клт что это такое
Клт что это такое
круг лепестковый торцовый
Кунгурский лесотехнический техникум
образование и наука, Пермский край, техн.
Смотреть что такое «КЛТ» в других словарях:
КЛТ(-) — комплект линейного тракта в маркировке, связь Пример использования КЛТ 111 … Словарь сокращений и аббревиатур
Клинический личностный тест (КЛТ) — – тест, разработанный для выявления основных характерологических проявлений (Жмуров, 2002). Является формализованным вариантом расспроса относительно характерологических качеств, достаточно полным, дифференцированным (определяется степень… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Атомные реакторы — Атомные реакторы, спроектированные и построенные в СССР Перечень по типам стационарных энергетических установок, которые применяются на атомных электростанциях. Содержание 1 Графито водные реакторы 2 Легководные реакторы (корпусны … Википедия
Атомные реакторы, спроектированные и построенные в СССР — Перечень по типам стационарных энергетических установок, которые применяются на атомных электростанциях. Содержание 1 Графито водные реакторы 2 Легководные реакторы (корпусные ВВЭР) … Википедия
Нижегородский машиностроительный завод — ОАО «Нижегородский машиностроительный завод» Тип ОАО ( РТС: nmsz ) Год основания 1932 Расположение … Википедия
Перечень атомных реакторов — Перечень по типам стационарных энергетических установок, которые применяются на атомных электростанциях. Содержание 1 Графито водные реакторы 2 Легководные реакторы (корпусные ВВР) … Википедия
Перечень атомных реакторов, спроектированных и построенных в Советском Союзе — Перечень по типам стационарных энергетических установок, которые применяются на атомных электростанциях. Содержание 1 Графито водные реакторы 2 Легководные реакторы (корпусные ВВР) … Википедия
Перечень атомных реакторов спроектированных и построенных в Советском Союзе — Перечень по типам стационарных энергетических установок, которые применяются на атомных электростанциях. Содержание 1 Графито водные реакторы 2 Легководные реакторы (корпусные ВВР) … Википедия
Росатом — Эта статья о государственной корпорации. О федеральном органе исполнительной власти (2004 2008) см. федеральное агентство по атомной энергии … Википедия
ПАТЭС — Проект плавучей атомной электростанции «Академик Ломоносов». Плавучая атомная электростанция (плавучая атомная теплоэлектростанция, ПАТЭС) проект по созданию мобильных плавучих атомных электростанций малой мощности, разрабатываемый Федеральным… … Википедия
Контактная уретеролитотрипсия
Мамедкасимов Нариман Акитович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук.
спросить
у доктора
Контактная уретеролитотрипсия
Для удаления камней мочеточника современная урология применяет такой метод как уретеролитотрипсия. Он позволяет производить урологическое лечение без разрезов, практически без травматизма и осложнений. Процедура выполняется с помощью эндоскопического оборудования или дистанционно. Если этого не сделать, возможно воспаление мочевого пузыря, что может в последствии привести к раку. В таком случае, проводится лапароскопическая цистэктомия.
Наибольшую эффективность доказала трансуретральная уретеролитотрипсия. Она заключается в введении эндоскопа через мочеиспускательный канал с последующим точечным воздействием на конкремент, его разрушением и удалением частиц. Этот способ позволяет избавляться от конкрементов размером более 5 мм и относительно высокой плотности.
КУЛТ в урологии — что это? Это сокращенное наименование процедуры контактной уретеролитотрипсии, эффективный способ удаления камней мочеточника. КУЛТ предполагает введение уретероскопа по уретре, обнаружение конкремента и его дробление при помощи литотриптора.
Принципы выполнения уретеролитотрипсии
Основной принцип уретеролитотрипсии — минимальный травматизм. Процедура выполняется либо дистанционно, либо с использованием естественного мини-доступа — мочеиспускательного канала. Благодаря распространению таких способов лечения мочекаменной болезни почек и мочеточников удалось отказаться от открытых операций, они проводятся крайне редко.
Основной эффект литотрипсии — разрушение конкремента под воздействием направленной энергии. В зависимости от способа, воздействие осуществляется из-за пределов тела или непосредственно в месте расположения камня. Остатки выводятся естественным путем либо посредством эндоскопа.
Различия дистанционного и контактного (КУЛТ) дробления
Пациентам с диагностированными камнями в мочеточнике могут назначать дистанционную ударноволновую литотрипсию (ДУВЛТ) или контактную уретеролитотрипсию (КУЛТ).
Специфика ДУВЛТ
Дистанционная уретеролитотрипсия — безоперационный способ дробления камней мочеточника. Он применяется в отношении сравнительно небольших (до 5 мм) конкрементов малой плотности (не более 1000 HU по шкале Хаунсфилда). На камень воздействуют ультразвуком, при этом в зону удара попадают смежные ткани и органы. Обломки выходят естественным путем по мочеиспускательному каналу, нередко доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения.
Возможные последствия ДУВЛТ:
Контактная литотрипсия (КЛТ)
Показания к литотрипсии
Основным параметром, который ранее считался показанием к литотрипсии, являлся размер камня. В 1980-х годах в качестве ключевого показания к литотрипсии рассматривались камни, размер которых составлял до 1,5 сантиметров. Однако современные технологии позволяют лечить пациентов с камнями размером от 0,5 до 2,5 сантиметров.
Лечение
Специальный тонкий эндоскоп проводят в лоханку почки через мочевой пузырь и мочеточник для сохранения в целости кожных покровов и удаления всех конкрементов за время одной процедуры. Чтобы разбить камни, врачи обращаются к методам ультразвука или лазера. Посредством ультразвука камень небольшой плотности разбивают на мелкие составляющие, которые затем удаляют аспирационным способом. Однако применять этот метод невозможно в случае с плотными камнями.
Благодаря лазеру любой камень может стать пылью, поэтому данный метод рассматривается как наиболее удобный. Проведение процедуры осуществляется под контролем с выведением картины поля на экран. Контактная литотрипсия камня мочеточника способствует избавлению его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа. Контактную литотрипсию камня мочевого пузыря проводят по такой же схеме, как и в других структурах мочевыводящих путей.
Преимущества контактной методики выражаются в минимальном проценте осложнений; очень коротком реабилитационном сроке; отсутствии боли после проведения; отсутствии разрезов и осложнений, связанных с ними; доступной стоимости.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Волгограде +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.
Контактная уретеролитотрипсия
Наличие камней в почках и мочеточниках становится причиной не только затрудненного мочеиспускания и резких приступов боли, но и ухудшения самочувствия. Основным методом устранения проблемы с камнями до недавнего времени было проведение открытых операций. В настоящее время они проводятся крайне редко. В клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова количество открытых операций по удалению камней из мочеточников и почек практически сведены к нулю.
Специалисты на протяжении многих лет старались создать инструменты, применение которых обеспечило бы возможность проводить операции с наименьшей травматичностью (через мочеиспускательный канал или маленькие доступы). В результате были разработаны эндоскопические инструменты, которые после неоднократно усовершенствования применяются в урологии более чем успешно. Методика, предусматривающая применение специального прибора (уретероскоп), носит название контактная уретеролитотрипсия. Применение КУЛТ позволяет удалять камни из мочеточника без разрезов путем введения через уретру уретероскопа.
В каких случаях показана процедура КУЛТ
Специалисты назначают процедуру КУЛТ при следующих условиях:
В каких случаях процедура противопоказана
Специалисты отказывают в проведении процедуры КУЛТ в случаях, когда у пациентов присутствует в острой форме:
Подготовка к контактной уретеролитотрипсии
Для определения наличия противопоказаний к проведению операции пациенты тщательно обследуются. Человек должен предоставить информацию о присутствующих заболеваниях. В обязательном порядке определяется перечень лекарств, поскольку применение некоторых препаратов может стать причиной осложнений.
Перед операцией выполняют подготовку кишечника. В целях предотвращения возникновения инфекционных осложнений во время послеоперационного периода пациентам назначаются антимикробные препараты.
Особенности проведения контактной уретеролитотрипсии
Применяемая эпидуральная анестезия делает операцию КУЛТ безболезненной. Вначале пациенту осматривают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточник. После обнаружения образований используются все способы для разрушения с применением литотриптеров. Для разрушения камней применяют современное медицинское лазерное и ультразвуковое оборудование. Осколки улавливаются специальными приспособлениями «корзины» и удаляются, иногда с применением щипцов.
Операция контактная уретеролитотрипсия
Какие осложнения могут возникнуть
В числе основных осложнений после проведения КУЛТ:
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции ближайшее время пациентам нельзя:
Для оценки эффективности КУЛТ врач уролог назначит ультразвуковое исследование, сдачу анализов мочи и крови и даты консультаций. Для получения качественных медицинских услуг обращайтесь к специалистам, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны.
Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте.
Клт что это такое
Перед проведением операции пациент должен быть обследован. В подготовительный этап входит:
При наличии признаков бактериальной инфекции в результатах анализов назначается лечение антибактериальными препаратами. Для проведения операции анализы должны быть чистыми. В день операции пациент должен воздержаться от завтрака и приема жидкости, сделать очистительную клизму.
Отличия дистанционного и контактного дробления
КУЛТ и ДУВЛТ — это принципиально разные методы. Дистанционная литотрипсия — это безоперационное воздействие на конкремент направленной ультразвуковой волной. Волна генерируется за пределами тела пациента, в специальном энергетическом блоке. Под воздействие попадает сам камень и около 5 мм окружающих его мягких тканей. Удаление разрушенных фрагментов камня происходит естественным путем, без введения эндоскопа. Боли после ДУВЛТ вызваны травмами от прохождения фрагментов камня по мочеиспускательному каналу.
Контактная уретеролитотрипсия — это хирургическая операция с введением уретроскопа через уретральный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Импульсное воздействие генерируется внутри тела пациента, при контакте проводника с камнем. Фрагменты извлекаются специальными захватами сразу после дробления. Боли после уретеролитотрипсии вызваны травмированием мочевыводящих путей уретроскопом.
Последствия дистанционной литотрипсии:
Последствия контактной уретеролитотрипсии:
Контактная трансуретральная уретеролитотрипсия — эффективная процедура по полному удалению плотных конкрементов (> 1000 HU). Дистанционная литотрипсия применяется при дроблении небольших и относительно мягких конкрементов (
Ход операции
Уретеролитотрипсия проводится под общим или эпидуральным наркозом. В последнем случае пациент находится в сознании на протяжении выполнения операции.
Ход операции поэтапно:
По завершении операции необходимо стационарное лечение от 2 до 10 суток. Как долго восстанавливается организм после уретеролитотрипсии зависит от того, развилось ли осложнение во время или после операции, от наличия повреждений уретрального канала и от присутствия остаточных фрагментов (песка).
Возможные осложнения
К осложнениям после трансуретральной контактной уретеролитотрипсии относятся:
Процент возникновения каждого осложнения невысок, кроме присоединения инфекции. Поэтому в послеоперационный период назначается курс антибиотиков, что позволяет избежать воспалительного инфекционного процесса.
Чего ожидать после операции
В ходе выполнения операции травмируется слизистая мочеточника и уретры. Это приводит к болям и гематурии во время мочеиспускания, особенно первые несколько часов после операции.
После удаления камня пациенты с полностью перекрытым ранее мочеточником отмечают исчезновение болей высокой интенсивности. При контактной уретеролитотрипсии фрагменты камней удаляются через эндоскоп, но остаточные раздробленные частицы могут задержаться в просвете мочеточника. В этом случае пациент будет несколько дней чувствовать боли при мочеиспускании, но по мере освобождения мочеиспускательного канала от песка и восстановления слизистой боли исчезнут.
Рекомендовано соблюдать диету, направленную на снижение вероятности повторного образования камней. Показано воздержание от физической нагрузки, подъема тяжестей и половых актов до полного заживления повреждений.
Где сделать и сколько стоит
Врач Кумачев Кирилл Васильевич принимает пациентов в урологическом отделении Амбулаторного Центра № 69 по адресу: г. Москва, Федеративный проспект, д. 31. Это платное отделение городской поликлиники, обладающее современным оснащением и четко соблюдающее государственные стандарты.
Стоимость уретеролитотрипсии – 20000 рублей.
В среднем лазерная уретеролитотрипсия длится от 30 до 60 минут. При множественных камнях или возникновении осложнений по ходу операции время выполнения увеличивается.