клацид и клацид ср в чем разница 500
Клацид и Клацид СР
Клацид ® и Клацид ® СР (лат. Klacid ® и Klacid ® SR) — антибиотики класса макролидов. Действующее вещество — кларитромицин. В гастроэнтерологии Клацид ® известен, как один из препаратов-антибиотиков, применяемых в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori.
Лекарственные формы Клацида
Показания к применению Клацида СР пролонгированного действия
Примечание. Клацид СР не рекомендован для применения в составе схем эрадикации Helicobacter pylori.
Показания к применению суспензии Клацида
Клацид в виде суспензии применяется для лечения перечисленных выше в разделе «Показания к применению Клацида СР пролонгированного действия» инфекционных заболеваний, а также микобактериальных инфекций, распространенных или локализованных, вызванных Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare и локализованных инфекций, вызванных Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Кроме того, Клацид в виде суспензии применяется, в составе схем эрадикации Helicobacter pylori и при профилактике рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки (только в комплексе с другими препаратами!).
Показания к применению Клацида немедленного высвобождения
Порядок применение и дозы Клацида в таблетках (немедленного высвобождения)
Клацид в таблетках принимают внутрь, не увязывая с приемом пищи. Взрослые, если врач не назначит иначе, принимают по одной таблетке Клацида, содержащей 250 мг кларитромицина, 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают вдвое. Длительность лечения от 5 до 14 дней.
Больным с Cl креатинина менее 30 мл/мин назначают одну таблетку 250 мг раз в сутки, или при более тяжелых инфекциях — по одной таблетке 250 мг 2 раза в сутки в течение не более 14 дней.
Для лечения микобактериальных инфекций принимают Клацид исходя из дозы 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач
При распространенных инфекциях, вызванных Mycobacterium avium, у больных СПИДом: лечение Клацидом (в комбинации с другими антимикробными препаратами) продолжается пока имеется положительный эффект.
Клацид при эрадикации Helicobacter pylori и профилактике рецидивов язвенной болезни принимают только в составе комплекса препаратов, дозы и порядок приема зависит от применяемой «схемы» эрадикации (см. статью «Кларитромицин» или «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)»).
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения Клацида при эрадикации Helicobacter pylori
Порядок применение и дозы Клацида в виде суспензии
Суспензию Клацида приготавливают, постепенно добавляя во флакон с гранулами воду до уровня метки, после чего флакон встряхивают. Должно получиться 60 мл суспензии клацида, содержащей в 5 мл 125 мг кларитромицина, или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг кларитромицина. Суспензия Клацида хранится при комнатной температуре до двух недель. Принимается суспензия внутрь, с молоком, с пищей или без пищи. Перед употреблением флакон с суспензией Клацида необходимо хорошо встрянуть.
При лечении детей со СПИДом рекомендуемая доза рассчитывается исходя из приема 15–30 мг кларитромицина на кг веса ребенка в сутки.
Порядок применение и дозы Клацида СР (пролонгированного действия)
Применение Клацида при беременности, лактации и у детей
Применение Клацида в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности прием Клацида возможен если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При лечении матери Клацидом следует прекратить кормление грудью.
В связи с недостаточностью данных о эффективности и безопасности не рекомендуется приём Клацида детьми в возрасте до трёх лет, Клацида СР — до 18 лет.
Другие лекарства с действующим веществом кларитромицин
Имеющие (имевшие) регистрацию в России: Бактикап, Биотерицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Клабакс ОД, Кларбакт, Кларитромицин-Верте, Кларитромицин-Дж, Кларитромицин Зентива, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин Пфайзер, Кларитромицин ретард-OBL, Кларитромицин СР, Кларитромицин-Тева, Кларитромицин Экозитрин, Кларитромицин-OBL, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Мицетинум, Ромиклар, Сейдон-Cановель, СР-Кларен, Фромилид и Фромилид Уно, Экозитрин.
Общая информация
По фармакологическому указателю клацид и клацид СР относятся к группе «макролиды и азалиды». По АТХ — к группе «J01 Антибактериальные препараты для системного использования» и имеют код J01FA09.
Информацию о лекарственных свойствах Клацида и Клацида СР, включая: список микроорганизмов, в отношении которых активен Клацид, Клацид в схемах эрадикации Helicobacter pylori, анитибиоткорезистентность Helicobacter pylori к Клациду (кларитромицину), сохранение микрофлоры кишечника при терапии Клацидом, фармакокинетика кларитромицина, взаимодействие клацида с другими лекарствами, противопоказания при приёме Клацида — см. в статье «Кларитромицин».
Фирма производитель Клацида и Клацида СР — Эбботт Лабораториз (Abbott Laboratories), США, Франция, Италия.
У всех форм Клацида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Сравнение Клацид и Клацид СР
Клацид и Клацид СР относятся к группе антибиотиков макролидов. Эти лекарства используются в составе комплексной терапии при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Характеристика Клацида
Медикамент оказывает воздействие на болезнетворные бактерии. Активным веществом является антибиотик кларитромицин. Средство назначают для терапии инфекционно-воспалительных болезней, которые были вызваны бактериями.
Препарат применяют для терапии:
Препарат активен и в отношении нетипичных микроорганизмов, которые вызывают воспаление дыхательных путей. Также им лечат воспалительные заболевания у детей. Форма выпуска — таблетки желтые (по 250 мг) или светло-желтые (по 0,5 г), овальные, покрытые оболочкой.
Лекарство принимают внутрь, независимо от еды. Взрослым назначают 250 мг 2 раза ежедневно. Курс — от 5-6 до 14 дней. При распространенных инфекциях лечение нужно продолжать, пока существуют клинические подтверждения его необходимости.
Препарат применяют в комбинации с другими средствами. Для профилактики заболеваний доза лекарства для взрослых — 500 мг 2 раза ежедневно. При одонтогенных заболеваниях дозировка — 250 мг 2 раза, утром и вечером, 5 дней.
Характеристика Клацида СР
Средство обладает пролонгированным воздействием. Оно применяется в форме таблеток.
Его используют для лечения инфекционно-воспалительных болезней:
Клацид СР не применяют для устранения бактерий Хеликобактер пилори. Таблетки проглатывают целиком во время еды. Лекарство принимают 1 раз в день по 1 таблетке. При тяжелых заболеваниях дозировку увеличивают. Курс лечения — 5-14 дней.
Сравнение Клацид и Клацид СР
Препарат изготавливают двух типов — Клацид и Клацид СР, который отличается от оригинального средства тем, что производится в форме таблеток продолжительного воздействия. Других различий между препаратами нет, поэтому оба лекарства объединяют под одним названием.
Сходство
Оба типа медикамента имеют одинаковые показания:
Отличия
Клацид выпускают в 3 формах:
Все виды препарата содержат активное вещество в разных дозах. Порошок для инфузий — 500 мг на одну бутылку, в таблетках выпускают по 250 и 500 мг, порошок для суспензий производят в двух дозах: 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.
Клацид СР изготавливают в одной форме — таблетки продолжительного действия. Клацид СР в капсулах содержит 500 мг активного вещества кларитромицина.
Что дешевле
Клацид оригинальный дешевле, чем Клацид СР.
Стоимость Клацида СР:
Что лучше
Медикамент представляет собой эффективный антибиотик. На нем проводились испытания, прежде чем он был запущен в аптеки. Цена лекарства высокая из-за того, что нужно окупить расходы на эксперименты. Клацид СР медики считают лучшим лекарством, чем Клацид.
Клацид СР более эффективен, потому что препарат из капсулы высвобождается медленно.
Пациенты принимают всего одну капсулу в день и активное вещество действует 24 часа. Чтобы вылечить бронхит или тонзиллит, бывает достаточно 5 капсул. Какой препарат лучше назначить больному, решает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и формы протекания болезни.
Противопоказания к применению
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Сидоренко Сергей Михайлович, ЛОР
Эти средства часто назначают при тонзиллите и фарингите. Лекарства проявляют высокую эффективность в отношении бактерий и за несколько дней позволяют купировать патологию. При лечении больных, если дозировки назначены правильно, препараты не вызывают побочных эффектов.
Голубцов Петр Григорьевич, пульмонолог
Медикаменты применяют для лечения патологий дыхательных путей: бронхитов, воспаления легких и бронхиолита. Эти лекарства имеют минимальное количество побочных эффектов. Несколько дней назад на прием пришел пациент с хроническим бактериальным бронхитом. Проводимое ранее лечение ему не помогало. Когда назначили Клоцид, состояние улучшилось и все симптомы исчезли.
В холодную погоду были за городом на природе. Вечером, когда приехала домой, от простуды поднялась температура, развилась ОРВИ. После инфекционного заболевания получилось осложнение — отит. Для лечения врач назначил это лекарство. Пила таблетки 5 дней, симптомы болезни быстро прошли, сейчас чувствую себя хорошо.
Ездили с друзьями в горы, там сильно простудился, долго не мог вылечить простуду. В результате развилось осложнение — бронхиолит. Обратился к доктору, который назначил этот препарат. После курса лечения болезнь отступила. Пил антибиотики по назначенной врачом схеме, побочных явлений не было.
Наталья Ивановна, 52 года
Этот препарат назначил специалист для лечения хламидиоза. Принимала лекарственное средство по инструкции доктора, препарат оказался эффективным, и удалось за 1,5 недели избавиться от заболевания.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
Кладцид или Клацид СР: что лучше?
Препараты Клацид и Клацид СР относятся к одной группе полусинтетических антибиотиков.
Характеристика Клацида
Это лекарство фармацевтические компании выпускают в виде таблеток, в которых действующим веществом является кларитромицин (дозировка – 250 и 500 мг). В качестве вспомогательных веществ используются:
Кроме того, под этим названием выпускаются растворы для внутривенного введения.
Для взрослых людей максимальная суточная доза препарата составляет не более 2 г. Детская доза за сутки в 2 раза меньше. Для людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением деятельности печени и почек, допустимая доза уменьшается в 2 раза.
Разовая доза для больных старше 12 лет колеблется в интервале от 0,25 до 1 мг. Осуществляется прием 2 раза в сутки.
Если пациент младше 12 лет, то величина дозировки рассчитывается в соответствии с весом ребенка. В среднем доза находится в пределах от 7,5 до 15 мг/кг при двукратном приеме в сутки.
Кларитромицин быстро проникает в межклеточное пространство и ткани организма, где через 3-4 часа после его употребления достигает максимальной концентрации. В пищеварительной системе он быстро адсорбируется даже при наличии большого количества пищи.
Клацид используют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вывод препарата осуществляется через почки. Он выходит с мочой в неизменном виде или после трансформации в метаболит
Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Его используют для лечения таких заболеваний, как:
Клацид отличается большим количеством побочных эффектов разной степени тяжести и частоты проявлений. У человека, принимающего этот препарат, могут возникнуть:
Характеристика Клацида СР
Этот препарат представлен таблетками с пленочной оболочкой, в которых находится 500 мг кларитромицина.
Клацид СР обладает свойствами антибиотика широко профиля.
В качестве вспомогательных веществ используют:
Данный препарат Его отличительным признаком является пролонгированное действие.
Сравнение Клацид и Клацид СР
Оба препарата относятся к категории фармацевтических синонимов, поскольку содержат одинаковое активное вещество. Однако говорить об их полной идентичности нельзя, поскольку они имеют отличия, позволяющие использовать эти лекарства с разной эффективностью и при различных состояниях пациента.
Сходство
Наличие одного и того же действующего вещества в одинаковых концентрациях позволяет применять оба препарата для борьбы с общими для них заболеваниями. Сходство также заключается в идентичных побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях и противопоказаниях.
Отличия
Главным отличительным признаком Клацида СР от Клацида является пролонгированное действие.
Это означает, что препарат с приставкой “СР” способен обеспечить максимально возможный период терапевтического воздействия на организм человека.
Активное вещество этого лекарственного средства освобождается из таблетки постепенно нужными порциями.
Это позволяет сохранять в тканях постоянный уровень главного вещества. Это гарантирует стабильное оптимальное воздействие на болезнетворные микроорганизмы и не позволяет им успевать размножаться.
Таким образом, отличие Клацида СР от Клацида заключается в степени эффективности. Однако это не означает, что Клацид можно считать устаревшим препаратом. Отличия воздействия на организм этих препаратов позволяют использовать их для лечения заболеваний разной степени тяжести.
Что дешевле
Раствор Клацида для внутривенного введения обойдется покупателю в сумму от 600 до 700 рублей. Цена таблеток зависит от концентрации действующего вещества. Таблетка Клацида с концентрацией кларитромицина в 250 мг стоит около 10 рублей, 500 мг – 50-60 рублей.
Таблетка Клацида СР, содержащая 500 мг кларитромицина, может обойтись покупателю в 70-80 рублей.
Таким образом, если сравнить стоимость таблеток, то окажется, что Клацид дешевле своего пролонгированного аналога. Высокая стоимость Клацида СР вызвана его повышенной эффективностью при лечении пациентов с тяжелой стадией инфекционного заболевания.
Что лучше
Оба препарата относятся к категории рецептурных. Их назначает лечащий врач, исходя из возраста, состояния пациента, диагноза и тяжести заболевания.
Пролонгированный вариант препарата назначается в том случае, если болезнь находится в острой стадии. В этом случае человеку необходимо обеспечить непрерывность воздействия на болезнетворные микроорганизмы. В противном случае можно спровоцировать развитие вторичной инфекции.
Несмотря на сходство воздействия обоих препаратов, Клацид СР назначают при острых формах:
Противопоказания к применению
Несмотря на отличия в характере воздействия препаратов на организм человека, они имеют одинаковые противопоказания.
Большое количество нежелательных последствий при использовании данного антибиотика влечет за собой и необходимость отказа от его применения в том случае, если у пациентов наблюдаются:
Кларитромицин нельзя применять во время первого триместра беременности и кормления ребенка грудью. На поздних стадиях беременности использование этого антибиотика допускается только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кроме противопоказаний, существует и перечень ситуаций, при которых необходимо соблюдать меры предосторожности. Особое внимание следует обращать на пациентов с:
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Екатерина Сергеевна, 52 года, терапевт, Красноярский край
Если сравнивать эти препараты, то предпочтение лучше отдавать варианту с пролонгированным действием. Все антибиотики должны обладать свойством непрерывного воздействия на микроорганизмы, численность которых необходимо контролировать. Если использовать Клацид, то для достижения нужного эффекта придется назначать повышенные дозы или осуществлять лечение длительный период. В результате такого длительного влияния на организм усиливаются побочные эффекты. Так что рекомендую не экономить и выбирать пролонгированный вариант.
Константин Михайлович, 45 лет, терапевт, Московская область
Полностью согласен с коллегой. Препараты без эффекта пролонгации можно использовать только в случаях местного применения или при необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями вне острого периода. Особо хочется сказать о застарелых инфекциях, переводящих болезнь в хроническую стадию. В этих случаях нужны сильные антибиотики с пролонгацией. Если применять препараты с неконтролируем высвобождением, то из хронической стадии человека вывести не удастся.
Валентина Николаевна, 68 лет, Хабаровский край
Хочу поделиться своим печальным опытом лечения кларитромицином. Уже не помню, какой препарат мне выписали – просто Клацид или с добавкой к названию букв СР, но после первого приема таблетки мое бедное сердце стало биться так, как будто пришлось бежать на длинные дистанции. Однако желание избавиться от тяжелой ангины было велико. Ко времени второго приема стало легче, сердце успокоилось, голова не кружилась. После второй таблетки слегла с высоким давлением и тяжелой аритмией. Больше к этому препарату не возвращалась. А с ангиной справилась с помощью усиленного полоскания травами.
Маргарита, 35 лет, Ставропольский край
По моему убеждению, эти препараты можно использовать только людям, не страдающим хроническими заболеваниями сердца, сосудов и пищеварительной системы. Мой молодой и относительно здоровый организм легко справился с побочными эффектами кларитромицина, избавив в быстрые сроки от пневмонии. А моя мама не смогла применять этот антибиотик, несмотря на то, что выраженных противопоказаний у нее не было.
Семен Валерианович, 72 года, Екатеринбург
Кларитромицин в любом виде – это сильное испытание для организма. Его нужно применять только в крайних случаях. Однако это утверждение можно отнести к любому сильному (а тем более к синтетическому) антибиотику. Мне пришлось лечить тяжелый бронхит. Кларитромицин помог, но после его применения пришлось долго восстанавливать здоровье. Лечил желудок, печень и сосудистую систему. Так что главное – это постараться обойтись вовсе без антибиотиков.
Клацид® СР
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой с модифицированным высвобождением, 500 мг
Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, с модифицированным высвобождением, содержит:
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия альгинат, натрия кальция альгинат, лактоза, повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк.
состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е 104), кислота сорбиновая.
Описание
Таблетки желтого цвета, овальной формы, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.
Фармакологические свойства
ФармакокинетикаАбсорбция
Фармакокинетика таблеток кларитромицина с модифицированным высвобождением была изучена у взрослых и сравнена с таковой для таблеток кларитромицина немедленного высвобождения по 250 и 500 мг. Величина абсорбции была равнозначна при применении эквивалентных доз. Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многоразовом приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется. На основе обнаружения эквивалентной степени абсорбции, к лекарственной форме кларитромицина с модифицированным высвобождением применимы следующие данные, полученные in vitro и in vivo.
Распределение, биотрансформация и элиминация
Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0,45 мкг/мл до 4,5 мкг/мл.
После приема препарата Клацид® СР, таблетки покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением, 500 мг, один раз в день после еды, равновесные максимальные концентрации (Cmax) кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови составляют 1,3 мкг/мл и 0,48 мкг/мл соответственно. Периоды полуэлиминации исходного препарата и метаболита составляют, соответственно, 5,3 и 7,7 часа. После приема Клацида® СР в дозе 1000 мг один раз в день (2х500 мг) равновесные максимальные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина составляют в среднем 2,4 мкг/мл и 0,67 мкг/мл, соответственно. Период полувыведения исходного вещества в дозе 1000 мг составил приблизительно 5,8 часа, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина был приблизительно 8,9 часа. Тmax при приеме доз 500 мг и 1000 мг Клацида® СР был приблизительно 6 часов. В равновесном состоянии концентрации 14-ОН-кларитромицина не повышаются пропорционально дозе кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению при использовании более высоких доз. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина, вместе с совокупным снижением образования продуктов 14-гидроксилирования и N-деметилирования при более высоких дозах указывают на то, что при высоких дозах нелинейный метаболизм кларитромицина становится более выраженным.
С мочой выводится около 40 % дозы кларитромицина, через кишечник – примерно 30 %.
Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит легко распределяются в тканях и жидкостях организма. Ограниченные данные, полученные в исследовании с участием небольшого числа пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в спинномозговой жидкости после перорального приема незначительна (в частности, только 1-2% от концентрации в сыворотке крови в спинномозговой жидкости при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера). Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше концентраций в сыворотке.
Нарушение функции печени
В исследовании сравнения группы здоровых добровольцев с группой пациентов с нарушением функции печени, которые принимали 250 мг кларитромицина немедленного высвобождения дважды в день в течение двух дней и однократную дозу 250 мг на третий день, равновесные концентрации в плазме крови и системный клиренс кларитромицина существенно не отличались в обеих группах. В противоположность этому, равновесные концентрации 14-OH-метаболита были заметно ниже в группе пациентов с нарушением функции печени. Этот уменьшенный метаболический клиренс исходного соединения 14-гидроксилированием был частично компенсирован повышением почечного клиренса исходного препарата, приводя к сопоставимым равновесным концентрациям исходного препарата у пациентов с нарушенной функцией печени и здоровых добровольцев. Эти результаты указывают на то, что у лиц с умеренным или тяжелым поражением печени, но нормальной функцией почек никакой коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек
Было проведено исследование с целью оценки и сравнения фармакокинетического профиля многократных 500 мг пероральных доз кларитромицина немедленного высвобождения с участием пациентов с нормальной и сниженной функцией почек. Концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin для кларитромицина и его 14-OH-метаболита были выше, а AUC – больше у пациентов с нарушением функции почек. Константа элиминации и выведение с мочой были более низкими. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек: чем тяжелее поражение почек, тем более существенна разница.
Пациенты пожилого возраста
В группе пожилых людей концентрации в плазме исходного препарата и 14-OH-метаболита были выше, а выведение – медленнее, чем в группе молодых. Однако когда почечный клиренс соотносился с клиренсом креатинина, то никаких различий между двумя группами не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое изменение фармакокинетики связано с функцией почек, а не возрастом как таковым.
Фармакодинамика
Антибактериальное действие Клацида® СР определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике. Он высоко эффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae. Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.
Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro, так и в клинической практике.
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: