кмо что это в медицине
Контрольное медицинское освидетельствование
Что под собой подразумевает контрольное обследование?
Что под собой подразумевает контрольное обследование?
КМО, или контрольное медицинское освидетельствование — это медицинский осмотр призывников, которые призываются на военную службу в армию РФ. По результатам данного обследования ставится окончательный диагноз и выставляется категория годности.
Кто отвечает за медицинское освидетельствование?
Согласно Закону «О воинской обязанности и службе» КМО проводится непосредственно в военном комиссариате. Когда призывника могут отправить на повторное медицинское освидетельствование? Это происходит в случаях если:
специалист сомневается в правильности выставленной категории годности; призывник не согласен с решением призывной комиссии и предоставляет справки о наличии хронических заболеваний.
В первом случае медицинское обследование является стандартной процедурой, во-втором — военнообязанного необходимо самостоятельно написать заявление.
Документ подается в приемную военкомата.
Как проводится контрольное медицинское освидетельствование?
Заочная процедура коснется только призывников, которым выставлена категория годности В и Д. Такая процедура предполагает подтверждение диагноза без личного присутствия призывника. Военный комиссариат изучает предоставленные документы и на их основании принимает решение о постановке диагноза. В этом случае ставится отметка о согласии ил несогласии с решением призывной комиссии.
Если врач подтверждает, указанный в документах диагноз, ставится соответствующая метка в листке профпригодности. Если диагноз вызывает сомнения по медицинским документам, призывника вызывают на очное контрольное медицинское освидетельствование.
Для призывников, которые не согласны с решением призывной комиссии, контрольное медицинское освидетельствование проходит в очной форме. Процесс прохождения медицинского освидетельствования схож с прохождением первичного медицинского обследования.. Призывник сдает все необходимые анализы и проходит специалистов. А именно: невролога, терапевта, окулиста, хирурга, дерматовенеролога, отоларинголога и психотерапевта.
Если у призывника есть какое-либо хроническое заболевание, обследование изначально проводит узкий специалист, а затем все остальные. В ходе исследования каждый специалист ставит свой диагноз в учетном листке призывника. На основании всех медицинских анализов и мнения специалистов призывная комиссия принимает единое решение, которое заключается в выставлении категории годности.
Актуально
Что такое КМО (контрольное медицинское освидетельствование)?
Призывная кампания приближается к своему завершению. Мы не будем говорить о выполнении плана призыва – об этом отрапортует военкомат.
Если для вас прохождение призывных мероприятий завершилось вынесением категории годности «В» (ограниченно годен к военной службе) и решением призывной комиссии об освобождении, обязательно прочтите этот текст.
Получив долгожданное решение об освобождении от призыва, многие люди, правда, не без содействия сотрудников отдела военкомата, расслабляются и ждут выдачи военного билета. Обычно срок ожидания, очерченный военкоматом, составляет от месяца и более. То есть при получении по письменному заявлению копии решения призывной комиссии об освобождении призывнику сообщают, что теперь его дело уйдет на утверждение и надо прийти узнать результат через месяц (иногда две недели). Иногда призывнику вообще ничего не говорят, а выдают «бумажку» явиться через месяц, два за военным билетом.
Конечно, при таких обстоятельствах человек расслабляется, не ожидая подвоха. Между тем с того момента, как вынесено решение об освобождении в муниципальной призывной комиссии, до выдачи военного билета по закону должно пройти не более 10 рабочих дней.
Что же происходит за это время и что необходимо сделать призывнику, чтобы не упустить возможность получить военный билет.
Как только призывная комиссия муниципального образования (далее ПК МО) выносит решение об освобождении призывника от службы по состоянию здоровья, начинает, как уже ранее было сказано, течь 10-дневный срок (рабочих дней) до выдачи военного билета. Не стоит забывать, что решение ПК МО является самостоятельным юридическим актом, порождающим правовые последствия для гражданина. По закону никакой процедуры вступления в силу (по аналогии с судебным решением) решения ПК МО не требуется. То есть через 10 рабочих дней после вынесения решения ПК МО об освобождении от призыва следует писать заявление о выдаче военного билета.
Но что же в течение этого времени происходит на «военкоматской кухне». В этом время начальник районного отдела военкомата готовит личные дела тех, кто получил освобождение, и формирует список таких призывников. Два экземпляра списка вместе с личными делами отправляются в призывную комиссию субъекта Федерации (далее ПК субъекта), а конкретнее врачу-члену ПК субъекта. Врач, получив дела, изучает их и делает запись, нужно ли призывника вызвать лично на контрольное медицинское освидетельствование (далее КМО) или он согласен с решением о его годности и очной явки не требуется. Запись он делает в листе медицинского освидетельствования (далее лист МО), составленным нижестоящим врачом, который поставил категорию «В».
После этого и соответствующих отметок в списках – «этого утвердить, этого вызвать на КМО (дата КМО)» личные дела с одним экземпляром списка возвращают в районный отдел военкомата, где и должны вручить повестки на КМО тем призывникам, кто, по мнению врача, нуждается в очном КМО.
КМО проходит обычно на сборном пункте, откуда идет отправка в войска, поэтому подумайте о вашей безопасности — возьмите с собой свидетелей (доверенных лиц), диктофон, телефоны надзорных органов. Чтобы доверенных лиц допустили на сборный пункт, можно подать специальное заявление.
Далее процедура КМО полностью дублирует процедуру медицинского освидетельствования в нижестоящей комиссии, а именно нужно пройти ВСЕХ врачей. Врачи, должны оформить листы медицинского освидетельствования, заверенные копии которых призывник может получить по письменному требованию. Помните, врач на КМО не имеет права направлять вас на какие-либо обследования! Эта незаконная практика очень распространена в регионах России. Не соглашайтесь и требуйте заполнения листа МО и принятия решения призывной комиссией субъекта Федерации.
По результатам КМО призывная комиссия субъекта, как написано в законе, может отменить решение нижестоящей комиссии с одновременным принятием другого решения, предусмотренного пунктом 1 статьи 28 закона «О воинской обязанности и военной службе». Принять свое решение ПК субъекта обязана до окончания текущего призыва, то есть в нашем случае до 15 июля. В случае если ПК субъекта не укладывается в сроки, вы можете обжаловать ее незаконное бездействие.
Если призывная комиссия субъекта по результатам КМО утверждает решение ПК МО, то военный билет по закону выдается через 10 рабочих дней после получения призывников выписки из протокола заседания призывной комиссии субъекта. Не забудьте подать письменное заявление о выдаче вам этого документа!
Итак, план действий призывника:
«Ни дня без жалоб…»
Подготовка жалоб – особое мастерство, которое достигается с опытом. Поначалу довольно трудно написать жалобу, потому что не всегда понятно, зачем мы ее пишем. Это главная причина того, что жалоба получается «шаблонной», и ответ на нее вероятнее всего будет «отпиской». Если вы не хотите получить такой «ответ», жалоба должна быть продумана.
Нам представляется, что есть два типа жалоб.
Жалоба «по шаблону» на некое типичное нарушение прав (например, на повестку неустановленного образца, на отказ в ознакомлении с личным делом и пр.). Образцы таких жалоб есть в наших брошюрах, на нашем сайте. Написать их не составляет труда, однако, ответы организаций, в которые мы жалуемся, также имеют однотипный характер. Проще говоря, мы пишем по шаблону жалобу, и они нам пишут по шаблону ответ. Однако со временем количество таких «простых» жалоб переходит в качество. Одним нарушением становится меньше.
Жалоба «от души», которую вы сами готовите по вашей ситуации, опираясь на нормы законов. Такие жалобы получаются интересными, эмоциональными. Однако при написании такой жалобы неплохо придерживаться некоторых правил:
Ниже мы приводим как тексты «шаблонных» жалоб (на повестку неустановленного образца, на отказ в ознакомлении с личным делом), так и тексты жалоб, составленных самими гражданами по своим ситуациям (естественно без указания личных данных гражданина). Мы надеемся, что приведенные тексты вдохновят вас на создание собственных шедевров. Дерзайте!
Что такое КМО
Ситуация, когда призывника, рассчитывающего получить освобождение от призыва на основании имеющегося у него диагноза, не слушают, и все-таки признают годным, очень часто встречается. И чем ближе заболевание призывника к пограничным значениям (например, плоскостопие 2-3 степени), тем выше шансы, что военкомат откажется отправлять молодого человека в запас.
Обычно в подобных ситуациях специалисты рекомендуют оспаривать решение призывной комиссии в суде, чтобы приостановить мероприятия по призыву. Однако есть и еще один способ изменить решение призывной комиссии — передать личное дело призывника на Контрольное Медицинское Освидетельствование (сокращённо – КМО). Давайте вместе разберемся, как это сделать и что представляет собой КМО.
Что вообще такое КМО?
Контрольно-медицинское освидетельствование проводится для того, чтобы определить категорию годности призывника в том случае, когда медицинская комиссия не может вынести окончательный вердикт, когда районная комиссию зачисляет призывника в запас или в случае несогласия призывника с решением призывной комиссии.
КМО является вышестоящей инстанцией, и ее решение имеет приоритет перед решением медицинской комиссии районного военкомата.
Контрольное медицинское освидетельствование может проводиться как по инициативе призывника, так и по инициативе военкомата. Военкомат может отправить призывника на КМО в том случае, когда хочет перестраховаться и снять с себя ответственность за вынесение решения о годности/негодности призывника к прохождению военной службы.
Как передать дело на рассмотрение КМО
Если призывник понимает, что медицинская комиссия, скорее всего, признает его годным, то он может сам передать рассмотрение своего дела на КМО. Алгоритм действий при этом таков:
Обжалование на КМО, как и подача заявления в суд, приостанавливает все мероприятия по призыву в отношении призывника.
А что потом?
После подачи жалоба рассматривается в течение 5 рабочих дней. Когда заявление будет удовлетворено, призывнику придет на почту письмо из КМО, в котором будет указана дата явки в районный военкомат для определения даты заседания КМО. Также могут просто позвонить по телефону.
Призывнику нужно явиться в военкомат в дату, которую ему сообщат в письме или по телефону, подойти в стол явки и согласовать с представителями военкомата дату КМО. Да, представители военкомата тоже будут присутствовать: они должны будут привезти личное дело призывника.
Обычно весь процесс (от момента подачи заявления на КМО до вынесения им вердикта) занимает от недели до 1.5-2 месяцев.
Так же сотрудники районного военного комиссариата могут передать личное дело призывника на КМО сами, тогда призывник может поехать на КМО без явки в районный военкомат.
Как проходит КМО
В назначенный день призывник и представители военкомата являются на КМО. Как-то особенно готовиться к КМО призывнику не нужно, вся информация о его диагнозе и так должна уже быть прикреплена к его личному делу. На всякий случай все-таки стоит взять с собой оригиналы медицинских документов.
В отличии от классического медобследования в военкомате, на КМО призывнику не нужно ходить по врачам из одного кабинета в другой: проходит в одном помещении. Врачи ознакомятся с медицинскими документами призывника, при необходимости проведут визуальный осмотр или пальпацию. Кроме того, КМО может направить призывника на дополнительные обследования. В итоге медицинские специалисты вынесут вердикт о годности или не годности призывника.
Важно понимать, что вердикт КМО – это не решение призывной комиссии. Так что для того, чтобы окончательно завершить процесс призыва (или освобождения от службы), необходимо провести еще одно заседание призывной комиссии. На такое заседание призывника прямо после КМО и пригласят, выдав ему повестку. Разумеется, не подписать повестку нельзя.
А если решение КМО не устраивает?
Если ситуация складывается не в пользу призывника, и по итогам КМО призывная комиссия все-таки выносит решение о призыве его в армию, то получив это решение и повестку на сборный пункт, он может оспорить его в судебном порядке.
Если КМО вынесло решение не в вашу пользу, вы с ним не согласны и не знаете, что делать дальше, обращайтесь в нашу компанию. Мы всё ещё можем вам помочь.
Контрольное медицинское освидетельствование: КМО в военкомаите
Если призывная комиссия приняла решение об отсрочке или поставила вам непризывную категорию, не спешите радоваться. Перед окончательным утверждением этого решения вам предстоит пройти КМО — контрольное медицинское освидетельствование в военкомате.
Юрист Службы Помощи Призывникам
Что такое КМО в военкомате?
КМО в военкомате или контрольное медицинское освидетельствование — это медицинский осмотр граждан, призываемых на военную службу. Его проводят для того, чтобы утвердить или отменить решение районной призывной комиссии о годности призывника к военной службе. Освидетельствованием призывников занимается военный комиссариат субъекта РФ: краевой, городской или областной военкомат.
На КМО вызывают в двух случаях:
Если в первом случае направление на медицинское освидетельствование носит обязательный характер, то во втором призывник самостоятельно должен написать заявление с просьбой вызвать его на КМО — контрольное медицинское освидетельствование. Документ подается в канцелярию вышестоящего военкомата. Например, в Санкт-Петербурге это военный комиссариат Санкт-Петербурга, находится на Английском проспекте, дом 8/10.
Когда заявление будет рассмотрено, призывнику сообщат дату явки в военный комиссариат. Если ему была вручена повестка на отправку, то подача заявления приостанавливает решение призывной комиссии до вынесения нового решения.
При подаче заявления можно столкнуться с разными нарушениями. Например, в практике юристов Службы Помощи Призывникам встречались ситуации, когда сотрудники районного военкомата не отправляли личное дело на КМО и призывника не уведомляли о дате проведения освидетельствования. Если вы столкнетесь с подобными нарушениями, знайте: у вас есть право подать жалобу на незаконные действия сотрудников районного комиссариата.
«Если вы готовите заявление на обжалование, обязательно отправьте копию в районный военный комиссариат. Так вы официально уведомите его о своих намерениях».
Наши клиенты не служат в армии
Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Как проходит КМО в военкомате?
Призывники, признанные временно негодными или ограниченно годными, проходят КМО в очной и/или заочной формах. Если молодой человек самостоятельно пишет заявление, то освидетельствование, как правило, проводится в очной форме.
Заочная форма проведения КМО
Заочное контрольное медицинское освидетельствование предполагает подтверждение диагноза без личного присутствия призывника. Военно-врачебная комиссия детально изучает личные дела и медицинские документы, справки, заключения и принимает решение о своем согласии или несогласии с диагнозом и выставленной категорией годности.
Если профильный врач подтверждает диагноз, он ставит соответствующую метку в листке мед.освидетельствования. После этого свою отметку об обоснованности решения ставит председатель военно-врачебной комиссии.
Если диагноз вызывает сомнения по медицинским документам, призывника вызывают на очное контрольное медицинское освидетельствование.
Очная форма КМО в военкомате
Призывники, которые не согласны с решением призывной комиссии или у которых не подтвердился диагноз на заочном этапе, проходят очное контрольное медицинское освидетельствование. Процесс его прохождения идентичен прохождению медкомиссии в военкомате. В назначенный день призывники прибывают на освидетельствование и проходят стандартный медицинский осмотр. Контрольная медкомиссия состоит из терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга, оториноларинголога, психиатра, невропатолога.
Первым призывника принимает профильный по диагнозу врач, после него осмотр проводят остальные специалисты. По результатам осмотра каждый член врачебной комиссии ставит отметку о состоянии здоровья призывника в учетном листке мед.освидетельствования. Если диагноз подтверждается, в документах ставится печать «не годен» и личное дело направляется в районный военкомат. Затем сотрудники военного комиссариата отправляют призывнику повестку на получение военного билета.
Если комиссия не соглашается с диагнозом, личное дело передается обратно в военкомат. В этом случае призывнику следует самому явиться в военный комиссариат за новой повесткой на отправку. Если призывник получил такую повестку, он может или согласиться с решением комиссии и отправиться в армию, или обжаловать заключение о признании его годным к исполнению воинской обязанности. Решение вышестоящей призывной комиссии обжалуется исключительно в судебном порядке. Обращение в суд – последний шанс призывника изменить категорию годности. Поэтому, если у молодого человека нет юридического образования, целесообразно обратиться за помощью к опытному юристу.
Остались вопросы?
Посмотрите видео с главным юристом Службы Помощи Призывникам и узнайте подробнее про контрольное медицинское освидетельствование.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
Кистозный макулярный отёк (КМО) или синдром Ирвина-Гасса
Макулярным называется отёк в центральной зоне сетчатки глаза – макуле, если жидкость скапливается в полостях в наружном ядерном слое сетчатой оболочки, его называют «кистозным». Он возникает преимущественно вследствие воспалительных процессов, в том числе, после хирургических вмешательств и манипуляций на глазном яблоке. Кистозный макулярный отёк развивается спустя 1-3 месяца после операции. Часто его называют синдромом Ирвина-Гасса.
Рис.1 Локализация и внешний вид КМО (синдрома Ирвина-Гасса)
Причины и механизм развития
Макулярный отёк может развиться по следующим причинам:
При развитии воспаления в большом количестве вырабатываются простагландины, цитокины и другие медиаторы. Они способствуют нарушению гематоретинального барьера, повышению проницаемости перифовеальных (расположенных вокруг патологического очага) капилляров и транссудации с образованием кистозных полостей.
В лечении глаукомы офтальмологи часто используют фармакологические препараты, основной ингредиент которых – простагландины (Траватан, Ксалатан и др.). Они могут вызывать риск отёка сетчатки при хирургии глаза. Эти лекарственные средства отменяют за неделю до проникающей операции на органе зрения и назначают вновь не ранее, чем через месяц после вмешательства.
Симптомы
Кистозный макулярный отёк проявляется следующими симптомами:
Рис.2 Центральное зрение при макулярном отёке
При проведении осмотра глазного дна (офтальмоскопии) врачи выявляют сглаженность фовеальной ямки (небольшого углубления, которое находится в центре жёлтого пятна).
При периметрии (определении полей зрения) – скотомы (слепые пятна) в центральном отделе.
Ранее КМО выявляли с помощью флуоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ). В последние годы офтальмологи отдают предпочтение оптической компьютерной томографии (ОКТ), в том числе – с функцией ангиографии (ОКТА).
Рис.3 Кистозный макулярный отёк на ОКТ (оптической когерентной томографии сетчатки)
При оценке данных томограмм учитывают, что после операции умеренное утолщение сетчатки в фовеальной области, не превышающее 25 мкм, в течение 6-12 месяцев наблюдается у большинства пациентов.
Для каждой модели аппаратуры выработаны свои нормативы толщины центральной области сетчктки и её изменения после операции. Их превышение оценивают как возможный некистозный макулярный отёк.
Диагностика кистозного макулярного отёка с помощью офтальмологической компьютерной томографии при наличии крупных кист затруднений не вызывает.
Код по МКБ-10
По срокам и характеру течения различают следующие виды заболевания:
У пациентов, страдающих хроническим кистозным макулярным отёком, образуются крупные кисты путём слияния мелких полостей. Они приводят к резкому снижению остроты зрения. Прогноз в этом случае пессимистичный. Поэтому, обращайтесь к специалистам в самом начале заболевания!
Видео о макулярном отёке сетчатки
Профилактика и лечение
К мерам профилактики развития синдрома Ирвина-Гасса офтальмологи относят:
Если кистозный макулярный отёк не имеет клинического значения, он самостоятельно подвергается обратному развитию. В этом случае специальную терапию не проводят.
Нередко проводят комбинированную терапию КМО нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидными гормонами.
Как показали результаты исследований, она эффективней лечения одним препаратом. В случаях хронического течения заболевания терапию продолжают до полного исчезновения отёка.
При неэффективности инстилляций схему лечения расширяют. Пациентам проводят парабульбарные инъекции глюкокортикостероидных препаратов: бетаметазона (дипроспана), триамцинолона (кеналога). При резистентности заболевания к стандартному лечению в течение трёх дней проводят внутривенную пульс терапию ударными дозами метилпреднизолона.
В случае наличия у пациента тракционных воздействий на макулярную область и угрозы разрыва или отслойки сетчатки, может быть проведено лазерное или хирургическое лечение.
В нашей специализированной клинике есть все возможности для точной диагностики и эффективного лечения всех видов заболеваний сетчатки и стекловидного в день обращения. Обещайтесь – мы вам поможем!