей. Подходит для всех членов семьи, содержит 18,6% оксида цинка. Предотвращает появление не только пигментных пятен, но и ожогов на коже.

Преимущество – однократное нанесение утром на кожу для полноценной защиты кожи на весь день.

Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

Источник

Кератома

Кератома — это доброкачественное новообразование кожи человека. Образуется вследствие уплотнения и ороговения клеток эпидермиса. Проявляется в виде пятен, узлов, наростов и корок. Кератому диагностируют преимущественно у пожилых людей 50-65 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Бывают случаи самопроизвольного исчезновения кератом.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Кератома: как лечить

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

Среди ключевых показаний к удалению:

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

Особенности удаления кератом различными методами

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют классическую методику, радиоволновое лечение и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

Источники:

Источник

Лечение АКТИНИЧЕСКОГО (СОЛНЕЧНОГО) КЕРАТОЗА – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать об актинических кератозах, также известных как солнечные кератозы. Она поведает Вам, что они собой представляют, что их вызывает, как с ними бороться и где Вы можете узнать о них больше.

Другое название «актинических кератозов» – «солнечные кератозы», но для удобства мы будем использовать в этой статье только термин «актинические кератозы».

Что такое актинические кератозы?

Актинические кератозы представляют собой участки поврежденной кожи, более всего подвергающиеся солнечному воздействию, особенно на предплечьях, тыльных сторонах рук, лице, ушах, лысинах и нижних конечностях. Они также могут встречаться на губах. Термины «актинические» и «солнечные» греческие и латинские соответственно, означающие «индуцированный солнечным светом», а термин «кератоз» означает уплотнение и патологическое ороговение кожи.

Актинические кератозы могут быть незаметными, иногда они могут чесаться, но обычно не беспокоят. Существует небольшой риск того, что пятна могут переродиться в рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Тем не менее, пациенты с актиническими кератозами более подвержены риску всех видов рака кожи по сравнению с людьми того же возраста, не страдающими кератозом. Пациенты, наиболее подверженные риску, – те, у кого имеются многочисленные проявления актинического кератоза, и пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунитет. Актинические кератозы не заразны.

Что вызывает актинические кератозы?

Кератозы вызваны усиленным воздействием солнца на протяжении долгого времени (от принятия солнечных ванн, солярия, работы на свежем воздухе или развлекательных мероприятий) и поэтому чаще встречаются у пожилых людей. Светлокожие, голубоглазые, рыже- или светловолосые люди, которые плохо загорают, но легко сгорают на солнце, подвергаются особому риску.

Передаются ли актинические кератозы по наследству?

Нет, но некоторые из факторов риска развития актинических кератозов действительно носят семейный характер – например, склонность к легкому сгоранию на солнце, тип кожи, рыжие или светлые волосы и веснушки.

Каковы симптомы актинических кератозов?

Они могут не беспокоить Вас вообще, но пораженная кожа часто кажется грубой и шелушащейся. Некоторые пациенты описывают их как зудящие или болезненные.

Как выглядят актинические кератозы?

Актинические кератозы могут быть различными по внешнему виду, даже на теле одного человека. Сначала их трудно увидеть, и их легче ощутить, поскольку они могут быть грубыми, как наждачная бумага. Они могут вырасти до сантиметра или двух в диаметре. Некоторые из них сливаются по цвету с кожей, другие – розовые или красновато-коричневые. Они иногда сливаются в толстый шелушащийся, бородавчатый слой. Окружающая кожа часто выглядит поврежденной солнцем – пятнистая, веснушчатая и морщинистая.

Если актинический кератоз развивается в нарост, становится мягким или начинает кровоточить, следует обратиться за медицинской консультацией, поскольку эти изменения могут указывать на раннее начало рака кожи (плоскоклеточный рак).

Как диагностируются актинические кератозы?

Обычно внешнего проявления актинического кератоза достаточно для постановки диагноза, но в случае сомнений, например, при подозрении ранних симптомов рака кожи, частичка (для биопсии) или весь пораженный участок может быть удален хирургическим путем под местным анестетиком с последующим микроскопическим исследованием в лаборатории.

Излечимы ли актинические кератозы?

Да, но в будущем могут развиваться иные виды заболеваний кожи, поврежденной солнцем.

Как можно лечить актинические кератозы?

Целесообразно защитить кожу от усиленного воздействия солнца (например, с помощью шляпы, длинных рукавов и солнцезащитного крема с высоким коэффициентом защиты от солнца).

Иногда небольшие участки актинического кератоза могут проходить сами собой, но большинство остается. Их можно лечить, если они имеют неприглядный вид или если вызывают новые симптомы, например быстро растут, кровоточат или образуют изъязвления. Пациенты с многочисленными проявлениями кератоза и те, которые принимают иммунодепрессанты, должны также периодически подвергаться диагностике и профилактике, так как они подвержены риску развития рака кожи.

Способы воздействия на актинические кератозы:

Замораживание жидким азотом (криотерапия). Это эффективное лечение, которое обычно не оставляет шрамов, но может быть.

Хирургическое удаление

Для этого способа требуется местная инъекция анестетика в пораженную кожу, после чего актинический кератоз можно счистить острым ложкоподобным инструментом (кюреткой) или вырезать, а рану закрыть швами. Хирургическое удаление оставляет шрам, но дает образец кожи, который может быть проанализирован в лаборатории для подтверждения диагноза.

Кремы

В некоторых случаях можно назначить крем или гель для домашнего использования. Они могут включать в себя 5-фторурацил, имиквимод или ингенол мебутат и особо эффективны, если имеется несколько пятен. Тем не менее, они часто вызывают временные воспаления (покраснение и болезненность) обработанных участков. Диклофенак и ретиноевая кислота являются другими препаратами в форме крема или мази, которые полезны при применении для более мягких актинических кератозов. Эти процедуры вызывают меньше побочных эффектов.

Фотодинамическая терапия

При нанесении специального крема на пораженные участки выделяется специальный свет; свет активирует химикат в креме, который затем обрабатывает участок актинического кератоза. Это лечение доступно только в некоторых больницах.
Лазерная терапия может быть полезной, в частности, для актинического кератоза на губах.

Самостоятельный уход (что я могу сделать?)

Защита Вашей кожи от солнца поможет уменьшить количество новых актинических кератозов, которые Вы получаете, а также может снизить риск получения вызванного солнцем рака кожи.

Вы должны быть осторожны на солнце, следуя этим рекомендациям:

Пациенты, которые активно избегают воздействия солнца, должны проверять и контролировать уровень витамина D, Ваш врач может порекомендовать Вам его дополнительный прием.

Рекомендации по витамину D

Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.

Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D. Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.

Где я могу узнать больше об актинических кератозах?

Рекомендации:

Веб-ссылки на подробные листовки:

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Источник