клотримазол мазь чем можно заменить

Средства для лечения кандидозов (ч. 2)

Синтетические противогрибковые препараты для наружного применения имеют имеют широкий спектр действия.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Клотримазол (Clotrimazolum), мазь 20 г и 30 г, 1% гель и крем — туба 20 г; табл. вагин. 100 мг — ТН «Кандид» — противогрибковое средство, широкого спектра действия, для наружного применения. Антимикотический эффект Клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко. Развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях. При наружном применении после нанесения Клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Важно! При применении Клотримазола могут наблюдаться аллергические реакции: сыпь, зуд, волдыри, жжение, раздражение. Противопоказан при повышенной чувствительности к клотримазолу, при беременности и кормлении грудью. При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

Сертаконазол (Sertaconazolum), 2% р-р 15 мл д/наружн. прим; суппоз. 300 мг; 2% крем, туба 20 г — ТН «Залаин», «Офломикол» — противогрибковое средство, хлорированное производное имидазола и бензотиофена. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток и в конкурентном антагонизме с другим компонентом клеточной стенки — триптофаном. Это ведет к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного гриба.

В терапевтических дозах оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении патогенных грибов (Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis) и других патогенных грибов (Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp.), а также дерматофитов (Trichophyton и Microsporum), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), а также Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Bacteroides spp., Trichomonas vaginalis.

Сертаконазол не подавляет жизнеспособность Lactobacillus spp. in vitro.

Показаниями для его применения служат поверхностные микозы кожи, микозы голеней, стоп и кистей; микозы туловища; кандидоз; кандидозный вульвовагинит, разноцветный (отрубевидный) лишай; себорейный дерматит.

Вводят препарат интравагинально, однократно. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Не рекомендуется использование кислотных моющих средств, т.к. кислая среда способствует размножению грибов рода Candida.

При применении препарата может возникать местная эритематозная реакция, ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата.

Важно! Противопоказанием к применению Сертаконазола служит повышенная чувствительность к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата, при беременности и кормлении грудью.

Миконазол (Miconazolum), 2% крем, туба 15 г — ТН «Микозон» — является хлорированным производным имидазола. Препарат ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов(Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii. Применяют Миконазол при заболеваниях кожи, вызванных грибами, чувствительными к нему, при кандидоз е слизистой полости рта, глотки и ЖКТ, вагинальных и вульвовагинальных кандидоз ах.

Применяют препарат местно, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером, мягко втирая крем, возможная реакция — раздражение кожи, контактный дерматит. Дозу устанавливают в зависимости от показаний к применению данной лекарственной формы. Продолжительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических тестов.

Важно! Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Важно! При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Бутоконазол (Butoconazolum) 2% крем вагин., аппликатор 5 г — ТН «Гинофорт» — является производным имидазола, оказывает противогрибковое действие, блокирует в клеточной мембране гриба образование эргостерола из ланостерола, повышает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Препарат обладает фунгицидной активностью против грибов типа Candida, Trichophyton, Microsporum, Eridermaphyton и некоторых грамположительных бактерий; наиболее эффективен при кандидозах — при интравагинальном применении один аппликатор вводится во влагалище в любое время суток. Бутоконазол находится на слизистой влагалища, в течение 4–5 дней.

При применении препарата могут возникать жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота.

Фентиконазол (Fenticonazolum) — капс. вагин. 600 мг и 1000 мг, 2% крем вагин. — 30 г и 78 г — ТН «Ломексин» — является хлорированным производным имидазола с противогрибковым действием — ингибирует синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки гриба. Препарат активен в отношении Candida spp. (включая Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), а также в отношении Trichomonas vaginalis. В отличие от других известных азольных соединений препарат показан при вульвовагинальном кандидоз е, вагинальном трихомониазе; интравагинально 1–2 раза/сут. в течение 3–6 дней.

Важно! Не применять препарат во время менструации. Курс лечения целесообразно начинать после ее окончания. Применение в I триместре беременности противопоказано.

Итраконазол (Itraconazolum), капс. 100 мг, табл. вагин. 200 мг, р-р 10 мг/мл —150 мл — ТН «Орунгал», «Румикоз» — является синтетическим производным триазола, механизм действия которого заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Активен в отношении дерматофитов. Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candidaglabrata, Candidakrusei, Candidatropicalis, Absidiaspp., Fusariumspp., Mucorspp., Rhizomucorspp., Rhizopusspp., Scedosporiumproliferans, Scopulariopsisspp.

Эффективность лечения при микозах оценивается через 2–4 недели после прекращения терапии. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 недель после прекращения 4–недельного курса лечения.

Препарат применяют при вульвовагинальном кандидозе; дерматомикозе, разноцветном лишае, кандидозе слизистой оболочки полости рта, кератомикозе; онихомикозе, вызванный дерматофитами или дрожжеподобным грибами, а также при системных микозах — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпрометированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы, бластомикозе, споротрихозе, паракокцидиоидозе, прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение и др. Какого–либо специфического антидота для Итраконазола не существует.

Флуконазол (Fluconazolum) капс. 50 г и 150 г; р-р д/в/в. инфуз. 2 мг/мл — 50 мл, 100 мл и 150 мл — ТН «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист» — является производным триазола, мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол активен в отношении большинства микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Препарат имеет большой спектр применения (см. инструкцию).

Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол при вагинальном кандидозе однократно 1 раз/сут. или 1 раз/нед. — при других показаниях. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450, что может сопровождаться повышением сывороточных концентраций тех средств, с которыми он принимается. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Важно! При применении могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, алопеция, лекарственная сыпь, аллергические реакции, нарушения со стороны органов кроветворения, ССС, слабость, повышенная утомляемость.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и функции почек.

Каприловая кислота (БАД, производитель NPS, США) — представляет собой особый тип полезной насыщенной жирной кислоты, которая обладает антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Ее считают одной из трех основных жирных кислот (каприновой, лауриновой), найденных в кокосовом масле.

Каприловую кислоту также иногда называют октановой кислотой, ведь она содержит восемь атомов углерода, что делает ее жирной кислотой со средней длиной цепи. В последнее время каприловая кислота стала широко известна своими противогрибковыми эффектами, особенно в отношении поддержания функций пищеварения и здоровья половых органов, в т.ч. мочевого пузыря, кишечника и мочеиспускательного канала. Эту кислоту применяют для профилактики инфекций мочевых путей, мочевого пузыря, инфекции кандида, инфекций, передаваемых половым путем, таких инфекций полости рта, как гингивит и мн. др. Она препятствует разрастанию дрожжеподобных грибов, которые могут жить и размножаться в кишечнике. Кислота может проникать в клеточные мембраны дрожжей Candida, заставляет их отмирать, выводит токсины из желудочно-кишечного тракта и ускоряет процесс заживления.

Каприловая кислота при приеме внутрь быстро уменьшает симптомы, связанные с вирусными и грибковыми инфекциями, такие как Candida и хламидии. Помимо Candida дрожжи могут вызвать другие типы внутренних или внешних дрожжевых инфекций, которые проявляются на коже, половых органах, пальцах ног и других местах. Эта кислота избавляет от дрожжевых инфекций грибка на большом пальце ноги, инфекции полости рта, вагинита у женщин и стригущего лишая.

Специалисты рекомендуют принимать капс. от 500 до 1000 мг три раза в день в форме капсул для достижения оптимального результата.

Прием каприловой кислоты необходимо начинать медленно, чтобы предотвратить боли в желудке. Капсула 500 мг 1–2 раза в день рекомендуется в начале, а затем дозировка увеличивается по мере самочувствия по времени от трех до четырех месяцев, пока состояние не улучшится. Считается, что медленное увеличение дозировки помогает эффективно устранить дрожжевую инфекцию, не навредив организму с аутоиммунной реакцией.

Важно! БАД не рекомендуется к применению беременным женщинам, кормящим грудью, при заболеваниях печени, гипотонии или дефицитом ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот.

Перед применением необходимо сделать проверку на аллергию и обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Источник

Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.

Клотримазол может использоваться для лечения анемии

Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.

Применение препарата

Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:

В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.

Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.

Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком

Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.

Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.

Абсорбция

Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.

Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.

Передозировка

Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.

Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.

Особенности

Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.

Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.

При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.

Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям

Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.

Применение и дозировка

Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.

Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Длительность курса терапии составляет:

Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.

Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.

При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.

Аналоги

Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.

Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.

Источники

Источник

Клотримазол – аналоги

Клотримазол отличное и недорогое средство, помогающее при грибковых патологиях. Лекарство можно найти в аптечных пунктах в виде местного средства. Выпускают свечки Клотримазола (100 мг), таблетированные формы для вагинального введения (100 мг), крем для вагинального (1-2%) или наружного (1%) использования, мазь наружная или вагинальная (1%), гель (1%), раствора (1%).

Активной составляющей лекарства является Клотримазол. Вещество снижает размножение и жизнедеятельность грибковых молекул за счет прекращения синтеза эргостерола. Эргостерол обеспечивает крепость защитной оболочки микроорганизма. При повреждении оболочки грибковый агент погибает.

Препарат позволяет бороться с кандидой, плесневелыми грибками, дерматофитами. Также лекарство снижает размножение стрептококков, коринобактерий, стафилококков. Антибактериальное воздействие лекарства немного ниже, чем противогрибковый эффект.

Клотримазол в виде свечей и таблеток применяют для терапии гинекологических патологий (вульвитов, вагинитов). Препарат назначают при молочнице во время вынашивания плода после 12 недель (по показаниям), вне беременности.

Лекарство можно применять накануне родовспоможения для очищения родовых путей. Это предупреждает заражение малыша грибковой инфекцией при рождении. Лекарство хорошо помогает при суперинфекциях влагалища.

У детей препарат применяют при острой необходимости.

Кремы, гели, мази Клотримазола используют для лечения грибка ногтей, кожи рук. Можно назначать лекарство, если имеется грибковая патология стоп. Допускается использовать препарат при отрубевидном лишае.

Лекарство не используют во время вынашивания плода до 12 недель. Препарат является токсичным для малыша, так как плаценты еще нет на ранних сроках. Нельзя применять средство без показаний при кормлении грудью.

В инструкции нет информации о способности проникновения вещества в молоко женщины. При использовании лекарства нужно прекратить кормление грудью.

Применять Клотримазол при аллергии на его составляющие противопоказано.

Стоимость различных форм Клотримазола:

Топ 7 аналогов вагинальных препаратов

Аналоги свечей Клотримазол могут иметь тот же состав. Такие аналоги называются структурными. К таким препаратам относятся Канестен, Кандибене, Кандид. Неструктурными аналогами считаются Пимафуцин, Изоконазола, Миконазол. Они отличаются по составу.

1. Канестен

Канестен имеет в своем составе Клотримазол. Найти его в аптечных пунктах можно в виде вагинальных таблетированных форм (100 мг, 200 мг или 500 мг).

Этот аналог имеет вариации в дозировке, что в некоторых случаях облегчает прием, повышает эффективность терапии у больных с тяжелыми половыми инфекциями. Хороший эффект достигается за счет повышения дозировки.

Клотримазол нельзя применять во время вынашивания плода в первые 12 недель. У детей использовать средство нужно только по показаниям.

2. Кандид

Структурным аналогом является также Кандид. Лекарство можно найти в аптеке в виде таблетированных вагинальных форм (100, 500 мг). Доза 500 мг позволяет лечить тяжелые грибковые инфекции. Аналог назначают перед родами для санации половых путей, при грибковых поражениях влагалища.

3. Кандибене

Хороший заменитель Клотримазола в вагинальных таблетированных формах (100, 200 мг) – это Кандибене. Аналог тоже содержит Клотримазол. За счет дозировки 200 мг можно лечить грибковые суперинфекции, которые чувствительны к Клотримазолу. Активно применяют препарат при грибковых вагинитах, молочнице.

4. Клотримазол-Акрихин

Клотримазол-Акрихин является структурным аналогом. У него имеется форма вагинальных таблетированных форм по 100 мг. Средство имеет схожие свойства, показания и ограничения. Стоимость его немного выше, чем у российских аналогов.

5. Пимафуцин

Вместо Клотримазола можно применять Пимафуцин. Он также производится в виде свечек. Активной составляющей суппозиториев является натамицин. Аналог применяют в гинекологии для терапии молочницы, вагинитах, вульвитах, баланопоститах грибковой этиологии. Средство не назначают при аллергии на его составляющие. Стоимость лекарства составляет 274-512 рублей.

6. Изоконазол

Изоконазол также можно применять вместо Клотримазола. Активной составляющие средства является изоконазола нитрат. В аптеках лекарство можно найти в виде свечек по 600 мг.

Аналог хорошо помогает при грибковых вагинитах и вульвитах, а также смешанных инфекционных патологиях в гинекологии. Стоимость лекарства высокая – от 678 рублей.

Эффект от лечения достаточно хороший, что оправдывает стоимость лекарства.

7. Тержинан

Тержинан можно назначать при грибковых, бактериальных и смешанных вагинальных инфекциях половой сферы. Средство можно применять при уреаплазмозе, молочнице. Эффективность терапии достаточно высокая. Аналог можно сочетать с общей антибактериальной терапией. Стоимость лекарства выше, чем у Клотримазола. Она составляет 378 – 535 рублей.

Топ 2 аналога мази

Заменить мазь Клотримазол можно Пимафуцином, Миконазолом. Эти препараты имеют в своем составе другие составляющие. По эффективности они могут быть лучше (в зависимости от вида болезни).

1. Миконазол

Миконазол является хорошим аналогом мази Клотримазол. Он обладает хорошим противогрибковым эффектом. Активной составляющей считается миконазол.

Мазь назначают для терапии кожных микозов, грибка слухового прохода и других болезней. Аналог можно применять и на слизистые.

Лекарство нельзя использовать у пациентов с патологией почек, а также во время вынашивания плода. Стоимость лекарства равна 128 рублям.

2. Нистатиновая мазь

Аналогом Клотримазола является нистатиновая мазь. Активной составляющей является нистатин. Аналог хорошо помогает при молочнице, при кандидозе полости рта, а также при микозе стоп и кожи у детей и взрослых. Стоимость лекарства равна 42-82 рубля.

Топ 6 аналогов крема

Аналогом Клотримазола в форме крема являются Пимафуцин, Кандид, Бифосин, Канизон, Микозон, Канестен. Канизон и Канестен считаются структурными аналогами. Пимафуцин, Кандид, Микозон имеют другой состав.

1. Канизон и 2. Канестен

Канизон и Канестен имеют в своем составе Клотримазол. Стоимость Канизона составляет от 75 рублей. Канестен стоит от 168 рублей. Аналоги не применяют при кормлении грудью, а также во время вынашивания плода на сроке до 12 недель. Перед выбором этих аналогов нужно обратиться к доктору для уточнения возможных побочных появлений.

3. Кандид

Структурным аналогом является Кандид. Лекарственной составляющей является клотримазол. Лекарство делают в Индии. Аналог назначают при микозах. Качество лекарства хорошее.

Из побочных проявлений возможно появление аллергии. Раздражение кожного покрова, которое может появиться при использовании препарата, со временем проходит самостоятельно. Лекарство более дорогое.

Стоимость его составляет 234 рубля.

4. Пимафуцин

Клотримазол можно заменить кремом Пимафуцин. Этот препарат используют в урологии, гинекологии, а также при кожных грибковых болезнях. Эффективность терапии Пимафуцином возрастает при одновременном применении таблетированной формы лекарства (внутрь). Стоимость препарата составляет 325 рублей. Самостоятельно использовать лекарство не следует.

5. Бифосин

Вместо Клотримазола можно применять Бифосин. Средство имеет не высокую цену – от 53 рублей. Активной составляющей препарата, согласно описанию в инструкции, считается бифоназол. Лекарство избавляется от плесневелых, дрожжеподобных микроорганизмов. Препарат также угнетает синтез эргостерина у грибкового агента. При нарушении образования этого элемента грибок погибает.

Бифосин используют для терапии микозов стоп, кистей, лишая. Его не используют при кормлении грудью. Препарат очень аккуратно применяют у малышей до 12 месяцев, женщин во время вынашивания плода (до 12 недель). Нельзя наносить крем при наличии аллергии на его составляющие.

6. Микозон

Аналогом также считается Микозон. Активной составляющей является миконазол. Средство показано при микозах кожного покрова. Препарат применяют только наружно. На слизистые оболочки наносить его нельзя. Аналог аккуратно назначают при диабете и нарушении кровотока. После использования лекарства возможно появление покраснения кожного покрова, отека, сыпи-крапивницы.

Заключение

Клотримазол имеет большое количество структурных и неструктурных аналогов. Эффективность препаратов разная. Подбирать аналог нужно обязательно вместе с лечащим доктором.

Врач перед назначением терапии проведет полное обследование, подберет необходимую дозировку выбранного препарата. Самостоятельно покупать и использовать аналоги нельзя.

Это может привести к осложнению болезни, ухудшению состояния.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/clotrimazole__7002 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=32297fe2-0ddb-4b7c-9af9-acb6183a8e12&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Клотримазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Клотримазол назначается для лечения грибкового поражения кожного покрова и слизистых оболочек. Это топическое противогрибковое средство.

Часто используется для обработки наружных половых органов. Действие препарата способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчению симптомов болезни.

Не назначается пациентам младше двенадцати лет. Терапия должна проходить под контролем врача.

Входит в список наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Клотримазол — активный компонент, обладающий противогрибковыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы. Применяется только местно и наружно.

Изготавливается в виде вагинальных таблеток, раствора, мази, крема, геля и суппозиториев.

Клотримазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для наружного применения. В одном миллилитре раствора содержится десять миллиграммов активного компонента.

Клотримазол в виде суппозиториев

Вагинальные свечи для обработки слизистой оболочки. После введения активный компонент распределяется в тканях. Содержание активного компонента в одной свече составляет сто миллиграммов. Содержит глицериды.

Клотримазол в виде мази

Беловатая субстанция с желтым оттенком. Для местного и наружного применения. В ста граммах мази содержится один грамм активного компонента.

Также содержит воск, глицериды, полисорбат 80, пропилпарабен, воду, масло клещевины, глицерин, пропиленгликоль, метилпарабен и цетостеариловый спирт.

Клотримазол в виде крема

Беловатая субстанция. В ста граммах крема содержится один грамм действующего вещества. Для топической обработки тканей. Дополнительный состав включает фенилкарбинол, цетостеариловый спирт, воду, сорбитан стеарат, воск спермацетовый, полисорбат, октилдодеканоловый спирт.

Упаковка

Клотримазол в виде геля

В одном грамме лекарственной формы содержится десять миллиграммов активного компонента. Подходит для топической обработки кожного покрова и слизистых оболочек.

Клотримазол в виде вагинальных таблеток

Используются внутривагинально. В одной таблетке содержится сто миллиграммов вещества. Дополнительно в состав входят крахмал, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, диоксид кремния, гександиовая кислота, гидрокарбанат натрия, додецилсульфат натрия.

Терапевтическое действие

По классификации относится к антимикотикам. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на мембрану грибковых клеток.

В зависимости от используемой дозы вещество может нарушать деление патогенов или уничтожать грибковые микроорганизмы.

Лекарство способно нарушать формирование протеинов, углеводов, нуклеиновых кислот и других важных клеточных компонентов инфекционных агентов. Широкий спектр антимикотического и противомикробного действия.

Действие

Спектр противомикробного и противогрибкового действия зависит от применяемой дозировки.

Побочные действия

На фоне применения могут развиваться нежелательные реакции. Иммунная система некоторых пациентов чувствительна к входящим в состав разных лекарственных форм химических соединений, включая действующее вещество.

Основные нежелательные реакции:

Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы. В норме активный компонент практически не попадает в кровоток, поэтому системные реакции отсутствуют. При появлении признаков аллергии или осложнений со стороны мочеполовых органов нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Топическое средство хорошо всасывается в слизистые оболочки, но плохо проникает в кожный покров. Из суппозиториев и таблеток в слизистую оболочку влагалища всасывается до десяти процентов от применяемой дозы.

Попадающие в кровоток вещества быстро видоизменяются в печеночной ткани с формированием неактивных метаболитов. Высокий уровень противогрибкового компонента сохраняется в слизистом секрете половых органов в течение двух-трех дней.

Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Область применения зависит от лекарственной формы. Преимущественно используется для устранения грибковых патологий, повреждающих покровные ткани и слизистые оболочки, включая инфицирование наружных половых органов и кожи. Не применяется для лечения заболеваний внутренних органов.

Только специалист может оценить целесообразность назначения средства. Самолечение запрещено.

Показания к применению геля, мази, раствора и крема

Показания к применению вагинальных свечей и таблеток

Используется для устранения чувствительных к препарату патогенов, включая устойчивые к действию нистатина штаммы Кандиды.

Противопоказания

Из-за высокого риска развития серьезных осложнений у некоторых людей назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед терапией.

Другие противопоказания:

Гинекологический осмотр перед приемом

Противопоказания для вагинальных таблеток

В первую очередь это возраст до двенадцати лет, менструальный период и первый триместр вынашивания ребенка. Также существуют специфические противопоказания. Нужно оценить состояние женщины перед применением средства. Для уточнения рекомендуется пройти врачебное обследование.

Нельзя назначать при наличии следующих признаков:

Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: период кормления грудью, две вспышки бактериального поражения влагалища за полгода, старческий возраст, чувствительность к имидазолам и другим антимикотикам, вынашивание ребенка на любом этапе, венерические заболевания или риск их возникновения.

Инструкция по использованию клотримазола

Лекарство назначает специалист после проведения обследований. Подбирается подходящая лекарственная форма. Возможны разные схемы медикаментозной терапии. Препарат используется только для местного или наружного применения. Противогрибковое вещество не должно попадать внутрь. Длительность лечения и используемые дозировки зависят от возбудителя болезни и состояния больного.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Использование вагинальных таблеток

Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.

Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.

Использование крема и мази

Небольшое количество субстанции наносится на поврежденные ткани два или три раза в день. Кожный покров и слизистые оболочки нужно очищать с помощью гигиенических средств с мягким действием.

Покровные ткани должны быть сухими. Для снижения риска повторного появления инфекции рекомендуется продолжать обработку тканей на протяжении двух или трех недель после исчезновения признаков болезни.

Длительность курса терапии зависит от установленного возбудителя инфекции. Обычно средство используется не дольше месяца.

Использование свечей

Суппозитории вводятся во влагалище. Для правильного помещения свечи нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. Нужно ввести лекарственную форму как можно более глубоко. При стандартном курсе каждый день используется один суппозиторий вечером (100 мг за раз). На протяжении шести дней.

Использование раствора и геля

Наружная обработка воспаленных тканей два или три раза в сутки. Длительность терапии зависит от патогена. При воспалении органов ротовой полости полоскание проводится дважды в сутки на протяжении недели. Возможно введение в область влагалища в течение нескольких дней (не больше шести) с применением до пятисот миллиграммов в сутки.

Дополнительные сведения

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

В медицинской практике препарат используется более тридцати лет, однако врачи продолжают назначать разные лекарственные формы для лечения грибковых инфекций. Эффективность доказана с помощью многочисленных исследований. Специалисты ценят возможность местного применения с низким риском развития осложнений.

Средняя цена 20 миллилитров крема (1%) составляет 80 рублей. Мазь с аналогичными объемом и концентрацией стоит 100-120 рублей. Шесть вагинальных таблеток можно купить за 55-70 рублей.

Видео

Клотримазол относится к эффективным антимикотикам с широким спектром действия. Также обладает противомикробным действием. Лечение проводится под контролем врача.

Клотримазол: аналоги дешевле, цена крема в аптеке

Клотримазол обладает рядом положительных свойств, главным из-них является борьба с грибками. Медикамент не дает возможности развиваться клеткам, которые создают благоприятную среду для роста клеток грибов. Универсальность подчеркивается возможностью задействования в любой части тела, которая говорит о действенности фармацевтического средства.

Действие препарата

Небольшая дозировка изучаемого медсредства оказывает фунгистатическое воздействие. При повышенной дозе оказывается фунгицидный эффект.

После местного нанесения происходит полноценное всасывание в кожу. В небольших количествах попадает в кровоток. Метаболизм происходит в печени, а вещества медпродукта выходят через почечную систему.

Показания

Медпрепарат борется против грибковых заболеваний кожных покровов, спровоцированных дрожжевыми и плесневыми грибами, дерматофитами. Поможет от грибка ногтевых пластин, эрозийных процессах и опрелости, дерматомикоза, кандидамикоза, лишая.

Также используется в гинекологической сфере для недопущения возникновения и против молочницы, разных грибковых инфекциях.

Противопоказания

Препарат безопасен в терапии и запрещается лишь в случае непереносимости активных и прочих дополнительных лечебных компонентов.

Клотримазол: беременность и лактационный период

Первый триместр – самый важный для будущего младенца. Любой прием фармацевтических продуктов может крайне негативно отразиться на будущем первенце. В этой связи женщине в ходе подготовке к родам прием запрещается. Наиболее оптимальный период для лечения этим средством – последние недели перед деторождением.

Во время грудного вскармливания разрешен. Как отмечается в инструкции по применению, проведенные эксперименты и исследования в клинических условиях показали, что задействование Клотримазола в ходе лактации не провоцирует никаких вредных воздействий на организм женщины и новорожденного. Но окончательное решение должен принять опытный медик.

Вероятность возникновения побочных действий

Бывают в редких ситуациях – местные реакции, а именно обширная сыпь с зудом и жжением, боли желудочно-кишечного тракта. Но подобные проблемы у пациента практически не встречаются.

Рекомендуемые правила задействования

Лекарство в виде геля наносят тонким слоем, втирая до 3 раз за 24 часа. До применения, нужно тщательно промыть и очистить места поражения. Длительность терапии зависит от имеющегося недуга. В среднем она составляет около 4 недель.

Важные моменты лечебного периода

Взаимодействие с остальными медпродуктами

Клотримазол понижает эффективность ряда антибиотиков – нистатина, натамицина, амфотерицина и других.

Пара-гидроксибензойная кислота, пропиловый эфир при высокой дозе способны усилить действие рассматриваемого лекарственного средства.

Влияние высоких доз

После того, как большое количество препарата было нанесено на телесные покровы, риск интоксикации минимален. Это обусловлено тем, что активный элемент изучаемого медикамента практически не всасывается в системный кровоток.

Случайное попадание лекарства внутрь не исключает ряд тяжелых реакций системы пищеварения. У пациента возникает проблема с печенью, гастралгия, рвотные позывы, снижение веса.

Лечение данных недугов обеспечивается употреблением различных энтеросорбентов. Мероприятия по промыванию желудка производят в случае реально угрозы жизни, ввиду приема огромной дозы с острыми симптомами – обильная рвота и головокружение.

Срок годности и место хранения

Препарат годен на протяжении 3-х лет с момента производства. Лучшее место для хранения – сухое, защищенное от попадания света, вдали от детей и при температуре от +15 до +25 по Цельсию.

Сколько стоит Клотримазол: цена в аптеке

Лекарство продается в любой аптеке без рецептуры. По данным одной известной интернет-аптеки (apteka.ru, в г. Москва) цена на Клотримазол достигает до 245 рублей в виде крема. Но пациенты должны знать, что можно существенно сэкономить, подобрав более доступные заменители с похожим составом и действием.

Список доступных дженериков российского и импортного производства

Кетоконазол ДС – (производитель – Вьетнам)

Употребляется для противостояния с дерматофитозом, онихомикозом, который был вызван гифомицетами и бластоимцетами. Также лечит молочницу, лишай разноцветного типа, разного рода микозы и не допускает их возникновение у предрасположенных лиц.

Не применяется в случае индивидуальных проблем с переносимостью болезнями печени, а также забеременевшими женщинами и кормящими грудным молоком малышей.

В числе недостатков – многочисленные побочные эффекты. Они поражают практически все системы организма. Редко бывают сбои функционирования центральной нервной системы – вестибулярные сбои, боли в голове, тяга ко сну, чрезмерная возбудимость, чувство тревожности, нарушения сна, выраженная слабость организма.

Также в зоне риска – пищеварительная цепочка. У пациента бывают боли в эпигастрии, рвотные позывы, дисфункция печени, сложности в опорожнении, метеоризм. Допускается нестабильный обмен веществ. Больной во время терапии не переносит крепкие алкогольные напитки, повышается аппетит.

Редко пагубное действие на костно-мышечную систему – артралгия и миалгия. Эндокринная система переносит понижение концентрации тестостерона в крови, дестабилизация цикла менструаций, проблемы с надпочечниками. На кожных покровах в единичных ситуациях бывают аллергии – эритремы, зудение и обширные высыпания, гипермия.

В более тяжелых случаях – анафилаксия и отек Квинке.

Лицам, достигшим 18-ти лет, выписывают от 200 до 400 мг за день. Несовершеннолетним, которые имеют вес не меньше 30 кг – 4-8 мг на 1 кг веса в сутки. Кратность за 24 часа – 1 таблетка в ходе приема пищи.

Микозон – (Индия)

Показан при наличии грибковых проблем, а именно трихофитии, эпидермотифии ладошек, кандидозе кожных покровов, ногтей, органов ответственных за желудочно-кишечный тракт, лишая, а также влагалища.

Не допускается при ряде случаев, таких как – повышенная чувствительность к составным элементам, сбои работы печеночной и почечной системы, возраст до 12-ти лет. Особо осторожным нужно быть людям с сахарным диабетом и дисфункциями микроциркуляции.

Немаловажным правилом является параллельная терапия обоих партнеров по половым отношениям. В инструкции отмечается, что крем при наружном нанесении не несет каких-либо негативных последствий для беременной женщины, а также в периоде кормления грудью.

Допускать попадание медпрепарата в область и непосредственно зрительные органы – запрещается.

При имеющихся поражениях ногтевых пластин их следует обрезать максимально коротко, а если имеется подобная болезнь стоп, то хорошо обработать промежутки между пальцев.

Побочно у больного изредка возникают чувства колкости, жжения и покраснения кожи, раздраженность слизистой вагины, боль в животе.

Крем нужно наносить дважды в сутки на место поражения, незначительно втирая. Лечебный процесс должен продолжаться до того момента, пока не только полностью не пройдет негативная симптоматика, а и нескольких будущих дней, чтобы не допустить какие-либо рецидивы.

Кандид – (Индия)

Компетентен в случае дерматофитии головы, телесных покровов, ног, микозах ногтей, кандидозе различных форм, разноцветного лишая, грибкового пеленочного дерматита и эритразме.

Запрещается при наличии туберкулеза, ветрянки, герпеса, кори, сифилиса и разных побочных действиях, а также непереносимости составных веществ.

Нужно внимательно следить за состоянием организма во время терапевтического периода. В ситуации отсутствия улучшения клинической картины на протяжении месяца – необходимо уточнить диагноз. Также нужно избегать попадания медсредства на слизистые оболочки.

Попутно встречается ощущение жжения, зуда, головные боли, гастралгия, учащенность мочеиспускания и болезненность половых органов при нанесении геля на них.

Оптимальный способ лечения устанавливает компетентный специалист.

Микотрин – (отечественная замена)

Дженерик рекомендован для борьбы с грибком и профилактических мероприятий. Также имеет бактерицидный, противовоспалительный и антисептический эффект. Способен успокоить, восстановить пораженные места телесных покровов, убирает жжение, раздраженность и зуд. Благодаря этому, кожа освежается и возникает чувство чистоты.

Не назначается в случае неусвоения компонентов фармпродукта и период беременности.

Наносится легкими массирующими движениями на промытую и высушенную кожу от двух до трех раз за день.

Нистатин – (самый дешевый российский заменитель)

Это медсредство противостоит кандидозу слизистой, включая влагалище, прямую кишку, внутренних органов, кожи. Нередко выписывается для профилактики данного заболевания.

Нельзя использовать мазь при дисфункции печени, панкреатите, язвенных процессах ЖКТ, подготовке к родам и непереносимости состава. Побочно вызывает тягу к рвоте, диарею, повышение температуры тела.

Задействуется незначительным слоем на места поражения и слизистой до двух раз за сутки. Терапевтический период от 1 недели до 10 дней.

Заключение по недорогим средствам замены

На отечественном рынке медицинских средств имеется достаточное количество альтернатив по небольшой стоимости. Некоторые из них подобны по составу и эффекту. Для благоприятного пути к выздоровлению необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией.

Клотримазол аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаКлотримазол

СоставКлотримазол 1% крем: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.Клотримазол 1% гель: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.Клотримазол 1% жидкость для распыления: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.

Фармакологическое действиеКлотримазол является местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.

In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки, являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:• дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)• бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)• диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)• а также актиномицеты из семейства Nocardia.В малых концентрациях препарат действует фунгистатически, в большых — фунгицидно.Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола, основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также действие:• противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)• антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).• антиамёбное (Naegleria fowleri).

Показания к применениюНазначают при микозах кожи, вызванных дерматомииетами, бластомицетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией, а также при урогенитальном кандидозе.

Способ примененияПрименяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток (таблеток, вводимых во влагалище), жидкости для распылений. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в сутки, втирают.

Курс лечения обычно до 4 недель и более. При микозе стоп во избежание рецидивов (повторного появления признаков болезни) продолжают лечение в течение 3 недель после исчезновения симптомов болезни.

Пред смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальиевые пространства.

Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву (женские наружные половые органы) и кожу промежности смазывают кремом. Проводят также инстилляцию (введение каплями) 1 % раствора в уретру (мочеиспускательный канал) в течение 6 дней.

Имеются данные о применении препарата для лечения разноцветного лишая. Наносят на очаги поражения 1% крем или \% раствор в течение 10 дней и более (до 3-4 недель).Клотримазол 1 % жидкость для распылений наносят тонким слоем на пораженные поверхности кожи, 2-3 раза в день.

После исчезновения острых симптомов болезни курс лечения продолжают обычно до 4 недель, вплоть до полного исчезновения симптомов.

Побочные действияПри местном применении препарата побочные действия проявляются редко.

Могут, однако, наблюдаться аллергические состояния.

Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола.Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.Лекарственные средства для лечения грибковых заболеванийДля предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь). После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Источник