кисты почечного синуса обеих почек что это такое
Синусная киста почки. Диагностика, КТ и МРТ-признаки
Синусная (или парапельвикальная) киста – это простая доброкачественная киста, заполненная жидкостью, располагающаяся в области почечного синуса. Выделяют парапельвикальные кисты, возникающие в паренхиме почки и распространяющиеся в синус, и перипельвикальные кисты, происходящие из лимфатических протоков синуса. Парапельвикальные кисты обычно единичные и односторонние, перивельвикальные – множественные и двусторонние. Кисты синуса чаще обнаруживаются у мужчин, в 50% случаев имеются пациентов с болезнью Фабри. Частота обнаружения кист почек при посмертном исследовании составляет 1,3–1,5%.
Сделать КТ почек в Санкт-Петербурге
Как устроен почечный синус?
Как устроен почечный синус?Синус, или ворота почки – это пространство, заполненное жировой тканью, которое находится в области ее внутреннего края. В области синуса находятся т. н. ворота почки, содержащие следующие структуры: почечную артерию и вену, нервы, лимфатические каналы, большие и малые чашки, жировую и фиброзную ткань в различном количестве. Синус выполняет в основном структурную функцию, являясь вместилищем для сосудов и нервов.
Симптомы синусной кисты почки
Небольшие кисты никак себя не проявляют, в то время как кисты большего размера могут оказывать объемное воздействие на расположенные рядом структуры, а также на почку, приводя к возникновению симптоматики. Самые частые симптомы включают в себя: боль в пояснице, тошноту, рвоту, хроническая усталость, повышение системного давления, признаки мочекаменной болезни. При пальпации может обнаруживаться увеличенная почка, в анализах мочи – белок и (или) кровь. К осложнениям кисты синуса почки относятся: гидронефроз, присоединение инфекции и развитие пиелонефрита, кровоизлияние в кисту, а также ее разрыв.
Как можно выявить кисту синуса почки?
Для визуализации кист почечного синуса чаще всего используются следующие методы: внутривенная урография, КТ с контрастным усилением, МРТ и УЗИ.
На рентгенограммах кисты лишь косвенно проявляют себя сдавлением, деформацией и смещением чашечек и лоханки, поэтому этот метод не может быть рекомендован в качестве основного.
На компьютерных томограммах (КТ) в выделительной фазе через 10–15 минут после введения в вену контраста, содержащего йод, обнаруживается кистозное образование с плотностью воды, отделенное от чашечно-лоханочной системы почки и не сообщающееся с ней. Киста имеет тонкую, практически неразличимую стенку и не содержит компонент, накапливающий контраст.
На МРТ парапельвикальная киста выглядит как образование с высокой интенсивностью сигнала в режиме Т2-ВИ и гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ.
На УЗИ парапельвикальная киста выглядит как анэхогенное образование в синусе почки, не сообщающееся с лоханкой, чашечками или мочеточником. Кисту почечного синуса необходимо отличать от гидронефроза, липоматоза и лимфангиоза почки.
На КТ (слева – томограмма в венозной фазе, справа – в выделительной фазе) определяются множественные кисты синуса обеих почек в виде гиподенсных образований округлой и вытянутой формы, не накапливающих контраст и сдавливающих синус. Источник: https://radiopaedia.org/cases/peripelvic-cysts
На МРТ (Т2 ВИ, слева томограмма с подавлением сигнала от жира) визуализируются множественные типичные кисты синуса обеих почек с гиперинтенсивным сигналом.
ЛЕЧЕНИЕ СИНУСНЫХ КИСТ ПОЧКИ
При небольших кистах, которые не вызывают никаких симптомов, необходимости в лечении нет. Симптоматические кисты, вызывающие сдавление лоханки, застой мочи или другие осложнения, удаляются лапароскопически или открытым способом, выполняется также чрезкожная абляция (разрушение) кисты. Окончательное решение о лечении кисты принимает уролог.
При этом необходимо понимать, что анализ результатов КТ и МРТ должен быть высокопрофессиональным. Не все врачи хорошо разбираются в особенностях диагностики почечных кист. Поэтому при неуверенности в диагнозе прибегают ко второму мнению – экспертной оценке результатов КТ и МРТ у специализированного диагноста. Перепроверка результатов КТ и МРТ почек делает диагноз более достоверным и предоставляет точную информацию лечащему врачу.
Киста почки: симптомы и причины
Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.
5.00 (Проголосовало: 1)
Описание кисты почки
Киста почки – это доброкачественное образование в ткани почки полостного характера, заполненное прозрачной жидкостью. Кистозные образования бывают единичными и множественными. Это довольно распространенная патология почек. Наличие множественных кист называется поликистозом, который встречается реже, чем единичная киста и, в большинстве случаев, имеет наследственный характер. Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.
Сама по себе киста не доставляет человеку хлопот, но может вызвать весьма серьезные осложнения, такие как злокачественные опухоли, гидронефроз, обострение пиелонефрита.
Различают несколько видов кисты почки:
По характеру расположения кисты делятся на:
По степени возможности перерождения в злокачественные новообразования различают 4 категории:
Существует еще одна классификация почечных кист:
Риск развития кисты почки возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.
Симптомы почечной кисты
В основном, кисты в почках не создают специальных симптомов. Симптоматика схожа с той, которая характерна для большинства почечных патологий. Основные симптомы:
Диагностика кисты почки
Киста почки часто обнаруживается на УЗИ при обследовании на предмет других заболеваний мочевыводящих путей. После выявления кисты, проводится комплексная диагностика для определения параметров и характера новообразования.
Обязательные анализы и обследования:
На основании результатов анализов и общего осмотра больного, врач принимает решение о методике лечения.
Лечение кист в почках
При отсутствии болевых ощущений и других неприятных симптомов, для простых кист первой категории не предусмотрено лечение. Показано ежегодное УЗИ для контроля за состоянием кисты.
Медикаментозное лечение, в основном, прописывается для устранения сопутствующих симптомов, таких как боли в пояснице или высокое артериальное давление. Однако, лекарственные препараты могут ухудшить состояние почек.
Единственным радикальным методом, позволяющим на полное избавление от кисты, является хирургическое вмешательство. Существует 3 методики хирургического вмешательства:
Лапароскопическая электрорезекция кисты – это самый малоинвазивный способ оперативного вмешательства. Применяется при удалении кист диаметром более 6 см. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом.
Эта современная методика имеет ряд несомненных преимуществ:
Черезкожная аспирация кисты со склеротерапией состоит в том, что специальным шприцем удаляется содержимое кисты, а затем вводится вещество, которое дезинфицирует и склеивает ее стенки. Как правило, используется 95%-ный этиловый спирт в смеси с антибактериальными препаратами. Эта методика применяется при наличии сложных кист. Этот способ хорошо себя зарекомендовал при удалении кист до 6 см в диаметре.
Открытое иссечение кисты, как и любая полостная операция, связана с высоким риском осложнений во время операции и после нее. Ее преимуществом является возможность напрямую видеть кисту почки.
В отдельных случаях киста почки не поддается лечению, например, при необратимой фиксации тканей или при ожирении.
Специальных профилактических комплексов не существует, однако, стоит соблюдать следующие правила:
Киста почки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Кисты почки — это доброкачественные патологические новообразования в органе, в которых образуются полости, заполненные жидкостью. Киста может быть одна или несколько. Если новообразования занимают всю площадь почки — это поликистоз, опасное заболевание. При этом одиночная киста может присутствовать в теле человека всю жизнь и не вредить здоровью, но диагностика у нефролога понадобится обязательно, так как возможно такое осложнение, как почечная недостаточность. Болезнь носит генетический или приобретённый характер и развивается в зависимости от локации и площади поражения.
Симптомы кисты почки
Чаще всего патология протекает без выраженных признаков, что позволяет наросту увеличиваться. Со временем появляются болезненные ощущения в области поясницы и боков. Диагностировать заболевание можно по таким признакам:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Киста левой или правой почки обычно возникает из-за генетических особенностей или врождённых аномалий развития. Остальные причины подразделяются на инфекционные и травматические:
Стадии развития кисты почки
Заболевание развивается у всех пациентов по-разному. У одних может появиться единичный нарост, который не мешает повседневной жизни, у других он может разрастаться на несколько опухолей, что впоследствии грозит занять всю площадь органа и вывести его из строя. Известны две стадии развития болезни:
Также степени кистозных образований отличаются по характеру наполненной жидкости:
Разновидности
Врачи классифицируют кисту почки по характеру возможных осложнений и строению новообразования.
Простые и сложные кисты почки
Виды кисты почки по строению
Методы диагностики
Выявить нарушение может только врач-нефролог на осмотре. Сначала врач проводит пальпацию и опрашивает пациента — когда возникли симптомы, как часто и с какой интенсивностью протекают. Если при пальпации обнаруживаются бугристые структуры, нефролог подозревает поликистоз и направляет на дополнительные обследования.
Как можно диагностировать кисту:
Вы можете обследоваться в сети клиник ЦМРТ:
Киста почки лечение и симптомы
Нефрологический термин «киста почки» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием в структурах органа новообразования доброкачественной природы. Сама по себе киста представляет собой полость с жидкостью, располагающую капсулой из соединительной ткани. Она является частым явлением в нефрологии: её диагностируют в 25% случаев, как правило — у пациентов старше сорока пяти лет. В группу риска попадают мужчины с избыточной массой тела, повышенным АД, болезнями МВС инфекционной природы.
Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.
Этиология кисты почек
Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:
Поражение почечных тканей вследствие заболеваний
воспалительные процессы почечных клубочков, лоханок, чашечек и паренхимы;
новообразования, стимулирующие сбои в развитии эпителия.
После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга.
Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте.
Классификация кист почек
Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.
Исходя из расположения
Синусные кисты почек
Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов:
парапельвикальная киста почки — развивается в эпителиальных клетках и выпячиваются в синус;
перипельвикальная киста — развивается в синусе и отличается лимфогенной этиологией.
Располагаются под капсулой почки.
Интрапаренхиматозная киста почки
Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов.
В соответствии со структурными особенностями
Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев.
Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте.
Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству.
Признаки кисты почки
Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.
Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.
Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:
Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.
Диагностика кисты почки
Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:
Лечение кисты почки
Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента. Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает мм, не лечат. Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.
Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.
Характерные особенности, показания
Однокамерные кисты диаметром до мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок.
Лапароскопия кисты почки
Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период.
Показана при однокамерных кистах диаметром не более мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов.
Хирургическая операция по удалению кисты почки
Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования.
Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова.
Лечение киста почки в Москве:
Приемы и консультации
Диагностика
Диагностика
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.
Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы
Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог
Общая
урология
Мужские
болезни
Женские
болезни
Хирургическая андрология
Где я принимаю пациентов?
Современная клиническая база
Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.
Кому я могу помочь?
Основные направления моей работы
Общая урология
Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:
Мужские болезни
Лечение основных мужских заболеваний.
Женские болезни
Лечение основных женских заболеваний.
Хирургическая андрология
Лечение заболеваний в области андрологии.
Мочекаменная болезнь
Лечение заболеваний в области андрологии.
Лечение в Германии!
Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.
Лицензии и сертификаты
Что думают мои пациенты
Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.
Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.
Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.
Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!
У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.
Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.
Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.