коагулятор хирургический что это такое
Коагулятор
Коагулятор является аппаратом, который способен быстро останавливать кровотечение и коагулировать (объединять) ткани. Используют данный прибор во многих медицинских направлениях (зачастую это хирургические операции).
Без коагулятора невозможно провести ни одно оперативное вмешательство, в том числе классическую, эндоскопическую, нейрохирургическую и стоматологическую операцию. Его часто применяют офтальмологи, оториноларингологи, дерматологи и гинекологи.
Что такое коагулятор?
Работа прибора основана на высокочастотном токе. Он пропускается сквозь ткани и нагревает их. В результате этого процесса белок в тканях сворачивается, и кровь перестает выделяться. Основной целью коагулятора является остановка кровотечения, однако это не единственная ситуация, в которой его применяют в медицине.
Коагулятор можно назвать прибором точечного действия, но если его перемещать, то можно обработать и большие участки мягкой ткани. Это позволяет врачам девитализировать отдельные участки человеческого тела. Таким образом происходит терапия опухолей доброкачественного и злокачественного характера.
Любое медицинское оборудование, в том числе и коагулятор, бывает стационарного и мобильного вида, а также может работать в нескольких режимах. С помощью этого у специалистов появляется возможность регулировать мощность для каждой проблемы индивидуально – это способствует результативному обрабатыванию тканей, которые повреждены.
При разработке новых моделей производители добавили в медицинский прибор новые технологии, которые позволяют проводить облитерации сосудов. Этот процесс называется термостеплером, а с помощью него в медицине появились такие процедуры, как аргоноплазменная и электрохирургическая коагуляция.
Чтобы провести санацию большого участка ткани, необходимо настроить коагулятор на бесконтактный режим, а именно, спрей-коагуляцию. В данном случае работа проводится с помощью электрической дуги, которая возникает между живыми тканями и электродами.
Главный плюс такой методики заключается в том, что полностью отсутствует контакт с телом пациента, времени на операцию тратится гораздо меньше, а также нет риска прилипания деталей прибора. Последние версии коагуляторов отличаются от своих предшественников абсолютной безопасностью и удобством в применении. На новых моделях можно заметить сенсорные панели, с помощью которых специалист выбирает необходимый режим.
Основные функции коагулятора
Как уже упоминалось выше, данный прибор используется практически во всех отраслях медицины. С помощью него можно:
Во время процедуры медицинский аппарат начинает выпускать высокие частоты, которые проходят через локальное пространство кожных покровов. Как только ткань максимально нагреется, то начнется процесс испарения лишней жидкости внутри клеток. Также в это время начинает сворачиваться белок, именно в том месте, где ткани соприкасаются с активными электродами.
Как правило, коагуляторы имеют точечное воздействие, но если врач начнет перемещать электрод, то площадь воздействия значительно увеличится. Благодаря этому, данное медицинское оборудование используется с целью девитализации патологических очагов.
Прибор используют специалисты разных отраслей, в том случае, когда необходимо проведение оперативного вмешательства. Как правило, это дерматологи, хирурги, гинекологи, урологи, косметологи, офтальмологи и другие.
Разновидности коагуляторов
На сегодняшний день существует два основных вида подобных медицинских препаратов – это стационарные и мобильные. Но и они, в свою очередь, делятся на подвиды. Разделение происходит по режиму воздействия биологической ткани с электродами прибора.
Монополярный коагулятор отличается активным электродом, который установлен отдельно от остальных. Этот электрод подкладывают под больного.
Биполярный коагулятор представлен в виде пинцета с двумя активными электродами.
Также в медицинской практике используют электрохирургический коагулятор, но это происходит достаточно редко, так как во время процедуры электроды очень медленно пропускают необходимые импульсы, а иногда бывают ситуации, когда жизнь пациента зависит от каждой секунды. Было замечено, что подобные импульсы оказывали негативное влияние на другие электрические приборы.
При разработке последних моделей все недостатки были устранены, а вместо них появилась звуковая и световая сигнализация. Помимо этого, они легкие в управлении и сохраняют заданные параметры настроек.
Перед тем, как приступить к операции, необходимо правильно подобрать коагулятор. Медицинский прибор выбирается в зависимости от методики коагуляции.
Для радиоволнового оперативного вмешательства предназначен бесконтактный коагулятор. В данном случае разрез мягких тканей будет осуществляться высокочастотными волнами до 4 МГц. Рассечение ткани происходит в результате теплового воздействия, которое образуется в процессе сопротивляемости тканей.
При проведении инфракрасной коагуляции бесконтактные коагуляторы не вызывают излишнее парообразование при температуре 100°С. Стоит отметить, что при использовании, не рассеиваются электромагнитные помехи, которые могут помешать работе других приборов.
Во время проведения различных оперативных вмешательств важно, чтобы кровь оперативно сворачивалась – только так можно добиться эффективного результата. Зачастую врачи настаивают, чтобы пациенты перед операцией переставали принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, а также просят соблюдать определенную диету. Но не всегда, соблюдая эти простые рекомендации, кровь сворачивается так, как нужно специалистам. Для этого современные изобретатели и придумали медицинский прибор, который называется коагулятором, и сейчас без него не обходится ни одна хирургическая операция.
Современные электрокоагуляторы (ЭХВЧ-аппараты)
Сегодня стандарты медицинской помощи диктуют необходимость использования высококачественного оборудования. Эффективность современного лечения зависит не только от умений и навыков врача, но и от качества медицинского инвентаря и инструментов, при помощи которых осуществляется это лечение.
Что такое электрокоагулятор и его принцип действия
Электрокоагулятор (ЭХВЧ-аппарат, скальпель-коагулятор электрохирургический) — это хирургический инструмент, который воздействует на биологические ткани высокочастотным электрическим током. В зависимости от режима и способа применения данного аппарата, с его помощью можно решать следующие задачи:
Невозможно представить современную хирургию без электрокоагуляторов. Использование ЭХВЧ-аппарата во время оперативного вмешательства позволяет сократить длительность операции и снизить объем кровопотери у пациента.
Монополярный и биполярный режимы
В зависимости от области применения аппарат ЭХВЧ может работать в монополярном и биполярном режимах.
Монополярный режим. Основан на раздельном использовании активного и нейтрального электрода, помещаемый на операционный стол под пациента. Если электрод одноразовый, он клеится на тело пациента к крупным мышцам, таким как: бедро, плечо, ягодица. Ток проходит от активного электрода через тело пациента к нейтральному электроду. Воздействие тока на ткани является точечным. Применяется преимущественно для рассечения тканей.
Биполярный режим. При использовании этого режима электрический ток воздействует на ткань, которая находится между двумя электродами (в форме пинцета). Ток протекает между электродами, а коагуляционное воздействие охватывает только ткани межэлектродного пространства, не вызывая побочного повреждения прилегающей к этим концам ткани. Такое устройство предпочтительно для коагуляции тканей и остановки кровотечений из более крупных сосудов.
Особенностью современных электрокоагуляторов является то, что они могут работать в нескольких режимах. Это значит, что оперирующий хирург или ассистент может самостоятельно выбирать необходимую мощность или один из режимов работы аппарата, например:
Переключение данных режимов осуществляется на блоке подачи электрического напряжения при помощи простого интерфейса. Более того, в некоторых коагуляторах есть возможность сохранять вручную настроенные врачом под себя режимы в качестве базовых.
Производители коагуляторов
На современном рынке медицинского оборудования имеется большой выбор производителей и моделей электрокоагуляторов. Принципиальное отличие заключается в надежности инструмента, доступности сопутствующего оборудования для инструмента и сроке гарантии на устройства.
Срок службы электрокоагуляторов при надлежащем обслуживании составляет десятки лет, а замене обычно подлежат только расходные материалы в виде электродов.
На нашем сайте представлены современные аппараты и комплектующие к ним как российского (научно-производственная организация Никор), так и европейского (Sensitec) производства с гарантией от 18 до 24 месяцев. Выбор коагуляторов данных производителей является предпочтительным для тех, кто ценит надежность по доступной цене.
В России и странах СНГ большой популярностью пользуются электрокоагуляторы производства фирмы Никор. Эта компания производит широкий спектр электрохирургических инструментов еще с 1989 года. Основными преимуществами инструментов Никор являются их надежность и простота использования.
Выбор электрокоагулятора в зависимости от профиля больницы
Выбирая электрокоагулятор, то, на что необходимо в первую очередь обратить внимание — это спектр оперативных вмешательств, которые будут производиться с помощью данного прибора.
Так, для микротравматических операций (косметологических, эстетических гинекологических, эндоскопических и др.) используют электрокоагулятор с меньшей мощностью и SPRAY технологией подачи электрического тока (например, ЭХВЧ 80-ск). Однако его мощности может быть недостаточно для остановки кровотечения из крупных сосудов или рассечения плотных тканей (крупных мышц, больших участков жировой или соединительной ткани и т.д.). В таком случае более предпочтительным является использование более мощного аппарата (например, ЭХВЧ 400-ск).
Еще одним важным критерием при выборе скальпеля-коагулятора электрического является его портативность. Если предполагается частая транспортировка инструмента или его использование без стационарного источника тока, следует выбрать электрокоагулятор с встроенной батареей питания.
Так как выбирать ЭХВЧ-аппараты лучше с учетом мнения специалиста, необходимо дополнительно посоветоваться с хирургом, который будет на нем в дальнейшем работать.
Сопутствующее оборудование, комплектация
Конструкция современных электрокоагуляторов предусматривает блок подачи электрического тока, кабель подключения аппарата к сети, ножную педаль подачи напряжения, кабель проведения тока к электроду и самих электродов различных видов. Однако такая конструкция ЭХВЧ-аппаратов может дополняться сопутствующим оборудованием:
Безусловно, предпочтительно приобретение сопутствующего оборудования того же производителя, что и сам ЭХВЧ-аппарат. Это позволит расширить функционал инструмента без риска несовместимости частей устройства.
Электрохирургия: практические советы и применение
Высокочастотный хирургический аппарат применяется практически во всех областях хирургии, он входит в стандарт оснащения, как в государственных поликлиник, так и частных медицинских центров. Аппараты ЭХВЧ используются при проведении полостных и лапароскопических операций, эндоскопии, гинекологии, косметологии и пластической хирургии.
Термическое воздействие в медицине
Под воздействием тока высокой частоты в месте соприкосновении активного электрода с тканями организма происходит мгновенное испарение внутриклеточной жидкости. Это явление объясняется тепловым эффектом, который возникает при воздействии на ткани электрического тока. В результате интенсивного парообразования происходит оплавление и сварка кровеносных сосудов, что и обеспечивает гемостаз.
Электрогенератор токов высокой энергии в настоящее время является одним из основных аппаратов, применяемых в хирургии. Высокочастотную электрохирургию применяют при 85% оперативных вмешательств. Аппарат ЭХВЧ используется для:
Резание
Рассечение любых мягких тканей, в том числе жировых и мышечных, без выраженной коагуляции называется резание. Режущий эффект появляется при напряжениях более 200 В и мощности выше 8 Вт за счет образования электрических дуг. При этом происходит выпаривание внутриклеточной и внеклеточной жидкости и разрушение клеточных мембран. В результате чего образуется разрез с зоной коагуляции по краям. Гемостатический эффект незначителен.
Выполнять данную операцию на аппарате ЭХВЧ можно в режиме монополярное или биполярное резание, при этом используются электроды в виде шпателя, иглы или петли.
Девитализация
Этот метод применяется для точечного разрушения патологических очагов или новообразований. После проведения хирургического вмешательства ткань, подвергшаяся действию высокочастотного тока с течением времени расщепляется благодаря метаболическим процессам, протекающим в теле пациента.
Коагуляция
Ток высокой частоты передается от электрода на ткань организма, тем самым нагревая ее до температуры 60 – 100 С. При этом выпаривание внутриклеточной и внеклеточной жидкости происходит без нарушения структуры клеток. Коагуляция используется для обеспечения гемостаза разрезанных сосудов при хирургических вмешательствах.
Различают несколько способов коагуляции:
Термолигирование сосудов
Для решения таких задач, как запаивание мелких сосудов и плавление тканевых слоев перед рассечением, используется термозапаивания (лигирование сосудов). Электролигирование сосудов признано безопасной процедурой, она позволяет не допустить вторичные кровотечения. Для проведения термолигирования используется специальный электрод в виде щипцов.
Факторы, влияющие на термический эффект
Свойства ткани. Сопротивление разных тканей в организме человека различается в сотни раз, например, сопротивление жировой ткани — 3000 – 20000 Ом/м, мышцы — 0,5 –1,0 Ом/м). Современный аппарат ЭХВЧ подстраивает выходное напряжение с учетом сопротивления ткани. Микропроцессорное управление выходной мощности генератора позволяет получать одинаковый эффект при одновременной работе с разными типами тканей.
Дозирование мощности. Для обеспечения однородного воспроизводимого эффекта резания, современные электрокоагуляторы оснащают датчиками, которые контролируют все параметры электрической дуги, а также дозируют в автоматическом режиме уровень выходной мощности. Такая система повышает безопасность при проведении операции для пациентов и врачей.
Режимы работы. В зависимости от режима работы коагуляторы подразделяются на монополярные и биполярные. При этом в современном аппарате ЭХВЧ имеется несколько режимов работы, что позволяет использовать его в разных областях медицины. Помимо этого прибор может работать сразу в нескольких режимах. Основные режимы работы электрохирургического коагулятора: мягкая коагуляция, аргонусиленная коагуляция, фульгурация, разрез с гемостазом, чистый разрез, биполярная коагуляция и биполярный разрез.
Типы активны электродов. Для проведения монополярной коагуляции используются активные электроды различной конфигурации: петля, игла, шарик, скальпель и т.д. Биполярная коагуляция производится с помощью инструментов, имеющих 2 точки соприкосновения с тканями: щипцы, ножницы и пинцеты. Такие инструменты подходят для точечного рассечения и коагуляции всех типов мягких тканей при работе в ограниченном пространстве.
Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?
Кожные новообразования ― патология достаточно распространенная и требующая определенного внимания как со стороны пациента, так и со стороны врача-дерматолога или онколога. С одной стороны, доброкачественные опухоли, по большей части, являются безопасными для организма, но с другой ― риск их злокачественного перерождения достаточно высок, чтобы пациент озаботился возможностью их удаления.
Современная медицина, дерматология и онкология предлагают множество методов удаления доброкачественных кожных новообразований. Ниже мы расскажем о двух основных методах, применяемых при удалении родинок, папиллом, бородавок и других опухолей кожи, а также дадим им сравнительную характеристику.
Итак, что лучше лазерное удаление или электрокоагуляция?
Удаление новообразований электрокоагуляцией
С помощью электрокоагуляции можно удалить такие патологии, как:
Как проходит процедура?
Перед началом удаления врач обрабатывает и очищает кожу и вводит обезболивающее. Сама процедура длится не более 15 минут. Выпуклые новообразования (например, бородавки, атеромы, папилломы) удаляются послойно с помощью электрода в виде ножа или петли. Плоские образования (например, родинки, гемангиомы, плоские бородавки) прижигаются в несколько этапов. Для этого используется уже другой электрод – в виде шарика. Каждый слой снимают предельно аккуратно, по возможности не задевая здоровые ткани. Если новообразование входило в глубокие слои кожи, то после удаления может остаться ямка.
В большинстве случаев для удаления небольших новообразований требуется одна процедура. Удаленный нарост отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить, был ли он злокачественным.
Удаление новообразований лазером
Широкое применение в медицине лазер приобрел с 80-х г. ХХ века. В последние годы он активно используется как в хирургии, так и в косметологии. Удаление папиллом и родинок с помощью лазера стало настоящим открытием и спасением для многих. Суть метода в точечном лазерном воздействии на новообразование. Луч как бы испаряет ткани нароста и запаивает питающие его сосуды, при этом здоровые участки кожи вокруг не повреждаются.
Данный метод применяется для удаления:
Как проходит процедура?
Перед лазерной процедурой не нужна специальная подготовка, все проводится в амбулаторных условиях. Для начала врач обрабатывает кожу, затем вводит местную анестезию. Через несколько минут приступает к лазерной терапии. В среднем она длится от 10 до 15 минут, в зависимости от формы и размера опухоли. После лазерной обработки на месте новообразования образуется характерная корка.
В зависимости от размера новообразования, ранка может заживать от 7 до 10 дней. Лазерная процедура малоинвазивна и повреждение тканей минимальны, поэтому и заживление проходит быстрее. Риск инфицирования во время процедуры сведен к нулю, поскольку лазер испаряет ткани новообразования и при этом запаивает сосуды, тем самым обеззараживая ранку.
Преимущества лазерного удаления:
Также существует ряд противопоказаний для лазерной терапии:
Чем лучше удалять родинки, папилломы и бородавки: лазером или электрокоагуляцией?
Если на теле появились новообразования, которые доставляют эстетический дискомфорт, либо вызывают опасения, для начала необходимо обратиться за консультацией к врачу, онкологу или дерматологу.
Учитывая форму, размер, расположение и другие особенности нароста, врач определит, необходимо ли удаление и что лучше назначить – лазерную терапию или электрокоагуляцию. Отметим еще раз, что электрокоагуляция подходит для новообразований небольших размеров, в свою очередь лазер может справиться с наростами 3-4 см. Период заживления ранки после электрокоагуляции может занимать до 14 дней, лазерное удаление менее травматично, поэтому ранки заживают максимум за 10 дней. После удаления электрокоагуляцией может остаться белое пятно или ямка на коже, со временем она зарастет и приобретет нормальный цвет кожи. После лазерного удаления редко остаются заметные пятна, и тем более не остается шрамов и рубцов, при правильном уходе за ранкой.
В любом случае метод удаления новообразований необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Коагулятор: что это такое и для чего он нужен
Современную медицину невозможно представить без квалифицированных специалистов, в арсенале которых имеется высокотехнологичное оборудование различных видов. Одним из них являются разнообразные хирургические коагуляторы, приобрести которые можно на сайте DS.Med с возможностью оперативной доставки. Заметим, что данные устройства используются в процессе лечения не только людей, но и животных.
Для чего нужен хирургический коагулятор
Из названия данного прибора становится понятным, что применяется он в процессе хирургических вмешательств. Примечательно, что данное устройство можно найти как в классической операционной, где жизни людей спасают нейрохирурги, так и в стоматологической. Однако несмотря на очевидную принадлежность к области медицинской хирургии используются коагуляторы в самых разных сферах, в том числе и в индустрии красоты.
Что такое хирургический коагулятор
Коагулятор представляет собой современную медицинскую аппаратуру, основным предназначением которой является коагулирование тканей, а также оперативная остановка кровотечений. Поскольку область применения данный аппаратов весьма обширна в настоящее время их можно увидеть практически во всех операционных и медицинских кабинетах. Разумеется, линейка хирургических коагуляторов довольно обширна, именно по этой причине широка и сфера их применения.
Как выбрать хирургический коагулятор
Данное медицинское оборудование различается на мобильные и стационарные устройства, что является одним из основных критериев выбора. Кроме того, выбирая модель хирургических коагулятора необходимо обращать внимание на количество режимов его работы. В зависимости от принципа своего воздействия на ткани данные аппараты могут быть:
Два первых вида в процессе задействуют электромагнитный заряд, два последних совмещают в себе заряд и газ. Каждый из них имеет свои особенности, о которых можно подробнее узнать из соответствующих инструкций по эксплуатации.