клкт что это за обследование в стоматологии
КЛКТ — что это такое?
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — это современный рентгеновский метод исследования, который является разновидностью компьютерной томографии
КЛКТ обладает очень высокой информативностью и значительно расширяет диагностические возможности в таких разделах медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно‑лицевая хирургия.
Преимущества КЛКТ
С помощью метода КЛКТ в отличие от радиовизиографии («прицельные» или внутриротовые снимки), ОПТГ и ТРГ, происходит визуализация зон интереса в объеме. Именно это позволяет получать трехмерные модели, строить любые сечения, выполнять очень точные измерения. Другими достоинствами КЛКТ являются более низкая, чем при спиральной КТ (МСКТ), лучевая нагрузка и отсутствие наложений анатомических структур и искажений их размеров.
Точность/качество КЛКТ
Качество КЛКТ напрямую зависит от опытных рентгенолаборантов, а также используемого нами оборудования экспертного класса, которое позволяет обеспечить размер вокселя от 400 до 75 мкм, в зависимости от размера сканирования.
Как проводится КЛКТ
КЛКТ выполняется на специализированных томографах в положении стоя или сидя. Во время снимка вокруг головы пациента медленно поворачивается рентгеновская трубка и плоский датчик, при этом выполняется до 600 снимков за 20 секунд.
Лучевая нагрузка
При КЛКТ лучевая нагрузка составляет 40—120 мкЗв (микрозиверт). Лучевая нагрузка при спиральной КТ (МСКТ) черепа составляет 400—1000 мкЗв. Для сравнения: естественный природный фон радиации составляет примерно 1000 мкЗв в год, а предельно допустимой для жизнедеятельности человека величиной фона считается 5000 мкЗв в год.
Необработанный результат
Представляет из себя массив информации (сотни мегабайт) о плотности тканей в каждом участке отсканированного объема (воксель), которому соответствует точка получаемого изображения (пиксель). Для просмотра и обработки исследования (построения сечений, проведения измерений) используются специальные программы.
Обработанный результат
Врач-рентгенолог в специализированных программах обработки подробно исследует зоны интереса в различных проекциях, выявляет патологические очаги, получает истинные размеры структур, строит необходимые для врачей трехмерные модели и сечения.
Конусно-лучевая компьютерная томография
Конусно-лучевая компьютерная томография представляет собой современный тип рентгенологического обследования, которое впервые было применено в 1982 году в ангиографии. В стоматологии же этот метод стал использоваться только с 2001 года. Данное исследование характеризуется минимальной дозой получаемого облучения, а снимок оказывается более информативен, если сравнивать с традиционным обследованием на рентгеновском аппарате.
КЛКТ челюсти относится к категории объемных цифровых исследований, которая применяется для обследования челюстно-лицевой области. Трехмерные снимки получаются с помощью специальных программных приложений. Чтобы качество изображения было высоким, пациент должен сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры.
Фиксация голова средствами иммобилизации осуществляется в определенном положении, после чего конусно-лучевой компьютерный томограф совершает вращательные движения вокруг нее. С одной стороны аппарата находится источник излучения рентгеновских лучей, с другой – приемник. Томограф подключается к компьютеру, который и обрабатывает поступающую информацию.
Содержание
Область применения КЛКТ
Использование КЛКТ в стоматологии обусловлено диагностикой заболеваний в различных областях:
Конусно-лучевая компьютерная томография используется не только в стоматологии. Этот метод широко применяется в челюстно-лицевой хирургии для обследования мест переломов костных тканей. Также он используется в качестве стандартного диагностического метода перед предстоящей имплантацией и хирургическим вмешательством.
Применение в отоларингологии
КЛКТ в отоларингологии – это объемная компьютерная томография придаточных пазух носа. Этот метод диагностики позволяет получить наиболее точную картину состояния околоносовых пазух.
Говоря о показаниях к применению именно в области отоларингологии, то их несколько:
Доза облучения при КЛКТ
Нужно ли бояться КЛКТ – именно на этот вопрос приходится отвечать специалистам чаще всего. Обеспокоенность пациентов можно понять, ведь этот метод предполагает воздействие рентгеновского облучения на организм человека. И, как у любой разновидности рентгенологического обследования, у конусно-лучевой компьютерной томографии есть ряд противопоказаний к ее проведению.
При КЛКТ человек получает определенную дозу облучения – она составляет от 40 до 120 мкЗв (микрозиверт). Для сравнения, при спиральной компьютерной томографии этот показатель будет равен 400-600 мкЗв. Естественный радиоактивный фон составляет порядка 1000 мкЗв в год (при верхней допустимой норме в 5000 мкЗв).
В связи с этим, КЛКТ можно назвать одним из самых безопасных видов рентгенологического обследования. Стандартные 1-2 процедуры в год не принесут никакого вреда здоровью пациента.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на всю инновационность такого метода, как КЛКТ, во время проведения обследования на организм воздействует радиоактивное облучение. Получаемая доза минимальна, но этот факт все равно влияет на определенные ограничения к проведению процедуры.
Каких-либо абсолютных противопоказаний нет, но специалисты рекомендуют воздержаться от КЛКТ в следующих случаях:
Что касается последнего противопоказания, то это относится ко всем видам рентгенологических обследований. Но здесь нужно сделать важную ремарку: если жизненная необходимость требует срочного проведения КЛКТ, то врач может принять положительное решение о проведении процедуры. Важно лишь, чтобы польза для матери была меньше предполагаемого риска для ее ребенка.
Обследование детей
Во врачебной практике часто возникает необходимость обследований пациентов младшего возраста с помощью КЛКТ. Сложность заключается в том, что организм детей наиболее чувствителен к воздействию различных поражающих факторов, включая радиоактивное облучение.
Но если у ребенка нет серьезных противопоказаний, то процедура может проводиться даже детям до 1 года. К числу абсолютных ограничений относятся:
Что касается особенностей проведения обследования в детском возрасте, то для детей до 4 лет обязателен наркоз. Также рекомендуется воздержаться от кормления ребенка за 2,5 часа до начала процедуры.
Основные правила подготовки к КЛКТ
Конусно-лучевая компьютерная томография не требует какой-то специальной подготовки. Процедура может быть проведена даже в тот день, когда проходило обследование у врача и он назначил это исследование.
Перед проведением КЛКТ, пациент занимает удобное положение (стоя, сидя или лежа). На него надевается защитный фартук, снижающий воздействие радиоактивного облучения. Само сканирование занимает не более 30-60 секунд.
Примечательно, что за 30 секунд томограф делает более 500 снимков, совершая один оборот вокруг головы пациента. Все данные передаются на подключенный к аппарату компьютер. Дальнейшая обработка и интерпретация полученных сведений осуществляется специалистом.
Какие сведения дает снимок?
В ходе обследования аппарат делает большое количество снимков, которые показывают общее состояние исследуемой области. Чтобы они имели диагностическую ценность, специалист обрабатывает их с помощью специальных программ. Это позволяет рассмотреть интересующую область в разных проекциях, измерить структуры тканей, а также составить трехмерную модель изображения для профильного специалиста, который и будет заниматься постановкой диагноза.
Вот примерный перечень того, что можно увидеть на снимке:
Основные преимущества методики
Преимущество КЛКТ зубов в том, что одна из наиболее информативных методик, не требующая использования других средств диагностики для получения полной картины состояния исследуемой области.
Также можно отметить и другие положительные стороны конусно-лучевой компьютерной томографии:
КЛКТ и МСКТ – что лучше?
МСКТ можно назвать революционным методом диагностики. Именно он стал первым прорывом в сфере 3D-обследования пациентов. Этот шаг был полностью оправдан, ведь плоские снимки не давали четкую картину состояния и наличия патологий челюстно-лицевой области.
Но вскоре у этого метода выявился ряд недостатков:
Вполне естественно, что ему на смену пришла конусно-лицевая КТ, которая стала активно использоваться в стоматологии с 2005 года. Если же сравнивать КЛКТ и МКСТ, то какие основные отличия можно выделить?
Первое, что хотелось бы отметить – это принципиально иное радиоактивное излучение, которое меньше облучения при МСКТ примерно в 10 раз. Эта характеристика оказывается определяющей, когда пациенту необходимо сделать более 1 обследования в год.
Другой момент – это более высокая информативно конусно-лучевой компьютерной томографии как диагностического метода. Изображение исследуемой области в трехмерном виде позволяет специалисту лучше увидеть общее состояние и отдельные патологии.
Где можно сделать КЛКТ верхней и нижней челюсти в Санкт-Петербурге?
Диагностический рентген-центр «ЛУЧ» приглашает всех желающих пройти конусно-лучевую компьютерную томографию. Новейшее оборудование и профессиональная команда специалистов – это основные наши преимущества, на которые мы опираемся в своей работе.
Мы понимаем, насколько важна правильная постановка диагноза, поэтому гарантируем вам, что результаты обследования в нашем рентген-центре будут максимально информативными. Вы можете посетить нас в любое удобное для вас время в наши рабочие часы.
Результат исследования может быть записан на DVD-диск для дальнейшего предоставления в лечебные учреждения. Для записи на прием вам нужно оставить заявку на сайте, либо позвонить по контактному номеру телефона.
3D-исследование зубов: клад для стоматологической диагностики
. произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все. Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.
А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.
Почему именно КЛКТ?
И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.
Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.
Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).
Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление. Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.
Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…
Что еще «видит» 3D-томограф?
КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.
Конусно-лучевая компьютерная томография
Всевидящий томограф КЛ КТ
Преимущества имплантации оценили не только практикующие врачи-стоматологи, но и их пациенты. Большинство операций, на сегодняшний день производится с использованием новейших технологий. Одной из таких технологий является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛ КТ). КЛ КТ проводится на плоскосенсорных рентгеновских томографах, затем снимки обрабатываются с помощью специализированного программного обеспечения.
Такой метод исследования имеет ряд преимуществ перед более привычной спиральной компьютерной томографией:
— низкая лучевая нагрузка (40 — 120 мкЗв);
— высокая информативность за счет возможности получения трехмерных моделей.
Мнение профессионалов
«Применение КЛ КТ существенно облегчает процесс планирования имплантации. Привычный панорамный снимок имеет ряд недостатков: изображение видно только в одной плоскости, структуры могут наложиться друг на друга и рассмотреть каждую из них по отдельности очень затруднительно. Корневые каналы накладываются один на другой, носовые пазухи попадают на гайморовы, все это может затруднить процесс диагностирования, и в дальнейшем привести к возникновению рисков при имплантации».
Кроме того, только современные методы позволяют определить, хватит ли костной ткани для успешного проведения имплантации, а также обнаружить анатомические и сосудистые образования, нервы на поле планируемой операции.
«Традиционно используемые в стоматологии панорамные и прицельные снимки не могут дать предельно точную информацию. На них видны твердые структуры, что позволяет оценить пазухи, кистозные полости, расположение опухолей и новообразований, гранулемы, качество пломбирования. Также можно обнаружить последствия травм — трещин и переломов. Все это очень важно, однако, недостаточно для точного прогнозирования результата. Именно КЛ КТ позволяет подобрать систему имплантатов с математической точностью, идеально подходящую для каждого конкретного пациента».
Гарантия успешного результата
Перед операцией имлантолог производит тщательное планирование, обеспечивающее наиболее оптимальное расположение импланта. На сегодняшний день 98% операций проходят успешно, но в стремлении к достижению 100-процентного успеха, мы рекомендуем проходить исследование с помощью КЛКТ всем пациентам. Имплантация без КТ имеет определенный процент риска, а именно, риск возникновения таких серьёзных последствий, как повреждения нерва или даже парез (временная потеря чувствительности на лице).
При использовании КТ всего этого можно избежать. Предварительно снимок анализируется имплантологом, хирургом, рентгенологом и лечащим врачом. Составляется план лечения. В случае с КЛ КТ не нужно беспокоиться о непредвиденных затратах (например, в случае вынужденного наращивания кости). Таким образом эта современная технология сэкономит время, деньги, нервы, а главное, здоровье пациента.
Математическая точность и компьютерное моделирование
Во время исследования с помощью компьютерного моделирования создается шаблон, в котором учитывается, где должны стоять импланты и под каким углом. Затем изготавливается хирургический 3D-шаблон с направляющими втулками, он фиксируется в полость рта и уже по нему будут устанавливаться импланты. Такая технология позволяет установить имплант точно в оптимальной области, что практически невозможно сделать на глаз.
Безопасность и комфорт
Лучевая нагрузка на пациента при использовании КЛ КТ минимальна и сравнима с обычным панорамным снимком. Дентальные объемные томографы созданы на основе конусно-лучевой (cone beam) технологии формирования пучка рентгеновского излучения, что позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента при минимальных дозах излучения. Процедура не рекомендуется при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (состояние, когда пациент не может долгое время сохранять неподвижность). Абсолютными противопоказаниями являются беременность в I и III триместре. Результаты обследования записываются на электронные носители и их можно получить на руки, что крайне удобно для пациентов других медицинских учреждений.