кокрейновский обзор что это
Доказательства Кокрейн (Cochrane) для всех
Уважаемые коллеги – студенты, ординаторы, врачи и учёные! Приглашаем Вас вступить в наше сообщество! В нем на русском языке будут публиковаться переведенные резюме, блогшоты и подкасты, которые посвящены Кокрейновским систематическим обзорам на все медицинские тематики.
Показать полностью.
Напомним Вам, что The Cochrane Collaboration (https://vk.cc/3WzxJT) – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения). Кокрейновское сотрудничество находится в официальных отношениях с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), осуществляет информационное обеспечение процесса разработки руководств ВОЗ.
Cochrane (Кокрейн) разрабатывает обзоры, в которых изучают все самые лучшие имеющиеся доказательства, генерированные исследованиями, и которые облегчают принятие информированных решений в отношении здоровья. Их называют систематическими обзорами.
Кокрейн – некоммерческая организация, объединяющая членов из более, чем 120 стран, работающих вместе, чтобы разрабатывать достоверную и доступную информацию о здоровье, свободную от коммерческого спонсорства и других конфликтов интересов. Наша работа признана в качестве международного золотого стандарта надежной информации высокого качества.
В России на базе Казанского федерального университета в 2015 г. создан Координационный Центр Cochrane Россия, как филиал Северного (Скандинавского) Кокрейновского Центра – The Nordic Cochrane Centre.
Cochrane Russia has been established in 2015, building on the work of the Affiliated Centre in Tatarstan of the Nordic Cochrane Centre, based at the Kazan Federal University. The team of clinical pharmacologists currently from the Kazan Federal University has been leading the network of experts working for essential medicines, clinical guidelines, health policy, based on Cochrane evidence since 2003. With this new set-up the activities will be extended to the whole of Russian Federation and beyond, in Russian speaking countires.
Cochrane Russia is based at the Institute of Medicine and Biology of the Kazan Federal (Volga region) University (KFU) in Kazan. We contribute with systematic reviews to the Cochrane Infectious Diseases group, Cochrane Stroke group and Cochrane Epilepsy group. We implemet the Russian Translations project.
We work in close collaboration with Cochrane Nordic, Cochrane translations network, Cochrane training network, Cochrane communications network, as well as with all our generous supporters from the entire Cochrane.
Доказательства Кокрейн (Cochrane) для всех запись закреплена
Доказательства Кокрейн (Cochrane) для всех запись закреплена
Мир должен извлечь уроки пандемии, чтобы избежать будущих катастроф.
Можно спасти миллионы жизней за счет более широкого использования доказательств.
Сотни лидеров и экспертов в области здравоохранения встречаются сегодня,
Показать полностью.
чтобы рекомендовать международному сообществу срочно принять более
действенные, основанные на доказательствах меры реагирования на глобальные
чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.
Инициированный и возглавляемый Кокрейн, спонсируемый Всемирной организацией
здравоохранения (ВОЗ) и организованный совместно с партнерами COVID-END
(Сообщество доказательств о COVID-19 для поддержки принятия решений),
Кокрейновский съезд, объединяет лидеров в области здравоохранения и синтеза
доказательств, чтобы обсудить глобальные проблемы здравоохранения, вызванные COVID-19.
COVID-19 беспрецедентно, так как бывает единожды в поколение, сфокусировал
внимание правительств, бизнес-предприятий и не правительственных организаций, а также многих специалистов в разных областях и широкой общественности на доказательствах для здоровья. Пандемия ускорила сотрудничество между лицами, принимающими решения, и исследователями, но также обнажила недостатки в системах сбора доказательств и обмена ими.
Представляя сегодня Кокрейновский съезд, Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус сказал:
«Во время пандемии COVID-19 Научный отдел ВОЗ тесно сотрудничал с Программой по чрезвычайным ситуациям в здравоохранении, чтобы подготовить и обеспечить качество более тысячи шестисот руководящих документов (рекомендаций). Это было бы невозможно без нашего партнерства с Кокрейн, партнерами сети COVID-END, и нашего сотрудничества ВОЗ в области
доказательств по COVID-19″.
Рекомендации и опыт Кокрейновского съезда сформируют план действий по работе для изменений во всем глобальном сообществе доказательств о здоровье, включая тех, кто разрабатывает (синтезирует) доказательства,
транслирует сообщения о здоровье и тех, кто использует доказательства для принятия решений в политике здравоохранения и на практике. В число участников входят ученые, исследователи, финансирующие организации, лица, принимающие решения в области общественного здоровья и здравоохранения, и практикующие врачи, защитники интересов пациентов и потребителей, а также
редакторы, занимающиеся вопросами здравоохранения и науки.
— Ответные меры по разработке доказательств в пандемию были ориентированы
на страны с высоким уровнем доходов. Финансирующим организациям следует
больше инвестировать в исследования, проводимые странами с низким и средним
уровнем дохода, поддерживать потребности в обучении и коммуникации и устранять неравенство в финансировании.
— Накопление опыта в выражении (передаче общественности) неуверенности (в
доказательствах) относительно того, что известно и что неизвестно во время
чрезвычайной ситуации в здравоохранении.
— Необходимы более тесные связи между секторами; это включает в себя
создание и стимулирование институций, партнерств и сообществ (сетей), чтобы
они были лучше подготовлены к будущим чрезвычайным ситуациям.
Как пояснил директор ВОЗ по обеспечению качества, нормам и стандартам Доктор
Джон Гроув, возглавляющий участие ВОЗ в Кокрейновском съезде:
«Многообещающим является то, что участники продемонстрировали, что коллективная воля существует, чтобы подготовить нас к поставленной цели, и теперь нам нужно двигаться в направлении претворения этих рекомендаций в жизнь».
Главный редактор Кокрейн Доктор Карла Соарес-Вайзер сказала:
«Уникальная перспектива Кокрейн позволила нам организовать и провести эти
стратегические обсуждения, и мы были рады видеть, что глобальное сообщество
разработчиков и пользователей доказательств собралось вместе. Мы знаем, что нам необходимо поддержать Всемирную организацию здравоохранения и ее
государства-члены, предоставляя наилучшие доказательства и руководства, чтобы гарантировать, что лица, принимающие решения на местах, и специалисты
в области здравоохранения получат самые надежные, доказательства высокого
качества и информацию, в которых они нуждаются, но вопрос состоял в том, как делать это лучше».
Она добавила: «Мы узнали сегодня то, что фокус направлен не только на поддержание строгости и тщательности науки, но и на инвестирование в наши глобальные сообщества и партнерства. Нам нужно построить систему, которой мы все можем доверять, которая обслуживала бы всех пользователей доказательств, где бы они ни находились».
Cochrane
О нас
Мы не принимаем коммерческого или конфликтного финансирования. Это жизненно-важно для нас, чтобы генерировать авторитетную и надежную информацию, работая свободно, не будучи скованными коммерческими и финансовыми интересами.
Наше видение
Наша миссия
Мы являемся независимой, разнообразной, глобальной организацией, которая широко сотрудничает для получения надёжных обобщенных (синтезированных) доказательств, обеспечения их доступности для всех и продвижения их использования. Наша работа является международно признанным стандартом высокого качества информации об эффективности медицинской помощи/здравоохранения.
Что мы делаем
Кокрейн существует для того, чтобы решения в здравоохранении становились лучше; нашаСтратегия Перемен имеет целью сделать Кокрейновские доказательства основой процесса принятия решений в здравоохранении во всем мире. Она организует нашу работу по трём целям:
Цель 1: Разработка Надёжных доказательств
Получение достоверных и своевременных обобщенных (синтезированных) доказательств, обращённых к наиболее важным вопросам для принятия решений в здравоохранении и при оказании помощи.
В настоящее время имеется более 7500 Кокрейновских систематических обзоров, которые мы публикуем в Кокрейновской библиотеке. Мы также играем ключевую роль в разработке новых методов синтеза доказательств.
Цель 2: Пропагандирование доказательств
Быть ведущим мировым защитником научно- обоснованного здравоохранения и оказания помощи (информированных доказательствами).
Цель 3: Информирование решений по вопросам здоровья, здравоохранения и оказания помощи
Информировать решения по вопросам здоровья, здравоохранения и оказания помощи посредством предоставления наших доказательств всем, удобными для использования и доступными для всех.
Как мы это делаем?
Нет такого места или офиса, которые бы назывались «Кокрейн». Наше глобальное сообщество / сеть членов и сторонников работает вместе для достижения наших стратегических целей и обычно аффилированы с одной или несколькими Кокрейновскими Группами, основанных на их интересах, экспертизе и/или географическом положении. Узнайте больше о нашей организационной структуре.
Наши принципы
Работа Кокрейн основана на десяти основных принципах:
Почему мы это делаем?
Для дополнительной информации о нашей политике конфликта интересов кликните здесь.
Доступ к базе доказательной медицины Cochrane
До 30 июня 2019 года в РГБ открыт тестовый доступ к Кокрейновской библиотеке (Cochrane Library), содержащей материалы по доказательной медицине.
Кокрейн (Cochrane, www.cochrane.org) — это некоммерческое сообщество специалистов в области доказательной медицины, а также пациентов и ухаживающих за пациентами волонтёров со всего мира. Специалисты — эксперты проводят систематические обзоры клинических исследований, на основании которых делаются выводы о применении тех или иных подходов в лечении определённых заболеваний, о применении лекарственных средств. Основой Кокрейновской библиотеки является База данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews, CDSR). Кроме того, в состав Кокрейновской библиотеки входят: Центральный регистр контролируемых клинических исследований (Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) — самая большая в мире база данных клинических исследований; Кокрейновские клинические ответы (Cochrane Clinical Answers); а также систематические обзоры из Epistemonikos — базы данных, содержащей более 340 000 медицинских систематических обзоров других организаций из разных стран.
Для пользователей, начинающих работу с библиотекой, подготовлен вебинар с подробным рассказом о работе с ресурсом.
Квалифицированную помощь по использованию сетевых ресурсов вы можете получить:
Кокрановское сотрудничество
«Кокрановское сотрудничество» (англ. Cochrane Collaboration (используется также транскрипция «Кокрейн») — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путём критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде систематических обзоров публикуются в базе данных — Кокрановской библиотеке. Центры «Кокрановского сотрудничества» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств / рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения.
Организация насчитывает 52 обзорные группы, базирующиеся в исследовательских институтах по всему миру, каждая из которых ориентирована на конкретную тему исследований в области здравоохранения. Эти группы поддерживают основную организационную функцию Кокрановского сотрудничества по подготовке и поддержанию систематических обзоров. Все они самостоятельно управляются и финансируются. Сотрудничество объединяет более 37 000 учёных-добровольцев из 130 стран мира.
Группа проводит систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований медицинских вмешательств и диагностических тестов и публикует их в Кокрейновской библиотеке. Несколько обзоров, например в области гигиены труда, включают результаты нерандомизированных, наблюдательных исследований, а также контролируемые до и после (КДП) исследования и прерванные исследования временных рядов.
Название организации связано с именем эпидемиолога Арчибальда Кокрана.
Кокрейн находится в официальных отношениях со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), принимает участие в заседаниях Исполнительного комитета и Всемирной ассамблеи здравоохранения, осуществляет информационное обеспечение процесса разработки руководств ВОЗ. Одним из результатов взаимодействия является журнал «Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ».
Содержание
История
Кокрановское сотрудничество было основано в 1993 году под руководством Иэна Чалмерса. Его создали в ответ на призыв Арчи Кокрейна к современным систематическим обзорам всех рандомизированных контролируемых исследований в области здравоохранения.
Рекомендация Кокрана о том, что методы, используемые для подготовки и ведения обзоров контролируемых исследований во время беременности и родов, должны применяться более широко, была использована Программой исследований и разработок, инициированной для поддержки Национальной службы здравоохранения Соединённого Королевства. В рамках программы исследований и разработок Национальной службой здравоохранения Англии во главе с первым директором по исследованиям и развитию профессором Майклом Пеккхемом были предоставлены средства для создания «Кокрановского центра». Это было необходимо для того, чтобы сотрудничать с другим людьми в Великобритании и в других странах для содействия систематическим обзорам рандомизированных контролируемых исследований во всех сферах здравоохранения.
В 2013 году организация опубликовала редакционную статью, в которой описываются её усилия по обучению людей в развивающемся мире методам Кокрановских обзоров. В редакционной статье 2017 года вкратце обсуждалась история методологических подходов Кокрана, таких как включение исследований, в которых использовались методологии вместо рандомизированных контрольных испытаний, и проблема наличия доказательств, принятых на практике.
На ежегодном собрании 2018 года Кокрейновский совет исключил Питера Гётше, члена правления и директора Северного центра Кокрейна, из организации, сказав Nature, что он получил «многочисленные жалобы» на Гётше после того, как он стал соавтором статьи в «Доказательной медицине BMJ», в которой говорится о предвзятости в Кокрейновском обзоре вакцин против ВПЧ в мае 2018 года. Изгнание Гётше привело к тому, что четыре избранных члена правления ушли в отставку в знак протеста, что, в свою очередь, привело к тому, что совет сократил двух назначенных членов, чтобы соответствовать соотношению избранных и назначенных членов, требуемому уставом организации. Гётше объявил, что это произошло в открытом письме, в котором он сказал, что в Кокрейне укореняется «растущая авторитарная культура сверху вниз и все более коммерческая бизнес-модель», которая «угрожает научным, моральным и социальным целям организации». Гётше остается откровенным критиком отношений Кокрейна с фармацевтической промышленностью. Кокрейновский совет заявил, что Гётше был исключен за его поведение, которое было рассмотрено независимым адвокатом, нанятым Кокрейном.
Логотип
Логотип Кокрановского сотрудничества представляет собой мета-анализ данных из семи рандомизированных контролируемых исследований (RCT), сравнивающих лечение действующим веществом с плацебо на блобограмме или лесовидном графике. На диаграмме показаны результаты систематического обзора и мета-анализа по недорогому курсу лечения кортикостероидом у женщин, рожавших слишком рано: данные об эффективности, которые были бы выявлены, были получены с использованием систематических рандомизированных клинических исследований в период с 1982 года. Эта процедура уменьшает у таких женщин риски смерти младенцев от осложнений недоношенности на 30—50 %. Поскольку систематический обзор этих испытаний не был опубликован до 1990 года, большинство акушеров не понимали, что лечение было настолько эффективным, и поэтому многие недоношенные дети, вероятно, страдали без необходимости или умерли.
Приём
В редакционной статье «Канадского журнала медицинской ассоциации» в 2004 году отмечается, что Кокрановские обзоры, как представляется, более обновлены [ стиль ] и имеют более высокое качество, чем другие обзоры, и благодаря их стандартизованной методологии оказались «лучшим единственным [ стиль ] ресурсом для методологических исследований и разработки науки о мета-эпидемиологии». Их [ кого? ] работа также привела к методологическим усовершенствованиям в медицинской литературе. Однако в редакционной статье были отмечены и области [ стиль ] для улучшения, включая адекватную оценку потенциального вреда от медицинских вмешательств и обеспечение более удобного для пользователя формата, а также содействие международному сотрудничеству.
Исследования, сравнивающие качество мета-анализов Кокрановского сотрудничества в области бесплодия, физиотерапии и ортодонтии, с результатами, опубликованными в других источниках, пришли к выводу, что обзоры Кокрановского сотрудничества отличаются превосходной методологической точностью. По сравнению с некокрмновскими рецензентами исследователи Кокрановского сотрудничества с меньшей вероятностью могут прийти к положительному выводу об эффективности медицинских вмешательств. Основные критические замечания, которые были высказаны по поводу исследований Кокрейн, относятся к неспособности включить в обзоры достаточно большое количество неопубликованных исследований, непредставлению или несоблюдению заранее определённых правил для включения конечных точек или испытаний, недостаточно частое обновление отзывов, чрезмерно высокому проценту неубедительных обзоров и высокому уровню призрачного письма [ прояснить ] и почётного авторства. В некоторых случаях внутренняя структура Кокрейна может затруднить публикацию исследований, которые противоречат предвзятым мнениям экспертов по внутренним предметам.
Кокрейн Россия
Кокрейн Россия учреждён в августе 2015 на основе Аффилированного центра в Республике Татарстан — Северного (Скандинавского) Кокрановского центра — центра, работающего на базе Казанского федерального университета. Команда клинических фармакологов Казанского федерального университета работает с сетью экспертов в области основных лекарств, клинических руководств, политики здравоохранения на основе Кокрейновских доказательств с 2003 года. Благодаря созданию организации Кокрейн Россия эта работа будет укреплена и расширена на всю Российскую Федерацию, а также за её пределами, в русскоговорящих странах.
Кокрейн Россия базируется в Институте фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета (ИФМиБ КФУ) в Казани. Организация вносит вклад в разработку систематических обзоров Кокрановских групп по инфекционным заболеваниям, инсульту и эпилепсии.
Партнёрские отношения
Википедия
В 2014 году в блоге Кокрановского сотрудничества было опубликовано опровержение, написанное четырьмя медицинскими редакторами Википедии, в ответ на статью, критикующую точность медицинского содержимого Википедии, опубликованную в «Журнале Американской ассоциации остеопатов».
Всемирная организация здравоохранения
Кокрановское сотрудничество находится в официальных отношениях с Всемирной организацией здравоохранения с 2011 года. Это сотрудничество включает в себя право назначать представителя для участия без голосования на встречах ВОЗ, в том числе на Всемирной ассамблее здравоохранения, в директивном органе ВОЗ. Участие в этой ассамблее позволяет Кокрановскому сотрудничеству делать подробные заявления о резолюциях ВОЗ по вопросам здравоохранения.
Международная сеть специалистов доказательной медицины Кокрейн выгнала одного из основателей
Правление международной сети специалистов доказательной медицины Кокрейн в пятницу, перед ежегодной конференцией, исключило из организации одного из двух ее основателей Питера Гетцше. Сам ученый связывает это с его активной критикой фармкомпаний, сообщает журнал Science.
Кокрейн (ранее Кокрейновская коллаборация) — некоммерческая организация ученых, которая известна прежде всего систематическими обзорами эффективности лекарственных препаратов и медицинских технологий. Гетцше и Иэн Чалмерс основали организацию в 1993 году.
Как пишет Science, правление Кокрейна исключило Гетцше за «репутационный ущерб» организации. Сам ученый в официальном заявлении написал, что Кокрейн переживает «моральный кризис», а в комментарии Science предположил, что на его исключении настояли некоторые фонды, финансирующие коллаборацию (Кокрейн не принимает деньги от фармацевтических компаний и финансируется в основном государственными фондами и организациями вроде Национальных институтов здоровья США).
Гетцше также заявил, что он недоволен «более коммерческим и дружелюбным к отрасли» направлением, которое принимает работа коллаборации. «Как многие знают, большая часть моей работы не очень выгодна финансовым интересам фармацевтической отрасли. Из-за этого Кокрейн столкнулся с давлением, критикой и жалобами. Мое исключение — один из результатов такой кампании», — написал ученый в своем заявлении.
Руководитель Кокрейна Марк Уилсон, два сопредседателя правления Мартин Бертон и Маргерит Костер, а также официальный представитель коллаборации не стали комментировать исключение Гетцше для Science. В знак протеста правление покинули четыре человека, один из них подтвердил эту ситуацию изданию. По его словам, из 12 членов правления, участвовавших в заседании, на которое самого Гетцше попросили не приходить, шестеро поддержало его исключение, пять человек высказались против, и один человек воздержался.
Science отмечает, что ранее Гетцше критиковал один из Кокрейновских обзоров, посвященный вакцинам от вируса папилломы человека (ВПЧ); сам ученый согласен, что это может быть причиной его исключения. Он и двое его коллег в июле опубликовали в журнале BMJ Evidence-Based Medicine критику обзора, авторы которого, по их словам, проигнорировали почти половину пригодных для включения в обзор клинических испытаний и не полностью оценили возможные побочные эффекты. Редакторы Кокрейновской библиотеки, где выходят обзоры, в свою очередь, ответили, что исключенные испытания не повлияют на главный вывод о безопасности и эффективности вакцин, и косвенно обвинили критиков в поддержке антивакцинаторского движения.