кокки в мазке у женщин что это значит лечение
Менопауза: возрастные изменения и состояние микрофлоры
Рано или поздно в жизни каждого человека наступают возрастные изменения, подпадающие под понятие климакса. Правда, чаще всего они относятся к прекрасному полу, поскольку у мужчин встречаются не так часто. Характерной особенностью женского климакса является наступление менопаузы – полного прекращения менструального цикла и, соответственно, невозможности рождения детей вследствие происходящей гормональной перестройки.
Но эти изменения приводят не только к переустройству функций половой сферы. Другим становится и общее самочувствие женщины. В данный период жизни милые дамы жалуются на приступы головной боли и головокружения, внезапно наступающие покраснения на коже лица и шеи (так называемые приливы), учащенное дыхание и нарушения сердечного ритма, неустойчивость настроения и т.д. Одним из характерных для менопаузы явлений можно также назвать изменения в микрофлоре, доставляющие женщинам немало неприятных минут. Но обо всём по порядку…
Когда начинается менопауза?
Менопаузе обычно предшествует так называемая пременопауза. Она обычно начинается примерно к 50-летнему возрасту. Характерная черта пременопаузы – снижение до минимума количества яйцеклеток. Таким образом, наступление этого этапа свидетельствует о естественном угасании функции яичников. В этот период жизни женщина чувствует наступление перемен в общем самочувствии, начинаются задержки менструального цикла. Наступление менопаузы, равно как беременности и овуляции, определяется специальным тестом. Но уместен он в том случае, если нерегулярные месячные имеют место быть на протяжении полугода.
Перебои с месячными приводят в конечном итоге к полному исчезновению менструаций, что свидетельствует о завершении периода пременопаузы и наступлении собственно менопаузы. Этот период длится, как правило, года два. Но известно немало случаев, когда природа растягивала его до пяти лет. С началом же менопаузы в жизни женщины стартует совершенно новый этап. С социальной точки зрения он может быть великолепным: дамы радуются успехам своих детей, с удовольствием нянчат внуков, у них больше времени появляется на семью и общественные обязанности. Однако с точки зрения здоровья всё обстоит далеко не так гладко. Всему виной пресловутая гормональная перестройка в организме. Она порой проходит настолько радикально, что ее иначе как революционной не назвать.
Признаки гормональной «революции»
Гормональный дисбаланс едва ли не самый ключевой признак наступающего климакса. Помимо названных выше проявлений вазомоторного и эмоционального характера имеют место и метаболические проявления. Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: атеросклероз, гипертония, остеопороз, остеохондроз, синдром вегето-сосудистой дистонии и другие. И всё «благодаря» снижению уровня женских половых гормонов – эстрогенов.
Чем этих гормонов становится меньше, тем чаще возникают «приливы», озноб, потливость и другие проявления нарушений терморегуляции. Не говоря уже о том, что начиная примерно с 35-40-летнего возраста из костей в женском организме начинает «вымываться» кальций, что и приводит к многочисленным недугам позвоночника и суставов. При явном прогрессировании изменений в костной ткани как раз и возникает уже упомянутый остеопороз, который спустя некоторое количество лет чреват переломами, что называется, на ровном месте. Всем известны случаи, когда пожилые люди, оступившись и упав, получают серьезные травмы тазобедренных суставов, нередко приковывающие пострадавших к кровати до конца жизни.
Различные урогенитальные расстройства тоже являются частыми спутниками менопаузы. Причина возникновения та же: снижение уровня половых гормонов. Поскольку же в мочевом пузыре, уретре и влагалище многие ткани и мышцы чувствительны к эстрогенам (точнее к их недостатку), то в этих органах с наступлением климакса нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища будет не так хорошо, как прежде, увлажняться, что вызовет ощущение дискомфорта во время сексуального контакта. В худшем ее могут ждать нарушение мочеиспускательной функции и пролапс (опущение) половых органов.
Метаболический синдром
Климакс для каждой женщины является процессом индивидуальным. У одних менопауза наступает, как мы уже сказали, к 50 годам. У других она начинается до 45 лет (ранняя менопауза). А часть представительниц прекрасного пола с возрастными изменениями сталкиваются и вовсе после 51 года жизни (поздняя менопауза).
Индивидуальны и внешние изменения при менопаузе. Некоторые дамы, которых можно назвать счастливицами, сохраняют свежесть и моложавость на протяжении многих лет после ее наступления. Остальным же, к сожалению, везет меньше. После менопаузы у них явственно проступают морщины, кожа становится дряблой и сухой, изменения касаются структуры волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и предмет женской гордости и сексуальной привлекательности – грудь. Она становится менее упругой, соски теряют свою выраженность (мужчины сказали бы эротичность). Ну а о потере кальция из костей и возникающей склонности к остеопорозу мы уже выше сказали.
Все эти неблагоприятные изменения говорят о метаболическом синдроме, характерном для менопаузы. Но только ими он, к сожалению, не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержены в этот период колебаниям веса. Причем в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, росту массы тела во время менопаузы подвержены две трети женщин во всем мире. У многих скачок весьма значителен, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя обычно набор веса до названных отметок происходит медленно, в среднем по 1-1,2 кг в год.
Сложность еще в том, что с возрастом женщинам всё сложнее следить за весом. После 55-60 лет снижение веса становится и вовсе проблематичной задачей. Опять же «благодаря» изменившемуся гормональному фону. У милых дам снижается скорость обмена веществ и, наоборот, увеличивается аппетит. Отложению жира способствуют и некоторые психологические аспекты. Во время менопаузы женщины, бывает, подвержены хандре и депрессии, многие считают, что «пришла старость», «жизнь уже кончена» и так далее и в том же духе. Поэтому предпочитают такое «горе» заедать. Как следствие вес начинает расти еще более усиленно. Со всеми вытекающими последствиями в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, гипертонической болезни, рака груди.
Менопауза влияет на микрофлору
Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.
Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.
Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.
Терапия нарушений микрофлоры
Для того, чтобы восстановить нормальный баланс вагинальной микрофлоры специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат живые лактобактерии. С этой целью их специально выделяют из урогенитального тракта здоровых представительниц прекрасного пола. Однако милые дамы должны помнить, что одними только пробиотиками проблему не решить. Ведь дисбаланс микрофлоры во влагалище возникает вследствие снижения уровня эстрогенов. То есть жизнеспособность лактобактерий и других полезных микроорганизмов напрямую зависит от количества женских половых гормонов. Дело в том, что питательной средой для них является гликоген, уровень которого зависит от уровня эстрогенов. Мало эстрогенов – нет гликогена, и лактобактериям нечем питаться, они начинают гибнуть. Поэтому в комплексе с пробиотиками необходимо проводить заместительную гормональную терапию, и результат не заставит себя ждать.
Кокки в мазке: лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В современной медицине все чаще возникает потребность в проведении мазков и бактериологических исследований. Это объясняется тем, что доля заболеваний бактериальной этиологии резко возрастает. Но зачастую, даже определив видовой состав и количество микрофлоры, этого недостаточно для постановки диагноза и подбора лечения. Сложности возникают в связи с тем, что наряду с патогенной флорой, в организме человека существует еще и нормальная микрофлора, которая обеспечивает защиту организма. Одним из примеров служат кокки в мазке, которые обнаруживаются в анализах каждого здорового человека.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Кокки в мазке у женщин
Вагинальный микробиоценоз очень важен для здоровья женщины. Он содержит примерно 10% микрофлоры всего организма женщины и играет ведущую роль в поддержании здоровья. Важность его состоит в том, что он определяет здоровье не только женщины, но и новорожденного ребенка. Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры влечет за собой не только увеличение гинекологических заболеваний, но и рост неонатальной и педиатрической заболеваемости и смертности.
Основу микрофлоры женщины образуют анаэробные микроорганизмы. Это преимущественно лактобактерии, бифидобактерии и пропионебактерии. Также в эту группу относятся эубактерии, клостридии, бактероиды, пептококки. Все вместе они образуют облигатную микрофлору, которая обеспечивает надежную защиту урогенительного тракта женщины от внедрения патогенной микрофлоры (обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки).
Кроме облигатной микрофлоры, есть еще и индигенная, или факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами микроорганизмов. Довольно большой процент здесь отводится коккам. Преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки, аэрококки и другие микроорганизмы. Это значит, что при нормальном физиологическом состоянии организма, их количество незначительно, и не превышает 3-4%. Эта флора, наряду с облигатной, обеспечивает надежную защиту от патогенов, стимулирует иммунную систему. Но при снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса, а также при снижении активности облигатной флоры, условно-патогенная флора начинает активно расти, заполняя собой все свободное пространство слизистой оболочки, покровов. В таком случае они выступают в качестве возбудителей инфекционных заболеваний.
Заболевания определяются тем, какой микроорганизм стал резко преобладать и количественно превысил показатели нормы. При преобладании кокков, начинают развиваться тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов: бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, пиелонефриты, сальпингиты, хориоамниониты.
Кокки становятся причиной послеоперационных осложнений, послеродовой лихорадки, и других осложнений, инфекции новорожденного, сепсиса, перитонитов. Кокки являются одной из наиболее опасных форм внутрибольничной инфекции, которая не поддается лечению, и обладает крайне высокой степенью устойчивости к лекарственным препаратам и дезинфектантам.
Состав микрофлоры относительно постоянен, сформировался эволюционно. Но под действием различных факторов в нем могут происходить изменения. На состав и количество микрофлоры может влиять анатомическое строение, особенности гормонального фона, специфика кровообращения и лимфообращения. В результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков, могут произойти серьезные изменения.
Формирование микробиоценоза женщины начинается с момента рождения. Уже в течение первых суток жизни стерильное изначально влагалище колонизируется материнской микрофлорой. Именно поэтому для женщины так важно поддерживать здоровье и нормальное микроэкологическое состояние репродуктивных органов. Формируется преимущественно флора, в которой преобладают лактобактерии и бифидобактерии. Потом количество этих микроорганизмов снижается, и до периода полового созревания находится в равновесном состоянии с другими микроорганизмами, либо же начинают активно размножаться и преобладать кокковые формы бактерий. Это существенно увеличивает риск заражения урогенительными инфекциями бытовым путем.
После достижения девочкой половой зрелости, происходит всплеск активности эстрогена, в результате чего увеличивается эпителиальный слой и количество гликогена. С этого момента лидирующее положение вновь занимает молочнокислая флора, которая и обеспечивает колонизационную резистентность и защиту организма женщины от патогенов.
При нарушениях в организме развивается дисбактериоз, при котором условно-патогенная флора начинает преобладать над облигатной, что и становится причиной развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Особенно негативные условия и высокий риск развития дисбактериоза, складываются в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона, резко снижается количество гликогена и соответственно, складываются оптимальные условия для развития условно-патогенной микрофлоры и подавления облигатной. Микрофлора также меняется при беременности, в период постменопаузы, поскольку в организме происходят интенсивные гормональные изменения.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Кокки в мазке при беременности
В организме беременной женщины складываются оптимальные условия для развития облигатной микрофлоры. Это происходит благодаря активному «эстрогеновому взрыву», который способствует развитию микроорганизмов группы лактобактерий и бифидобактерий. Интересно, что нормализация микрофлоры происходит не только в вагинальном биотопе, но и во всех других, в особенности в кишечнике, ротовой полости, коже. Именно по этой причине у здоровой женщины во время беременности улучшается структура волос, состояние кожи, ногтей. Поддержание оптимальной микрофлоры необходимо для того чтобы обезопасить ребенка, предотвратив развитие внутриутробных инфекций, а также инфицирование при прохождении через родовые пути. Прерывание беременности резко снижает колонизационную резистентность слизистой оболочки, поэтому активно развивается патогенная микрофлора. Это приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.
Резко снижаются защитные свойства и колонизационная резистентность микрофлоры во время родов, а также в раннем послеродовом периоде. В это время защитные свойства минимальны, поэтому женщина наиболее подвержена риску развития инфекции. Особенно опасны в этот период внутрибольничные штаммы микроорганизмов, которые довольно быстро инфицируют ослабленный организм, вызывают тяжелые патологии, и практически не поддается лечению антибиотиками, антибактериальными препаратами. Очень часто приводит к бактериемии, сепсису, может иметь даже летальный исход. Восстановление нормальной микрофлоры происходит к концу 5-6 недели послеродового периода.
[16], [17], [18]
Кокки в мазке у мужчин
У мужчин в норме преобладают пропионовокислые бактерии и бифидобактерии, которые формируют облигатную микрофлору. Она обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек и предотвращает развитие патогенной флоры. Также в организме присутствует индигенная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Они могут активироваться и колонизировать слизистую при сниженном иммунитете и недостаточной активности облигатной микрофлоры.
Индигенная микрофлора представлена преимущественно кокковыми формами. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки. В норме показатели не должны превышать 10 3 КОЕ/мл. если количество индигенной микрофлоры выходит за рамки этого показателя, может развиться бактериальная инфекция, которая зависит от вида микроорганизма. Кокковые формы могут спровоцировать различные инфекционные, воспалительные, гнойно-септические инфекции, и даже сепсис, который зачастую заканчивается смертью.
[19], [20]
Кокки в мазке у ребенка
Кокки в мазке в довольно больших количествах могут обнаруживаться в различных биотопах новорожденного, и это является нормой. это обусловлено тем, что в первые сутки жизни у ребенка все полостные органы остаются относительно открытыми. Во всех них, в том числе, в толстой и тонкой кишках, содержится высокое количество кислорода. Это формирует оптимальные условия для накопления аэробной микрофлоры. Этому способствует и несформированность иммунной системы. Нужно помнить, что аэробная флора является условно-патогенной, а это значит, что в это время ребенок максимально подвержен риску развития патогенной микрофлоры, что может привести к инфекционному процессу и сепсису.
Первые 7-10 дней после рождения можно охарактеризовать как период транзиторного дисбиоза, при котором происходит активное развитие аэробной микрофлоры, а также интенсивная колонизация кожных покровов и слизистых оболочек. В это время формируются и защитные механизмы, которые усиливаются за счет материнского молока. Постепенно формируются более благоприятные условия для развития анаэробной флоры.
Постепенно начинает формироваться анаэробная микрофлора. Это приводит к снижению в ней окислительно-восстановительного потенциала. До конца первой недели жизни заметно повышается кислотность желудочного сока, увеличивается синтез собственных антител и иммунных комплексов. Позже формируются приэпителиальные биопленки, которые являются основным резервуаром аутофлоры человека. Продолжительность процесса формирования приэпителиальных биопленок точно не установлена. Этот процесс медленный, и зависит от многих факторов, прежде всего – здоровья матери, качества ее грудного молока, экологии внешней среды.
Известно, что у новорожденного преобладание в толстой кишке физиологической микрофлоры, прежде всего, бифидобактерий, начинает отмечаться до конца раннего неонатального периода, то есть примерно на 7 день после рождения. Но в настоящее время довольно высокие концентрации сопутствующей микрофлоры регистрируются напротяжении нескольких месяцев и даже 2-3 лет жизни ребенка.
Параллельно с формированием микрофлоры кишечника, формируется также микрофлора эпителия, кожных покровов. Пусковым механизмом ее формирования служит прикладывание к груди в раннем периоде. В первую очередь ребенок получает лактобактерии. Их популяции довольно быстро формируют биотоп, постепенно снижая количество кислорода. Эти условия больше подходят для бифидобактерий и пропионовокислых бактерий, которые и начинают расти. Это второй слой микрофлоры.
За ним следует третий слой, который формируется лактобациллами. Они стимулируют рецепторы клеточных стенок, активируют приэпителиальную микрофлору, в результате чего формируется матрикс биологической структуры, который содержит муцин и другие активные ферменты, экзополисахариды. Формируются оптимальные условия для симбионтной микрофлоры.
В составе микрофлоры здорового ребенка уровень условно-патогенных форм, которые представлены, преимущественно, кокковыми формами, не превышает 5%. Включение небольшого количества патогенов в состав микробиоты ребенка неизбежно, в связи с высоким содержанием их в окружающей среде. Но доминирует при этом физиологическая флора, что и не допускает развития патологии.
Последствия и осложнения
Преобладание кокков в мазке приводит к развитию инфекционного процесса. Возникают различные заболевания внутренних органов, кожных покровов, воспалительные, гнойно-инфекционные процессы. Наиболее опасными состояниями считают перитонит, бактериемию, сепсис, которые являются жизнеугрожающими состояниями и могут закончиться смертельным исходом.
Серьезным последствием являются и различные послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, заражение новорожденного, катетер-ассоциированные инфекции, раневая инфекция. Особенно опасны госпитальные штаммы кокков, которые приобрели множественную устойчивость, и практически не поддаются лечению.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Чем опасны кокки в мазке?
В норме кокки всегда обнаруживаются в мазке, поскольку они являются представителями нормальной микрофлоры человека. если показатели не превышают нормы, кокки не представляют опасности, наоборот, они выполняют защитную функцию в организме, предотвращая инфицирование другими, патогенными микроорганизмами. Опасность возникает тогда, когда их количество превышает норму – становится более 103 КОЕ/мл. В этом случае возникают различные инфекционные, гнойные, воспалительные заболевания.
Самым опасным осложнением кокковой инфекции является сепсис, при котором инфекция из очага проникает в кровь, и с током крови разносится по всему организму, заражая другие органы, образуя новые очаги. Сепсис требует принятия срочных мер, немедленного проведения антибактериальной терапии, иначе возможен летальный исход.
Не менее опасны такие состояния, как бактериемия, септицемия, при которых наблюдаются незначительное и умеренное количество кокков в крови и других в норме стерильных жидкостях. Опасность состоит в том, что на этом этапе болезнь очень быстро прогрессирует и за несколько часов может перейти в сепсис, и закончиться летальным исходом.
Передаются ли кокки партнеру?
Если у одного из партнеров повышенное содержание кокков и активный воспалительный процесс, патогенная микрофлора может передаться партнеру. Разовьется ли в результате этого заболевание, или нет, зависит от состояния иммунитета и общей выносливости организма. Если иммунитет в норме, общее состояние организма удовлетворительное, скорее всего заболевания не будет. Это связано с тем, что собственная микрофлора партнера обладает достаточно высокой колонизационной резистентностью, что не позволит чужеродной микрофлоре внедриться в биотоп.
Если же иммунитет снижен, организм ослаблен, вполне может развиться бактериальная инфекция, поскольку защитная активность и колонизационная резистентность собственной микрофлоры находятся на очень низком уровне. Это позволит чужеродной микрофлоре внедриться в биотоп, в результате чего могут появиться симптомы заболевания.
[27], [28], [29], [30], [31]
Дифференциальная диагностика
Подразумевает необходимость четко дифференцировать возбудителя: доказать, что причиной заболевания служит именно высокая концентрация кокков. Для этого проводится обычный мазок, либо полное бактериологическое исследование.
Для этого потребуется биологический материал из исследуемого биотопа. Так, при заболеваниях дыхательных путей обычно берут мазок из носа и зева, при урогенитальных инфекциях – мазок из влагалища или уретры, и т.д. Затем наносят мазок на предметное стекло, высушивают над племенем горелки, либо фиксируют химическими методами и исследуют путем микроскопии.
При необходимости проводят дополнительное окрашивание, которое позволяет четко дифференцировать различные структуры. Для выявления кокков чаще всего используют методику окраски по Грамму. При этом кокки приобретают ярко-фиолетовую окраску и отчетливо видны в поле зрения под микроскопом. Можно изучить их морфологию, основные характеристики.
Зачастую для того, чтобы получить более детальную информацию о культуре, выделенной в ходе микроскопии, производят бактериологический посев. Для этого полученную культуру сеют на искусственную питательную среду, инкубируют в оптимальных условиях в течение 3-5 дней. После этого культуру снимают, делают пересев с целью выделения чистой культуры (возбудителя), снова инкубируют. Затем анализируют выросшие колонии, проводят качественный и количественный анализ. При помощи ряда биохимических и иммунологических методик, производят идентификацию культуры, с использованием определителя Берджи. Затем определяют концентрацию клеток в 1 миллилитре взвеси, применяя любой удобный метод. Чаще всего используют метод серийных разведений, или стандарт мутности.
[32], [33], [34], [35], [36], [37]
Если мазок хороший, может ли быть инфекции?
Любой хороший мазок всегда содержит весь набор микроорганизмов, которые характерны данному биотопу. Количество должно соответствовать норме. То есть, в результатах анализа будет указан перечень представителей нормальной микрофлоры и их количество. Хороший мазок означает, что облигатная микрофлора преобладает над условно-патогенной, а любые другие микроорганизмы отсутствуют.
Допускаются единичные микроорганизмы, как представители транзиторной (случайно занесенной) микрофлоры. Означает, что инфекции нет, поскольку колонизационная резистентность и иммунные механизмы находятся на достаточно высоком уровне для того, чтобы противостоять инфекции.
Лечение
Если в мазке обнаружены кокки, в переделах нормы – лечения не требуется. Если же их количество существенно превышает норму, может потребоваться антибиотикотерапия. Также применяют гомеопатические, народные средства, фитотерапию. При выборе метода лечения нужно посоветоваться с врачом и опираться на результаты анализа. При умеренном количестве кокков и выраженном дисбиозе целесообразно применение пробиотиков или пребиотиков.
Лекарства
При лечении кокков нужно соблюдать основную меру предосторожности – начинать лечение только после предварительной консультации с врачом. Врач также страхуется – он должен назначать лечение только на основании результатов анализов.
Если предполагается антибиотикотерапия – целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность и с его помощью подобрать наиболее эффективный препарат и его оптимальную дозировку. Последствия и побочные эффекты от неправильного приема лекарств могут быть плачевными – усугубление ситуации, развитие серьезного дисбактериоза с затрагиванием глубинных микробиоценозов, развитие бактериальной инфекции. Начинать лечение лучше с пробиотиков, которые действую мягко, нормализуя микроэкологическое состояние организма.
Для лечения и профилактики кишечных дисбактериозов, кокковой инфекции, рекомендуется принимать бифилакт-экстра по 1 капсуле в сутки. Капсула содержит бифидобактерии и лактобактерии, а также вспомогательные вещества.
При кишечных инфекциях, диареях, метеоризмах, а также в составе комплексной терапии при лечении острых воспалительных и аллергических заболеваний, применяют бифи-форм, по 1 капсуле.
Для лечения и профилактики вагинальных дисбактериозов и других заболеваний женской мочеполовой системы, применяют бифолак в виде суппозиториев. Применяют на ночь, интравагинально по 1 суппозиторию.
Мазь эмулакт применяется наружно при различных кожных заболеваниях. Содержит стабилизированную культуру лактобактерий. Применяется при дерматитах, любых других кожных заболеваниях, дисбиозах. Наносится тонким слоем на чистую кожу.
Антибиотики от кокков в мазке
Антибиотики широко применяются для лечения кокков, особенно если их концентрация достаточно высока. На сегодня хорошо зарекомендовал себя ципрофлоксацин – по 500 мг 1 раз в сутки в течение трех дней. Быстро устраняет все симптомы бактериальной инфекции, нормализует уровень кокков. Аналогичным образом действуют и другие антибиотики: амоксиклав, амоксициллин, азитромицин, азитрок, пенициллин.
Индийская компания предлагает новый препарат, который сочетает в себе антибиотик и пробиотик. Антибиотик убивает патогенную микрофлору, пробиотик сразу же восстанавливает нормальную флору, которая при этом также повреждается. В состав входит по 250 мг амоксициллина и клоксацилина, а также 60 млн микробных тел лактобацилл. Принимают при заболеваниях бактериальной этиологии любой локализации.
[38], [39], [40]
Свечи от кокков в мазке
Если патология не системная, то есть не затрагивает весь организм, прием антибиотиков перорально не рекомендуется. Лучше применять свечи (суппозитории). Они позволяют быстро и эффективно устранить патологию локально. При этом риск побочных эффектов и передозировки сводится к минимуму. Свечи должен назначать только врач. В зависимости от патологии, применяют ректально, или интравагинально. Обычно курс лечения составляет от 3 до 14 дней. Применяют чаще всего антибиотики или пробиотики.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Народное лечение
Для лечения кокковой инфекции в народе широкое применение нашел сок алоэ. Для этого нужно взять 2-3 сочных мясистых листка, выдавить сок, и применять внутрь или местно, в зависимости от локализации патологии. Внутрь принимают в чистом виде, по 1 столовой ложке, или разбавив в стакане теплой воды.
Также во все времена от инфекции принимали мед. Он обладает антисептическим действием. При заболеваниях дыхательных путей мед добавляют в чай, или в состав растительных отваров, из меда делают компрессы, примочки. Его применяют для массажей и обертываний. Устранить инфекцию поможет применение меда в чистом виде, по столовой ложке утром и вечером.
От наружной и внутренней инфекции хорошо помогает мумие. Его необходимо разбавлять в литре воды и пить по стакану утром, до того, как встанете с постели. После того, как выпили, еще нужно полежать минут 40, только после этого можно вставать.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Лечение травами
Самой известной травой, которая обладает противоинфекционным и противовоспалительным действием, является ромашка. Ее применяют в виде отвара или в виде настоя. Разница состоит в том, что настой готовят на спирте или водке, он более концентрированный и насыщенный, содержит больше активных компонентов, поэтому дозировка его требуется ниже, чем для отвара. Настаивают настой дольше – до 7 дней, тогда как отвар готов в течение 1-2 часов. Пить настой нужно по столовой ложке, тогда как отвар – до стакана в день. Хранить настой можно до года, отвар – не более суток.
Антисептическим действием обладает календула. Применяют в виде отвара: столовая ложка травы на стакан кипятка. Настоять 30 минут, и выпить в течение суток. Результат обычно заметен в течение 1-2 дней.
При кишечных инфекциях хорошо зарекомендовал себя отвар фенхеля. Для его приготовления нужно треть чайной ложки семеня залить стаканом воды и пить по трети стакана трижды в день.
Гомеопатия
Важно соблюдать меры предосторожности – не принимать никакие средства тез предварительной консультации с врачом. Гомеопатические препараты имеют побочные эффекты только при неправильном приеме средства, или в случае передозировки. Обычно происходит ухудшение состояния.
Витафлор – биологически активная добавка, которая представлена двумя штаммами лактобацилл. Применяется при дисбактериозе, при недостатке лактобацилл и преобладании кокков по 1 капсуле в сутки.
Витаспорин – споровый пробиотик, в состав которого входит комплекс бациллярных форм микроорганизмов. Применяется при стафилококковой и другой кокковой инфекции, по 1 капсуле в сутки.
Гастрофарм – пробиотик, содержащий основных представителей нормальной микрофлоры кишечника. Применяется при инфекциях и дисбактериозах. Принимают по таблетке в сутки.
Энтерол применяют при острых и хронических диареях, энтеритах. Выпускается в пакетиках. Принимают по пакетику 2-3 раза в день. Содержит лиофилизированные сахаромицеты.
Профилактика
Нарушения микробиоцеза имеет серьезные последствия для популяции. Следует учитывать, что большинство рожениц, даже при нормальном течении беременности и родов, имеют отклонения в микробиоценозе, выраженные в большей или меньшей степени. Это неминуемо отражается на здоровье новорожденного. Поэтому широкое распространение в последние годы среди населения дисбиозов в наибольшей степени связано с первичными микроэкологическими дефектами, которые возникли во время формирования микробных экосистем у новорожденных. В организме изначально формируются дефектные биопленки и микробные ассоциации, которые не в состоянии выполнять физиологические функции.
Анализ закономерностей первичного формирования и дальнейшего функционирования микробных биоценозов детского организма приводит к выводу о том, что необходимо внедрять и проводить специальные меры по профилактике дисбактериозов. В первую очередь путь решения видится в ликвидации тех факторов, которые способствуют развитию патологии. Установлено, что первичные нарушения лежат в первую очередь в акушерско-гинекологической цепи. Необходимо повышать эффективность лечебно-профилактических мер по предупреждению патологических изменений в эндомикроэкологии беременных, рожениц, родильниц.
Также важно поддерживать культуру общения матери и ребенка: своевременное прикладывание к груди, грудное вскармливание, правильный и постоянный контакт матери и ребенка. На третьем месте стоит соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований.
Также необходимо обеспечить адекватную коррекцию уже имеющихся дисбиотических нарушений, применять рациональные схемы терапии, использовать предварительную подготовку беременных, целенаправленную колонизацию биотопов детей из группы риска, сократить употребление антибиотиков, и других антибактериальных препаратов, при необходимости применять пробиотики, пребиотики.
Прогноз
Если своевременно выявить кокки в мазке, а точнее их высокую концентрацию, можно принять меры и предупредить развитие бактериальной инфекции. Требуется комплексное лечение, подобранное врачом на основании результатов анализов. Если же повышенное количество кокков проигнорировать, прогноз может быть неблагоприятным. Может развиться бактериальная инфекция, которая имеет тенденцию к прогрессированию, вплоть до сепсиса с летальным исходом.
[54], [55], [56], [57], [58]