когда болит подошва ног что это такое

Боли в стопе

Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Причины болей в стопах.

Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

Диагностика

Физикальный осмотр: позволяет врачу увидеть наличие отечности, деформации, изменение цвета, кожи, болезненность при пальпации.

Лечение стоп

Ортопедические изделия помогают компенсировать нарушенное распределение векторов нагрузки на различные отделы стопы (например, индивидуальные стельки или стельки-супинаторы). Кроме того, при наличии деформаций хороший эффект от ортопедической обуви. Уменьшению нагрузки способствуют и ортопедические ортезы.

ЛФК. Существуют различные программы упражнений, помогающие улучшить гибкость, прочность мышц и связок стопы.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при травмах (переломы, разрывы сухожилий) деформациях (hallus valgus).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Боль в стопе

Общие сведения

Cтопа человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых расположены в переднем отделе стопы и одна в заднем.

Задний отдел стопы это пятка; передний отдел это носок стопы, включающий в себя пять пальцев. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы.

Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности. При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец.

Основу стопы составляет 26 костей, наиболее важной функцией которых является рессорная. Особое строение стопы (наличие продольного и поперечного свода) обеспечивает смягчение нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник. При уплощении продольного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата наступает деформация стопы, болезнь плоскостопие.

В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.

Боль в стопе при заболеваниях

Боли в стопах это очень частая причина жалоб пациентов. Они могут быть общими, диффузными, захватывающими всю стопу или ограниченными определенными и небольшими участками стоп. Диффузные боли стоп, связаны иногда с нагрузкой или напряжением, но могут появляться и в покое, без всякого напряжения стопы.

Боли, связанные с нагрузкой без каких-либо добавочных клинических проявлений, могут оказаться ранними признаками недостаточности стоп, связанной с обеднением кальцием (остеопатией) при:

Поразительна при этом болезненность всех костей при надавливании на них кончиком пальца. Длительный постельный режим при различных заболеваниях также обусловливает диффузные боли в стопах, которые связаны не с костями, а с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Такие же боли от недостаточности возникают при быстром увеличении общего веса тела или продолжительной усиленной нагрузке.

Особенно сильные боли в стопах в покое и почти полная потеря ими опороспособности с воспалительно-трофическими изменениями сопровождают остеопороз, возникающий после повреждений и заболеваний костей, суставов и мягких тканей голеностопного сустава и стопы. Сильные диффузные боли стоп, длительные или приступообразные, возникают при функциональных и органических поражениях сосудов.

Местные боли, ограниченные определенными участками стопы, могут быть обусловлены рядом причин. Методическое ощупывание путем надавливания кончиком пальца в типичных местах дает возможность поставить топический диагноз, а вместе с ним выяснить характер заболевания. Наиболее частой причиной болей в стопе является подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией стопы.

Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде стопы. Боль в стопах особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха.

При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой. Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений.

Другие причины боли в стопе

Боль в стопе может быть вызвана также следующими причинами:

сдавлением нервов между пальцами;

деформацией плюсневых костей.

Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией.

Боль в стопе вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу.

Воспаление суставов или ревматоидный артрит – также может вызвать боли.

Причиной боли в стопе могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома, которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев.

Обычно невромы встречаются на одной стопе и чаще наблюдаются у женщин. Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Негативные симптомы усиливаются во время ношения определенной неудобной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек.

Травматические повреждения стопы

Вывих в суставе Лисфранка встречается также редко и бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны. У пациента возникает боль в стопе. Форма стопы изменяется.

Стопа кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности стопы, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко. Возникает вывих при резком повороте стопы. Пациента беспокоит боль в стопе, которая обычно резко усиливается при движениях. В последствии возникает отек, который быстро увеличивается. В стопе ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха.

Подтаранный вывих стопы встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении.

Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в стопе. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.

Вывих стопы в голеностопном суставе встречается не часто и сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Виды вывихов стопы: снаружи, изнутри, вперед, назад и вверх. Вывих стопы кнаружи происходит при подвертывании стопы вбок и наружу.

При этом происходит и перелом наружной лодыжки. При подвертывании стопы кнутри, возникает перелом внутренней лодыжки и вывих стопы кнутри. Задний вывих стопы может наступить при сильном ударе по голени или при резком и сильном подошвенном сгибании стопы, а передний вывих происходит при сгибании стопы в сторону тыла или ударе по голени сзади.

Изредка встречается вывих стопы вверх, при падении с высоты. Пациента беспокоит боль в стопе, невозможность стать на стопу и ходить. Форма стопы изменена. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. В качестве первой помощи необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и доставить его в стационар.

Пяточная шпора представляет собой небольшой костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Причиной таких наростов является чрезмерная тяга сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Пяточные шпоры это явление нередкое, однако не всегда они проявляются болями в стопе.

Боль в стопе, а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел.

Плоскостопие

Стопа при плоскостопии касается поверхности всей площадью подошвы и перестает выполнять рессорную функцию, возникают боль и утомляемость стоп и голеней при ходьбе, стоянии, беге.

Приобретенное плоскостопие (врожденное наблюдается крайне редко) наиболее часто развивается вследствие различных перегрузок стоп, особенно в период роста организма. В зрелом возрасте плоскостопие нередко развивается при продолжительном пребывании на ногах (например, у продавцов, парикмахеров). К плоскостопию приводит также:

длительное ношение тяжестей;

избыточная масса тела.

Травматическое плоскостопие развивается после перелома лодыжек, костей стопы. При переломах костей нижней конечности также нередко развивается плоскостопие, причем, на стороне, противоположной перелому.

Эритромелалгия

Данное заболевание поражает ноги, обычно стопы. Встречается чаще всего среди мужчин среднего возраста. Характеризуется следующими характерными сиптомами:

Заболеванию, как правило, предшествует нагревание конечности или ее вынужденное положение. Боль облегчается применением холода или поднятием пораженной конечности.

Это заболевание сопутствует другим болезням, таким как:

реакция на лекарственный препарат;

Может встречаться при миелопролиферативных заболеваниях, таких как лейкемия. Но может случаться и без связи с другими болезнями. Причина возникновения данной болезни неизвестна.

Жжение в конечности часто происходит как ответная реакция на тепло. Боль в стопе может также вызвать вынужденное положение конечности. Область поражения приобретает красный цвет.

Боли в стопе также возникают в связи с врастанием ногтя в мягкие ткани, бурситом большого пальца, мозолями и подошвенными бородавками. Подавляющей причиной этих заболеваний является ношение неправильно подобранной обуви.

Профилактика и лечение

Для профилактики врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, бегом, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;

перед нагрузкой на стопу делать разминку;

заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;

отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;

ходить босиком по траве;

покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;

следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;

реже носить туфли на каблуках.

В каждом конкретном случае понадобится своя система лечения боли в стопе. Для начала следует выяснить причину болей. При плоскостопии решением может стать систематическое ношение специальных ортопедических стелек. При пяточных шпорах помочь могут специальные мази в сочитании с постельным режимом.

Источник

Почему болят подошвы ног

Болевые ощущения в подошвенной зоне можно списывать на усталость только в том случае, если они беспокоят не более одного дня. В других ситуациях требуется помощь врача, так как длительная боль в подошве стопы – очевидный признак развития патологии.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний и болезней позвоночника. Современное диагностическое оборудование дает возможность поставить верный диагноз даже при запутанном анамнезе или на ранней стадии развития болезни. Опытные врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план лечения. Все клиники находятся в шаговой доступности от метро, что особенно удобно для посетителей с двигательными нарушениями.

По каким причинам могут болеть подошвы ног?

За способность к прямохождению человечество «платит» болезнями суставов и позвоночника. Зачастую подошва стопы болит именно при ходьбе, ведь во время этого процесса на ступню приходится огромная нагрузка, из-за которой могут пострадать:

К тому же обувь, призванная защищать ступни, нередко травмирует ногу еще больше из-за неправильной формы, плоской подошвы, чрезмерно высокого каблука или синтетического материала.

Деформации

Ноющие боли, ощущение усталости, мышечные спазмы могут указывать на деформацию стопы, в том числе плоскостопие, которое, вопреки распространенному мнению, может развиться не только в детском возрасте, но и у взрослых людей.

Воспаление

Если ступня отекла и стала горячей, это говорит о развивающемся воспалении, которое может быть связано в том числе с артритом, способным разрушать как мелкие, так и крупные суставы. При запущенном воспалении мягких тканей стопы может даже потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому очень важно как можно раньше получить врачебную консультацию и приступить к лечению.

Онемение ступни

Это состояние требует тщательной диагностики, так как оно не всегда бывает связано с состоянием самой ступни. Онемение может быть вызвано также болезнями кровеносных сосудов и позвоночника. Так, при деформации или дегенеративных заболеваниях позвоночного столба могут пострадать нервные корешки, из-за чего нарушается чувствительность ступней, ягодиц или бедер: появляется онемение, ощущение покалывания или «мурашек». Если у вас немеют подошвы ног, причины этого должен определять только врач после тщательной диагностики, по результатам которой будет назначено правильное лечение.

Что делать, если болит натоптыш на ступне?

Если неприятные ощущения вызывает мозоль или натоптыш, чаще всего можно решить проблему самостоятельно. Однако сначала нужно осмотреть болезненную область и убедиться в отсутствии:

Если ничего подозрительного не обнаружено, можно смело избавляться от мозолей и натоптышей с помощью:

Если у образования есть «корешки», это, скорее всего, так называемая шипица – кожный вырост, образовавшийся под воздействием вируса папилломы человека. Обратите внимание: эта патология весьма заразна, поэтому до выздоровления не ходите по дому босиком и воздержитесь от посещения бассейна. И, конечно же, не откладывайте визит к дерматологу. Именно этот специалист подскажет вам, как избавиться от неприятного «прибавления» на ноге. При наличии признаков воспаления и появлении гноя также требуется помощь врача.

Болит подошва ноги возле пятки

Неприятные ощущения в пяточной зоне может вызвать подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей пальцы ног и пяточные кости. Болезненный нарост на пяточной кости имеет народное название «пяточная шпора». Риск развития этого недомогания повышен у людей с высоким подъемом стопы. Также стать причиной образования шпоры могут:

Острая боль, отек и развитие гематомы после ушиба или падения сигнализируют о переломе пяточной кости. При отсутствии медицинской помощи или неправильном лечении эта травма может стать причиной хронической боли, хромоты, нарушения чувствительности ноги.

Болит подушечка на стопе под большим пальцем

Чаще всего болезненность в подушечке под пальцами бывает вызвана метатарзалгией стопы. Об этом заболевании свидетельствуют:

Другая возможная болезнь – неврома Мортона. В этом случае ткани вокруг нервов разрастаются и утолщаются. Реже встречается сесамоидит – профессиональное заболевание балерин и бегунов. При этой патологии воспаляются или повреждаются сухожилия, соединяющие кости больших пальцев.

Как лечить подушечку стопы, если она болит при ходьбе, может решить только врач, ведь неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

Боли в пальцах ног или в косточке возле них

Причиной того, почему болят подошвы ног сбоку или в области пальцев, часто оказывается подагра. Из-за нарушения пуринового обмена при этой болезни в нижних конечностях накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает периодические приступы сильнейшей боли, повышение давления, отеки и деформацию ступней. Без лечения подагра приводит к образованию кожных наростов с белым содержимым внутри (тофусов). Кроме того, соединения мочевой кислоты начинают оседать в суставах и внутренних органах.

Болезненность в области пальцев ноги может быть вызвана также травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями хрящевой ткани – артритом и артрозом.

Диагностика при боли в подошве

При появлении болезненных ощущений в стопах следует обратиться к ортопеду или ревматологу. В случае подозрения на травму посетите травматолога. После осмотра врач направит вас на обследование:

Также могут потребоваться взятие анализов крови и мочи, проведение суставной пункции. В отдельных случаях бывает необходимо исследование сосудов или позвоночника.

Особенности лечения

Оперативное вмешательство требуется при инфицированных ранах, образовании гнойных очагов или значительном повреждении суставов либо связок. В остальных случаях бывает достаточно консервативного лечения, которое направлено на:

Для решения этих задач применяются медикаменты (противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие), а также немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Только комплексный подход позволяет полностью справиться с патологиями, вызывающими боль и онемение в подошвах ног.

Источник

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник