киста в селезенке у новорожденного что делать
Кисты селезенки
Кисты селезенки могут быть паразитарными и непаразитарными.
Паразитарной кистой является сам паразит, чаще всего эхинококк, расположенный в селезенке. Инфицирование людей происходит при поглощении яиц паразита, содержащихся в зараженных пищевых продуктах, воде или почве, или после прямого контакта с животными, являющимися хозяевами паразита (собаки, овцы и т.д.).
Непаразитарные кисты могут быть истинными, являющимися пороком развития и следствием перенесенной травмы – псевдокисты.
Кто входит в группу риска:
Заподозрить заболевание можно при возникновении следующих симптомов:
Кисты селезенки нередко долгое время не имеют какой-либо специфической симптоматики и являются находкой при диспансерном обследовании или обследовании по поводу других заболеваний – чаще всего при УЗИ.
Для диагностики кистозных новообразований селезенки используют
Лечение непаразитарных кист селезенки хирургическое. Производят резекцию кистозно измененных тканей, стремясь сохранить здоровую часть органа. В некоторых случаях приходится удалять всю селезенку. В МКНЦ им. А.С.Логинова эти операции выполняют современным лапароскопическим способом. Применяется также, хирургический робот.
В последние годы у нас всё чаще применяется пункционно-дренажное лечение. Под контролем УЗИ (реже КТ) производится пункция (прокол) кисты, извлекается её содержимое, которое специально исследуется, а в освободившуюся полость кисты вводят склерозирующие вещества, как правило, этиловый спирт. Под воздействием склерозирующего вещества после 2-3 сеансов происходит облитерация (закрытие) полости кисты.
Лечение паразитарных кист селезенки также хирургическое. Селезенка резецируется по здоровым тканям или удаляется полностью. Также применяются лапароскопические и роботические технологии. После операции всем больным с эхинококкозом проводится антипаразитарная терапия для предотвращения рецидива.
Не откладывайте свой визит к специалистам нашего центра. Раннее обращение к нашим специалистам позволяет снизить риск самопроизвольного разрыва кисты и распространения паразитов, разрыва кисты в результате травмы или злокачественное перерождение.
Кисты селезенки у детей
Автор статьи
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий Владимирович Филлипов, я занимаюсь детской хирургией и колопроктологией в частности.
Образования селезенки у детей. К таковым образованиям относятся кисты, кистозные образования – это полости, заполненные, чаще всего, жидкостным компонентом. У детей кисты селезенки возникают в разные возрастные периоды. Это могут быть дети первых лет жизни, а также дети подросткового периода.
Что приводит к формированию кист в селезенке? Часто это перенесенные заболевания, в частности, инфекционный мононуклеоз, или часто дети, болеющие вирусными заболеваниями. Также посттравматические кисты тоже формируются в селезенке. Немалая группа пациентов с врожденными кистами селезенки.
На сегодняшний день существуют различные методы исследования, которые позволяют четко определить размер патологического образования в ткани селезенки, выявить возможную ее причину и принять решение в отношении хирургической коррекции.
Кисты селезенки у детей не всегда требуют хирургического лечения. Хирургическое лечение зависит от объема образования и жалоб, которые пациент предъявляет при наличии кист селезенки. Сегодня в клинике «Скандинавия» возможно лечение кист селезенки лапараскопической методикой. Эта методика позволяет провести неинвазивно операцию в полном объеме с хорошим послеоперационным результатом и выписать пациента в ранние сроки после перенесенного лечения.
При кистах селезенки при выполнении операции при данном заболевании, несомненно, хирург старается сохранить данный орган. Он очень важен для ребенка, особенно для ребенка, который небольшого возраста, поскольку селезенка отвечает за иммунный статус организма. Конечно, хирург всегда выполняет операцию щадяще, то есть, по возможности, селезенка всегда сохраняется, а кистозные образования удаляются полностью без возникновения каких-либо последствий в послеоперационном периоде.
Чаще всего, родители обращаются с детьми при случайно выявленных кистах селезенки. Это бывает, чаще всего, при проведении профилактических УЗИ в поликлинике, в амбулатории или при скрининг-диагностики в тех же самых школьных, дошкольных профосмотрах.
Чаще всего ребенка не беспокоит данное заболевание, и поводом для обращения к хирургу является именно случайная находка. Еще раз повторю, что хирургическое лечение требуется при больших объемах данного патологического образования. Селезенка для человека не является жизненно важным органом. Но для ребенка селезенка выполняет очень важную функцию, в частности, селезенка является иммуннокомпетентным органом. То есть, данный орган формирует иммунитет растущего организма.
На сегодняшний день известно, что в селезенке формируются все антитела к различным микробам, которые попадают в организм. И селезенка также участвует в кроветворении и выработке специфического пептида, белка, который также влияет на разрушение микроорганизмов, которые попадают в организм.
Поэтому на сегодняшний день в хирургии существуют четкие показания для удаления селезенки или ее сохранения. Даже при серьезных существенных травмах данного органа далеко не всегда хирург выполняет спленэктомию, то есть, удаление селезенки. Чаще всего, данный орган удается сохранить. Различные методики на сегодняшний день, современные методики, позволяют выполнять наименее травматичные операции при разрыве селезенки. К этим методикам относятся та же самая лапароскопическая операция, которая позволяет удалить попавшую в брюшную область кровь и выполнить гемостаз селезенки, то есть, предотвратить кровотечение из этого органа. Проводимые профилактические осмотры позволяют в большинстве случаев своевременно выявить патологию данного органа, направить пациента к специалисту и провести своевременную операцию с минимальным риском для ребенка.
Киста селезенки у ребенка — удаление или лечение?
Такое заболевание, как киста селезенки современной медициной изучено на довольно серьезном уровне. Однако каких-либо определенных факторов, которые провоцируют возникновение новообразования, в настоящее время не выявлено.
Об особенностях заболевания и о том, какое лечение требует киста селезенки у ребенка, проекту «Москва — столица здоровья» рассказал Михаил Юрьевич Козлов — заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, детский хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач».
— Почему возникают кисты селезенки у новорожденных?
Кисты селезенки делятся на две больших группы — истинные и ложные. Этой классификацией врачи пользуются с 1924 года. Истинные кисты — врожденные, ложные кисты — приобретенные. Первая группа составляет 25% от всех заболеваний селезенки, остальная доля приходится на ложные или приобретенные недуги, в том числе и новообразования.
Врожденные или истинные кисты селезенки появляются, как и любой порок развития, в процессе формирования органа у ребенка в утробе матери. Если быть точными, то на этапе формирования сосудов, питающих селезенку. Вероятно, это происходит вследствие причин генетического характера. Бывает также, что нетипичные для органа ткани могут мигрировать в его структуру и вызывать в будущем формирование кист.
Приобретенные или ложные кисты селезенки — это, как правило, посттравматические новообразования, вызванные перенесенными заболеваниями.
В отдельную группу также выделяются паразитарные кисты, причиной появления которых могут быть альвеококки, эхинококки и другие возбудители.
На сегодня заболевание изучено на довольно серьезном современном уровне. Тем не менее, трудно точно определить, что явилось причиной появления кисты селезенки: внешние факторы или внутриорганные изменения.
— Каковы признаки возникновения у ребенка кисты селезенки? На какие сигналы нужно обратить внимание?
Кисты селезенок относятся к медленно растущим новообразованиям, поэтому редко когда заболевание протекает остро. Как правило, киста небольших размеров — «случайная находка».
Если киста больших размеров, она вызывает нарушение функции органа, смещение самой селезенки либо рядом расположенных органов. В этом случае пациент может жаловаться на жжение, тяжесть и другие неприятные ощущения в левом подреберье. Но бывает, что и крупные кисты никак себя не проявляют.
— В каких случаях ребенку требуется операция?
Когда размеры кисты менее 3 — 4 сантиметров, новообразование не имеет каких-то клинических проявлений и не вызывает жалоб у ребенка, то достаточно наблюдения. Разумеется, при условии уверенности врачей в том, что это не злокачественная опухоль и нет динамики роста. Киста размером более 4 сантиметров — показание к проведению оперативного лечения.
— Расскажите о самых надежных способах диагностики заболевания?
Самый распространенный и доступный метод диагностики — ультразвуковое сканирование брюшной полости, благодаря которому можно определить, есть ли какое-то новообразование в селезенке или нет. Уже после того, как наличие кисты подтвердилось, мне как хирургу важно провести еще компьютерную томографию (КТ) с контрастированием и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На КТ мы четко определим локализацию новообразования, его размер, отношение к ножке селезенки, где находятся сосуды. Все это важная информация для проведения операции. По МРТ будет понятно паразитарная киста или нет — будут хорошо видны вторичная и внутренняя оболочка возбудителя, а может и сам возбудитель. Все эти исследования доступны в Морозовской больнице.
— Какие виды оперативного вмешательства применяются в больнице?
Еще 15 — 20 лет назад, как правило, проводили спленэктомию — удаление селезенки. С появлением эндоскопических исследований КТ и МРТ стало возможным на этапе диагностики дифференцировать диагнозы доброкачественных и злокачественных новообразований. В результате хирурги начали проводить больше органосохраняющих операций. Сначала это были лапаротомические операции с большими разрезами на животе, когда удалялась часть селезенки или проводилась резекция кисты. В 1995 году в Москве была проведена первая лапароскопическая резекция кисты селезенки. С тех пор в нашей стране эта операция получила широкое распространение.
На сегодняшний день в нашей больнице проводятся:
— Лапароскопическая парциальная резекция селезенки, когда удаляется часть селезенки с новообразованием.
— Фенестрация кисты, когда удаляется «крышка» новообразования и эвакуируется его содержимое.
— Аргоноплазменная коагуляция — передовая технология, когда выжигается внутренняя выстилка кисты, что препятствует возникновению рецидивов в будущем.
Самые распространенные на сегодняшний день операции — лапароскопическая парциальная резекция селезенки и фенестрация кисты с декортикацией и выжиганием внутренней выстилки. Операции проводятся через три маленьких прокола под микроскопом. Даже при больших или гигантских кистах операции длятся от силы 1,5 — 2 часа. При этом передняя брюшная стенка травмируется минимально. Вероятность рецидива после подобного операционного вмешательства составляет не более 5 — 10%. Ребенок восстанавливается очень быстро, практически никогда не требуется реанимационных мероприятий. При удачно выполненной операции и хорошем послеоперационном периоде пациент выписывается домой через 3 — 5 дней здоровым.
Как альтернатива лапароскопическим операциям, существует новейшая методика, которая называется «чрезкожное пунктирование кисты под контролем ультразвука». Однако у технологии есть существенные ограничения: ее можно применять в случаях, когда есть стопроцентная уверенность в том, что киста доброкачественная и поблизости с ней нет крупных сосудов. Кроме того, есть много сообщений о том, что после подобных манипуляций наблюдается до 50% рецидивов. Поэтому данная методика практикуется нечасто.
В среднем мы оперируем 20 — 25 детей с истинными кистами селезенки в год. Кстати, злокачественные новообразования встречаются очень редко, за мою практику это было максимум 3 раза.
— Для таких высокотехнологичных операций, вероятно, требуется специальное оборудование?
Да, для подобных операций необходимо уникальное и дорогостоящее оборудование. Далеко не все больницы имеют такое современное оснащение. В Морозовской больнице есть все необходимое оборудование в полном объеме. К примеру, аргоноплазменный коагулятор. У нас их два.
Аргоноплазменный коагулятор позволяет выжигать внутреннюю выстилку кисты и контролировать гемостаз (система организма, функция которой сохранять кровь в жидком состоянии и останавливать кровотечения). Это очень важно при операциях на селезенке, поскольку она относится к органам кровотворения и кровоснабжается очень хорошо. Когда проводится порциальная резекция селезенки, важно добиться 100% гемостаза, чтобы не было осложнений, а осложнений не было никогда.
— Все ли из перечисленных операций доступны по полису ОМС?
Лапароскопическая парциальная резекция селезенки, фенестрация кисты и аргоноплазменная коагуляция проводятся в нашей больнице на сто процентов бесплатно по полису ОМС.
— Каков самый большой размер кисты в вашей практике?
Самую большую кисту в моей практике мы оперировали три года назад у девочки подросткового возраста. Объем новообразования составлял 12 литров. Из-за того, что киста была огромная, она сместила селезенку в брюшную полость. В процессе операции было эвакуировано 12 литров жидкости, орган был сохранен и возвращен на анатомически правильное место. Далее за пациенткой велось наблюдение: селезенка благополучно прижилась и нормально функционировала.
Год назад также был мальчик с гигантской кистой объемом 2,5 литра. Эта «находка» была случайной: во время диспансеризации на ЭКГ лаборант обратил внимание, что у ребенка ассиметричная грудная клетка, а УЗИ показало большое новообразование до 25 сантиметров в диаметре. При этом ребенок ни на что не жаловался. Между тем, гигантские кисты опасны. Если бы мальчик неудачно упал на левый бок или его кто-то ударил, это закончилось бы разрывом селезенки.
Эхография селезенки у детей и подростков
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Клинико-эхографическая семиотика
Селезенка редко поражается первично, но практически всегда изменяется при гематологических, онкологических, иммунных, сосудистых, инфекционных, системных заболеваниях. Однако обнаружить эти изменения непросто. Ситуацию с выявлением патологии селезенки и возможностью динамического наблюдения радикально изменили ультразвуковые исследования.
Эктопия селезенки может быть как врожденной (наличие дополнительных селезенок или смещение закладки единственной селезенки), так и приобретенной. В последнем случае эктопия может быть при разрыве диафрагмы и смещении селезенки в грудную полость или смещении селезенки в грудную полость при грыже Бохдалека. Описан даже инфаркт селезенки при ее ущемлении в грыжевом отверстии [3].
Селезенка достаточно хорошо фиксирована лиеногастральной и лиеноренальной связками. При отсутствии лиеноренальной связки появляется феномен так называемой подвижной селезенки. Не исключен заворот селезенки (иногда самостоятельно разрешающийся). У детей заворот селезенки чаще всего встречается в возрасте до 1 года, среди взрослых он свойственен женщинам 20-40 лет. Провокаторами могут быть травма, беременность, спленомегалия. Заворот селезенки ведет к нарушению оттока крови, увеличению размеров селезенки, гиперспленизму и ее инфаркту. При допплеровском исследовании кровоток в области ворот селезенки не определяется. Очень редко заворот селезенки приводит к перекруту хвоста поджелудочной железы. Из других аномалий селезенки известна спленогонадная ассоциация. Аномалия только левосторонняя, возникает на 5-6-й неделе внутриутробной жизни. Она обусловлена либо минимальными воспалительными спайками между закладками гонады и селезенки с последующей транслокацией части селезеночной ткани в мошонку, либо тесным контактом закладочных клеток селезенки и половой железы. В большинстве случаев селезенка и яичко в мошонке или селезенка и яичник дискретны и связаны только нежным соединительнотканным жгутиком (дискретный тип спленогонадной ассоциации). При непрерывном типе ассоциации гонада и селезенка связаны селезеночной тканью или фиброзным тяжем с включенными в него дополнительными селезенками. Обычно ортотопно расположенная селезенка не изменена. В редких случаях спленогонадная непрерывная ассоциация сочетается с аномалиями конечностей, челюстей, дополнительными долями легких и печени, атрезией ануса. 50% всех диагностированных случаев спленогонадной ассоциации приходятся на мальчиков до 10 лет. Клинически аномалия проявляется безболезненным увеличением левого яичка без признаков отека мошонки и первоначально трактуется как грыжевое выпячивание. Эхографически обнаруживают дополнительное небольшое (1-2 см в диаметре) образование, расположенное в непосредственной близости от яичка и отличающееся от него по эхотекстуре. Возникают дифференциальнодиагностические сложности при исключении полиорхидии, экстрагонадной опухоли, эпидидимита. Сцинтиграфия с технецием-99m, накапливающимся в селезенке, помогает заподозрить эктопированную селезеночную ткань. Однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам операции. Важно, что эхографические находки позволяют избежать орхоэктомии. У девочек аномалия обнаруживается случайно при эхографических исследованиях.
Обилие анатомо-топографических особенностей и сопряженность многих функций в сравнительно небольшом объеме объясняют изменение селезенки в ответ на широкий набор факторов: инфекционных, иммунных, гемодинамических и т. д. Но все они приводят к изменениям размера селезенки и ее плотности.
Термин «спленомегалия» широко применяется для обозначения той или иной степени увеличения селезенки. При спленомегалии различной этиологии в селезенке происходят и разные структурные изменения. Так, при нарушениях оттока крови из селезенки (портальная гипертензия, сдавление v. lienalis) общая длина синусов в результате их новообразования резко увеличивается, а поперечник оказывается меньше, чем в норме. Число клеток стенок синусов уменьшается (на единицу площади стенки синуса, или см²), общее число фагоцитоактивных клеток резко увеличивается. При спленомегалии в ответ на усиленный внутриселезеночный распад эритроцитов увеличиваются расширяются тяжи пульпы с увеличением фагоцитирующих клеток и гиперплазией клеток синусов.
Ультразвуковые исследования являются первыми, а нередко и завершающими при исключении патологии селезенки.
Капсула селезенки чрезвычайно тонкая, поэтому не визуализируется. Но благодаря капсуле изображение края селезенки предстает очень четким, хотя бывает сложно, особенно у полных пациентов, отграничить латеральный край селезенки от брюшной стенки. От капсулы селезенки в паренхиму отходят тончайшие соединительнотканные прослойки, которые намечают деление на дольки, хотя полностью дольчатого строения нет, поэтому орган очень хрупкий, особенно при спленомегалии, когда соотношение паренхимы и соединительной ткани резко изменяется в пользу первой составляющей. В норме эхографическое изображение селезенки гомогенное. Эхогенность селезенки у новорожденных, детей раннего и младшего возраста ниже, чем у взрослых, что объясняется слабым развитием трабекулярной ткани и полностью повторяет возрастную динамику эхоструктуры лимфатических узлов. Эхогенность ворот селезенки выше, чем ее паренхимы. В самой селезенке при использовании датчиков с частотой излучения 3-5 МГц регистрируется большое количество мелких линейных или точечных сигналов. Использование датчиков высокой частоты (13 МГц) позволило доказать, что эти сигналы являются отражением ультразвука от лимфоидных фолликулов (белой пульпы). Коэффициент корреляции с гистологическими находками оказывается очень высоким (r=0,71; p=0,03) [4]. Построение изображения в различных режимах открывает новые перспективы в возможностях оценки структуры селезенки. Ультразвуковое изображение селезенки в режиме МРТ позволяет лучше визуализировать паренхиму, убрать посторонние сигналы (рис. 1).
а) Изображение селезенки при ультразвуковом сканировании в обычном режиме. В паренхиме определяется множество дополнительных эхосигналов.
Киста селезенки и поражения селезенки при заболеваниях крови
Работа иммунной системы человека в немалой степени зависит от селезенки, поэтому удаление органа проводится лишь в том случае, когда сохранить его невозможно.
Киста селезенки — образование одной или нескольких полостей, которые заполнены жидкостью. Диагностируется данная патология у 0,5-1% людей, у половины из них болезнь обнаруживается случайно. У женщин заболевание регистрируется в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Возраст большей части пациентов с этой патологией 35-55 лет.
Кисты селезенки можно разделить на одиночные и множественные, истинные и ложные. Кроме того, существует классификация, согласно которой образования разделяют на:
Солитарная киста — это одиночное образование. В том случае, если их больше двух, то речь идет о множественных кистах. Истинные, собственно кисты, берут начало от микрополостей, выстланных эпителием, и возникающих в результате нарушения эмбриогенеза во внутриутробном периоде. Ложные, стенки которых состоят из фиброзно-измененной ткани, появляются вследствие травмы, при которой произошел центральный или подкапсульный разрыв органа. Кроме того, данный вид может появляться после перенесенного абсцесса или удаленной кисты паразитарного происхождения.
Симптомы кисты селезенки
Следует учитывать, что проявления заболевания зависят от величины, локализации и вида кисты. Как правило, об образовании, размер которого не превышает в диаметре 2 см, человек даже не догадывается. Хотя при наличии кисты большего размера какие-либо специфические признаки также отсутствуют, пациент нередко узнает о заболевании совершенно случайно. И только по мере роста образования человек начинает испытывать тупые боли. Постоянные или приступообразные, они локализуются в левом подреберье. Тем не менее, общее состояние больного не нарушено, может пройти не один год, прежде чем киста будет диагностирована.
Боль может отдавать в левое плечо, к тому же пациента беспокоит чувство тяжести или распирания после еды, возможна рвота. Иногда при глубоком вдохе в груди отмечается незначительное покалывание, кашель, одышка. У некоторых больных нарушается мочеиспускание.
В том случае, если диаметр одиночной кисты около 7-8 см, а также при множественных образованиях, когда их площадь занимает 20% объема селезенки, клиническая картина становится более яркой. Возникают тошнота, отрыжка, нарушение работы пищеварительной системы, селезенка увеличивается в размерах. В случае присоединения воспалительного процесса, помимо болевого синдрома, возможно повышение температуры тела, озноб, слабость.
Отсутствие лечения чревато развитием осложнений, среди которых чаще всего встречаются:
Способы диагностики кисты селезенки
Чаще всего заболевание выявляется случайно во время профилактических осмотров или при диагностическом обследовании по поводу патологии желудочно-кишечного тракта.
ВАЖНО: Ультразвуковое исследование — основной метод диагностики. Кроме УЗИ, обнаружить кисту селезенки можно с помощью компьютерной томографии с использованием контрастного вещества.
Крайне важно при обследовании исключить паразитарный характер образования. Для этого проводится серологическое исследование на наличие альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации) и эхинококкоза (реакция Каццони и гемагглютинации).
Причины появления кисты селезенки и механизм развития болезни
Лечение кисты селезенки
ВАЖНО: при кистах любого происхождения, величины и локализации народные методы лечения неэффективны. В норме вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс вокруг кисты образуется фокальный фиброз. Но случаев его рассасывания на сегодняшний день не зарегистрировано.
Пациенты с кистой непаразитарного происхождения размерами не более 3 см в диаметре при отсутствии осложнений находятся под активным диспансерным наблюдением, при этом рекомендуется проведение контрольного УЗИ 1-2 раза в год. В дополнение с целью динамического наблюдения, а также для исключения озлокачествления рекомендовано проведение компьютерной томографии органов брюшной полости с использованием контрастного вещества. Оперативное лечение показано при развитии осложнений.
В каких случаях проводится операция?
Хирургическое вмешательство методом лапароскопии проводится при состояниях, которые можно разделить на три группы:
Вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности сегодня можно только с помощью оперативных методик, при этом избавившись от причин заболевания. Резекция или спленэктомия проводятся с помощью лапароскопии, при этом крайне важным являются технические возможности клиники и квалификация персонала. Надо заметить, что открытая операция традиционным способом, при которой разрез стенки брюшины выполняется от мечевидного отростка до пупка, сегодня практикуется довольно редко.
Основные виды хирургического вмешательства при лечении кисты селезенки, а также при опухолях доброкачественного характера:
ВАЖНО: в обязательном порядке проводится гистологическое исследование всех удаленных стенок кисты.
Преимущества лапароскопического метода
Хирургическое вмешательство на селезенке с использованием лапароскопии считается одним из сложных. Возможность проведения подобной операции зависит не только от наличия специального высокотехнологического оборудования, но и от профессионализма и опыта хирурга. При неосложненных кистах (одиночных или множественных) непаразитарного характера, размер которых 5-10 см в диаметре, выполняется лапароскопический доступ. В нашей клинике при проведении цистэктомии проводится иссечение стенок кисты в пределах здоровых тканей, резекция селезенки при этом методе не выполняется — функция органа остается не нарушенной.
Хотелось бы подчеркнуть, что благодаря использованию ультразвуковых хирургических ножниц и аппарату дозированного электротермического лигирования тканей американского производства «LigaSure» в процессе операции исключена кровопотеря. При одиночных образованиях величиной более 5 см, расположенным поблизости от поверхности органа или субкапсулярно, наши специалисты иссекают верхнюю часть кисты, внутренняя при этом подвергается обработке аргон-усиленной плазмой «Force Triad», что минимизирует риск рецидива болезни в последующем.
Лапароскопический доступ имеет множество неоспоримых преимуществ, среди которых основным являются: незначительная травматичность, отличный косметический результат, короткий период восстановления. Доступ выполняется через небольшие разрезы: 3-4 прокола по 5-10 мм и один длиной 4-5 см — он необходим для извлечения органа. Кроме того, во время проведения операции можно избавиться от сопутствующих патологий органов брюшной полости, в том числе и требующих оперативного лечения гинекологических болезней.
Послеоперационный период
Длительность нахождения в стационаре не превышает семи дней, что значительно меньше, чем при операциях традиционным методом. Уже в первые сутки больной начинает подниматься с постели, ему разрешается принимать жидкую пищу. Трудоспособность восстанавливается на 12-16 день после проведенного вмешательства. После выписки из клиники пациент наблюдается у гематолога.
Преимущества лечения в Швейцарской Университетской Клинике
Специалистами Швейцарской университетской клиники запатентован ряд методик органосохраняющих операций на селезенке методом лапароскопии, в том числе парциальная резекция селезенки, спленэктомия с аутотрансплантацией ткани в большой сальник. Кстати, профессором К.В. Пучковым впервые в мире была проведена уникальная операция по удалению селезенки у пациентки со сроком беременности 19 недель. Сложность ситуации заключалась в тромбоцитопении — резком снижении уровня тромбоцитов. Мало сказать, что операция прошла успешно; ребенку, жизнь которого врачам удалось сохранить, сегодня уже больше 10 лет.
Эффективные решения и методики лечения
Спленэктомия (удаление селезенки)
Спленэктомия — удаление селезенки — при заболеваниях крови может быть назначена как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Как правило, при патологии крови, которая сопровождается увеличением селезенки, операция…
Удаление капсулы кисты селезенки (лапароскопия)
Показанием к удалению кисты селезенки и капсулы является паразитарный характер кисты, а также развитие осложнений. При неосложненных образованиях непаразитарного происхождения операция рекомендована при больших размерах кисты.…
Отзывы пациентов
Отзыв после операции по поводу кисты селезенки
Частые вопросы
Каковы последствия лечения кисты селезенки?
При удалении кисты селезёнки (энуклеации кисты селезёнки) какие-либо нарушения работы органа отсутствуют, поскольку сохраняется здоровая ткань селезенки.
Насколько киста селезенки ухудшает работоспособность?
При наличии одиночных кист, диаметром до 3 см, располагающихся в толще селезенки, функция органа, как правило, не нарушается. При большом размере кист селезенки, при их быстром росте, при появлении множественных кист, при развитии осложнений кисты, работоспособность пациента может существенно ухудшиться.
Требуется ли послеоперационная реабилитация пациентам после операции по поводу кисты селезенки?
В особой диете больные, которые перенесли операцию по поводу кисты селезенки, не нуждаются. Желательно ограничивать в течение 2-3 месяцев сильные физические нагрузки. После окончания реабилитационного периода человек считается здоровым, но желательно каждые 6 месяцев проводить УЗИ контроль на протяжении первых двух лет после операции.