киста яичника кровоточит что
Киста яичника
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Признаки кисты яичника у женщин
Диагноз «киста яичника» требует уточнения, потому что бывают они разными: функциональными — фолликулярными и кистами желтого тела, доброкачественными опухолями, дермоидами, эндометроидными. Все эти новообразования требуют особой тактики ведения и своих назначений. Расскажем о типичных симптомах кисты яичника, чтобы вы могли вовремя обратиться к врачу.
Симптомы эндометроидной кисты яичника
Содержимое такой кисты — темная жидкость, которая напоминает расплавленный шоколад. Внутренняя сторона такой кисты состоит из той же ткани, что и верхний слизистый слой матки. Такие кисты имеют небольшой риск малигнизации, особенно в позднем репродуктивном периоде или в менопаузе. Они чаще всего подлежат удалению.
Некоторые женщины вообще не ощущают наличие кисты, но при больших её размерах могут присутствовать следующие симптомы:
Признаки фолликулярной кисты яичника
Такой тип кисты формируется в процессе созревания фолликула. Их не нужно оперировать, они рассасываются самостоятельно. Но новообразование может лопнуть, тогда у женщины появляются следующие симптомы:
Сложно не заметить разрыв кисты яичника. Это состояние очень тяжело переносится и требует госпитализации.
Функциональные кисты не оперируют, маленькие эндометроидные также можно временно оставить под наблюдением, если женщина планирует беременность, а вот любые опухоли яичников — как злокачественные, так и доброкачественные — требуют немедленного удаления.
Дермоидные кисты и их симптомы
Дермоиды — круглые кисты, внутри которых содержится жидкость, в которой плавают фрагменты волос, зубов, ногтей. Такая киста формируется из фрагментов эмбриональной ткани. Образование может проявлять себя так:
Такие кисты также требуют хирургического вмешательства.
Симптомы и признаки кисты яичника
Киста яичника – это опухолевидное образование доброкачественного характера с жидким или полужидким содержимым. Имеют тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления внутреннего секрета.
Однокамерная киста – это пузырь, который не имеет внутренних перегородок. Многокамерная имеет множество перегородок внутри. Большинство врачей считает, что однокамерные формации более безопасны для здоровья женщины, чем многокамерные.
Также существуют функциональные (временные) образования, которые часто проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Как правило, они появляются в результате небольшого нарушения процесса овуляции, не требуют лечения и исчезают сами.
Аномальные кисты, которые не проходят в течение трех месяцев, появляются вследствие гормонального сбоя в организме и требуют лечения.
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Признаки кисты яичника
Большинство женщин даже не подозревают о наличии проблем, так как небольшие опухоли существуют в организме бессимптомно. Поначалу боли при кисте яичника могут отсутствовать, температура тела тоже не повышается. При увеличении размера опухолевидного образования симптомы могут быть следующими:
Также могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.
Признаки кисты левого и правого яичника совпадают, единственное различие может состоять в локализации болевых ощущений в зависимости от расположения яичника.
Симптомы у девочек и девушек, не ведущих половую жизнь, практически ничем не отличаются от аналогичных симптомов у взрослых женщин.
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов требуется записаться на консультацию врача.
Если же наблюдаются симптомы перекрута кисты яичника, среди которых:
немедленно вызывайте «Скорую помощь»!
Фактор времени здесь играет очень важную роль.
Диагностика
При посещении врача диагностику проводят на основании:
В некоторых случаях гинеколог берет анализ на определение онкомаркеров в крови, чтобы исключить онкологическое перерождение опухоли, а также пациентку обследуют на предмет исключения внематочной беременности.
Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК помогут вам в кратчайшие сроки диагностировать кисту яичника и вылечить ее. В нашем центре используются все самые современные методы диагностики и лабораторные исследования, необходимые для постановки точного диагноза.
Воспаление кисты яичника
Содержание:
Киста яичника – опухоль доброкачественной этиологии, которая может образоваться у женщины в любом возрасте. При стечении неблагоприятных факторов киста яичника может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому после ее выявления необходимо постоянное наблюдение у гинеколога и контроль размеров. Воспаление кисты яичника может произойти по разным причинам: инфекционное поражение органов мочеполовой системы, гормональный дисбаланс, эндокринные сбои и пр. Чтобы лечение патологии было эффективным, в первую очередь важно выяснить первопричину и постараться устранить ее. В многопрофильной клинике «Здоровая семья»специалисты быстро определят точный диагноз и подберут индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся восстановиться в кратчайшие сроки и не допустить развития осложнений.
Причины воспаления кисты яичника
Воспаление кисты яичника бывает 2 видов:
Первичное. Воспалительный процесс затрагивает только придатки матки. Подобное состояние хорошо поддается консервативному лечению и при своевременном диагностировании редко вызывает осложнения.
Вторичное. Является следствием инфекционно-воспалительного поражения тканей влагалища и матки. Если лечение патологии отсутствует, инфекция распространяется на соседние ткани, поражая в том числе яичник и образовавшуюся на нем кисту. При вторичном воспалении консервативные методы зачастую бессильны, поэтому лечение в основном проводится хирургическим путем, с удалением кисты и пораженных тканей.
Воспалительные процессы в кисте яичника могут развиться по таким причинам:
Хроническая или острая инфекция, локализованная в органах репродуктивной системы. Спровоцировать воспалительный процесс может условно-патогенная микрофлора, обострившаяся в результате снижения иммунных сил, а также инфекции, которые передаются половым путем: ВПЧ, гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии.
Медицинские манипуляции, травмирующие ткани матки: аборты, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография и пр.
Снижение защитных функций. Иммунодефицит снижает сопротивляемость организма к болезнетворной микрофлоре, в результате чего она активизируется и начинает неконтролируемо размножаться, поражая органы репродуктивной системы и провоцируя воспалительное осложнение.
Несвоевременная замена внутриматочной спирали. На внутриматочной спирали есть усики, которые могут абсорбировать болезнетворную и условно-патогенную микрофлору. При несвоевременной замене они проникают в ткани матки, яичников, провоцируя воспалительный процесс.
Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона приводит к нарушению процесса овуляции и роста фолликула. В результате в железах развивается воспаление, которое распространяется на кисту.
Воспаление кисты яичника может стать следствием острого гнойного аппендицита, особенно если его терапия неадекватна и несвоевременна. Также болезнь возникает при эндокринных сбоях, связанных с дисфункцией щитовидной железы, нарушением углеводного обмена и пр.
Симптомы и признаки обострения
На начальных стадиях прогрессирования симптомы воспаления кисты яичника невыраженные, смазанные. Клиническая картина также будет зависеть от таких факторов как:
размер кистозного образования.
На начальных этапах прогрессирования воспаления болезнь зачастую протекает бессимптомно. Но по мере развития патологии женщину начинают беспокоить подозрительные признаки, которые должны стать поводом как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу.
Легкая степень
На первой стадии воспаление только начинает развиваться, поэтому специфические симптомы практически полностью отсутствуют. Периодически может беспокоить легкое недомогание, дискомфорт в нижней части живота, локализованный со стороны пораженного органа.
Легкая степень воспаления кисты яичника отличается такой симптоматикой:
температура тела остается в пределах нормы;
наблюдается учащенное мочеиспускание;
менструальный цикл может нарушиться, при этом наблюдается обильное или, наоборот, скудное кровотечение.
Такие признаки воспаления кисты яичника у женщин чаще всего остаются незамеченными, в чем и заключается коварность болезни. Несвоевременное лечение приводит к тяжелым осложнениям, с которыми бороться намного сложнее и дольше.
Умеренная степень
Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается более выраженной симптоматикой, так как инфекция распространяется на здоровые ткани. Умеренная стадия сопровождается такой симптоматикой:
Интенсивные боли в нижней части живота, усиливающиеся после физической нагрузки, интимной близости.
Повышение температуры тела до субфебрильных показателей 37,2 – 37,4 °C.
Нарушение мочеиспускания и дефекации, развывшееся на фоне раздражения увеличенной в размерах кистой мочевого пузыря, кишечника. Женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и диарея.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Выраженное воспаление
Сильное воспаление развивается только при отсутствии своевременной терапии. Это последняя, самая тяжелая стадия, которая часто сопровождается опасными, порой необратимыми осложнениями. На месте воспаления образуется гнойный абсцесс, который в любой момент может перфорироваться, распространившись на органы, расположенные в брюшной полости. Гной может скапливаться в фаллопиевых трубах, провоцируя воспалительное поражение слизистой матки, влагалища.
На последней стадии консервативная терапия зачастую бессильна, требуется хирургическое лечение, поскольку в случае разрыва кисты ее гнойное содержимое попадет в малый таз и брюшную полость. Поражение внутренних органов гноем может стать причиной летального исхода, поэтому медлить с операцией в такой ситуации крайне опасно для жизни.
Симптомы выраженного воспаления такие:
Повышение температуры тела до 39 – 40 °C.
Невыносимые боли в нижней части живота, иррадиирующе в поясницу, промежность, внутреннюю часть бедер.
Сильнейшая интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, приступами рвоты, общей слабостью.
Падение артериального давления, учащенное сердцебиение.
Последствия кисты яичника
Адекватное и своевременное лечение кисты яичника поможет избежать осложнений, угрожающих здоровью и жизни женщины. В противном случае ее состояние будет стремительно ухудшаться.
Неблагоприятным последствием воспаления кисты яичника является перекрут ее ножки. При таком состоянии в кистозном образовании нарушается кровообращение, в результате чего развивается некроз тканей. Некроз, в свою очередь, может обернуться перитонитом. Кроме этого, воспалившаяся киста может в любой момент разорваться, в результате чего ее гнойное содержимое попадет в брюшину, инфицировав расположенные по соседству органы. При самом неблагоприятном течении событий происходит перерождение тканей новообразования в злокачественную опухоль. Поэтому важно вовремя лечить воспаление кисты яичника и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Диагностика состояния кисты
На начальных стадиях прогрессирования диагностировать патологию проблематично, потому что какая-либо специфическая симптоматика практически полностью отсутствует. Поэтому во время первичного осмотра врач детально изучает клиническую картину, внимательно выслушивает жалобы пациентки, после чего проводит гинекологический осмотр.
Для подтверждения или опровержения диагноза дается направление на такие диагностические процедуры:
Общеклинический анализ крови. В случае прогрессирования воспалительного процесса уровень лейкоцитов будет превышать допустимые нормы, также наблюдается ускорение СОЭ и снижение эритроцитов.
Биохимия. Поможет идентифицировать маркеры воспаления.
Общий анализ мочи. Проводится для оценки состояния органов мочеполовой системы.
УЗИ органов малого таза. Позволяет обнаружить новообразование яичника, определить его этиологию и содержимое.
При подозрении на злокачественное перерождение назначается анализ на специфические онкомаркеры. Если есть задержка месячных, выполняется тест на беременность, а также сдается анализ крови на уровень ХГЧ. После подтверждения диагноза врач составляет индивидуальный план терапии, который направлен на купирование воспалительного процесса и предотвращение опасных осложнений.
Стоимость лечения воспаления кисты
Стоимость лечения воспаления кисты яичника в первую очередь будет зависеть от того, какой вид терапии будет использоваться:
Если болезнь не запущена и осложнений нет, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая такие группы препаратов:
Антибиотики. Подбираются с учетом чувствительности патогена к определенной группе антибактериальных средств. Как правило, для лечения такой патологии применяются антибиотики широкого спектра действия.
Нестероидные противовоспалительные. Купируют воспалительный процесс, облегчают болевой синдром.
Обезболивающие. Спазмолитики и анальгетики применяются при острых болях, которые не удается купировать НПВС.
Жаропонижающие. Применяются при высокой температуре.
Антигистаминные. Снимают отеки за счет гистаминовых блокаторов.
Иммуностимуляторы и витамины. Помогают восстановить иммунитет, повысить сопротивляемость организма к болезнетворной инфекции.
Лактобактерии. Восстанавливают баланс полезной микрофлоры, которая страдает после приема антибиотиков.
Если в ходе консервативного лечения воспаление уменьшается, патологическая симптоматика постепенно исчезает, в качестве дополнения врач может порекомендовать пройти курс физиотерапии, который поможет полностью избавиться от кисты и предотвратить рецидивы. Хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры:
Хирургическое лечение необходимо, если медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Также операция проводится при развитии таких осложнений:
перитонит и пельвиоперитонит.
Для удаления кисты чаще всего проводится лапароскопическая операция. Это малоинвазивная процедура, во время которой на брюшной стенке делается 2 небольших прокола. Через них врач проводит все манипуляции по иссечению новообразования и пораженных тканей. В тяжелых ситуациях проводится абдоминальная операция. На передней брюшной стенке хирург делает разрез, после чего раздвигает ткани и далее проводит необходимые манипуляции.
Операция может проводиться с целью удаления:
кистозного образования и части пораженного яичника;
одного или двух яичников;
тела матки с прилежащими структурами.
Чтобы уточнить стоимость лечения воспаления кисты яичника и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.